消渴病肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案(2017年版)7
南征教授治疗消渴肾病(糖尿病肾病)验案
南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上常见的并发症之一是糖尿病肾病，也称为消渴肾病。
目前，国内外的临床治疗方法已经有了一定的进展，但是该病的治疗仍然是一项巨大的挑战。
纵观南征教授在消渴肾病领域的研究，发现其治疗方法得到了良好的效果，在患者中得到了广泛的赞誉。
消渴肾病是由于长期的高血糖影响肾功能而引起的一种肾脏疾病，病变多发生在肾小球、肾小管和肾间质，最终导致肾功能衰竭。
目前临床上常见的治疗方法是血糖控制和降压治疗。
然而，这些方法治疗的效果并不尽如人意，严重影响了患者的生活质量和预后。
南征教授提出了一种治疗消渴肾病的新方法，即应用中药治疗并结合营养调整。
他认为，通过中药调理体内的气血平衡、纠正糖代谢障碍和增强免疫力等多方面手段，可以有效地延缓和控制疾病的进展。
该治疗方法首先对患者进行全面的体格检查和病史询问，包括身高、体重、体温、血压、指血糖等指标。
根据检查结果和患者的个体情况，设计个性化的治疗方案，包括药物和营养调整。
中药方剂根据体质辨析和病情变化而不同，其中包含了多种中药材，如熟地、白术、山药、柴胡、人参、黄芪等，具有益气健脾、清热利湿、活血化瘀等作用。
除了中药治疗外，还结合饮食调整，要求患者少油少盐、多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如大豆制品、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等。
在南征教授的治疗下，患者的肾功能得到了改善，血糖、血压等指标也得到了控制，生活质量得到了明显提高。
经过一段时间的治疗，他们的检查报告和临床症状都取得了显著的进展。
不仅如此，该治疗方案还避免了西药治疗中常见的药物副作用，不会对身体产生其他负担。
这种方法的优点在于，中药治疗与饮食调整相结合，能够全面而有效地提高患者的免疫力、改善体质，积极预防和治疗疾病的发生和发展，既具有中医特色，也符合现代临床的治疗思路。
总之，消渴肾病是一种严重危害人体健康的疾病，南征教授开创的中药治疗方案，为患者提供了一条新的治疗道路。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。
舌胖有印。
（二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。
舌胖质淡。
（三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。
舌瘦红而裂。
（四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。
舌胖苔白。
（五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。
舌下络脉色紫怒张。
（六）痰湿证：胸闷脱痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。
舌苔白腻。
（七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。
舌苔白腻。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1评估水肿程度，监测体重、腹围。
2 .观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3 .阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4 .遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1 .着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40。
C以下。
2 .修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3 .遵医嘱给予中药涂药。
4 .遵医嘱中药药浴，药液温度在40。
C以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5 .遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1 .观察尿泡沫多少及消散时间。
2 .注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3 .遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1 .保持口腔清洁。
2 .舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3 .口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4 .遵医嘱艾灸，取膈腌、胃腌、神阙等穴。
5 .遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1 .定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2 .保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3 .遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
消渴病肠病(糖尿病肠病)中医临床路径(2017年版)
消渴病肠病（糖尿病肠病）中医临床路径（2017年版）一、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病肠病（TCD编码：BNV060）。
西医诊断：第一诊断为糖尿病肠病（ICD-10编码：E11.902）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参考2007年版《糖尿病中医防治指南》、2016年版《糖尿病中医药临床循证实践指南》。
（2）西医诊断标准参考《内分泌代谢病学》（廖二元主编2014年版第3版）。
2.证候诊断参照国家中医管理局印发的“消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）”。
消渴病肠病（糖尿病肠病）临床常见证候：（1）泄泻期肝脾不和证脾胃虚弱证脾肾阳虚证（2）便秘期气虚便秘证阳虚便秘证阴虚便秘证胃肠积热证（三）治疗方案的选择参照国家中医管理局印发的“消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，诊断为消渴病肠病（糖尿病肠病）。
2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.诊断必须符合消渴病肠病（糖尿病肠病）的患者。
2.糖尿病并急慢性胃肠疾病者，或近半月内患有糖尿病急性并发症以及感染者，不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白；血常规、尿常规、便常规、立卧位血压；肝功能、离子、肾功能；肝胆脾胰彩超；神经传导速度检查、或四肢血管多普勒检查；心电图。
2.可选择的检查项目：（根据病情需要可选择）如纤维结肠镜检查，腹平片，大便致病菌培养等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）泄泻期①肝脾不和证：抑肝扶脾、健脾止泻。
②脾胃虚弱证：健脾益气、升清降浊。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。
两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。
兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。
2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。
两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。
兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。
2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
南征教授治疗消渴肾病(糖尿病肾病)验案
南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案消渴肾病，又称糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的并发症之一。
它的发生与糖尿病的长期高血糖状态有关，严重影响患者的生活质量和生命安全。
针对这一疾病，南征教授通常采用中医中药治疗的方法，取得了显著的效果。
下面介绍一个南征教授成功治疗消渴肾病的验案。
患者王先生，男性，45岁，糖尿病患者。
他最近出现了眼睛模糊、食欲下降、体重减轻、尿量增多等症状。
经过检查，确诊为消渴肾病。
王先生来到南征教授的门诊求治，希望能够缓解症状，提高生活质量。
南征教授首先仔细了解了王先生的病情，并进行了详尽的体检。
根据他的病情，南征教授制定了个性化的治疗方案。
治疗方案主要包括中药治疗和生活习惯调整两个方面。
中药方剂采用了具有清热利湿、益气养阴、凉血活血的药物组合，以达到调整体内阴阳平衡的效果。
其中包括黄芪、甘草、熟地黄、山药、知母等药物。
这些药物具有促进气血运行、调节免疫功能、改善肾脏功能的作用。
王先生在服用中药方剂的南征教授还提出了一些生活习惯调整的建议。
首先是饮食调节，建议控制总热量摄入，减少脂肪和糖分的摄入量，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入量。
其次是适量运动，每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于调节血糖和血脂水平。
最后是定期复查和规范用药，持续监测血糖、肾功能等指标，根据结果调整治疗方案。
在治疗过程中，南征教授还注重与患者的沟通和交流，在心理上给予了患者积极的心理支持。
他耐心解答了王先生的疑惑，鼓励他对疾病保持积极的态度，勇于面对和克服疾病带来的困难。
经过一段时间的治疗，王先生的症状有了明显的改善。
眼睛不再模糊，食欲和体重也逐渐恢复正常，尿量也逐渐减少。
他的血糖和肾功能指标也有了明显的改善。
王先生对南征教授的治疗效果非常满意，他感激南征教授为自己带来的健康和希望。
消渴病肾病(糖尿病肾病)早中期中医临床路径
消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期中医临床路径实施方案路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病肾病的早、中期患者。
一、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病肾病（TCD编码：BNV068）西医诊断：第一诊断为糖尿病肾病（ICDTO编码：E11.221+N083）（二）诊断依据.疾病诊断诊断标准：参照《肾脏病学》第二版（王海燕主编，人民卫生出版社，2009 年）1.疾病分期消渴病肾病分期参考丹麦学者Mogensen提出的糖尿病肾病分期方案。
早期：早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白排泄增多期；中期：临床糖尿病肾病，显性蛋白尿期，肾功能正常者；晚期：临床糖尿肾病存在肾功能不全者。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案？消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期临床常见证候：气阴虚血瘀证；神疲乏力，四肢困倦，气短声低，五心烦热，心烦失眠，肌肤甲错，尿频量多，舌质暗红，少苔，脉沉细。
阳气虚血瘀证：神疲乏力，心悸气短，夜尿频多色清，畏寒肢冷，阳萎早泄，肌肤甲错、大便滤稀，舌体胖大，有齿痕，舌苔白水滑，脉沉细无力。
阴阳俱虚血证：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，夜尿频多，手足心热而手足背冷凉, 肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉细无力。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案:'1.诊断明确，第一诊断为消渴病肾病（糖尿病肾病）.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为《21天。
（五）进入路径标准.第一诊断必须符合消渴病肾病（TCD编码为：BNV068）和糖尿病肾病（ICDT0编码为：E11.221+N083）的患者。
1.疾病分期属于早、中期。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
消渴诊疗方案
消渴1.概念消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证，其主要病机是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。
相当于糖尿病。
2.诊断根据《中医病证诊断疗效标准》第45条，消渴的诊断依据：①口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者。
②初起可上述症状不著。
病久常并发眩晕，肺痨，胸痹，中风，雀目，疮疖等。
严重者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
③化验空腹、餐后2小时血糖，葡萄糖耐量试验，必要时尿糖、尿比重、尿酮体及肾功、电解质等3.中医辨证治疗3.1．气阴两虚，症状：口渴但不多饮，消瘦，精神不振，四肢乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，能食与便溏并见，或饮食减少，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治法：益气养阴，生津活血。
糖尿病1号方：生黄芪12g，生山药15g，鸡内金15g，生地20g，知母10g，佩兰10g，生石膏20g，桃仁10g，桂枝6g，连翘15g，生甘草6g3.2．阴虚燥热证症状：烦渴多饮，口干舌燥，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，大便干燥，舌边尖红，脉细数。
治法：滋阴润燥。
糖尿病2号方：生地24g，山萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g，知母10g，黄柏10g，葛根15g，陈皮6g。
3.3．湿热阻滞证症状：胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮．呕恶、大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉溺数。
治法：化湿清热糖尿病3号方：茯苓15g，半夏10g，枳实20g，竹茹6g，陈皮10g，甘草6g，栝楼15g，黄连6g，葛根15g，白术10g。
3.4．瘀阻脉络证肢体麻木、疼痛，皮肤瘙痒，面色萎黄或晦暗，舌质暗红，脉弱弦或涩。
治法：活血化瘀。
中成药：血塞通(三七总皂甙) 、红花黄色素、疏血通(水蛭、地龙) 、丹红注射液(丹参、红花) 、舒血宁(银杏叶) 等。
4.西医治疗4.1糖尿病教育：4.1.1、糖尿病的三级预防：1) 、糖尿病的一级预防：预防糖尿病的发生。
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消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参考《中医内科学（新世纪第二版）》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2007年）、《糖尿病及其并发症中西医诊治学（第二版）》（吕仁和、赵进喜主编，人民卫生出版社，2009年）。
临床上凡消渴病患者，出现泡沫尿（尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常增高），或出现水肿、眩晕（高血压）、肾功能损害，或伴有视瞻昏渺（糖尿病视网膜病变），都应考虑到消渴病肾病（糖尿病肾病）。
同时应注意排除淋证和肾风、肾水、支饮、心悸、眩晕等病证（泌尿系感染和多种原发性、继发性肾脏疾病以及心功能衰竭、高血压病）引起的尿蛋白增高、肾功能损伤的原因。
2.西医诊断标准
参考中华医学会内分泌学分会颁发的《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断专家共识（2016年版）》及改善全球肾脏病预后组织KDIGO颁布的《CKD 评估与管理临床实践指南（2012）》。
临床诊断依据：
（1）有明确糖尿病病史；
（2）尿白蛋白：尿白蛋白/肌酐比值（ACR）≥3mg/mmol（30mg/g）或尿白蛋白排泄率（AER）≥30mg/24h(20ug/min)。
因尿白蛋白排泄受影响因素较多，需在3～6个月内复查，3次结果中至少2次超过临界值，并且排除影响因素如24h内剧烈运动、感染、发热、充血性心力衰竭、明显高血糖、怀孕、明显高血压、尿路感染，可做出诊断；
（3）糖尿病视网膜病变；
（4）排除其他原因引起的肾损害；
（5）eGFR（CKD-EPI公式）> 30 mL/min/1.73m2。
※糖尿病肾病eGFR（CKD-EPI公式）< 30 mL/min/1.73m2请遵照“慢肾衰”诊疗方案。
（二）证候诊断
1.本虚证候：
（1）肺脾气虚：气短乏力，动则气促，自汗，易外感，纳差便溏。
舌胖有齿痕苔薄白，脉弱。
（2）脾肾气虚：气短乏力，腰膝酸软，腹胀便溏，面色萎黄。
舌淡胖齿痕苔薄白，脉沉细。
（3）肝肾阴虚：形体消瘦，潮热汗出，或盗汗，五心烦热或手足心热，咽干口渴，目睛干涩，大便干结，腰膝酸软，眩晕耳鸣。
舌瘦红少苔，或有裂纹，脉细数。
（4）脾肾阳虚：畏寒肢冷，腰膝冷痛，大便溏泄，尿少浮肿，或小便清长，或夜尿频多。
舌淡胖苔薄白或水滑，脉沉迟无力。
2.标实证候
（1）湿浊证：水肿，肢体困重，胸闷腹胀，便溏，呕恶纳呆，口腻味臊。
舌淡胖苔白腻或浊腻，脉濡或缓。
（2）湿热证：胸脘烦闷，头重且沉，口苦口粘，纳呆泛恶，渴饮不多，大便粘滞，小便黄赤，灼热涩痛。
舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
（3）血瘀证：痛有定处，夜间加重，肢体麻木、刺痛，或偏瘫，肌肤甲错，口唇紫暗。
舌质黯淡或有瘀斑，舌下脉络色紫怒张，脉涩或结代。
（4）气滞证：急躁易怒，胸胁脘腹胀闷疼痛、时轻时重、部位移动、病情随情绪波动而增减，口苦咽干，嗳气，善叹息，腹中痞块、聚散无常、得矢气则减，舌淡暗苔薄白，脉弦细。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1.本虚证候
（1）肺脾气虚证
治法：健脾益肺
①推荐方药：玉屏风散、参苓白术散加减。
可选用黄芪、白术、人参、山药、防风、白扁豆等。
或具有同类功效的中成药（含中药注射液）。
②艾灸：取艾条点燃后，在穴位上方约10～30mm处熏灸，一般每个穴位10min左右，至皮肤温热发红，而不致皮肤灼伤。
可选择：肺俞、脾俞、足三里、关元、气海等穴位。
③饮食疗法：可选用益气补虚、药食同源中药食疗调养，如黄芪、山药、白扁豆、瘦肉等。
忌辛辣、生冷、油腻之品。
（2）脾肾气虚证
治法：健脾益肾
①推荐方药：补中益气汤合金匮肾气丸加减。
可选用黄芪、党参、白术、当归、熟地、黄精、山药、茯苓等。
或具有同类功效的中成药（含中药注射液）。
②艾灸：取艾条点燃后，在穴位上方约10～30mm处熏灸，一般每个穴位
10min左右，至皮肤温热发红，而不致皮肤灼伤。
可选择：肺俞、肾俞、足三里、关元、气海等穴位。
③饮食疗法：可选用健脾益肾、药食同源中药食疗调养如生黄芪、山药、黄精、枸杞等。
忌辛辣、生冷、油腻之品。
（3）肝肾阴虚证
治法：滋补肝肾
①推荐方药：一贯煎合六味地黄丸加减。
可选用生地、沙参、当归、枸杞、
麦冬、山萸肉、山药、女贞子、旱莲草、丹皮、泽泻等。
或具有同类功效的中成药。
②艾灸：取艾条点燃后，在穴位上方约10～30mm处熏灸，一般每个穴位10
分钟左右，至皮肤温热发红，而不致皮肤灼伤。
可选择：肝俞、肾俞、三阴交、阴陵泉等穴位。
③饮食疗法：可选用滋阴培元中药食疗调养，如沙参、枸杞、玉竹、黑木耳、银耳、百合等。
忌辛辣、生冷、油腻之品。
（4）脾肾阳虚证
治法：温补脾肾
①推荐方药：理中汤合右归丸加减。
可选用党参、干姜、白术、肉桂、附子、熟地、山药、山萸肉、杜仲、菟丝子、鹿角胶、丹皮、泽泻等。
或具有同类功效的中成药。
②中药泡洗：选用温补肾阳的中药随证加减，煎煮后，将膝关节以下皮肤全部浸没于药液中，水温在37～40℃，每日或隔日1次，每次10～30分钟，水温不宜过高，以免烫伤皮肤，糖尿病足等皮肤破溃者不宜使用。
③艾灸：取艾条点燃后，在穴位上方约10～30mm处熏灸，一般每个穴位10min左右，至皮肤温热发红，而不致皮肤灼伤。
可选择：脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等穴位。
④饮食疗法：可选用温补脾肾、药食同源中药食疗调养，如肉桂、韭菜、姜、羊肉等。
忌辛辣、生冷、油腻之品。
2.标实证候
（1）湿浊证
治法：利水化浊
①推荐方药：五苓散、五皮饮加减。
可选用猪苓、茯苓、陈皮、大腹皮、桑白皮等；呕恶纳呆，口腻味明显者，可加用苏叶、竹茹、陈皮、半夏等。
或具有同类功效的中成药（含中药注射液）。
针灸疗法：选穴：天枢、大横、丰隆、足窍阴、厉兑。
毫针刺，平补平泻，一周三次，10次一疗程。
③饮食疗法：可选用淡渗利湿、药食同源中药食疗调养，如薏苡仁、玉米须、扁豆、水芹、冬瓜、鲫鱼等。
忌辛辣、生冷、油腻之品。
（2）湿热证
治法：清热化湿
①推荐方药：四妙丸、葛根芩连汤、平胃散加减。
可选用苍术、薏苡仁、 半夏、地肤子、石韦、萆薢等。
或具有同类功效的中成药（含中药注射液）。
② 针灸疗法：选穴：曲池、合谷、天枢、大横、丰隆、足窍阴、厉兑。
毫针刺，平补平泻，一周3次，10次一疗程。
③饮食疗法：可选用清热利湿、药食同源中药食疗调养，如薏苡仁、赤小豆、丝瓜、绿豆芽、苦瓜等。
忌辛辣、生冷、油腻之品。
（3）血瘀证
治法：活血化瘀
①推荐方药：血府逐瘀汤加减。
可选用当归、生地、桃仁、红花、赤芍、 枳壳、川芎、川牛膝等。
或具有同类功效的中成药（含中药注射液）。
③灸疗法：选穴：三阴交、阳陵泉、脾俞、太溪。
毫针刺，平补平泻，一周3次，10次一疗程。
③中药泡洗：选用活血化瘀的中药随证加减，煎煮后，将膝关节以下皮肤全部浸没于药液中，水温在37～40℃，每日或隔日1次，每次10～30分钟，水温不宜过高，以免烫伤皮肤，糖尿病足等皮肤破溃者不宜使用。
④饮食疗法：可选用活血化瘀、药食同源中药食疗调养，如黑木耳、洋葱、生姜、山楂等。
忌生冷、油腻之品。
（4）气滞证
治法：行气解郁
①推荐方药：四逆散加减。
可选用柴胡、当归、炒枳壳、白芍、茯苓、白术等。
或具有同类功效的中成药（含中药注射液）。
②针灸疗法：选穴：三阴交、阳陵泉、肝腧、太溪。
毫针刺，平补平 泻，一周3次，10次一疗程。
③药茶疗法：可选用行气解郁中药代茶饮，如玫瑰花、合欢花、玳玳花、 陈皮等。
忌生冷、油腻之品。
（二）其他中医特色疗法
①中药灌肠：大便不畅、湿浊偏盛者可配合中药保留灌肠：促进血液及肠管周围组织向肠腔内分泌代谢产物，减轻氮质潴留。
推荐灌肠方：熟大黄、丹参、。