利尿药与脱水药(有答案)
第二十四章 利尿药和脱水药
一、名词解释1．利尿药2．脱水药二、填空题1．呋塞米属 __ 利尿药，作用于抑制 __ ，减少 __ 的重吸收，降低肾脏对尿液的 __ __ 和 __ __ 功能而发挥利尿作用。
2．噻嗪类治疗尿崩症的机制是抑制酶，提高 __ 含量，从而增加水的重吸收。
同时由于排钠作用，降低 __ ，减轻病人的 __ 和减少 __ ，从而使尿量减少。
3．氢氯噻嗪对代谢的影响可引起 __ 和 __ 。
4. 常用脱水药有 __ 、 __ 和 __ 等。
5. 螺内酯可与醛固酮在远曲小管和集合管部位竞争 __ ，发挥排__ 及留__ 作用。
6. 甘露醇的作用有 ___、 ___ 、 ____ 。
三、是非题1.呋塞米等高效利尿药使Cl-的排出量往往超过Na+,故可出现低氯酸血症。
2.呋塞米能促进K+排出而致低血钾,对肝硬化患者可诱发肝昏迷。
3.呋塞米导致低血钾和低血镁同时发生时,如不纠正低血镁,单纯补钾不易纠正低钾血症。
4.氨基苷类抗生素及第一、二代头孢菌素类可增强高效利尿药的耳毒性作用,应避免合用。
5.噻嗪类利尿药的作用部位是髓袢升支粗段髓质部。
6.噻嗪类利尿药增加NaCl的排出导致血浆渗透压降低,减轻口渴感而减少饮水量,会使胞外容量减少、尿量减少。
7.甘露醇静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用,可升高颅内压和眼内压。
四、选择题A型题1. 呋塞米的利尿作用机制是A．抑制肾小管碳酸酐酶B．抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统C．抑制Na+-Cl-同向转运系统D．对抗醛固酮的Na+-K+交换过程E．抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多2. 下列哪种药物有增加肾血流量的作用A．呋塞米B．阿米洛利C．氨苯蝶啶D．氢氯噻嗪E．螺内酯3. 急性肾衰病人出现少尿，应首选A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．氢氯噻嗪与螺内酯D．螺内酯E．以上都不是4. 治疗急性肺水肿可首选A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．甘露醇5.下列哪项不是呋塞米的不良反应A．高尿酸血症B．低血镁C．耳毒性D．高血钾E．胃肠反应6.下列哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．阿米洛利7. 噻嗪类的药理作用不包括A．抗利尿作用B．利尿作用C．降压作用D．拮抗醛固酮作用E．轻度抑制碳酸酐酶作用8．尿崩症宜选用A．呋塞米B．依他尼酸C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．氨苯蝶啶9. 下列哪药是醛固酮的拮抗剂A．呋塞米B．螺内酯C．氨苯蝶啶D．氢氯噻嗪E．布美他尼10. 下列何药的利尿作用与体内的醛固酮水平有关A．呋塞米B．布美他尼C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．氢氯噻嗪11.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是A．氢氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．呋塞米D．螺内酯E．依他尼酸12. 可用来治疗急性青光眼的药物是A．呋塞米B．氯噻酮C．氢氯噻嗪D．甘露醇E．螺内酯13. 慢性心功能不全者禁用A．呋塞米B．甘露醇C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．氢氯噻嗪14. 甘露醇是治疗下列哪病的安全有效的首选药A．肺水肿B．青光眼C．脑水肿D．急性肾衰E．心性水肿15. 降低颅内压有反跳现象的药是A．甘露醇B．山梨醇C．50%葡萄糖D．呋塞米E．布美他尼16. 下列有关醛固酮的叙述，错误的是A.具有对抗醛固酮的作用B.作用弱、缓慢持久C.属于低效能利尿药D.直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换E.用于伴有醛固酮增多的水肿17. 下列有关脱水药的叙述，错误的是A.易经肾小球滤过B.不易被肾小管重吸收C.在体内经代谢转变为有活性的物质D.不易透出血管进入组织细胞E.静脉给药可提高血浆渗透压18. 可促进毒物随尿液排出的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.氨苯蝶啶E.螺内酯19. 可引起高血钾的利尿药是A.呋塞米B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.依他尼酸E.氨苯蝶啶B型题A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．甘露醇1．通过提高血浆渗透压发挥作用的药物为2．作用于髓袢升枝粗段的药物为3．作用于远曲小管和集合管的醛固酮受体的药物是4．作用于远曲小管和集合管，抑制Na+-K+交换的药物为5．临床常作为基础降压药的药物是X型题1. 呋塞米的临床用途包括A．各种严重水肿B．急性肺水肿及脑水肿C．急性少尿性肾衰早期D．高血压危象伴有急性肺水肿E．加速某些药物的排泄2.呋塞米长期应用的不良反应有A．低血钾症B．低氯性碱中毒C．低血钠症D．损害听力E．消化系统症状3. 下列哪些药物会导致耳毒性A．呋塞米B．布美他尼C．依他尼酸D．链霉素E．氢氯噻嗪4. 氢氯噻嗪可用于A．心性水肿B．轻度高血压病C．轻度尿崩症D．高尿酸血症E．急性肾功能衰竭无尿期5. 氢氯噻嗪的不良反应有A．耳毒性B．高血糖C．低血镁D．高尿酸血症E．低钾血症6．属于留钾利尿药的药物是A．螺内酯B．氨苯蝶啶C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．布美他尼7.关于螺内酯的叙述正确的是A．利尿作用弱、慢、持久B．是排钠能力较低的利尿药C．对切除肾上腺的动物无效D．具有抗醛固酮作用E．用于醛固酮增多性水肿8. 氨苯蝶啶或螺内酯通常与呋塞米合用是因为A．防止呋塞米引起的低血钾B．防止呋噻米引起的低血钠C．增加呋塞米的利尿作用D．可避免呋塞米引起的耳毒性E．防止呋塞米引起的高血钾9. 脱水药的共同特点是A．高渗溶液B．应快速静脉给药C．迅速提高血浆渗透压D．易经肾小球滤过E．有渗透性利尿作用10. 甘露醇作用及用途是A．降低颅内压B．降低眼内压C．预防急性肾衰竭D．治疗慢性肾衰竭E．治疗肺水肿五、思考题1．简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。
执业药师药理学第二十八章 利尿药和脱水药习题(内容清晰)
第二十八章利尿药和脱水药一、A1、轻、中度心性水肿的首选利尿药是A、呋塞米B、布美他尼C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺2、呋塞米利尿作用机制主要是A、抑制Na+-K+-2Cl-转运系统B、抑制碳酸酐酶C、抑制Na+-H+交换D、特异性阻滞Na+通道E、拮抗醛固酮3、呋塞米属于下列哪类利尿药A、强效利尿药B、中效利尿药C、保钾利尿药D、碳酸酐酶抑制剂E、渗透性利尿药4、高效利尿剂的主要作用部位是A、近曲小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支皮质部D、远曲小管E、集合管5、目前常用利尿药作用方式主要是A、增加肾小球滤过率B、增加肾小球有效滤过压C、增加肾血流D、减少肾小管再吸收E、影响肾内血流分布6、易引起低血钾的利尿药是A、山梨醇B、阿米洛利C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、螺内酯7、属于保钾利尿药的是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、甘露醇D、呋塞米E、乙酰唑胺8、关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是A、痛风患者慎用B、糖尿病患者慎用C、可引起低钙血症D、肾功能不良者禁用E、可引起血氨升高9、螺内酯临床常用于A、脑水肿B、急性肾功能衰竭C、醛固酮升高引起的水肿D、尿崩症E、高血压10、关于螺内酯，哪项介绍是错误的A、化学结构与醛固酮相似B、为弱效利尿剂C、起效慢，维持时间久D、久用可致高血钾E、肾功能不良者适用11、下列何项不属于氢氯噻嗪的特点A、使血氨升高的原因与碳酸酐酶无关B、作用于远曲小管近端C、轻度抑制碳酸酐酶D、有升高血糖的作用E、体内不易被代谢12、有关高效利尿药，下列描述不正确的是A、可引起高氮质血症B、易致低血钾C、长用可促尿酸排出，缓解痛风D、应避免与氨基糖苷类抗生素合用E、华法林可增加此类药物毒性13、关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确A、为碳酸酐酶激动药B、易致代谢性碱中毒C、为中效利尿药D、可抑制房水生成E、为临床常用利尿药14、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是A、山梨醇B、甘露醇C、聚乙二醇D、乙胺丁醇E、甘油15、关于脱水药下述哪一项不正确A、易经肾小球滤过B、口服不易吸收C、不易被肾小管再吸收D、在体内不易被代谢E、易由血管进入组织发挥作用16、脱水剂作用的决定因素是A、肾小球滤过率B、肾小管吸收功能C、药物的渗透压作用D、机体对药物吸收的程度E、组织水肿程度17、甘露醇的脱水作用机制属于A、影响细胞代谢B、对酶的作用C、对受体的作用D、改变细胞周围的理化性质E、改变细胞的反应性二、B1、A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶<1> 、预防急性肾功能衰竭可选用<2> 、治疗轻度尿崩症可选用<3> 、治疗青光眼可选用2、A.乙酰唑胺B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.螺内酯<1> 、直接抑制远曲小管、集合管Na+-K+交换的药物<2> 、多种原因所致脑水肿首选<3> 、与醛固酮有关的利尿剂<4> 、排HCO3-最多的利尿剂3、A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.甘露醇<1> 、有性激素样副作用<2> 、可引起高尿酸血症，大剂量可引起胃肠出血<3> 、可以导致高血糖<4> 、可引起叶酸缺乏4、A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.螺内酯<1> 、轻、中度心性水肿首选<2> 、通过拮抗醛固酮排钾保钠作用的保钾利尿药是<3> 、最易发生耳毒性<4> 、主要用于青光眼5、A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米<1> 、治疗急性肾功能衰竭的药物是<2> 、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是<3> 、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是三、X1、氢氯噻嗪的不良反应是A、电解质紊乱B、高尿酸血症C、高血糖D、高脂血症E、耳毒性2、呋塞米的不良反应是A、低血钾B、低血容量C、低血钠D、低血镁E、低血糖3、呋塞米的适应证有A、急性肾功能衰竭早期B、急性肺水肿和脑水肿C、轻症高血压D、高钙血症E、青光眼4、氨苯蝶啶有以下哪些作用A、作用于远曲小管远段和集合管B、保钾利尿作用C、抑制远曲小管远段和集合管对K+的分泌D、引起叶酸缺乏E、K+分泌减少是由于Na+再吸收减少所致5、下列哪些组合能增强利尿效果并减少K+的丢失A、噻嗪类和螺内酯B、呋塞米和螺内酯C、噻嗪类和氨苯蝶啶D、呋塞米和氨苯蝶啶E、呋塞米和噻嗪类6、对呋塞米的正确叙述有A、抑制髓袢升支粗段的Na+K+-2C1-同向转运系统B、增加肾血流量C、有明显的个体差异D、扩张小血管，减轻心脏负荷E、拮抗醛固酮的作用7、可引起低血钾的利尿药有A、呋塞米B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪E、阿米洛利8、静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死B、抑制碳酸酐酶C、延缓肾功能衰竭的进程D、增加肾血流量E、抗利尿作用答案部分一、A1、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】2、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药和脱水药-单元测试,利尿药”知识点进行考核】3、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】4、【正确答案】B 【答案解析】呋塞米等高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收；使髓质问液渗透压降低，浓缩能力下降。
药理-利尿药和脱水药习题集 附答案
第十七章利尿药和脱水药一、选择题（一）单项选择题1.关于呋塞米不良反应的论述，错误的是（B）A.高尿酸血症B.高血钾C.高血钙D.耳毒性2.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用那种利尿药（B）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯3.可增加卡那霉素耳毒性的利尿药（C）A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪4.呋塞米利尿的机理是（D）A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收B.抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮的作用D.抑制髓袢升支粗段对Na+和Cl-的重吸收5.脱水药消除组织水肿的给药途径（B）A.口服B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射6.治疗脑水肿的首选药是（C）A.呋塞米B. 氨苯蝶啶C.甘露醇D.高渗葡萄糖（二）多项选择题1.氢氯噻嗪对尿中离子的影响（ABCD）A.排K+增加B.排Na+增加排Cl-增加D.排HCO3-增加E.排Mg2+增加2.可引起高血钾的利尿药是（AB）A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇3.甘露醇的适应症是（ABC）A.治疗急性青光眼B.预防急性肾衰竭C.治疗脑水肿D.治疗心性水肿E.治疗高血压4.呋塞米的适应症是（ABCDE）A．急性肾衰竭 B.加速毒物排出 C.肺水肿D．脑水肿 E.严重水肿二、简答题（略）1. 比较三种利尿药利尿作用的不同点？2. 李姓男孩，4岁，因高热、头痛、喷射状呕吐、惊厥、神志不清来院急诊。
诊断为乙型脑炎，医嘱之一用20%甘露醇脱水治疗脑水肿。
试问：（1）应采用何种给要途径？（2）当室温接近0℃时，一旦检查出药物有结晶析出，采取的正确处理方法是？（3）甘露醇治疗脑水肿的机制是什么？三、处方分析1.医生给患心衰、肾功能不全、尿少、合并泌尿道感染的患者开了如下处方。
请分析该处方是否合理？为什么？Rp：硫酸庆大霉素注射剂8万U×6用法8万U/次肌注2次/d 呋塞米注射液20mg / 静滴1次/d 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml /答：不合理。
利尿药和脱水药习题
第二十四章利尿药及脱水药选择题 A 型题1.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪种利尿药?A. 呋.塞米B. 氢氯噻嗪C.氨苯蝶定D.螺内酯E.甘露醇2.呋塞米的不良反应不包括:A.高尿酸血症B.高镁血症C.低钾血症D.低氯性碱血症E.耳毒性3.呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为:A.高尿酸血症B.低镁血症C.氯性碱血症D.低钾血症E.低钙血症4.呋塞米不易和下列哪类抗生素合用?A.青霉素类B.头孢菌素类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类5.关于噻嗪类利尿药，下述错误的是:A. 痛风患者慎用B. 糖尿病患者慎用C. 可引起低钙血症D. 肾功能不良者慎用E.可引起高血脂6.关于呋塞米下列说法错误的是:A.与链霉素合用可增强耳毒性B.与氨苯喋啶合用减少不良反应C.与华法林合用可引起出血D.与多粘菌素合用可减轻耳毒性E..有痛风史者可诱发痛风发作7.有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是:A.具有降压作用B.可升高血脂C.使尿酸排出增加D.可升高血糖E.可促进远曲小管对钙离子的重吸收8.对于肝性水肿的治疗，应首选的利尿药是: A. 氢氯噻嗪 B. 乙酞唑胺 C. 呋塞米 D. 布美他尼 E 螺内酯9.下列哪种利尿药的作用强度和肾上腺皮质功能有关?A. 呋塞米B. 螺内酯C. 氨苯蝶定D. 阿米洛利E. 氢氯噻嗪10.不属于呋塞米适应证的是:A. 肾性水肿B.急性左心衰竭C. 低血钙症D. 肝性水肿E. 水杨酸中毒11.慢性心功能不全应禁用下列哪种药物?A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 氨苯蝶啶E. 甘露醇12.可用于治疗尿崩症的药物是:A. 氢氯噻嗪B.乙酞唑胺C. 呋塞米D. 布美他尼E. 螺内酯13.治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用下列何药?A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 甘露醇E. 氨苯蝶定14.长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为:A.抑制ACEB. 抑制Na -Ca 2 交换，血管张力降低C. 抑制中枢咪唑林受体D. 降低血容量减轻心脏前负荷E.抑制肾素分泌15.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A. 氨苯蝶定B.乙酞唑胺C.阿米洛利D. 布美他尼E. 螺内酯 E.轻度抑制碳酸酐酶的作用16.对于各种原因引起的脑水肿应首选A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C. 呋塞米D.布美他尼E.甘露醇17.下列哪种药物不宜与氨基糖苷类抗生素合用?A.布美他尼B.乙酞唑胺C.阿米洛利D.氨苯蝶定E.螺内酯18.关于螺内酯叙述下列不正确的是:A. 利尿作用持久B.起效慢C.久用可引起高血钾D.对切除肾上腺者有效E.可治疗肝性水肿19.下列何药可减弱呋塞米的利尿作用?A. 庆大霉素B.吲哚美辛C. 阿司匹林D.阿米洛利E.地高辛20.对听力有缺陷及急性肾衰的患者宜选用的高效利尿药是:A. 氢氯噻嗪B. 布美他尼C.依他尼酸D. 阿米洛利E. 呋塞米21.治疗醛固酮增多症的水肿病人，合理的联合用药为:A.氢氯噻嗪十呋塞米B.布美他尼十螺内酯C.依他尼酸十氨苯蝶定D.螺内酯十氢氯噻嗪E.螺内酯十氨苯蝶定22.长期应用可能升高血钾的药物是:A.乙酰唑胺B. 阿米洛利C. 布美他尼D. 甘露醇E. 氯噻酮23.应用利尿药治疗心性水肿，错误的是:A. 过度利尿可导致重要脏器的缺血B.对于轻、中度心性水肿首选螺内酯C.严重心性水肿应用呋塞米D.与强心苷合用，应注意补K +E. 氢氯噻嗪与螺内酯合用可增强疗效，不降低血钾。
利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析)_0
利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪种药物有阻断Na+通道的作用：A．氢氯噻嗪B．氯酞酮C．呋塞米D．乙酰唑胺E．阿米洛利正确答案：E 涉及知识点：利尿药和脱水药2．下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关：A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．依他尼酸D．布美他尼E．呋塞米正确答案：B 涉及知识点：利尿药和脱水药3．下列哪种药物的利尿效应最大：A．氢氯噻嗪B．乙酰唑胺C．氨苯蝶啶D．布美他尼E．螺内酯正确答案：D 涉及知识点：利尿药和脱水药4．可拮抗高效利尿药作用的药物是：A．青霉素B．卡那霉素C．链霉素D．头孢唑啉E．吲哚美辛正确答案：E解析：本题考查药物相互作用。
非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓袢利尿药的排钠作用，尤其在血容量降低时，机理尚未阐明，故须特殊记忆；氨基苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，会加重高效利尿药的毒性反应，而不是拮抗。
知识模块：利尿药和脱水药5．不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是：A．氢氯噻嗪B．依他尼酸C．氯噻嗪D．环戊噻嗪E．氢氟噻嗪正确答案：B 涉及知识点：利尿药和脱水药6．对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是：A．氨苯蝶啶B．呋塞米C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．乙酰唑胺正确答案：A 涉及知识点：利尿药和脱水药7．螺内酯：A．作用部位在近曲和远曲小管B．可引起低血钾C．竞争性对抗醛固酮的作用D．对切除肾上腺的动物仍有利尿作用E．利尿作用强大迅速正确答案：C 涉及知识点：利尿药和脱水药8．肝性水肿患者消除水肿应选用：A．氢氯噻嗪B．乙酰唑胺C．布美他尼D．呋塞米E．螺内酯正确答案：E 涉及知识点：利尿药和脱水药9．下列哪种药物不会导致耳毒性：A．庆大霉素B．螺内酯C．呋塞米D．依他尼酸E．布美他尼正确答案：B 涉及知识点：利尿药和脱水药10．下列哪种药物可引起血钾降低：A．呋塞米B．A和BC．阿米洛利D．螺内酯E．氨苯蝶啶正确答案：A 涉及知识点：利尿药和脱水药11．下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用：A．阿米洛利B．氯酞酮C．乙酰唑胺D．螺内酯E．氨苯蝶啶正确答案：D 涉及知识点：利尿药和脱水药12．下列哪一药物可致低血氯碱中毒：A．氨苯蝶啶B．阿米洛利C．螺内酯D．乙酰唑胺E．呋塞米正确答案：E 涉及知识点：利尿药和脱水药13．可治疗尿崩症的利尿药是：A．乙酰唑胺B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．阿米洛利E．呋塞米正确答案：B 涉及知识点：利尿药和脱水药14．能减少房水生成，降低眼内压的药物是：A．布美他尼B．阿米洛利C．氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺正确答案：E 涉及知识点：利尿药和脱水药15．有听力缺陷及急性肾衰者宜选用：A．螺内酯B．布美他尼C．阿米洛利D．呋塞米E．依他尼酸正确答案：B解析：本题考查强效利尿药的耳毒性。
内脏系统药、利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析)
内脏系统药、利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．无对抗醛固酮作用的贮钾性利尿药是：A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．乙酰唑胺正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药2．关于呋塞米的药理作用特点中，哪一点是错误的：A．抑制髓袢升支对钠离子、氯离子的重吸收B．影响尿的浓缩功能C．肾小球滤过率降低时无利尿作用D．肾小球滤过降低时仍有利尿作用E．增加肾髓质的血流量正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药3．治疗醛固酮增多症的水肿患者，最合理的联合用药是：A．呋塞米+氨苯蝶啶B．螺内酯+氨苯蝶啶C．呋塞米+氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶+氢氯噻嗪E．氢氯噻嗪+螺内酯正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药4．竞争性拮抗醛固醇的利尿药是：A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．呋塞米D．氨苯蝶啶E．氯噻酮正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药5．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪一种利尿药：A．氢氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．呋塞米D．乙酰唑胺E．螺内酯正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药6．呋塞米利尿作用是由于：A．抑制肾浓缩和稀释功能B．抑制肾稀释功能C．抑制肾浓缩功能D．抑制尿酸的排泄E．抑制Ca2+、Mg2+的重吸收正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药7．氢氯噻嗪的利尿作用的机制是：A．抑制Na+ -K+ -2Cl-共同转运的载体B．对抗醛固酮的Na+ -K+交换过程C．抑制Na+ -Cl-共同转运的载体D．抑制肾小管碳酸酐酶E．抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药8．下列哪一种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用：A．噻嗪类B．螺内酯C．呋塞米D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药9．噻嗪类利尿药的禁忌是：A．糖尿病B．轻度尿崩症C．肾性水肿D．心源性水肿E．原发性高血压正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药10．下列药物中，高钾血症禁用：A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．布美他尼D．苄氟噻嗪E．氢氯噻嗪正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药11．下列有关甘露醇的叙述不正确的是：A．临床须静脉给药B．体内不被代谢C．不易通过毛细血管D．提高血浆渗透压E．易被肾小管重吸收正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药12．噻嗪类利尿的作用部位是：A．远曲小管B．髓袢升支粗段髓质部C．髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近段D．远曲小管E．集合管正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药13．哪种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关：A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．依地尿酸D．乙酰唑胺E．螺内酯正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药14．下列哪种药适用于治疗急性肺水肿：A．呋塞米B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．氢氯噻嗪正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药A．乙酰唑胺B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．布美他尼15．顽固性水肿选用：正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药16．轻度尿崩症选用：正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药17．轻度高血压选用：正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药18．醛固酮增多性水肿选用：正确答案：D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药A．呋塞米B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．氢氯噻嗪19．对抗醛固醇作用的药是：正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药20．抑制碳酸酐酶活性最强的是：正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药21．治疗青光眼可选用的药是：正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药22．呋塞米的适应证有：A．急、慢性肾功能衰竭B．急性肺水肿和脑水肿C．轻度高血压D．高钙血症E．青光眼正确答案：A,B,D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药23．可与链霉素合用而不增加耳毒性的利尿药为：A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．环戊噻嗪正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药24．氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：+</sup>增加” value1=“A”>A．排K+增加+</sup>增多” value1=“B”> B．排Na+增多C．排Clˉ增加3</sub><sup>-</sup>增加” value1=“D”>D．排HCO3-增加2+</sup>增加” value1=“E”>E．排Mg2+增加正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药25．可引起血钾增高的利尿药为：A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．乙酰唑胺正确答案：A,B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药26．螺内酯的主要不良反应有：A．致高血钾B．性激素样作用C．致低血钾D．致妇女多毛症E．致高血镁正确答案：A,B,D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药27．下列哪些组合能增强利尿效果并减少K+的丧失：A．噻嗪类+螺内酯B．呋塞米+螺内酯C．噻嗪类+氨苯蝶啶D．呋塞米+氨苯蝶啶E．呋塞米+噻嗪类正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药。
初级药师-利尿药和脱水药练习题及答案详解(12页)
药理学第二十二节利尿药和脱水药一、A11、常用于抗高血压的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、甘露醇E、螺内酯2、不属于保钾利尿药物的是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、呋塞米3、关于利尿药作用部位的描述，错误的是A、呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部C、氨苯蝶啶作用于远曲小管D、乙酰唑胺作用于近曲小管E、螺内酯作用于远曲小管4、呋塞米的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能D、对抗醛固酮的作用E、促进Na+重吸收5、不属于氢氯噻嗪适应证的是A、心源性水肿B、高血压C、尿崩症D、轻型肾性水肿E、高尿酸血症6、呋塞米不良反应不包括A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、耳毒性E、高血钙7、强效利尿药的作用机制是B、抑制K+-Na+交换C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率8、可引起高钙血症的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利9、可拮抗醛固酮作用的药物A、螺内酯B、呋塞米C、阿米洛利D、氨苯蝶啶E、甘露醇10、可降低血钾并会损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、卡托普利E、螺内酯11、噻嗪类利尿药的禁忌证是A、肾性水肿B、心源性水肿C、痛风D、高血压病E、尿崩症12、能增加肾血流量的药物是A、氢氯噻嗪B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利13、水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺14、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A、布美他尼B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪15、急性脑水肿时最常用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶16、下列关于呋塞米叙述错误的是A、可治疗早期的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统17、以下关于氢氯噻嗪说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好B、可用于轻型尿崩症C、可治疗轻、中度心源性水肿D、可引起高尿酸血症E、可升高血糖18、下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A、为袢利尿剂B、可用于治疗高血压C、利尿作用较氢氯噻嗪强D、可引起低血钾E、有一定扩血管作用19、关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A、效能比呋塞米大B、最大利尿效应与呋塞米相同C、不良反应较呋塞米多且严重D、不引起电解质紊乱E、耳毒性发生率高于呋塞米20、不属于噻嗪类利尿药的作用是A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症D、降低血压E、可降低血钙浓度21、长期应用可致高钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、吲达帕胺E、呋塞米22、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用23、与呋塞米合用，可增强耳毒性的抗生素是A、青霉素B、氨苄西林C、四环素D、红霉素E、链霉素24、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺25、可用来加速毒物排泄的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲达帕胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶26、可用于急性肺水肿的药物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶27、最易引起电解质紊乱的药物是B、吲达帕胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、氨苯蝶啶28、患者，男性，63岁。
药理学 第十章 利尿药和脱水药习题及答案
第十章利尿药和脱水药习题及答案一、选择题【A型题】1．急性肺水肿应首选（）A.螺内酯B.甘露醇C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.高渗糖2. 通过拮抗醛固酮而产生利尿作用的是（）A.螺内酯B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.布美他尼3．具有抗利尿作用的药物是（）A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶4．下列药物能使心力衰竭患者症状加重的是（）A.甘露醇B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.螺内酯5．不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是（）A.阿米洛利B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇6．下列药物中，作为基础降压药的是（）A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.布美他尼7．应用高效利尿药消除水肿时，应及时补充（）A.钾盐B.钙盐C.镁盐D.钠盐E.葡萄糖8．治疗急性脑水肿应首选（）A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇9．脑水肿患者为降低颅内压最好选用（）A.甘露醇B.呋塞米C.高糖D.氢氯噻嗪E.氯化钾【B型题】(10～13)A.螺内酯B.山梨醇C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇10．主要作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部（）11．作用于髓袢升支粗段的皮质部和远曲小管起始部分（）12. 作用于远曲小管和集合管（）13. 能竞争醛固酮受体（）【X型题】14．呋塞米可治疗下列哪些疾病（）A．急性左心衰竭B．尿崩症C．严重水肿D．急性肺水肿E. 急性肾衰竭（少尿期）15．下列哪些药物容易引起低血钾（）A．布美他尼B．螺内酯C．呋塞米D．氢氯噻嗪E. 氨苯蝶啶16．氢氯噻嗪的不良反应有（）A．低钾血症B．诱发加重痛风C．高脂血症D．血糖升高E. 酸中毒17．可用于治疗代谢性酸中毒的药物有（）A．氯化钠B．氯化钾C．碳酸氢钠D．乳酸钠E. 氨丁三醇18．静脉滴注常用的溶剂是（）A．氯化钠B．氯化钾C．葡萄糖D．乳酸钠E. 复方氯化钠19．关于氯化钾的叙述正确的是（）A．不能静脉注射B．静脉滴注速度应缓慢C．可以用于强心苷中毒引起的室性心律失常D．复方氯化钠中含有氯化钾E. 无尿补钾应留置导尿二、填空题1.排钾利尿药包括________和________两类。
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六、利尿药与脱水药
一、A1
1、噻嗪类利尿药药理作用不包括
A、抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子
B、排K +使血浆渗透压降低而减轻口渴感
C、尿中除排出Na+、Cl-外，K+的排泄也增多
D、促进远曲小管由PTH调节的Ca2+重吸收过程
E、长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用
2、噻嗪类利尿药可引起血清胆固醇增加
A、1%～5%
B、5%～10%
C、5%～15%
D、10%～15%
E、10%～20%
3、噻嗪类利尿药引起电解质紊乱可发生
A、低血钠
B、低血钾
C、低血镁
D、低氯性碱血症
E、以上说法均正确
4、噻嗪类利尿药不良反应
A、代谢变化
B、过敏反应
C、高尿酸血症
D、电解质紊乱
E、以上说法均正确
5、最易引起电解质紊乱的药物是
A、氢氯噻嗪
B、螺内酯
C、呋塞米
D、氨苯蝶啶
E、乙酰唑胺
6、关于呋塞米，哪一项是错误的
A、抑制近曲小管的碳酸酐酶活性
B、促使HCO3-增加
C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运
D、增加肾血流量
E、改变肾皮质内血流分布
7、脑压过高，为预防脑疝最好选用
A、呋塞米
B、阿米洛利
C、螺内酯
D、乙酰唑胺
E、甘露醇
8、下列关于甘露醇的叙述不正确的是
A、静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压
B、体内不被代谢
C、口服用药则造成渗透性腹泻，可从胃肠道消除毒性物质
D、治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物
E、易被肾小管重吸收
9、治疗脑水肿的首选药是
A、甘露醇
B、螺内酯
C、呋塞米
D、氧噻嗪
E、氢氯噻嗪
10、甘露醇临床应用不包括
A、脑水肿
B、高尿酸血症
C、急性肾衰竭
D、降低眼内压
E、青光眼急性发作
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】噻嗪类利尿药药理作用：①利尿作用：噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。
其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收。
尿中除排出Na+、Cl-外，K+的排泄也增多，略增加HCO3-的排泄。
与袢利尿药相反，本类药物还促进远曲小管由PTH调节的Ca2+重吸收过程，而减少尿Ca2+含量，减少Ca2+在管腔中的沉积。
②抗利尿作用：噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。
③降压作用：噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。
100916551
2、
【正确答案】 C
【答案解析】噻嗪类利尿药代谢变化：可导致高血糖、高脂血症。
可能是因其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖。
可使血清胆固醇增加5%～15%，并增加低密度脂蛋白。
100916550
3、
【正确答案】 E
【答案解析】噻嗪类利尿药引起电解质紊乱：如低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用留钾利尿药可防治。
100916549
4、
【正确答案】 E
【答案解析】噻嗪类利尿药不良反应：①电解质紊乱：如低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用留钾利尿药可防治。
②高尿酸血症：痛风者慎用。
③代谢变化：可导致高血糖、高脂血症。
可能是因其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖。
可使血清胆固醇增加5%～15%，并增加低密度脂蛋白。
④过敏反应：与磺胺类有交叉过敏反应。
可见皮疹、皮炎（包括光敏性皮炎）等，偶见严重的过敏反应。
100916548
5、
【正确答案】 C
【答案解析】袢利尿药（呋塞米）可引起水与电解质紊乱：常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。
100916547
6、
【正确答案】 C
【答案解析】大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3-增加。
袢利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。
对心力衰竭的病人，呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。
呋塞米还能增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布。
100916546
7、
【正确答案】 E
【答案解析】甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。
也可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。
100916545
8、
【正确答案】 E
【答案解析】甘露醇药理作用
①脱水作用：静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。
口服用药则造成渗透性腹泻，可用于从胃肠道消除毒性物质。
②利尿作用：静脉注射甘露醇后，通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。
该药在肾小球滤过后不易被重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少，而产生利尿作用。
甘露醇临床应用
①甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。
也可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。
②可用于预防急性肾衰竭。
在少尿时，通过脱水作用，可减轻肾间质水肿。
同时渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质。
对肾衰竭伴有低血压者效果较好。
100916544
9、
【正确答案】 A
【答案解析】甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。
也于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。
100916543
10、
【正确答案】 B
【答案解析】甘露醇临床应用：①甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。
也可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。
②可用于预防急性肾衰竭。
在少尿时，通过脱水作用，可减轻肾间质水肿。
同时渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质。
对肾衰竭伴有低血压者效果较好。
100916542。