泄泻中医护理
泄泻的中医疗法
生活家庭·医生Family life guide -221-曾道峰（成都市新都区清流镇卫生院）泄泻属于中医病名，即人们常说的腹泻，指的是由情志失调、饮食所伤、感受外邪、脾胃虚弱等多种因素引起的以排便次数增多、粪便稀溏或泻如水样为主症的病症，泄泻的症状表现见图1所示，该疾病可对患者身心健康及生活质量造成严重不良影响，需积极进行治疗。
中医善于辨证论治，且在治疗泄泻方面积累了丰富的经验，下面就来说说泄泻的中医疗法。
图1 泄泻的症状表现实证治疗根据辨证论治思想，中医认为泄泻具有实证和虚证，其中，实证主要包含以下四种证型：（1）湿热证：临床症候主要表现为腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，对该类患者可采用葛根芩连汤治疗，组方为葛根15g、黄连9g、黄芩9g、甘草6g，加水煎汁，取汁温服，可清热利湿、解表退热；（2）寒湿证：临床症候主要表现为脘腹胀满，泄泻稀薄多水或如鹜溏、口淡不渴、不思饮食等，对该类患者可采用藿香正气散治疗，该药物由广藿香油、茯苓、厚朴、陈皮、苍术、白芷、甘草浸膏、紫苏叶油等十三味中药制成，具有邪祛正复、芳香化浊、散寒除湿、解表和里等功效；（3）伤食证：临床症候主要表现为胸脘痞闷，腹部疼痛，泻下臭如败卵，泻后痛减等，对该类患者可采用保和丸治疗，该药物由茯苓、半夏、六神曲、连翘、麦芽、莱菔子、山楂等中药制成，具有消食导滞、和胃等功效；（4）肝气乘脾：临床症候主要表现为嗳气少食，胸胁胀闷，腹痛，腹泻等，需采用痛泻要方对患者治疗，该方由白芍6g、白术6g、陈皮4.5g、防风3g 组成，具有补脾柔肝、调和肝脾、祛湿止泻等功效。
虚证治疗泄泻的虚证主要包含脾胃虚寒证和肾阳虚衰证两种，其中，脾胃虚寒的症候表现主要为腹胀腹痛，大便溏薄，泄泻时作时止，完谷不化，对该类患者可采用参苓白术散(主要由山药、白术、人参、茯苓、薏苡仁、桔梗、砂仁、甘草等药物组成)治疗，具有益气祛湿、补脾健胃等功效。
中药治疗小儿腹泻的护理
左右 ， 药液 的温度 在 ３ ￣４ ℃， 用左侧 卧位 或俯 卧 ８ ０ 采
作 者单 位 ： 苏 省 江 阴市 中 医院 江
邮 编 ２ ４０ １ ４０ 收 稿 Ｅ期 ｌ ２ ０ ～０ —２ ０７ ８ ４
康宣 教 ， 使家 长及 时 了解 相关 知识 及 护 理要 点 ， 能积
极 配合治 疗 。
注； 两组 总有 效 率 比较 ， 疗 组疗 效 明显 优 于 对 照 组 。 治
表 ２ 治 疗 组 和 对 照 组 临 床症 状 变 化 情 况
位， 灌肠 时将 臀部 抬高 １ ｍ， 肠 中速度 要慢 ， 肠 ０ｃ 灌 灌 后 应指 导家 长 多 哄 抱 ， 以减 少 患儿 哭 闹 ， 争取 配合 ， 以利 于药液 的保 留 ， 留时 间越 长越 好 ， 利 于肠 粘 保 有
家 长不 可被 水或小 便浸 湿 ， 以免影 响疗效 。 ３ ３ 心理 护 理 ／ Ｊ 患 病后 ， 于哭 闹 ， 而导 致 ． Ｉ Ｌ ， 易 从 家 长情绪 紧 张 。护 士 应 多 主 动 与家 长 沟 通 ， 好 解 做
释 工作 ， 安慰 患 儿 及 家 长 。 同时 还 需做 好 疾 病 的健
差异 。 ２ 结 果
就诊诊 断为 腹泻 的住 院患儿 ， 将其 分 为两 组 ， 疗前 治 两组 在年龄 、 病程 、 病情 程度 、 临床 症 状 、 病症 分 型 上 无显著 差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 、５ 。
治疗组 疗效 优于 对照组 （ 见表 １ 表 ２ 。 、 ）
表 １ 治疗 组 和对 照 组 疗 效 比 较
技 术 ， 留灌 肠 、 敷 ， 速作 用 于 肠 道 ， 药 物 直 保 外 迅 使 达 病 处 ， 到 了一 定 的 疗 效 。 现 将 观 察 结 果 报 道 收
泄泻中医护理体会
泄泻中医护理体会摘要】目的总结泄泻病症的产生原因分析及中医护理方法。
方法通过对90例泄泻患者的病情变化进行记录观察、调整好病人的心理状况、饮饮食状况及有关副反应状况。
结果寒湿泄泻型18例，湿热泄泻型17例，食滞泄泻型13例，肝气乘脾型22例，脾胃虚弱型20例，肾阳虚衰型10例。
辨证施护组45例，其中25例1日内止泻，18例2日内止泻，2例3日内止泻。
结论要对泄泻病症产生的原因进行分析，并强化中医护理力度。
【关键词】泄泻中医护理体会对策泄泻亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。
古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。
本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。
本证可见于多种疾病，临床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。
泄泻病因不外乎外感和内伤两个方面。
外感以风寒湿热内犯肠胃较为多见，内伤则有饮食所伤、肝脾不和、脾胃虚弱以及肾阳虚衰等。
治疗泄泻的同时进行饮食、情志等护理，会使病程缩短、疗效提高，总结如下。
1 临床资料2012年我科共接收了泄泻患者90例，男患儿43例，女患儿47例，年龄最大为12岁，最小15天。
寒湿泄泻型18例，湿热泄泻型17例，食滞泄泻型13例，肝气乘脾型22例，脾胃虚弱型20例，肾阳虚衰型10例。
2 有关泄泻的产生的原因分析泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。
西医学认为腹泻可由多种原因引起，当摄人大量不吸收的高渗溶质，使体液被动进入肠腔时，可导致渗透性腹泻；由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起分泌性腹泻；当肠粘膜完整性因炎症、溃疡等病变而受到损伤时，造成大量渗出而形成渗出性腹泻（炎症性腹泻）；当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠上皮接触的时间缩短时，直接影响到水的吸收，形成胃肠运动功能异常性腹泻。
病名。
大便稀薄，甚至水样，次数增多，一般无脓血和里急后重。
大便质薄而势缓者为泄，大便如水而势急者为泻。
因各种原因导致脾胃运化失常，或元气不足，脾肾虚衰所致。
脾虚泄泻患者的护理
脾 统血 ， 主运 化 ， 故被称为“ 后天之本” 。倘 脾 的 运 化 能力 不 足 ， 水湿停滞 ， 大便泄泻 ， 中 医 称 之 为脾 虚 泄 泻 。中医认 为是 因“ 暴泻” 失治误治 ， 迁 延 日久 ， 由实 转
避 免过 度劳 累 ， 体 质 尚可 的病 人 应 加 强 体质 锻 炼 ， 以提
体 质和 病情 来选 择饮 食 ， 即所 谓“ 辨 证施 食 ” 。患 者泄 泻
是 由脾 阴虚 ， 中气 下 陷所致 ， 宜食具 有补 脾益 气 、 醒脾 开
４ １ ９ ．
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ６ ）
胃消食 的食 品 ， 如薏 苡 仁 、 山药 、 扁豆 、 栗子 、 牛肉、 红 枣
精神 紧张 ， 惶惶 不安 ， 这 些 不 良情 绪 不 利 于 疾 病 的 康 复 。针 对 患 者 的 情 绪 、 心 理变 化 ， 及 时 与患 者 沟通 ， 帮助患者 阻碍不 良精神 因素 ， 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心
和信念 。
灯心草 ， 别称灯芯草 、 蔺 草、 龙须 草 、 野 席 草 等 。 为 多 年 生 草 本， 高４ Ｏ ～１ ０ ０ ｃ ｍ， 茎簇 生 ， 直立 ， 细柱形 ， 内充 满 乳 白 色髓 ， 花 呈 淡绿色 ， 聚伞 状 。主 要 分 布 于 温 暖 地 区 。 在 我 国 大 部 分 地 区 均 可 见 。生 长 在 河 边 、 池塘边 、 水沟旁 、 沼泽湿地等 。 在 福 建 大 田县 常 用 灯 心 草 治 疗 小 儿 夜 啼 。 其 用 法 为 ： 取 新 鲜灯心草全草 约 ３ ０ ｇ ， 洗净 ， 新 鲜 瘦 猪 肉约 ２ ５ ｇ ， 加 水 使 没 过 药 材， 隔水炖约 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 去 渣 取 汤 分 次 口服 。连 服 ２ ～３ ｄ 。灯 心 草
常见疾病的中医护理试题
常见疾病的中医护理试题一、感冒的中医护理。
感冒是我们生活中特别常见的病啦。
那关于感冒的中医护理试题可能会有这样的内容哦。
1. 感冒的分型护理。
- 风寒感冒的护理呢，要是在试题里，可能会问你怎么给患者的居住环境调整呀。
咱就知道风寒感冒的人呢，房间不能太凉，要保持温暖，但是也不能闷热哦。
就像给患者盖被子，不能捂得太厚，适中就好，要让患者微微出汗，这样有助于驱寒。
如果试题问你饮食护理，那咱就得说，风寒感冒适合吃一些温热性的食物，像生姜粥就超级棒。
生姜可以发散风寒，米粥又能养胃，患者吃了会很舒服的。
- 风热感冒就不一样啦。
环境要保持凉爽、通风良好。
要是在试题里问你怎么护理患者的发热症状，咱可以说，用湿毛巾给患者擦擦额头、腋窝这些地方，帮助散热。
饮食上呢，就得吃一些清热的食物，像绿豆汤呀，它清热解毒，很适合风热感冒的患者喝。
2. 中医护理技术的应用。
- 对于感冒患者，试题可能会问到穴位按摩。
比如说按摩风池穴，这个穴位对缓解感冒引起的头痛、头晕很有效果。
我们在回答试题的时候就可以详细说说怎么找风池穴，就在后脑勺那里，两根大筋外侧的凹陷处。
按摩的时候要用适当的力度，顺时针或者逆时针按揉都可以，每次按个几分钟就好。
还有大椎穴，它可是很重要的穴位呢。
如果感冒患者有发热的情况，用三棱针点刺大椎穴放血，能起到很好的退热作用。
不过这可是个技术活，在试题里要把操作的注意事项说清楚，像消毒一定要严格啦，放血量不能太多啦之类的。
二、咳嗽的中医护理。
1. 咳嗽的病因与护理。
- 咳嗽有外感和内伤之分。
外感咳嗽的话，要是因为风寒犯肺引起的，护理起来就和风寒感冒有点类似。
试题可能会问你怎么防止患者再次受寒加重咳嗽。
那我们就得说，要让患者注意保暖，出门戴个围巾啥的。
而且要告诉患者尽量少去人多空气不好的地方。
如果是风热犯肺引起的咳嗽呢，除了前面说的风热感冒的护理要点，还得注意患者的呼吸道通畅。
比如让患者多喝水，这样可以稀释痰液，便于咳出。
泄泻1
陈彤附一院内科教研室概述-定义漏泄之意，时作时止❖【定义】是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
❖大便溏薄而势缓者为泄；大便清稀如水而势急者为泻。
倾泻之意，如水倾注概述-分类❖1、发病脏腑分类：胃泄、脾泄、大肠泄、肾泄❖2、症候分类：飧泄、溏泄、鹜泄、濡泄、滑泄❖3、病因分类：暑泄、食泄、酒泄、疫泄、气泄❖4、发病特点：暴泄、久泄指大便泄泻清稀﹐并有不消化的食物残渣。
指大便水粪相杂，青黑如鸭粪者。
概述-历史沿革概述-历史沿革➢《难经·五十七难》“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。
➢《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》泄泻与痢疾统称为下利。
➢《诸病源候论》分述痢疾与泄泻。
➢宋以后统称泄泻。
“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛”。
溲而便脓血，少腹痛。
概述-历史沿革❖《医宗必读·泄泻》在总结前人治泻经验的基础上，提出了著名的治泻九法，其论述系统而全面，是泄泻治疗学上的一大发展，其实用价值亦为临床所证实。
治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
概述-范围❖急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、吸收不良综合征等。
病因病机引起泄泻的主要病因：感受外邪饮食所伤情志失调病后体虚禀赋不足病因病机风寒、湿、暑、热感受外邪饮食所伤饮食不洁、不节情志失调肝气郁结，横逆犯脾忧思伤脾，土虚木乘病后体虚脾胃受损，日久伤肾脾失温煦禀赋不足脾胃虚弱，气机不畅肾元亏虚，开合失常泄泻清浊不分升降失司混杂而下病因病机病机转化急性泄泻因失治或误治，可迁延日久，由实转虚，转为慢性泄泻。
日久脾病及肾，可成命门火衰之五更泄泻。
若暴泄不止，损气伤津耗液，可成痉、厥、闭、脱等危证基本病机病位病理因素脾病湿盛病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。
病理因素与湿邪关系最大，但可夹寒、夹热、夹滞。
由生，湿盛则脾阳被遏。
诊断要点❖1、大便稀薄为主要依据。
泄泻中医诊疗方案
1、喂养xx、卫生习惯。
2、大便性状、气味、次数、病程。
3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
4、辨证：
伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
护理要点：
（一）、一般护理
1、按中医儿科一般护理常规进行。
2、大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。
3、保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。
治法：
运脾和胃，消食化滞。
方药：
保和丸加减。常用焦山楂、焦神曲、鸡内金消食化积导滞；陈皮、半夏理气降逆，茯苓健脾渗湿；连翘清解郁热。
腹痛加木香、槟榔理气止痛，腹胀加厚朴、莱菔子消积除胀；呕吐加藿香、生姜和胃止呕。
④、脾虚
症候：
大便稀溏，色淡不臭，多余食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体清瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。
其他治疗
1、中药成药
①、葛根芩连微丸，每服1—2g，一日3—4次，用于湿热泻。
②、藿香正气液，每服5—10ml，一日3次，用于风寒泻。
③、纯阳正气丸，每服2—3g，一日3—4次，用于中寒泄泻，腹冷呕吐。
④、健脾八珍糕，每次两块，开水调成糊状吃，一日2—3次，用于脾虚泻。
⑤、附子理中丸，每服2—3g，一日3—4次，用于脾肾阳虚泻。
⑵灸法：
取足三里、中脘、神阙、隔姜灸或艾条温和灸，一日1—2次，用于脾虚泻，脾肾阳虚泻。
5、xx治疗：
脱水患儿要采用液体疗法
对于腹泻脱水的预防，及轻度中度脱水可用口服补液盐（ORS），配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钠1.5g、葡萄糖20g加温开水1000ml,轻度脱水用50—80ml／kg，中度脱水用80—100ml／kg，少量频服，8—12小时将累积损失补助，脱水纠正后维持补液，将口服补液盐加等量水稀释后使用。
论泄泻中医辨证施护体会-张丽萍,鲁英
225第16卷 第8期 2014 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 8 Aug .，2014泄泻是因脾胃运化功能失职、湿邪内盛所致，以排便次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样为主要临床表现的病证[1]。
中医观点认为泄泻的病因主要为感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，肾阳虚衰所致[2]。
其临床分型为寒湿泄泻、湿热泄泻、食滞泄泻、肝气乘脾、脾虚泄泻、肾阳虚衰。
西医认为泄泻可包括现代医学中的功能型腹泻、慢性结肠炎、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等多种疾病，其病往往迁延反复，日久难愈。
1一般护理1.1 情志护理生理和心理因素均可造成泄泻，应及时做好心理指导，保持心情舒畅，解释肝气郁结与泄泻的关系。
忧思恼怒，木郁不达，肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失常，而成泄泻[3]。
使患者认识到情绪对于疾病的影响，保持心情舒畅、情绪稳定、气机调畅、怡情放怀，使脾胃功能逐渐恢复。
1.2 生活起居保持病室清洁，空气新鲜，温湿度适宜，及时清倒排泄物和更换清洗被污染的衣被。
如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离，以防止交叉感染轻症。
冬季应注意患者的保暖，避免压迫或其它原因所致的腹压增高。
待急性期后，嘱患者应适当活动，加强锻炼。
1.3 饮食护理泄泻早期由于肠道发炎和渗出，肠蠕动活跃或处于痉挛状态，导致其消化和吸收功能均减弱[4]。
故饮食宜清淡、细软、少渣、易消化，富含营养的流质或半流质食物，如稀粥、面条、藕粉等。
烹调过程中少用油，忌油炸，应当以蒸、煮食品为主，同时忌食生冷、辛辣、肥甘、腻之品。
急性食物中毒引起的腹泻，呕吐者应禁食，待呕吐停止后1~2 h 再进食。
对于腹泻急性期患者应确保水分的摄入是否充足，如出现面色苍白、脉搏细速等脱水表现时，应及时报告医生并嘱患者喝淡盐开水以防脱水。
2 辨证施护2.1 寒湿泄泻《素问·阴阳应象大论篇》有“湿盛则濡泄”之说，又因时值长夏季节，地处江南，“长夏多湿”。
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• 3.食滞肠胃证：腹部胀痛明显者，可予 山楂、神曲煎茶饮。 • 4.肝气郁滞证：可用佛手片沸水泡茶代 饮。 • 5.脾气虚弱证：健脾益气类中药应注意 煎药方法，先用温水浸泡半小时，煮沸 后用文火熬半小时，热服。 • 6.肾阳亏虚证：中药汤剂睡前热服。腹 痛甚者，用肉桂、川椒粉纳入脐中，用 暖脐膏敷贴。
• 2、生活起居有规律，不劳倦过度，根 据气候变化增减衣被，盛夏炎暑季节， 不露天卧湿地，以免暑湿外侵。
• 3.进行适当体育锻炼，如慢跑、游泳、 散步等中等强度的运动、对脾虚者较为 适宜。 • 4.加强自身保健，经常按揉足三里，也 可指压足底，增强脾胃消化功能，年老 体弱者可练保健操。肝气犯脾者，多听 音乐，陶冶情操，消除烦恼。
（内关：仰掌，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧 屈腕肌腱同掌长肌腱之间。 ）
即用人工方法,通过工 具的作用引起呕吐。 目的在于吐出毒物、 食滞等。常用的方法 是以开水泡洗过的鹅 毛或鸭毛轻扫咽部,引 起呕吐。
• 3.食滞中停滞物， 探吐动作宜轻柔。③饮服山楂水消 食化积。④食滞胃脘胀满疼痛者， 可针刺中脘、天枢、足三里以和为 胃消食止痛。
• 6.肾阳亏虚证：患者喜暖恶寒，病室应 温暖向阳，通风良好。多加衣被，必要 时以热水袋保暖。因常五更登厕，必须 注意防寒，以免受凉。
饮食护理
1）饮食清淡、易消化、少渣、高热量、富 有营养的流质或半流质，多吃热粥。 2）保证水分摄入，遵医嘱口服电解质平衡液。
3）忌肥肉、乳制品、粗粮及辛辣、生冷、刺 激油炸、多纤维食物，戒烟酒。
临证护理
• 病室宜安静，每日定时 开窗通风。有传染病的患者， 应严格执行消化道隔离，以 防交叉感染。注意卧床休息。
临证护理
• 1.寒湿困脾证：畏寒腹痛者注意保暖， 可用热水袋敷腹部。腹痛明显者，遵医 嘱配合艾灸治疗，如神阙隔姜灸，祛寒 消痛止泻。
• 2.肠道湿热证：腹痛泄泻剧烈者，可按 揉腹部和内关穴，并报告医师处理。肛 门灼痛者遵医嘱用苍术、黄柏煎水坐浴， 擦干后涂以黄连膏，做好肛周皮肤护理。
• 1.寒湿困脾证：饮食温热，鼓励患者饮 用生姜红糖水等。
• 2.肠道湿热证：饮食无渣、少渣、半流 质为宜，多饮淡盐水或焦大麦沸水泡饮 用。 • 3.食滞肠胃证：先禁食，待病情缓解后， 进流质。多饮水，身体复原后，注意饮 食有节，不暴饮暴食，忌食不消化食物。
• 4.肝气郁滞证：1）忌红薯、豆制品等 产气食物。2）悲伤、发怒、生气时切 不可进食。3）忌食雍阻气机食物如南 瓜、山芋、土豆等。4）以清淡、营养 丰富、易消化食物为主，可吃些萝卜调 理气机。 • 5.脾气虚弱证：1）饮食温热、清淡、 易消化，定时、定量，以软、烂、温热 及少食多餐为原则。2）忌食生冷瓜果、 芝麻等凉性润肠之品，及辛辣、刺激和 坚硬不消化食物，忌烟酒。
重 庆 市 奉 节 县 中 医 院
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泄泻的中医护理
曾传红
曾 传 红
概述
泄泻是因感受外邪，或饮食内伤，致 使脾失健运、传导失司所致。又称“腹 泻”、“下利”等。 以大便次数增多、质稀溏或甚如水样 为主要表现的病症。可见于急性肠炎、慢 性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
病因病机
（1）感受外邪：六淫伤人，脾胃失调，皆能致泻， 但其中以湿为主，而常兼挟寒、热、暑等病邪。脾恶 湿喜燥，湿邪最易伤脾，故有“无湿不成泄”之说。 （2）饮食所伤：凡食之过饱，宿食内停，或恣食 生冷，寒食交阻，过食肥厚，湿热内蕴，或误食不洁 之物，伤及肠胃，运化失常，水谷停为湿滞，形成泄 泻。
• • （中脘：肚脐和剑突的正中间是中脘穴 天枢：在神阙水平两侧两寸(两指宽)处
•
足三里：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。）
• 4.肝气郁滞证：①对患者多加疏导，避 免不良刺激。②腹痛泄泻明显时，可针 刺中脘、天枢、足三里、脾俞、肝俞、 行间等，以疏肝健脾。 • 肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 行间：足背侧，大拇趾、二趾合缝后方 赤 白肉分界处凹陷中，稍微靠大拇趾 边缘。
临床表现
• 3.食滞肠胃证：腹满胀痛，大便臭 如败卵，伴有不消化食物，泻后痛 减，纳呆，嗳腐吞酸。舌苔垢浊或 厚腻，脉滑。 • 治法：消食导滞
• 4.肝气郁滞证：腹痛肠鸣泄泻，每 因情志不畅而发，泻后痛缓。舌质 红，舌苔薄白，脉弦。 • 治法：抑肝扶脾
临床表现
• 5.脾气虚弱证：大便溏薄，夹有不 消化食物，稍进油腻则便次增多， 伴有神疲乏力。舌淡，舌苔薄白， 脉细。 • 治法：健脾化湿 • 6.肾阳亏虚证：晨起泄泻，大便夹 有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖， 形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡，舌苔 白，脉沉细。 • 治法：温肾健脾，固涩止泻
情志护理
• 1.多做患者思想工作，关心体贴，从精 神上安慰患者，鼓励树立战胜疾病的信 心，使其开朗，防止抑郁。 • 2.帮助患者熟悉环境、作息就餐时间、 病房规章制度，缩短医患之间距离，使 之愉快接受并配合治疗。 • 3.进行各种护理操作时，解释清楚，尽 量减少患者恐惧和痛苦。
健康指导
• 1.注意饮食调护与卫生，勿暴饮暴食， 不吃生冷寒凉、油腻、坚硬、不消化食 物。可选用薏苡仁、白扁豆、莲子、山 药等健脾食物。
• 5.脾气虚弱证：①注意保暖，勿受凉， 必要时采用腹部热敷法。②观察大便时 间、粪便情况、伴发症状、诱发因素、 与寒热饮食关系，以明确诊断。③出现 受寒泄泻者可服用生姜加红糖水。也可 针刺天枢、合谷、阳陵泉，调整胃肠功 能，达到止泻目的。④亦可神阙隔姜灸， 祛寒消痛止泻。
• （阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中）
辨证分型
• • • • • • 寒湿困脾证 肠道湿热证 食滞胃肠证 肝气郁滞证 脾气虚弱证 肾阳亏虚证
临床表现
• 1.寒湿困脾证：大便清稀或如水 样，腹痛肠鸣，畏寒恶风食少。 舌苔白滑，脉濡缓。 • 治法：解表散寒，芳香化湿。
• 2.肠道湿热证：腹痛即泻，泻下 急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热， 可伴有发热。舌质红，舌苔黄腻， 脉濡数或滑数。 • 治法：清热利湿。
• 6.肾阳亏虚证：以高热量、有营养的流 质或半流质，多吃热粥。多选用有补中 益气之食品，如胡桃、山药、狗肉、动 物肾脏等，并可加胡椒、肉桂等调味。
用药护理
• 中药汤剂一般温服，服药后注意观察效 果和反应。 • 1.寒湿困脾证：中药汤剂温热服用，以 助散寒。 • 2.肠道湿热证：肛门灼痛者遵医嘱用苍 术、黄柏煎水坐浴，擦干后涂以黄连膏， 做好肛周皮肤护理。
泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，由于感受外邪， 饮食所伤，七情不调以及脏腑虚弱而致。脾虚温盛是 发病的主要原因。湿邪致病又有寒湿、热湿之分。
（3）情志失调：脾胃素虚，复因郁怒忧思，肝郁不 达，肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失司，而致泄 泻。 （4）脾胃虚弱：脾主运化，胃主受钠，可因饮食不 节，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚衰，不 能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混 杂而下，遂成泄泻。 （5）肾阳虚衰：久病及肾，或年老体弱，或肾阳不 振，命门火衰，阳气不足，脾失温煦，不能腐熟水 谷，则水谷不化而成泄泻。