门诊电子处方
门诊电子处方培训资料
医星门诊电子处方培训教程一、门诊电子处方培训的主要内容1、掌握基本键盘操作，提高操作速度；2、学习药品编码规则，学会快速调出药品；3、学习处方基本信息输入，提高操作效率；4、掌握调用常用处方和药品的方法，击4次键输入一张处方或一个药品，提高处方速度；5、掌握药品输入流程和正确的输入方法，提高处方速度；6、学习处方重用的方法，提高处方速度；7、掌握医嘱输入方法，正确输入医嘱。
二、遵守电子处方的规定开电子处方，必须遵守医院的以下规定：1、必须输入病人的诊断：按照卫生部规定，处方上必须书写疾病的的诊断，电子处方也不例外。
疾病诊断必须符合国际疾病分类分类标准ICD-10的规定。
2、记账处方和自费处方应分别开：对于医保、公费、保健、本院职工病人，记账处方和自费处方，必须分别开。
即记账处分中不能开自费药，自费处方中不能开记账的药品。
3、不同药房取药的处方应分别开：即一张处方只能开某一个药房的药品；需要在几个药房取药，就开几张处方。
4、开毒麻药品处方、公费医疗处方必须经过审核后，才能取药。
5、开好的处方在保存时，需经过合理用药审查。
三、门诊电子处方的关键点要求：1、基本操作熟练；2、药品编码熟悉；3、药品输入快速；关键：速度、速度、速度！方法：练习、练习、再练习！每个人练习输入100张处方！熟能生巧！四、门诊电子处方培训的考核考核方式：上机操作；考核方法：连续输入随机抽样的10张处方，根据输入的正确性和输入时间考核；考核标准：1、优秀：能正确输入，时间小于10分钟。
2、良好：能正确输入，时间10－15分钟。
3、合格：能正确输入，时间15－20分钟。
4、不合格：不能正确输入，或时间大于20分钟。
考核不合格怎么办？继续培训、练习，直到合格。
五、电子处方的基本操作：1、键盘的使用键盘和鼠标是计算机的标准输入设备。
开电子处方，键盘和鼠标都可以使用。
使用键盘输入电子处方的药品，是操作速度最快的方法。
尽量不使用鼠标。
使用键盘输入电子处方，必须学会使用快捷键，熟练掌握常用操作键。
电子处方
晶奇科技电子处方1.3 进入操作界面，首先打开“病区设置”--------“标准设置”；维护此编号所在科室的：用药方法：如bid 每日2次；并点击保存。
等等给药方法：如vggt 静脉输液；并点击保存如图：系统可以根据给药方法收取对应的收费项目如：静脉输液费，加瓶费等，设置好后点保存。
1.4 以上完成后，就可点击进入“电子处方”。
为以后使用方便可进行“费用模板”信息的维护：点击“模板维护”在弹出的“处方模板维护”界面中进行操作：个人模板：只能自己看见，自己用，和你同一科室的其他人是看不到你所维护的模板信息的。
科室模板：只要是登陆这个科室，都可以看见您所维护的模板信息并使用。
1.5 “门诊病人”的处方录入。
操作步骤：点击“电子处方”，弹出处方录入窗口（系统默认的即为“门诊病人”）。
点击“新增处方”按钮。
完成病人基本信息的填写。
如果维护了模板，可先输入模板名称，带出模板中所维护的明细信息，在继续输入其它药品诊疗信息。
完成后点击“保存”。
注意（点击保存前，需记下此病人的就诊号的后四位数，病人可凭此四位数去收费处进行划价收费。
）1.6“住院病人”的处方录入点击“住院病人”，输入住院的病人的住院号，按“Enter”带出已经办理过住院登记的病人信息。
如果不知道住院号，可点击“住院号后的----“放大镜”图样”，查询所有在院病人信息，双击你所要开处方的病人，带出病人信息。
输入药品诊疗等信息。
完成点击“保存”。
注：住院病人无就诊号信息，只需医生开了处方，保存完成后，病人或其家属即可去收款处，报下就诊人姓名，收款处就可进行记账收费。
1.7药品的联合：在医生开出多瓶输液用水和多种配药时，使之这一组药品从处方上能体现出来。
在“门诊病人”“住院病人”开处方时，输入完药品信息后，如果需体现出“联合”，选中一组中的第一个药品，点击：在左下角“联合/启”；在选中这一组中最后一个药品，再次点击左下角“联合/止”。
如果有多组药品，反复如上操作。
门诊电子处方系统
门诊电子处方系统：便捷就医新体验一、提高就诊效率门诊电子处方系统将传统纸质处方转化为电子形式，医生在诊断完毕后，可直接在系统中开具处方。
患者无需排队等待，节省了就诊时间。
同时，电子处方系统与药房系统无缝对接，药师能够迅速获取处方信息，加快药品分发速度。
二、降低医疗差错电子处方系统具有自动校验功能，能够识别药品之间的相互作用、禁忌症等，有效降低处方错误。
系统还能根据患者的基本信息和病史，智能推荐合适的用药方案，提高用药安全性。
三、方便患者查询和管理患者可通过门诊电子处方系统查询自己的用药记录，方便了解病情和用药情况。
同时，系统支持药品分类、用法用量等功能，帮助患者更好地管理自己的用药。
四、实现资源共享门诊电子处方系统可与医院其他信息系统互联互通，实现医疗资源的共享。
医生可随时查阅患者的病历、检查报告等，为患者提供更加精准的诊疗方案。
五、节约成本电子处方系统减少了纸质处方的使用，降低了印刷、存储和管理成本。
同时，通过优化就诊流程，减少了人力成本，提高了医疗服务质量。
门诊电子处方系统为患者和医生提供了便捷、高效、安全的医疗服务，有助于提升我国医疗行业整体水平。
在未来的发展中，我们将不断完善电子处方系统，让更多患者享受到科技带来的就医新体验。
六、促进合理用药门诊电子处方系统通过对药品信息的规范化管理，有助于医生更加合理地开具处方。
系统内置的用药指南和警示功能，能够提醒医生注意药品的适应症、剂量和疗程，从而减少过度用药和滥用药物的现象，保障患者用药安全。
七、提升医疗服务质量电子处方系统的使用，使得医疗服务流程更加规范化和标准化。
医生可以更加专注于患者的病情诊断和治疗，减少因手写处方造成的误解和错误。
这种专业化的服务提升了患者的满意度，增强了医患之间的信任。
八、支持远程医疗服务门诊电子处方系统为远程医疗服务提供了可能。
患者在家中即可通过互联网与医生进行沟通，医生可以远程开具电子处方，并通过物流将药品配送至患者手中，极大地方便了偏远地区和行动不便的患者。
药店电子处方怎么开
药店电子处方怎么开
我昨天去药店买药发现一个有趣的事，有顾客在通过视频的方式和药师进行远程问诊。
我就问了一下店员，她说这个是电子处方。
可是我还是不太了解药店电子处方怎么开的？我回去查了一些资料。
下面我通过药精灵电子处方为大家说一下。
1、填写个人信息、候诊：患者通过药精灵电子处方查看每位医生的头像旁边显示着候诊人数或“空闲”字样，患者可根据需要选择医生，在等待时也能随时更换医生。
选定医生后，点击“视频问诊”按钮后，弹出“就诊人门诊病历”页面，工作人员会依次询问了患者的基本信息，如实填写之后就进入了候诊程序。
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2、网络问诊：患者通过设备与接诊医生开始视频通话，医生了解患者自身症状、病史等情况后为其开具电子处方，并交代了具体用法和疗程，通过系统签名后提交。
问诊过程结束。
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3、凭电子处方取药：工作人员打开药精灵电子处方问诊系统的管理中心页面，查看并打印医生为患者开具的电子处方，通过打印的处方单拿药。
我院门诊电子处方的分析
我院门诊电子处方的分析引言随着数字化时代的到来，数字化医疗也愈加成为了医疗发展的趋势。
电子病历、电子处方等数字化医疗工具正在逐渐在医疗行业推广和应用。
本文将分析我院门诊电子处方的运作情况、优缺点和未来可能存在的问题。
电子处方的运作在本院门诊，医生通过电脑或平板电脑输入患者信息和药品信息以得出有效处方。
处方一经生成后，患者可以在药房通过查看电子处方并出示有效证件购买处方药。
整个过程中，医生、药师、患者三者之间通过电子系统进行信息交互。
同时，管理人员方便地对处方信息进行统计和查询。
该流程的运作情况良好，提高了工作效率，减轻了患者和医务人员的工作负担。
电子处方的优点1.电子处方减少了纸张的使用，降低了医疗废品产生，有着显著的环保作用。
2.电子处方避免了手写处方时常见的药品名称、用量、用法不清晰、易于出错的问题，降低了医疗纠纷的风险。
3.电子处方方便了医务人员的管理和归档工作，减少了存档物资的使用和管理成本。
4.电子处方在患者购药、用药等环节都极为方便，避免了患者忘记药品信息的情况，加快了购药流程的进行。
电子处方的缺点1.数据安全问题。
电子处方存在着被恶意篡改或者盗取信息的风险。
2.电子处方的建立初期需要耗费一定的资金进行系统构建，短期内可能会带来开销。
3.目前医疗系统的集成度较低，不同医疗机构的电子处方可能存在不兼容的情况。
4.在建立电子处方良好体系前，需要进行大量人员培训工作，使系统得到正确的使用。
未来可能存存在的问题1.电子处方系统刚建立时，对于老年人等不熟练的患者来说或许不够友好。
2.若是出现了电子系统故障，可能会与传统的人工操作设置的备用系统恢复时间和效果不同，使医院处方流程受损。
3.现在处方系统数据归档时间较短，能查询的时间跨度有限，无法形成长期的以患者为基础的电子病历。
结论综合来看，我院的电子处方系统整体运作良好，解决了传统医疗体系在布局上的弊病，为今后的医疗数字化全面升级走出了一个好的开端。
门诊电子处方
第一章门诊电子处方第1节首次建档一、进入门诊医生站：点击菜单< 门诊工作站>---< 门诊医生站>，进入门诊医生工作站。
二、首次建档：1、如果病人第一次看病，需建立该病人的健康档案。
录入的信息如下图：注意：红字是必须录入的内容。
录入病人姓名时，下拉菜单内容立即显示以该人名字相关的病人档案，以便查询是否重名，如果该病人已经存在历史档案，就不需要再次建立病人档案，此时可通过【调入】按钮来调出该病人进行复诊。
2、拼音简码和五笔简码在录入病人姓名后会自动生成。
注：只有该简码处原来为空内容时才能自动生成简码。
3、{出生日期}一般只需录入{岁}{月}{天}的数字后就能自动计算出来，相反录入出生日期亦可以计算出{岁}{月}{天}来。
家庭地址既可以可通过下拉选择，也可手工录入内容。
注：只有通过单击前级下拉菜单，才能显示后级下拉菜单的内容。
如只有选择“赣州市”，才可以显示下级的县。
确定按钮后即可保存病人基本资料。
三、完善病人基本档案（详细录入）1、在基本资料处继续录入病人的其他资料，同时也可以修改病人资料。
白色框处可显示病人照片。
1、 点击过职业 。
即可进入新的窗口，可以选择现有的内容，同时也可以新增内容、修改内容，删除内容。
如果可选择的项目很多，可以通过帅选文本方法，录入简码查找要选择的内容。
显示以‘罗’字开头的历史病人资料，注意：< 1> 修改后，一定记住点击【保存资料】按钮，否则就不能保存修改后的信息。
<2> 如果要修改病人年龄，需修改 {出生日期} ，点击保存后，再次调入该病人，新建就诊记录后，年龄就会自动更新过来。
四、制医疗卡：选择该病人，确保该病人当天新建就诊完毕（即当天有就诊时间记录），制卡时弹出下图，此时刷医院的磁卡，即可制卡完毕。
如发生磁卡失磁读不出卡号，也可以手工录入卡的编码，确定后也可制卡。
注意：制卡成功后会产生一个制卡费用。
在诊疗项目列表里自动生成。
门诊处方无纸化在我院的应用和分析
门诊处方无纸化在我院的应用和分析一、应用背景传统的纸质处方存在着信息传输慢、易丢失、难以管理等问题。
同时，大量的纸质处方也给医院带来了额外的工作负担，造成资源的浪费。
因此，我院决定推行门诊处方无纸化，以提高工作效率、减少工作量、提升诊疗质量。
二、应用过程1.电子病历系统建设：为了实现门诊处方无纸化，首先需要建设电子病历系统。
通过该系统，医生可以在线记录病人的病例、诊断和处方等信息。
2.电子处方生成：医生开具处方时，可以通过电子病历系统生成电子处方。
电子处方包括病人的基本信息、诊断结果、药物名称、用量、用法等内容。
3.电子处方传输：电子处方可以通过电子病历系统进行传输。
医生可以直接将电子处方发送到药房，方便药师查看和准备药物。
4.电子处方审核与执行：药师在收到电子处方后，可以根据处方中的药物信息进行审核，并准备相应的药物。
5.药物发放和取药：患者携带病历或就诊卡到药房领取药物。
药房人员通过电子处方系统核对患者信息，并发放相应的药物。
三、应用效果分析1.提高工作效率：门诊处方无纸化减少了手写处方的时间，减少了医生和药师的工作量。
同时，电子处方可以在线进行传输，避免了传统纸质处方传递的时间和空间限制。
2.减少资源浪费：传统纸质处方需要大量的纸张和打印设备，而电子处方可以节约这些资源。
另外，电子病历系统的建设也可以减少对纸质病历的使用，降低了病历管理的成本，实现了绿色环保。
3.提升医疗质量：电子病历系统可以实时记录病人的病例和用药情况，方便医生进行复诊和用药指导。
同时，电子处方的生成和传输也减少了人为错误的可能性，确保了处方的准确性和安全性。
4.便捷患者就诊：通过门诊处方无纸化，患者可以无需携带大量的纸质病历和处方，减少了就诊时的困扰。
同时，药房人员可以通过电子处方系统迅速找到患者的药物信息，提高了发药的速度和准确性。
综上所述，门诊处方无纸化在我院的应用和分析主要实现了工作流程的简化、效率的提高、资源利用的优化和医疗质量的提升。
门诊600张电子处方点评分析
门诊600张电子处方点评分析摘要：目的：分析门诊电子处方，了解本院门诊医师用药合理性。
方法：随机抽取2022年第四季度门诊处方600张，按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规定（试行）》等分析处方用药是否合理。
结果：600张门诊电子处方中，合格处方数为568，处方合格率为94.67%。
不合理处方存在较大的科室为皮肤科。
结论：本院门诊电子处方基本合理，但是仍需要加强处方点评工作，为临床医师处方开具提供依据，从而提高临床医师合理用药水平。
关键词：处方点评；用药合理性；门诊处方处方点评工作一直都是医院了解临床用药合理性的重要手段，我院自从成立处方点评小组后，每月定期对医院门、急诊处方进行点评分析。
并将点评结果通过医务科以文件的形式下发给各临床科室，规范临床科室合理用药。
现对我院2022年第四季度门诊处方进行点评分析，以期为临床的用药合理性提供参考。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2022年第四季度门诊600张电子处方，处方覆盖皮肤科、慢性病、儿科、心血管内科、全科医学科等临床科室。
1.2点评方法根据《处方管理办法》[1]、《医院处方点评管理规范（试行）》[2]、药品说明书等规定对门诊处方进行点评。
1.3 观察指标观察门诊电子处方各项是否完整、合理，包括处方前记、正文和后记书写是否完整、临床诊断是否准确、药物使用等。
2结果2.1不合理电子处方临床科室分布情况不合理电子处方涉及皮肤科、儿科、慢性病科、心内科、肾内科等，不合理电子处方最多的科室是妇产科，具体情况见表12.2不合理用药情况600张门诊处方中，合格处方为568，合格率为94.67%，不合格处方32张，不合理率为5.33%。
用药不合理处方最多的是皮肤科10，占总处方1.6%，具体见表23不合理用药分析2.2-1开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全该类处方最多，占不合理处方比例43.75%。
例如患者诊断为睡眠障碍，处方开具厄贝沙坦片，厄贝沙坦为降血压药物，这里用来治疗睡眠障碍明显不适宜，建议医师补充高血压相关诊断；例如患者诊断为健康查体，处方开具雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊，健康查体很明显不能用来作为临床诊断，根据药品雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊可以推断出患者应该是胃部相关疾病，建议补充相关诊断；除了健康查体，还有部分医师为了方便给患者填写咨询，一般医学检查等诊断，建议医师在开具处方时一定要正确书写患者的临床诊断，这样既是对患者负责也是对自己负责，此外也只有正确书写临床诊断，药师才能更好的做好处方审核，把好最后一道关口，避免错误药品发放给患者。