糖尿病的病理

. . 糖尿病的病理

糖尿病是一种常见的破坏人体多系统，多器官的“现代文明病”。现代医学认为糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，包括糖，脂肪，蛋白质三大代谢紊乱，由此累级人体多系统，多器官的病变而导致“百病齐发”；现已成为仅次于肿瘤，心脑血管病的第三大威胁人类健康与生命质量的慢性非感染性疾病。我国发病人数已超过三千万，并且呈急剧上升的趋势，每年新增病人约一百万，故有人说“二十一世纪是糖尿病的世纪”。在中国平均每七个人就有一个人是糖尿病，最小的病龄已经到三岁。 糖尿病有诊断：空腹血糖大于或者等于7MMOL，餐后大于或者等于11，1MMOL。 病型：1型：多发生于青少年胰岛素分泌缺乏，依赖胰岛素治疗，五年少有合并症发生。 2型：30岁以上的中老年人，其胰岛素分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）2型糖尿病在诊断之前就已经有并发症发生，有些是因为并发症发生才发现糖尿病的。 治疗方法：西医主要针对胰岛功能不足或者胰岛素绝对，相对分泌不足，而采取补充胰岛素和口服降糖药物，（一般采用双胍类[餐后降糖]磺脲类）单纯降低血糖为主的治疗手段。虽可以快速的降低血糖，但是难以控制病情的恶化，长期使用则体内会产生药物耐受性，使药物的降糖能力下降，甚至无效。并会导致各种不良影响，即所谓的合并症：（如长期用药则会造成恶心，腹胀，便秘，排气痛苦等药源性病症；虚弱消瘦，所向抵抗力减弱，贫血，手足麻凉，月经不调，阳萎早泄，皮肤感染，视力模糊，视网膜突变，高血压，高血脂，冠心病，心绞痛，动脉硬化，血栓，中风，心梗，失明，肾衰，肢肿，静脉血栓，四肢溃烂等严重威. . 胁患者生命。）[目前在国内外有一种糖尿病既是心血管病的理念正在叫响]

临床证明，糖尿病的关键在于胰岛功能障碍，致使胰岛素的分泌量和效用活性减少和降低，摄入的葡萄糖不能被机体充分利用，积聚于血液中而出现高血糖。所以单纯降糖只是治标之法。虽起效快，但其降糖作用的前提是胰岛功能尚可。随着病程的延长，降糖药剂量越来越大其两大弊病就会突显出来，其一是：由于长期大量的使用降糖药最终导致胰岛功能衰竭。其二是：化学降糖药对肝肾胃肠等脏器的副用，进一步加重了合并症的发展。 以上是西医对糖尿病的诊断与治疗方法，但是对于大数人们而言真正的认识糖尿病和了解糖尿病的人并不多，人们往往是通过一些所谓的指标来界定自己是否患病，其发病的机理和形成的原因并不清楚。[一般普遍认为发病原因是：自身免疫缺陷，遗传，肥胖，和年龄等诱因]。日常生活中大家都会有一种想法就是认为我不吃糖了就不会得糖尿病了，另一种就是你到医院医生都会告诉你糖尿病没有治，终身携带。为什么这样没有人告诉你知道。导致我们常常陷入误区而不清楚。大家常会认为血糖高就是糖尿病，到医院化个验血糖高，完了就是糖尿病了，从此帽子就戴上，一辈子也摘不掉了。可是什么是血糖没有人了解。 什么是：[血糖]：在讲血糖之前我们要先了解一下我们人体的消化系统，糖尿病是属于消化系统出了毛病。人体的消化系统有两大组织一是脾与胃肠，另一个就是肝胆，那么肝胆是怎么样帮我们消化的呢？肝与胆主要是负责消化肉食类与蔬菜，水果类。肝脏分泌胆汁给胆，胆在分泌胆固醇到胃，变成胆酸，胆碱，胆盐等很复杂的。脾胃主要帮我们消化五谷类食物。 现在我们再来了解一下血糖吧，我们吃的任何食物都是有养分的，不管什么东西咀嚼完了吞到胃里以后全部有一个名词就是—糖类。然后同胃部消化，消化三四个小时，消化完了给小肠，由它吸收养分，这些养分的医学名词就是血糖。脾脏{胰. . 腺}分泌胰岛开始把糖分运走，给肾脏造血，这就是人体的一个代谢功能。用白话

说血糖就是造血的原料。这样我们就知道了什么是血糖了，而不是说不吃糖就没问题了，糖类食物由于养分高，人体能快速吸收，医生常说血里含糖高。就是因为这个原因。这就是生活中常见的一个误区，糖尿病人认为我不吃糖类食物就可以了，殊不知糖类是一切食物到人体内的一个总称。只是由于上面的原因，才要少吃或者不吃糖类食品而已。 通过以上的介绍大家对糖尿病有了一定的了解与认识，这是现代医学和知识对糖尿病的定义与解释。 现在我们再来看看我们的祖先我们的祖国医学对糖尿病是如何定义的吧。我们的先人在[黄帝内经]中就有说明，它不叫病，而是症[消渴症]当我们搞不清楚病与症的时候很容易走入误区。大家对一些专业的知识并不了解与清楚，但是提到糖尿病的一些病症多数人都会说出来，就是三多一少：多饮，多食，多尿，消瘦。为什么会这样不知道，医生也不同你讲只是告诉你血糖高就是糖尿病 降糖吧。终身携带。但我们的祖先早就已经为我们做出了解释。医书中这样说道：本症多由于喝酒，肥甘多度与情志郁结造成的。当我们清楚了病因以后糖尿病的神秘面纱就随之揭开了。 我们先来了解一下什么是喝酒，肥甘过度吧。并不是叫大家从此以后就不吃肉与喝酒了，凡事都有个度，过就不行了，我们都知道人参好，吃多了就会上火，砒霜巨毒但试量入药就能治病，酒少喝可以舒筋活血化瘀，多喝则会伤肝伤胃等等吧。喝酒，肥甘过度说白了就是暴饮暴食，饮食不规律{饱一顿，饥一顿}，现在的饮食结构主要是以肉食类与蔬菜类为主，大家都很少吃主食。为什么糖尿病在二三十年前很少听说，那个时候的饮食结构以什么为主大家想一想，不要说什么肥甘过度，一年能 吃上几回肉呀，除了过年过节的时候可以吃一点还很少，平时 . . 哪能吃到呀。更多的是以粗粮为主的饮食结构。餐桌上也是非常的简单，我们都

知道人是吃五谷杂粮长大的，经书中也讲五谷为养，我们气血生化的源泉是水谷精微转化而成的。所以以前的人没有这么多奇怪的疾病，我们要正确知道的是人要生存就要靠吃饭才行，因为吃饭是我们能量的来源，如果我们能量的来源出现了问题，想像一下我们可能不生病吗？相反我们再看一下现代人的饮食结构和方式现在的人们每天基本上都离不开肉食，大鱼大肉，无肉不欢。我们在知道一件事情就是饮食结构会决定你的身体状态，大家都知道肉类是属于酸性食品，我们人体是只有在弱碱性的状态下才是健康的。过多的食用酸性食品会造成我们人体自身的损坏。现在的人饮酒更是可以用豪饮来形容，什么哥俩好一口闷，感情够，喝个够等等。我们要清楚一件事情就是凡事都有个度，适量的饮酒可以健身，过度饮酒就会伤肝损胃了。正是因为我们不正确的饮食方式才给我们发病形成了条件和诱因。我们的先人在经书中明确的告诉我们，此病的主要因素就是饮食方式出现的问题才使人们得病的。由于长期的饮食不规律和错误的饮食方式，对我们身体的脏腑造成的伤害才会给疾病形成条件。我们要好好的反思一下了。为什么现在的生活条件好的，物质丰富了反而我们的健康却没有了保障。疾病越来越多，越来越难治。我们得好好想一想了。 接着我们再来看看情志郁结。这更是我们现在人普遍都困扰的问题。现在的人都感觉到压力大，什么抑郁症，亚健康了等等吧。总之现在的人生活的很疲惫。那么情志郁结与糖尿病有什么样的关系呢？什么又是情志郁结的表现呢。我们来了解一下；在是中医中情志分为五大类：{人的精神，思想，意识，知觉，和运动这五项统称为情志}。情是内在的，志是外向的表现，只有这五样都达到和谐人的精神状态才会健康。简单说一下，情志与人体健康的关系，正常的情志活动主要是靠气血的正常的运行，情志异常反过来会影响气血的运行。正常的情况下气机调. . 畅，气血平和人则心情舒畅，如果气机不畅可以导致情绪的变化，可表现为情绪

的抑郁与亢奋。详细的可以在养生知识中了解。郁结说白了就是郁闷，憋气。闷闷不乐，郁郁寡欢。就是心里干上火又不能说。当人们长期的饮食失衡，暴饮暴食就会形成所谓的“食火”不是有句话讲嘛鱼生火，肉生痰就是这个意思。这就是喝酒，肥甘过度。发病的第一诱因，在加上长期的生活压力造成的内心憋火。就是第二诱因，情志郁结。当这两把火碰到一起的时候就会产生了一个状态，就是中医讲的中焦化热。从而形成糖尿病的典型表现三多一少。我们去医院看病医生不会告诉你为什么会形成三多一少，我们自己也不知道和了解，只知道糖尿病就会有这些表现。究竟是怎么回事没人清楚。我们的先人早就医书中给我们讲明白了。可惜的是现在的人都在太迷信西医了。忽略我们本有的东西，就是我们几千年的文明与智慧。那为什么会形成三多一少的现象我们来一一了解一下：前面我们讲了中焦化热，在这里就要提一下三焦的问题，我们都知道人有五脏六俯，三焦是六俯里的，它不是一个具体的器官而是一个总称，上焦为心与肺，中焦为肝胆与脾与胃，下焦为肾与膀胱大小肠。这是中医特有的西医里面找不到。所以西医没有办法解释这些问题。那么怎么形成中焦化热的呢，我们之前讲了中焦为肝与脾与胃，我们要先清楚一个观念就是人体所有情志的问题都归肝脏管，就是所谓的肝主情志。当我们情志出现问题的时候首先伤害的就肝，就会形成肝火，如果再加上饮食不当形成的食火，饮食是由脾胃负责的，所以就可以理解为什么会形成中焦化热了。当这两种火在中焦相聚的时候，就像蜡烛蜡油有了，油芯有了一碰火就着了。这把火形成了先要烧哪呢，一定是向上开始先烧的，什么器官在上面呢就是上焦的心与肺了，由于心在肺的下面所以肺就首当其冲了，先烧肺 燥热伤肺就会引起肺燥津枯了，从而形成糖尿病的第一症状——多喝。我们前面说了糖尿病在中医中叫消渴症，这就是上消。消的意思就是消耗过度。这里的津. . 指的是唾液，这里的多渴可不是说能喝的意思，说我一下喝了一千毫升的水就是

多喝，是指比如一个正常的人一天喝八杯水，而你却喝了十六杯水你比别人消耗过多就是多喝。我们人正常的口腔里充满了唾液，当我们讲话的时候是不是要消耗口水呀，这个时候就需要肺部向我们提供唾液来保持平衡，当你燥热伤肺的时候，就象是我们拿一个水壶里面有水，下面用火去烤它这水是不是蒸发的多，消耗的速度会不会快呀，燥热伤肺就会形成这种状况，我们清楚了唾液是要靠肺部提供的，就不难理解了，这时人们常常会觉得口老干，没事的时候就愿意拿个水杯在手上，一会抿一口，一会抿点，当出现这种状况的时候你会不会认为你有病了，不会因为你即使到医院去检查各项的指标也都会正常的，你不懂这些道理的时候 你肯定不会理它的，但这已经是你前期要发病的一种表现了，就是所谓的症。就象要下雨之前会先阴天，你就要先做好准备了，如果你不管它，就会形成病了，我们一定要明白病与症的区别。这是造成多喝的原因，接着你不管它，这把火会不会继续烧呀，一定会的，这时火就开始往下烧了，燥热开始伤胃了，引起胃燥津伤，造成脾阴虚耗，从而形成糖尿病的第二特点——多吃。在中医里叫中消。中消有什么呀，脾胃对不对，这时烧到胃了引起胃燥津伤，这个津指的是胃液。怎样理解胃燥津伤呢，我们知道一般食物到胃里需要三到四个小时来消化，对不对，所以我们早上七八点钟吃饭，过三四个时候也就到了中午十一二点钟，正好吃午饭，这是正常的，可以由于你燥热伤胃了，你的胃的下面有一个小火炉在点着你的消化会不会快呀，胃酸会不会分泌多呀，所以本来要三四个小时才能消化完事，你只用了一两个小时就消化了，十点多钟你就开始饿了，一天我们吃三顿饭，你每次都提前一两个小时会不会就要比别人多吃一顿呢，胃本来每天就需要工作三次就行了，可是由于你多吃了，它就得分泌胃液来去消化它，你本来一天只工作八个小时，突然让你每天工作十二个小时，你会不会累，会不会受到伤害