13眼的视觉功能=生理学-人卫版

瞳孔对光反射
概念：指瞳孔大小随视网膜光照强度而变化 的反射。
特点：光照一侧眼时，双侧瞳孔缩小。 又称互感性对光反射
作用: ①减少入眼光量，保护视网膜。②减少球面像差和色 像差; 中枢：中脑顶盖前核 临床意义:判断中枢病变部位，
麻醉深度和病情。
3.眼球会聚
当双眼凝视一 个向前移动的物体 时,两眼球同时向鼻 侧会聚的现象称为 眼球会聚。
叶黄素的主要来源
3.神经细胞层 细胞层间
存在着复杂的 突触联系，有 化学性突触和 电突触，可纵 向和水平方向 传递信号。
当最初产 生的视觉电信 号，将首先在 这些细胞层中 处理与加工。
4. 两 种 感 光 细 胞 与 神 经细胞的联系方式:
有着明显的区别 ： ①视锥细胞呈单线式
(视锥:双极:节细胞
矫正：配戴适当的柱面镜,•在曲率半径过大的方 向上增加折光能力。
二、眼的感光系统及其功能 (一)视网膜的结构
分为10层，主要是四层：色素细胞层、感光细胞层、 双极细胞层，神经节细胞
1、色素细胞层
不属于神经组织，含黑色素颗 粒和VitA，对感光细胞有保护 和营养作用。
特点：易发生剥离。
• ①可遮蔽来自巩膜侧的散射 光线；
• 感受器的分类：
• 分布部位：内、外感受器。
• 外感受器：距离感受器（视、听、嗅觉）
•
接触感受器（触、压、味温度觉）
• 内感受器：本体感受器（身体在空间的位置）
•
内脏感受器
• 刺激性质：机械、化学、温度、光和声感受器等。
第九章 眼的视觉功能
眼是人体最重要的感觉器官,大约有70％以上的信息来自视觉。 眼的适宜刺激:是可见光(波长380～760nm的电磁波)。
• ②吞噬感光细胞外段脱落的 视盘；
• ③传递来自脉络膜的营养物 质。
2.感光细胞层
感光细胞主要是视杆细胞 和视锥细胞。
均分为外段、内段、胞体和 终足。
外段呈圆盘状重叠成层，感 光色素镶嵌在盘膜中，是光-电 转换产生感受器电位的关键部 位。
产生的感受器电位以电紧张 方式扩布到终足。
2、感光细胞层
=1:1:1)；
②视杆细胞呈聚合式
(视杆:双极:节细胞
=mn:n:1)。
(二)视网膜的两种感光换能系统
1.两种感光细胞的结构、功能比较
项目
视锥细胞
视杆细胞
分布 结 构 联系方式 特
征 感光色素
种族差异
视网膜黄斑部
(中央凹为主)
视网膜周边部
(向外周递减)
视锥:双极:节细胞=1:1:1 (呈单线式,分辨力强)
• 19世纪初,Young和Holmholtz依据物理学上三原色混合理论提 出了视觉三原色学说： 三种视锥细胞分别含有三种视锥色素，分别对红、绿、蓝三
种光敏感产生不同的色觉是由于三种视锥细胞兴奋程度的比例 不同： • 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=1∶1∶1→白色觉; • 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=4∶1∶0→红色觉; • 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=2∶8∶1→绿色觉。
它也是一种反射 活动,•其反射途径与 晶状体调节反
射基本相同，不同之处主要为效应器(内直肌)。 意义：使物像分别落在两眼视网膜的对称点上,使
视觉更加清晰和防复视的产生。
(二)眼的折光异常
正常眼(正视眼)平行 光线能在安静未调节 眼的视网膜上清晰成 像，通过调节,可以分 别看清远、近不同的 物体。
若眼的折光能力异 常,或眼球的形态异常, 平行光线不能在安静 未调节眼的视网膜上 清晰成像,称为屈光不 正(非正视眼)。
2.明适应：
⑴概念：从暗处→明处,最初看不清(耀眼的光 感)→片刻后恢复明视觉的过程(约1min)。
⑵机制：是视紫红质分解的过程。
∵视杆素在暗处大量蓄积+对光的敏感度强,∴ 到明亮处被迅速大量分解,产生和传入大量视觉冲动, 从而出现耀眼的光感。
(三)视野
概念：指单眼固定不动注视前方一点时,该眼所
常见的有远视、近 视和散光。
1.近视眼:多数由于眼球的前后径过长（轴性近
视）,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强 （屈光性近视）。
近视眼将平行光线聚焦在视网膜的前方，在视网 膜上形成模糊的物像。
近视眼的远点比正视眼的近,远视力差,近点比正 视眼的近，近视力正常。
矫正：配戴适宜凹透镜。
2.远视眼:多数由于眼球的前后径过短（轴性远
• 国际标准视力表为12行大小不同开口方向各异的“E” 字所组成；测量从0.1-1.5（或从4.0-5.2）；每行有 标号，被检者的视线要与1.0的一行平行，距离视力 表5米，视力表与被检查者的距离必须正确固定， 患者距表为5米。进行检测先遮盖一眼，单眼自上 而下辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，记 录下来即可。
聚焦平面 焦点
球形界面的折光规律
一、眼的折光系统和成像
（一）.折光系统： 眼内折光系统的折射率和曲率半径
空气 角膜 房水 晶状体 玻璃体
折射率 1.000 1.336 1.336 1.437 1.336
曲率半径
7.8(前) 6.8(后)
10.0(前) -6.0(后)
∵整体眼折光能 力最强的是：空气-角 膜界面。
• 正常视力应在1.0以上。若被测试者0.1也看不到时， 要向前移动，直到能看到0.1为止，其视力则是 “0.1×距离/5=视力”.
(二)暗适应与明适应
1.暗适应:
⑴概念：指从明处→暗处,最初看不清→逐渐恢复 暗视觉的过程(约25～30min)。
⑵机制：是视紫红质的 含量在暗处恢复的过程。
暗适应曲线
视）,或折光系统的折光能力过弱（屈光性远视）。 远视眼将平行光线聚焦在视网膜的后方，在视网
膜上形成模糊的物像。 远视眼的近点比正视眼的远,看远物、看近物都需
要调节,故易发生调节疲劳。远点是否比正视眼的远？
矫正：配戴适宜凸透镜。
3.散光眼:角膜或晶状体(常发生在角膜)的表面
不呈正球面,曲率半径不同,入眼的光线在各个点不能 同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上的物像不清 晰或变形,从而视物不清或视物变形。
弱光 高(弱光→兴奋) 弱(分辨粗大轮廓)
暗视觉 + 黑白觉 弱
两种感光换能系统：
视杆系统：晚光觉或暗视觉系统 视锥系统：昼光觉明视觉系统 两种感光换能系统存在的证据：
1.视杆细胞和视锥细胞在视网膜中的分布不同。 2.两种感光细胞与双极细胞几神经节细胞的联系方式
不同。 3.从动物的种系看，白天活动的动物以视锥细胞为主，
∴当不戴潜水镜 潜水时,水中视物模糊 的原因是空气-角膜界 面的折射率↓所致。
1.晶状体调节：过程
物像落在视网膜后
调节前后晶状体的变化
视物模糊 皮层-中脑束
中脑正中核
动眼神经副交感核 睫状短N
睫状肌收缩
悬韧带松弛
持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视
晶状体前后凸
弹性↓→老花眼
折光能力↑
物像落在视网膜上
晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用 近点(能看清物体的最近的距离)表示。
视杆:双极:节细胞=多:少:1 (呈聚合式,分辨力弱)
有感红、绿、蓝光色素3种 只有视紫红质1种
(不同的视蛋白 + 视黄醛) (视蛋白 + 视黄醛)
鸡、爬虫类仅有视锥细胞 鼠、猫头鹰仅有视杆细胞
功 适宜刺激 能 光敏感度 作分 辨 力
用 专司视觉 视力
强光 低(强光→兴奋) 强(分辨微细结构)
明视觉 + 色觉 强
眼球的基本结构
折光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体 感光系统：视网膜
眼轴 视轴
产生视觉的结构：眼的折光、感光系统
视觉的产生过程： 可见光
眼的折光系统 折射成像
视网膜的感光系统 换能作用
感受器电位→视N AP
视觉中枢→视觉
一、眼的折光系统和成像
远处物体（6m以外）发出的光线可认为是平行光线，不 需要调节可成像在视网膜上。
●色弱的产生并不是由于缺乏某种视锥细胞,•而是 由于某种视锥细胞的反应能力较正常人为弱;多为后 天因素引起。
三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机制。
色盲测试图
色盲测试图
三、几种视觉生理现象 (一) 视敏度(视力)：
概念：眼对物体细小结构的分辨能力 衡量标准：分辨空间两点的最小距离
视力表制定：① Landolt
远点：人眼不作任何调节时可看清楚的物体的最远距离 实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物 体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。
(一)眼的调节
眼的调节：眼折光能力的改变，主要是晶状体 包括晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。
来自远处 光线（平 行光线）
来自6m以内 的光线
夜间活动的动物以视杆细胞为主。 4.从感光细胞所含的视色素看，视杆细胞只有视紫红
质一种，视锥细胞有感红光色素、感绿光色素、感 蓝光色素三种视色素，这与视杆系统无色觉而视锥 系统有色觉的事实相符合。
2、视觉的三原色学说：
• 色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后,产生的视觉信 息传入视觉中枢引起的主观感觉。
三种机制在不同波长光的刺激下发出不同的信号，传至大脑， 产生各种颜色感觉。
*视觉的三原色学说：
3、色觉障碍： ①色盲：指对某一种或某几种颜色缺乏分辨能力。
●色盲有红色盲、绿色盲、蓝色盲和全色盲。 ●通常将红-绿色盲认为全色盲,因视紫红质也可分 辨蓝色。
●色盲绝大多数是遗传性的(道尔顿色盲)
②色弱：指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。
蓝
应根据交叉成像
白
原则诊断视网膜
的病变部位。
原理：视力表于眼前5米 ，人眼辨别的最小缺口所对应的