运用人民调解机制预防和化解医疗纠纷的实践与思考

运用人民调解机制预防和化解医疗纠纷的实践与思考
近年来，医患关系日益紧张，医疗纠纷呈高发趋势，已成为社会矛盾的焦点之一。

虽然我国已于2002年颁布了《医疗事故处理条例》，但由于种种原因，部分患者不相信，也不愿意通过正当途径解决纠纷，而是采取聚众闹事、抬尸闹丧、打砸医院等过激手段来要挟、绑架卫生部门和政府，不仅给医疗卫生机构带来重大经济损失，而且严重干扰了正常的医疗秩序，成为影响社会稳定的因素之一，引起了政府和社会各界的高度关注。

而人民调解作为我国法制建设中一项独特的制度，具有第三方主持、调解中立、案件处理快捷等优势，在人民群众中的影响很大，具有良好的社会公信力。

在现有法律制度下，通过人民调解委员会这个相对独立的第三方介入，对医疗纠纷的处理解决无疑具有极大的积极意义。

一、一般解决医患纠纷的方式和缺点
众所周知，医疗纠纷是令人挠头的社会问题，总是不可避免地发生，常常因为人命关天、利害关系重大和专业性强等因素，陷于复杂的纠葛中。

一般发生医疗纠纷后，主要靠以下三种方式：
1、医患双方协商解决。

2012年7月20日，县医疗纠纷调处中心（医疗纠纷人民调解委员会）正式成立。

建立了调处医患纠纷的第三方机构，实行“党委、政府统一领导，综治办牵头协调，卫生、司法行政部门业务指导，调处中心具体运作”，坚持依法调处、公平正义、医患和谐的原则，为积极探索创新医疗纠纷调处机制作出了有益的尝试。

截止目前，医患调处中心共受理医患纠纷案件88件，成功调处88件，有效维护了社会稳定，赢得了医患双方的信任和肯定。

建立医疗纠纷调处中心调解医疗纠纷，规避了许多麻烦，真正体现公平正义，我县主要成功作法是：
1、有力的领导机制。

成立县医疗纠纷人民调解工作领导小组，领导小组组长由政法委书记担任，县政府分管卫生工作的副县长任常务副组长，其它副组长由法院院长、检察院检察长、公安局政委、政办副主任、综治办主任、司法局局长、卫生局局长担任，成员由综治办、法院、检察院、监察局、公安局、司法局、卫生局、民政局、财政局、信访局、妇联、花园镇等副职组成。

为保证医疗纠纷调解工作顺利开展，在医疗纠纷调处过程中，患方所在单位或所在地政府是领导小组成员单位，主要负责人担任领导小组成员。

各乡镇、管委会成立相应的医疗纠纷人民调解工作领导小组。

2、完善的体制机制。

设立医疗纠纷调解处置中心和医疗纠纷人民调解委员会，实行两块牌子、一套班子。

中心主任由司法局分管调解工作副职担任，任首席调解员；副主任由公安、司法、卫生分管调解人员担任，任人民调解员；中心专门从医疗卫生、政法司法部门离退职人员中聘请3名懂医学、会法律的人才担任专职调解员，从法院、卫生、司法、公安、保险等部门、单位抽调7名在职人员任兼职调解员。

此外，调处中心还聘请一定数量的医学、法律专家组成医患纠纷专家咨询委员会，调处中心或患者家属可随机抽取专家为调处中心提供专业技术咨询服务。

为保证调处中心正常运作，还特别制定了公、检、法、司“四长”轮流座班制度。

同时，对各乡镇、管委会要求依托综治维稳中心设立医疗纠纷调解处置工作站，负责本辖区范围内医患纠纷的调解处置事宜。

3、有效的经费保障机制。

为保障县医疗纠纷调处中心工作运转，由县财政和卫生局予以全额保障，其中县财政专项拨款5万元，卫生局支持筹款15万元。

各乡镇、管委会调处工作站由各乡镇、管委会予以保障。

4、严密的联调联动机制。

一是纠纷调解组，由司法行政部门牵头，调解员由律师、医师、基层法律工作者、基层优秀调解员、相关部门工作人员等组成。

二是维护稳定组，由公安部门牵头。

三是专家鉴定组，建立了由33人组成的法律、医学专家库为调解工作提供咨询
论证鉴定服务。

一旦发生医疗纠纷，当事医疗单位须在第一时间报告县医疗纠纷调处中心，由调处中心指派调解员及时介入，开展调查取证、证据保全等工作，并组织医患双方进行协商处理。

如明确患方有可能或已出现聚众闹事、停尸闹丧、打砸医院等行为时，立即通知维护稳定组介入，组织警力及时依法进行处置，引导患方合法、有序、理性地进行纠纷调处，保障医疗单位正常工作秩序。

如果患方要求进行鉴定的，由调处中心指派或患方点名，组织相关专家对该医疗纠纷技术评估，对医疗单位的诊疗行为进行集体会诊，向双方摆明事实、明确责任，并特别要讲解医疗事故构成的要件，什么该赔、什么不该赔、该赔多少、为什么赔，达到宣传法律、教育群众的目的，同时有效地消除患方对医院诊疗行为的盲目猜疑，并将其引入依法解决医疗纠纷的轨道上来，促进医疗纠纷向理性化、法制化的方向解决。

同时，积极加强与县法院的联系协调和双调对接工作，对已达成的调解协议进行司法确认，对不能达成协议的，引导双方进入诉讼程序，为医疗纠纷调解工作提供司法保障。

三、进一步完善医疗纠纷人民调解工作机制的思考
人民调解机制的引入，在医患双方之间架起了沟通的桥梁，在调解时双方地位对等，使得和解变得可能，对预防和化解医疗纠纷发挥了有效作用，但在目前乃至今后尚有以下问题有待解决，才能保证人民调解在预防和化解医疗纠纷中的长效作用。

1、要建立完善调解引导机制。