护士层级晋升考试

2015年消化呼吸科一月份理论考试 (N0级)

姓名： 分数：

一.填空

1.酒精擦拭禁忌擦拭部位（ ），可引起（ ）、（ ）或（ ）及房室传导阻滞.（ ）可引起（ ）.（ ）可引起（ ）.

2.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（ ）肋间和胸前（ ）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（ ）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的（ )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。

3.病重（病危）患者记录是护士根据（ ）和（ ）的客观记录.

4.肝昏迷患者禁用（ ）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（ ）cm，液量不得超过（ ）ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。

5.鼻饲插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示（ ）、（ ）（ ）.

6.皮肤试验取( )下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。

二、选择

1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（ ）

A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色

B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。

D严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.正常口腔用( )

A等渗盐水、朵贝尔氏液；

B0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液；

C1-3%过氧化氢溶液；

D0.1%醋酸溶液。

3.口腔护理适用于?的患者( )

A高热，昏迷 B禁食，留置胃管

C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病

4.1.正常成人血压安静状态下收缩压（ ）

A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，B980-120mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，

A90-140mmHg,舒张压80-90mmHg，脉压差20-30mmHg，A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差20-30mmHg，

5.使用静脉留置针时密切观察患者生命体征的变化及局部情况（ ）。

A每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。

B如发生针头堵塞，可使用生理盐水冲管。

C如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。

D最多可以连续使用24小时

6.输血时发生发热反应的原因有（ ）

A多次输血，体内有抗体

B可由致热原引起，如保养液或输血用具被致热源污染；

C受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；

D违反操作原则，造成污染

三、判断

1.助其张口），擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（ ）

2、吸痰时插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒（ ）

3、搬运患者时将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。（ ）

4、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （ ）

5、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （ ）

6.对发热患者必须积极予以降温处理，以减少患者的氧耗和能量代谢。可采用物理降温法，如冰毯、冰帽、冰袋、温水或酒精擦浴等，也可根据医嘱应用药物。低温治疗时皮肤及血管壁呈收缩状态，抗压力减低，要定期为患者翻身、活动肢体，防止压疮和深静脉血栓的发生。在复温期间要注意复温速度，以免出现复温性休克和反跳性高热。（ ）

三.问答题

1.心电监护的操作后指导.

2.心肺复苏成功的指证

2015年消化呼吸科一月份理论考试（N1）

姓名： 分数：

一、填空

1 .Spo2 能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。正常Spo2﹥( )％，﹤( )％提示有低氧血症.

2.肝昏迷患者禁用（ ）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（ ）cm，液量不得超过（ ）ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠.

3心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号通过（ ）获得。监护仪心率报警范围：低限（ ）次/分，高限为（ ）次/分。

4.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（ ）肋间和胸前（ ）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（ ）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的( )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。

5.有机磷中毒洗胃时插管长度（ ）。每次灌量以（ ）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。

二.选择

1.膀胱冲洗护理的目的：（ ）

A.使尿液引流通畅。

B.治疗某些膀胱疾病。

C.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

D.前列腺及膀胱手术后预防血块形成

2.在持续膀胱冲洗过程中应注意（ ）

A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色

B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。

D严格执行无菌操作，防止医源性感染。

3.心电图操作注意事项包括（ ）

A.操作时不要用力牵拉导联线

B.定期充电，延长电池使用寿命

C心电图主机要防潮防晒，干燥放置

D由医疗仪器部门定期检查仪器性能.

4.口腔护理适用于的患者( )

A高热，昏迷 B禁食，留置胃管

C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病

5.发生输血反应时( )

A立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

B报告医生并遵医嘱给药。若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

C.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科.患者家属有异议时，立即按有关流程对输血器具进行封存。

三.判断

1.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时 间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。（ ）

2.除颤 ：心室颤动（与扑动） 可以用非同步( )

3.助其张口，擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（ ）

4.吸痰时插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒（ ）

5.搬运患者时将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。（ ）

6.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （ ）

2014年消化呼吸科护士层级晋升理论考试(N2级)

考试时间：2014年10.6 姓名： 分数：

一、填空

1.导尿时若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过( )亳升。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然( )，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生( )

2.呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常（ ），增加（ ），改善（ ），减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

3.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（ ）肋间和胸前（ ）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（ ）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的( )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。

4.有机磷中毒洗胃时插管长度（ ）。每次灌量以（ ）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。

5.静脉留置针穿刺部位：避开( )，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对( )的机械损伤,降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取( )位，可使液体滴入顺利，延长留置时间中心静脉导管堵塞的原因为（ ）、纤维素血栓形成和（ ）沉积物。

6.Spo2 能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。正常Spo2﹥( )％，﹤( )％提示有低氧血症.

二、选择

1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（ ）

A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色

B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。

D严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.口腔护理适用于的患者( )

A高热，昏迷 B禁食，留置胃管

C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病

3.心肺复苏手法打开气道的方法有（ ）

仰面抬颈法 B抬头压颏法 C．仰面举颏法 D．托下颌

4.心电图操作注意事项包括 （ ）

A.操作时不要用力牵拉导联线

B.定期充电，延长电池使用寿命

C心电图主机要防潮防晒，干燥放置

D由医疗仪器部门定期检查仪器性能.

5.胸腔闭式引流，观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于？ML／U，开始时为血性，以后颜色