循环系统疾病常见症状及其护理

循环系统疾病病人常见症状体征的护理

皮肤护理：观察皮肤情况
【护理评价】
1、病人水肿是否减轻并逐渐消失
2、病人皮肤有无破损，是否发生压疮
三、【心悸】
心悸（palpitation）是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
病因：
1、常见的病因有心律失常、心脏搏动增强、全身性疾病、心血管神经症。
2、生理性因素，如健康人剧烈运动、精神紧张或情绪激动、过量吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡，应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、阿托品、氨茶碱。
【护理诊断/问题】
气体交换受损
活动无耐力
【护理目标】
病人呼吸困难减轻或消失；病人主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。
【护理措施】
（一）一般护理：有明显呼吸困难时，应卧床休息。劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度；夜间阵发性呼吸困难者，应采取高枕卧位或半卧位；端坐呼吸者，可协助病人伏于床上小桌休息，必要时双腿下垂。
【护理评估】
健康史：
既往病史：心血管病、贫血及甲状腺功能亢进症等
诱发因素：劳累、情绪激动、吸烟及饮酒等
心悸发作史：既往发作情况、缓解方式，以及对日常生活、工作的影响
身体状况：心悸严重程度不一定与病情成正比，初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸，紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现。心悸时，心率可快、可慢。心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死。伴随症状：胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血。
夜间阵发性呼吸困难：左心衰竭的典型表现
病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起。重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。
端坐呼吸：严重肺淤血的表现
静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。
（三）心理-社会状况

循环系统概述与常见症状与护理ppt课件

护理评估
身体状况
2．伴随症状水肿部位因长期受压，皮肤易发生溃破、压疮及感染；因低盐饮食及食欲减退，可伴发营养不良；液体摄入过多或利尿剂使用不当，可导致水、电解质紊乱；此外，病人还可伴有尿量减少，近期体重增加等。
护理诊断
体液过多与体循环瘀血及钠水潴留有关。与水肿所致组织局部长期
RAAS ：调节钠钾、血容量、血压
体液血管内皮细胞收缩血管ET、EDCF
舒张血管PGI、EDRF 内分泌：心钠素、血管加压素等
循环系统
发病率高，死亡率高
起病急，症状复杂
2.疾病特点
病情凶险，易突变
严重时可发生猝死大多病程长，不易根治，易复发
循环系统

3.护理要求
精心的护理，心理护理可减轻身心痛苦
1.结构功能
循环系统
（1）心脏（2）血管
1.结构功能
动脉----毛细血管---静脉输送血液物质交换汇集血液
阻力血管
功能血管
容量血管
循环系统
（1）心脏（2）血管（3）神经-体液-内分泌
神经
1.结构功能
收缩力交感 →α .β 1受体兴奋→ 血管阻力 HR 副交感 →胆碱能受体兴奋→ Bp
轻度：426~550米
中度：150~425米
重度：＜150米
心电图运动试验
目的：早期诊断冠心病评价心功能护理措施
试验前讲明检查目的及过程，取得患者配合试验前准备：检查血压计、除颤仪、心电图机的性能是否完好，备好输液用具、吸氧装置及抢救药品等
试验前3h禁食、禁烟
停用引起血压、心率变化的药物试验过程中严密观察

循环系统症状及体征护理

THANKS
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心力衰竭预防措施
积极控制基础疾病
如高血压、冠心病等，以减少心脏负荷。
调整生活方式
保持低盐饮食，限制液体摄入，避免过度劳累。
定期监测
定期检查心电图、心脏超声等，及时发现并处理异常情况。
心律失常处理方法
药物治疗
根据心律失常类型选用合适的抗心律失常药物。
电复律治疗
对于严重的心律失常，如室颤等，需立即进行电复律治疗。
淋巴系统
由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成，是循环系统的重要辅助部分，负责回收组织液中的蛋白质，维持体液平衡，并参与免疫反应。
心脏结构与功能
心脏结构
心脏由四个腔室组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。它们通过瓣膜相互隔离，确保血液单向流动。
心脏功能
心脏是循环系统的动力器官，通过收缩和舒张推动血液在全身循环。左心负责将氧合血泵入体循环，右心负责将静脉血泵入肺循环。
脉搏触诊技巧
脉搏触诊通常采用桡动脉或颈动脉进行触诊。在触诊过程中，应注意手指的放置位置和触诊力度，以及患者的体位和呼吸状态。
异常情况分析
在脉搏触诊过程中，应注意分析脉搏的节律、频率、强度和形态等特征。异常脉搏可能提示心脏或血管疾病的存在。
颈静脉怒张和肝颈静脉回流征评估
颈静脉怒张评估
颈静脉怒张是指颈静脉在立位或坐位时明显充盈，可能提示右心衰竭、心包积液等疾病的存在。在评估过程中，应注意观察颈静脉的充盈程度和变化。
射频消融术
对于某些顽固性心律失常，可考虑射频消融术治疗。
高血压危象应对策略
立即降压
01
静脉给予降压药物，迅速将血压降至安全范围。
密切监测

循环系统疾病病人的护理

身体状况
护理评估
1.心悸特点
心悸严重程度不一定与病情成正比。初发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但重心律失常所致者可发生猝死。
护理评估
1．水肿特点心源性水肿的特点是首先出现
在身体下垂部位，如足踝部及胫前，卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部及会阴部等，常为凹陷性，发展较缓慢，逐渐延及全身。严重水肿时可出现胸、腹腔积液。水肿常于活动后加重，休息后减轻或消失。
护理评估
2．伴随症状水肿部位因长期受压，皮肤易发
生溃破、压疮及感染；因低盐饮食及食欲减退，可伴发营养不良；液体摄入过多或利尿剂使用不当，可导致水、电解质紊乱；此外，病人还可伴有尿量减少，近期体重增加等。
（2）.夜间阵发性呼吸困难
为左心衰竭的典型表现。病人入睡后突然因胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，大多于端坐休息后可自行缓解。重者可有咳嗽、咳白色泡沫痰、肺哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。
（3）.端坐呼吸
肺瘀血达到一定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸困难加重。高枕卧位、半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。
护理评估
1.疼痛特点
注意疼痛的部位、性质和程度、持续时间、诱发因素和缓解因素。
护理评估
2.伴随症状伴大汗、血压下降或休克者，多
见于心肌梗塞、夹层动脉瘤等；伴有咳嗽、呼吸困难者，见于急性心包炎；伴失眠、多梦者，见于心脏神经症。
护理诊断
护理目标

内科护理学重点,循环系统疾病病人的护理.doc

循环系统疾病病人常见症状体征的护理（重点掌握）名解：㈠心源性昏厥：指由于心排血量骤减、中断或严重低血压，引起引起一时性脑供血骤然减少或停止，而出现短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定体位。

大部分昏厥病人预后良好，反复发作昏厥使病情严重、危险的征象。

．．．．．．．．．．．．．．．．．．㈡心源性呼吸困难:是指由各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足、呼吸费力、并伴呼吸频率、节律、深度异常。

㈢心悸：是一种自觉心脏跳动不适感。

客观题（小题）：㈠循环系统疾病病人常见症状体征:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性昏厥㈢心源性呼吸困哪最常见病因：左心衰。

．．．．．．．．．．㈣注：慢性肺心病：右心衰心愿性水肿：右心衰㈤心源性水肿：最常见病因是右心衰。

首先出现在身体最低垂部位，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．如卧床病人的背骶部、会阴、阴囊部；非卧床病人出现在足踝、胫前。

用指端加压水肿部位，局部凹陷，称为压陷性水肿。

注：肾源性水肿：颜面部肝源性水肿：肝腹水主观题（简答、论述）：㈠心源性呼吸困难表现为P11：Ⅰ劳力性呼吸困难，诱因为上楼、步行、吃饭、讲话、穿衣、洗漱Ⅱ夜间阵发性呼吸困难：即病人夜间入睡因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。

轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为心源性哮喘．．．．．。

发生机制为：睡眠平卧血液重新分布使肺血流量增加；横隔高位，肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。

Ⅲ端坐呼吸：因呼吸困难采取高枕卧位、半卧位或坐位。

因抬高上身能减少回心血量，横隔下降，有利缓解呼吸困难。

注：心源性哮喘和支气管哮喘鉴别。

㈡心源性呼吸困难．．．．．．．．．．．．P112．．．．．．．常用护理诊断．．．．．．/．问题、措施、依据1）气体交换受损与肺淤血、肺水肿、肺感染有关：①休息：卧床休息。

劳力性呼吸困难，减少活动量；夜间阵发性呼吸困难，协助病人坐起。

循环系统疾病护理

2010新
2005旧
对经过培训以及未经培训的施救者，都要强调胸外按压
未经培训的施救者实施单纯胸外按压的（仅按压）心肺复苏
医务人员仍建议同时给予按压和通气
没有针对经过培训和未经过培训的施救者给出不同建议
Байду номын сангаас肺复苏程序：A-B-C更改为C-A-B
2010新
2005旧
胸外按压开放气道人工呼吸
▪ 电极片或电极板相对于植入式医疗装置的
先给予电击与先进行心肺复苏
▪ 院外目睹发生心脏骤停，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED（如果有）
▪ 对于院内心脏骤停，没有足够证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。
▪ 但对于有心电监护的患者，从室颤到给予
根据血氧饱和度调整吸氧浓度
2010新
▪ 检查是否发生心脏骤停时会快速检查呼吸；进行第一轮胸外按压后，气道开放，施救者进行 2 次人工呼吸并开始按压。
生存链中添加第5个新环节
成人生存链 1.立即识别CA并启动急救系统 2.尽早CPR，并强调胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
培训、实施和团队
▪ 动态监测表明，发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常.
恶性心律失常常见类型
▪ 危险性室性早搏，如：R-on-T型室早 ▪ 室性心动过速伴血液动力学紊乱，出现休
克或左心衰竭 ▪ 尖端扭转型室性心动过速 ▪ 严重传导阻滞 ▪ 病态窦房结综合征
阵发性室速尖端扭转型室速
多形室速
窦性停搏
气道管理
胸外心脏按压
液路管理生命征观察
负责抢救车抽取药液记录抢救经过

循环系统疾病常见症状的护理

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• ⑵护体检：检查水肿出现的部位，如长期卧床者要注意检查骶尾部和会阴处；观察其严重程度；水肿部位的皮肤干燥等；测量体重、腹围；是否有肝脏肿大、颈静脉怒张、黄疸、营养不良等
• ⑶心理状态：观察是否伴有沮丧、失望或急躁情绪；是否治疗缺乏信心等
• 3.辅助检查
• 了解血液化验结果有无低蛋白血症及电解质紊乱情况
医学ppt
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循环系统疾病病人常见症状的护理
• 一、心源性呼吸困难的护理 • 心源性呼吸困难是指由于左心和（或）右
心功能不全以及其他心脏病时引起的呼吸困难，是心力衰竭的主要症状之一，以左心功能不全引起的呼吸困难较为严重。。
医学ppt
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• 心源性呼吸困难的特点是在活动时出现或加重，休息后减轻或缓解；平卧位时加重，坐位或半坐位时减轻，病情轻者可能喜高枕卧位；有时还可发生夜间阵发性呼吸困难。右心衰竭引起的呼吸困难可出现水肿、肝脏肿大等
• （2）护理体检：检查心尖搏动、心音、心率、心律及脉搏，有无心输出量减少的情况。
医学ppt
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• （3）心理状况：病人初发心悸时不适感到明显，常引起紧张、焦虑或恐惧，而不良情绪又使交感神经兴奋、心脏负荷加重甚至诱发心律失常而使心悸加重。
• 3、辅助检查观察普通心电图和24小时动态心电图检查结果，了解有无心动过速、心动过缓、期前收缩等心律失常。
医学ppt
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（二）护理诊断
• 1、体液过多与右心衰引起体循环淤血
•
有关。
• 2、有皮肤完整性受损的危险与水肿部
•
位循环改变、强迫体位或躯体活动受
•
限有关。
医学ppt
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（三）护理目标

循环系统疾病护理知识

如快走、慢跑、游泳等有氧运动可以提高心肺功能，增强心脏肌肉，改善血液循环。建议每周进行至少 150分钟的中等强度有氧运动。
适量的力量训练可以增强柔韧性训练有助于提高关应根据患者的具体情况，
肌肉力量，提高新陈代谢
节灵活性和肌肉伸展性，如年龄、身体状况、医生
水平，对心血管健康有益。降低运动损伤风险。建议
静脉血栓形成护理案例
总结词
静脉血栓形成患者需要抬高患肢、减轻肿胀和疼痛，避免按摩和挤压患肢，保持大便通畅。
详细描述
静脉血栓形成患者应抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。同时，避免按摩和挤压患肢，以免加重病情。在日常生活中，应保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增高而影响下肢静脉回流。此外，患者应遵医嘱按时服药，定期复查凝血功能和血管超声等检查。
详细描述
脑梗塞的症状包括偏瘫、失语、意识障碍等，严重时可危及生命。脑梗塞的护理需要尽早溶栓治疗，同时保持良好的生活方式和饮食习惯，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。
静脉血栓形成
总结词
静脉血栓形成是由于静脉内血液凝固或淤积导致的血管阻塞。
详细描述
静脉血栓形成的症状包括肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可导致肺栓塞。静脉血栓形成的护理需要抬高患肢，避免剧烈活动，同时使用抗凝药物进行治疗。
THANKS
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如深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练有助于缓解紧张情绪，减轻心脏负担，提高睡眠质量。
建立良好的社会支持网络，与亲朋好友保持联系，分享感受和经验，有助于患者更好地应对疾病挑战。
循环系统疾病预防与控制
健康饮食与生活习惯
总结词
保持健康的饮食习惯和生活方式是预防和控制循环系统疾病的关键。