临床医学导论之概论-宗兆文
临床医学导论
临床医学导论一、我国医学事业的发展历程：中华民族几千年来，中医药事业经过了漫长的发展过程，为保障人民健康做出了不可磨灭的贡献。
(1)古代的《黄帝内经》，奠定了中医学的基础。
我国古代对医学有很深的造诣，尤其是《黄帝内经》，为中医奠定了理论基础。
“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的论述成为后世医家治疗疾病的重要准则。
“夫为医之法，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”，“上医治未病”的名言也传承至今。
(2)宋金时期，以“辨证论治”和“扶正祛邪”为主要特点的中医学理论体系初步形成。
这标志着中医学开始从神秘主义和经验主义向理性主义方向迈进。
提出了六纲辩证和脏腑经络辨证，并制定了八纲的具体内容，这种分类法以后被称为“六经辩证”。
在此基础上，出现了“精气学说”。
它是中医学独特的物质基础，是研究生命活动规律的理论，是阴阳五行的运动变化。
“天人相应”思想是宋代名医陈无择提出的，为宋代以后新的医学理论的产生打下了坚实的理论基础。
到了元朝，中医逐渐摆脱了蒙古族统治者及伊斯兰教学者对中医的束缚，吸收了许多阿拉伯医学知识，改进和充实了“辨证论治”，“脏腑经络辨证”及“八纲辩证”的内容，使得临床诊断与辨证施治更加细致准确，突破了“阴阳表里虚实寒热”八种基本矛盾，对疾病认识上升到了哲学的高度，对促进世界医学的发展做出了巨大贡献。
(3)明清时期，在继承前代的基础上，李时珍的《本草纲目》是我国现存最早的一部综合性的药物学专著。
张景岳的《类经》系统整理了唐代孙思邈《千金要方》、王焘《外台秘要》、吴普《本草》等中药典籍，这些都对总结药物学的成就起了重要作用。
《本草纲目》集明代以前药物学之大成，并创立了药物分类学。
《本草纲目》中大量新药物的记载，丰富了祖国的药物宝库。
但当时所记载的药物只占我国药物总数的十分之一左右。
此外，还有李时珍的另两部书——《濒湖脉学》和《奇经八脉考》，虽非药物学专著，却包含了丰富的药物学资料。
《临床医学导论》PPT课件 (2)
人类经历大规模传染性疾病的挑战
从这微观世界里， 涌现出这颗巨星； 你征服了全世界， 所有人都感谢你； 献上花环不凋零， 世世代代永铭记。
《科赫发现结核杆菌一百周年》纪念邮票
每年的3月24日定为“世界防治结核病日”
精品医学
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临床医学导论
人类经历大规模传染性疾病的挑战
临床医学导论
医学发展史 (the history of the medicinal development)
1 原始医学 （原始社会）
2 东方医学 （奴隶社会）
4 古罗马医学 （公元前1-4世纪末）
5 中世纪欧洲医学 （5-15世纪）
3 古希腊医学
6 近代医学
医学发展史 (the history of the medicinal development)
1 原始医学 （原始社会）
2 东方医学 （奴隶社会）
4 古罗马医学 （公元前1-4世纪末）
5 中世纪欧洲医学 （5-15世纪）
3 古希腊医学
6 近代医学
（公元前450-前1世纪）
（15-17世纪）
7 现代医学 （18世纪-现在）
❖ 中世纪欧洲医学
隔离措施
麻风
15世纪基本控制流行
古代—埃及、犹大、腓尼基、罗马
6-7世纪—中欧各国
13世纪达到高峰
圣拉扎露斯修道院—“麻风院”
15世纪基本控制
精品医学
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临床医学导论
医学发展史 (the history of the medicinal development)
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❖ 近代医学
哈维的血液循环理论：
哈维（1578-1657，英国人） 1602年获医学博士
《临床医学导论》教学大纲
《临床医学导论》教学大纲一、课程说明课程编号：011508Z3课程名称：临床医学导论(Introduction to Clinical Medicine)课程类别：考查课学时/学分：9学时/1学分先修课程：专业教育课程适用专业：临床医学、临床医学（教改班）、免费定向生、精神医学专业教材、教学参考书：1．郑建中主编，《临床医学导论》第1版，中国医药科技出版社，2016年8月二、课程设置的目的意义临床医学导论是以医学为研究对象，着重从整体的角度来阐明医学的本质、特征、发展规律、内部结构、及其相互关系；论述医学的社会地位和社会功能；介绍医学的基本理论和方法以及医学工作者的思维方法和基本技能。
它是五年制临床医学、麻醉学、口腔医学及精神医学专业的必修课程。
课程设置的目的是加强医学生的专业、人文和医德教育，打破基础与临床教学的界限，实现基础医学和临床医学专业课程教学内容的有机结合。
具体将通过引而不发、导而不入、宽而不深的学习和早期接触临床，将医学生导入医学这一神圣殿堂，使医学生对医学及其相关学科有一个更加系统、完整的认识；对医学工作的基本要求有较充分的了解；培养医学生“学会做人”、“学会做事”、“学会做个好医生”；激发医学生的学习兴趣和献身医学的精神，为今后学习医学基础课和临床课程奠定心理和知识技能准备。
同时，通过描述我国医学教育和卫生服务面临的挑战和应对策略，使医学生进一步了解医学教育和卫生事业的现状以及医学和医学教育国际化的趋势，引导、激发学生认真学习，为发展我国卫生事业，全面实现小康社会的目标而奋斗努力。
三、课程的基本要求1．坚持以人为本和生物-心理-社会医学模式；坚持全面的辩证的积极的发展的健康和疾病观点；坚持防治康保一体化观点。
2．以学生为中心，以能力为导向，坚持引而不发、导而不入、宽而不深，鼓励学生思考、体验、讨论和自学。
3．激发医学生的学习兴趣和献身医学的精神。
四、教学内容、重点难点及教学设计五、考核方式及成绩评定。
临床医学导论综述格式
临床医学导论综述格式在临床医学中，导论是非常重要的一部分。
它作为临床医学的入门课程，对于学习和理解临床医学的基本概念、原理和方法有着重要的作用。
本综述旨在介绍临床医学导论的相关内容，包括定义、历史、发展、教学模式及其在实践中的应用等方面。
二、定义临床医学导论是指对临床医学的基本概念、原理、方法和操作技能进行系统讲解和学习的一门课程。
它通常包括医学基础知识、临床症状与体征、临床诊断与治疗、医疗伦理和医学法律等方面的内容。
三、历史与发展临床医学导论的历史可以追溯到古代医学。
在我国，由于受制于宗教和道德伦理观念的影响，医学一度停滞不前。
直到20世纪初，随着西方医学传入我国，临床医学导论才开始逐渐发展。
目前，临床医学导论已成为医学教育中的重要组成部分，被广泛应用于医学院校和医疗机构的教学工作中。
四、教学模式当前，临床医学导论的教学模式主要包括传统教学和现代教学两种形式。
传统教学主要以课堂讲解和教材阅读为主，注重学生对基本概念、原理和方法的理解；而现代教学则更加注重学生的实际操作能力和实践经验，采用多种教学手段和方法，如实验、模拟病例分析、诊断与治疗演示等，以提高学生的综合素质和实践能力。
五、应用临床医学导论在医学教育和临床实践中都具有重要意义。
它可以帮助学生全面了解临床医学的基本概念和方法，为深入学习和研究各个专业领域奠定了基础；同时也能够提高医疗人员的临床诊断和治疗能力，提高医疗服务的质量和效率，为保障人民群众的身体健康提供有力支持。
六、总结临床医学导论是医学教育中的重要组成部分，具有较高的教育和实践价值，既是医学生学习的基础，也是医疗人员提高综合素质和实践能力的必经之路。
在今后的教育和实践中，应进一步完善临床医学导论的教学内容和方法，以更好地服务于医学教育和医疗服务的发展。
大一临床医学导论复习知识点
大一临床医学导论复习知识点临床医学导论是医学专业学习的基础课程之一，旨在向医学专业的学生介绍医学的基本概念、理论和基本技能。
在大一学期，学生们需要复习并掌握一些重要的知识点，以便为接下来的学习打下坚实的基础。
本文将从临床医学导论的不同方面介绍一些重要的复习知识点。
一、医学伦理和医学法律1. 医学伦理的基本原则：尊重人的尊严、尊重自主决策、善良施为、保护隐私和保密。
2. 医学伦理中的伦理决策模型：功利主义、权利伦理学、道德原则主义等。
3. 医学法律的重要原则：医疗事故责任、医疗行为合法性、患者知情同意以及医疗保密等。
二、医学病理学基础1. 疾病的定义和分类：遗传疾病、感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病等。
2. 免疫系统的基本原理：免疫系统的主要器官、免疫细胞的种类和功能、免疫应答的过程等。
3. 常见疾病的病理变化：炎症反应、坏死和凋亡、纤维化等。
三、医学微生物学基础1. 微生物的分类和特征：细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的基本特征和分类。
2. 感染的传播途径和防控措施：空气传播、飞沫传播、接触传播等感染途径及相应的防控策略。
3. 常见疾病的病原体：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等常见疾病的病原微生物和致病机制。
四、医学心理学基础1. 心理学的基本概念和理论：自我概念、人格理论、心理发展理论等重要概念和理论。
2. 患者与医生的沟通与关系建立：良好的沟通技巧、倾听和共情能力对于建立有效的医患关系的重要性。
3. 常见的心理障碍：焦虑症、抑郁症、应激障碍等常见心理障碍的症状特点和治疗方法。
五、医学统计学基础1. 统计学的基本概念和应用：数据的收集和整理、常见的统计分析方法、数据的图表展示等。
2. 流行病学的基本原则和研究方法：流行病学研究的类型、调查设计、人群特征的描述和分析等。
3. 健康问题的调查和评价：调查问卷设计、数据收集与分析、健康问题的评估等。
六、医学影像学基础1. 常见影像学检查的原理和应用：X射线检查、CT扫描、MRI、超声波等常见影像学检查的原理和临床应用。
临床医学导论 医学的起源与发展
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第五节 17、18世纪及后期世界医学 发展
四、明清时期的中国传统医学 1、此期李时珍撰写的《本草纲目》是当时世 界上资料最丰富的药学书籍。 2、重大发展是通过“人痘接种术”预防天花 3、西医明末清伦(Galen) 129-200 罗马医学之集大成者， 对医学、解剖学、生理学均 有建树。
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第三节 古典文明时期医学
二、中国古典医学 《黄帝内经》中国最早的医书 《神农本草经》中国最早的药物学 《伤寒杂病论》中国最早明确作者，张仲景 中国有记载的名医：扁鹊、淳于意、华佗、 张仲景。
临床医学导论
第一章 医学的起源与发展
肖典明
长沙医学院附属第一医院
第一节 史前医学
• 400~600万年前到公元前3500年
• 在采集食物过程中，了解了各植物的特殊 作用，
• 在狩猎过程中，了解了最原始的止血、固 定、包扎等处理方法
• 巫医的心理暗示，有限的植物药的知识及 对创伤的经验性处理构成了史前医学的基 础。
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第五节 17、18世纪及后期世界医学 发展
一、公元1500年时期的非洲、美洲及大 洋洲的文明及其传统医学的特点 1、非洲此期医学为高级巫医，后因殖民 过程，欧洲人带来了文艺复兴运动后 的欧洲医学。 2、美洲此期医学为高级巫医，也因殖民 而由医洲医学取代。美洲医学最大贡 献是提供了治疗疟疾的金鸡纳霜（奎 宁） 3、澳大利亚欧洲人殖民带来了欧洲医学
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第五节 17、18世纪及后期世界医 学发展
二、印度传统医学的发展趋势 1、城市西医，农村传统医学 2、目前保健领域获得新生，如瑜伽。
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第五节 17、18世纪及后期世界医 学发展
《临床医学导论》教学大纲
《临床医学导论》教学大纲课程编号：课程名称：临床医学导论学分：学分总学时：学时理论课：学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。
适应专业：临床医学五年制本科教材：.孙宝志.临床医学导论.第版.高等教育出版社，；参考教材.内科学（第版），陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社；.诊断学（第版），陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务通过《临床医学导论》课程的学习，使学生了解医学的起源与发展，熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。
二、课程基本要求熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。
四、考核考核方式：理论考试，笔试。
成绩构成：平时成绩,作业（课程论文、社会调查报告）、笔试。
平时成绩构成及要求：（考勤、平时作业、调查报告等）。
五、课程基本内容第一篇医学篇第一章医学的起源和发展[目的要求].掌握医学发展史线索图；.了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学；.了解文艺复兴后的近代医学。
[讲课时数] 学时。
[教学内容].史前医学、古代文明时期的医学（重点汉莫拉比法典）、古典文明时期的医学（重点希波克拉底、盖伦及其贡献）；.中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学（重点维萨里、哈维及其贡献）；.明清时期中国医学（重点本草纲目）、对中世纪以后至世纪世界医学的基本描述。
[教学方法]讲授法（配合启发式教学法）[教学手段] 多媒体教学第三章医学模式、医学目的和责任[目的要求].掌握医学模式（神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式）、医学责任、医学目的的概念；.熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学模式的特征。
临床医学概论重点总结推荐文档
第二章问诊主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
第三章症状学症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
（是指病人主观感受的不适或异常的感觉）第一节发热正常健康人的体温比较恒定，一般保持在36〜37C左右，正常体温在不同个体之间略有差异，而且受机体内、外因素影响稍有波动。
发生机制：由于各种原因导致机体产热增加或散热减少，则岀现发热。
V发热的分度，按发热的高低可分为：①低热：37.3~38 °C;②中等发热：38.1〜39 °C;③高热：39.1〜4「C;④超高热：4仁C以上。
［考］第四节腹痛V临床表现：1.部位；2.性质和程度；3.诱发因素；4.发作时间与体位的关系［考］第四章体格检查体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。
第一节基本检查法V体格检查的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
［考］视诊：是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。
触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。
V叩诊音：清音、过清音（正常人不会有）、鼓音、浊音、实音。
听诊：是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发岀的声音，判断正常与否的一种诊断方法。
嗅诊：是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。
第二节一般检查V生命征（探组成、正常值）：是标志生命力存在与质量的重要征象。
包括：①体温：正常值36~37C :②呼吸：13~18次/分；③脉搏：60〜100次/分；④血压w 140/90mmHg ［考］体型分：①无力型②正力型③超力型［考］第十章呼吸系统疾病治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。
临床导论复习(完整版)概要
临床导论第一篇第一、二章医学发展史医学发展史上的重要事件中：1、《黄帝内经》：我国现存最早、最完备的医学理论著作。
包括《素问》（生理、病理、疾病治疗原则原理）和《灵枢》（解剖、经络、针灸）2、扁鹊：我国古代医学的祖师，第一个进入正史记载的医生。
3、华佗：“外科始祖”，最突出贡献为创制“麻沸散”。
其他贡献有行剖腹术、创五禽戏。
4、张仲景（医圣）与《伤寒杂病论》。
5《千金方》。
中国最早的临床医学百科全书《大医精诚．．》、《大医习业》精湛医术高尚品德修养6、李时珍与《本草纲目》。
达尔文称其为“1596年出版的中国百科全书”西1、（古希腊）希波克拉底：·医学之父·重大贡献：推动巫医分离，奠定西方医学基础·其他：“体液说”（血液、粘液、黄胆、黑胆）“希波克拉底誓言”2、维萨里（解剖学之父）的《人体的构造》：奠定了解剖学的基础。
盖伦：“猴子解剖学家”、血液运动的“潮汐说”。
3、哈维的《心血运动论》：提出“血液循环理论”。
4：开创现代微生物学与细菌学。
巴士高温消毒法治疗狂犬病方法结核菌素5、弗莱明发现青霉素：抗生素的诞生。
过程：“抗生现象”弗莱明发现青霉素弗洛里、钱恩促进青霉素临床应用瓦克斯曼发现链霉素（青霉素的完美补充）抗生素大量问世有抗结核杆菌的能力现代医学的发展一、现代医学的主要发展：器官移植、微创外科、医学影像学。
器官移植：1、移植：将身体的一部分（如细胞、组织或器官）通过手术或其他途径移到同一个人或另一个人的特定部位，使其继续存活的方法。
（供者移植物受者）2、简史：器官移植萌芽免疫抑制方法的发展临床应用（X线照射并骨髓移植6—巯基嘌呤细胞毒性药物）3、现状：肾脏移植、肝脏移植、心脏移植、胰腺移植、肺移植、骨髓移植、其他。
4、存在问题：·供体器官越来越不能满足人类自身需要·经费短缺·规范尚未形成·排斥反应微创外科（MIS）：1、定义：通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到诊断和治疗目的的外科技术。
临床医学概论重点总结
临床医学概论重点总结(全)(总72页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状（一）发热1发热：是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温：36-37℃，正常情况下24h内体温波动<1℃2发生机制：（1）致热源性发热外源性致热源：病原微生物及其产物、炎性渗出物，无菌性坏死组织内源性致热源：白细胞致热源（2）非致热源性发热体温调节中枢直接受损（颅脑外伤）产热过多：甲亢散热减少：大面积皮肤病（银屑病）3病因（1）感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体（2）非感染性发热无菌坏死组织吸收（大手术）抗原抗体反应：风湿热内分泌与代谢疾病：甲亢④皮肤散热减少：广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍：脑出血⑥自主神经功能紊乱：夏季低热4临床表现:发热分度：低热℃-38℃中等℃-39℃高热℃-41℃超高热≧℃（1）发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区（2）热型及临床意义热型：是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上，体温曲线的特点稽留热：体温持续在39℃-40℃达数天或数周，24小时内体温波动<1℃（大叶性肺炎）弛张热：败血症热， T>39℃ 24小时内体温波动>2℃ (败血症）间歇热：体温骤升后持续数小时，而后骤降至无热期，高热期与无热期交替出现，不规则热：发热无规律，见于结核病回归热：体温骤升至39℃以上持续数天，而后骤至正常，高热期与无热期交替性出现，见于霍奇金病波状热：体温逐渐升至39℃，数天后逐渐降至正常，反复数个周期，见于布氏杆菌病毒（二）呼吸困难呼吸困难：指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动，张口耸肩，辅助呼吸肌与呼吸运动，可伴有发绀，呼吸频率、深度、节律异常。
病因（1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病：气道堵塞（支气管哮喘）②肺脏疾病：肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病：气胸，胸腔积液④神经-肌肉疾病：呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍：腹水（2)循环系统疾病：心力衰竭（3)急性中毒：①代谢性酸中毒②急性药物中毒（吗啡、巴比妥）③急性毒物中毒（4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克（5)神经精神因素：①颅脑疾患（呼吸中枢兴奋性降低）②癔病临床表现（1）肺源性呼吸困难（呼吸系统）a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征：指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷，伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力，呼气时间明显延长，双肺哮鸣音 C.混合性呼吸困难具体表现①吸气呼气均困难，多伴有呼吸浅速及病理性呼吸音（2）心源性呼吸困难（左心衰竭)①劳力性呼吸困难：干体力活时出现呼吸困难，休息可缓解②端坐困难：平卧时加重，坐位时减轻③夜间阵发性呼吸困难：④急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫样痰（3）中毒性呼吸困难（4）伴随症状①发热②哮鸣音③意识障碍④胸痛⑤咳嗽、咳痰（三）咯血咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，经由口腔排除的表现。
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教学目 标
掌握
1. 现代临床医学的任务及其特点 2. 临床医学中学习方法和要求
了解
1. 临床医学的范畴 2. 医学发展简史
精品课件
01
第一部分
临床医学的学科范畴
Category of Clinical Medicine
精品课件
1. 学科定位 医学学科分类与代码
（1）根据国家技术监督局批准《中华人民共和国学科分 类与代码国家标准》，2009年修订，5个门类，58个一级 学科，573个二级学科。医药科学门类下有6个一级学科：
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（3）在实践中发现与探索
不能等待基础医学把未知因素全部弄清后再去治病 只能努力减少这些未知因素的影响 设法达到治病救人的目的
不管医生是否“认识了”面临的疾病 即使基础理论尚不清楚 病总是要治的
通过试探或凭经验去解决实践中存在的问题 在实践中发展和完善临床医学 同时推动或引导基础医学
这是与许多应用科学显著的区别之一
临床医学导论—概论 General Introduction to Clinical
Medicine
第三军医大学第三临床医学院外科学 与野战外科学教研室 宗兆文
精品课件
教学内容
一．临床医学的学科范畴 二．临床医学的任务与特点 三．临床医学发展历程简介（部分内容自习） 四．临床医学的学习方法 （重点讲述）
具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基 本技能，能在以下领域从事医疗及预防、科研等工作 的医学高级专门人才。
（3）临床观察和研究
精品课件
3. 学科特性（4）
（1）应用科学属性
临床医学需要在基础医学取得的知识基础上诊治病人 临床医学知识的积累很大程度依赖临床实践 借鉴和参阅他人、文献资料之经验
• 基础科学：如数、理、化、天、地、生等学科 • 应用科学：如各种工程技术
精品课件
（2）研究对象的特殊性
同许多应用科学相比较，临床医学的活动
并不局限或停留于对已知理论的应用 它的研究对象具有相当多的未知因素
医学的研究对象是自然界最高级的生物：人 人的生命活动受各种自然因素和社会因素的综合作用 其复杂性大大超过其他自然科学
① 疾病对象与治疗阶段的转化：
✓一般：内科（药物治疗）；外科（手术治疗） ✓特殊：内科与外科治疗，相互结合与转化
化脓性感染/脓肿，胃十二指肠溃疡
② 治疗方法或途径的变化：
✓以往需要开放手术治疗
✓ 体外震波碎石治疗 ✓ 内镜下肠息肉切除、经尿路碎石、前列腺切除 ✓ 心脏房间隔、室间隔缺损的血管介入治疗 ✓ 脑动脉瘤、冠状血管疾病的血管介入治疗
三级学科
16. 320.61 急诊医学：
17. 320.64 核医学：
18. 320.67 肿瘤学：
8
划分情况
19. 320.71 护理学：
7
20. 320.99 临床医学其他学科：
精品课件
1. 学科定位 医学学科分类与代码
（2）根据《教育部学位授予和人才培养学科目录》，2011年 修订后分为13个学科门类，110个一级学科，如医学门类下有 11个一级学科：
水平，促进人体健康的科学； 是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
精品课件
2. 学科任务
（1）治病和维护健康
它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的 病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预 防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢 复病人健康、保护劳动力。
（2）育人
6. 320.27 外科学：
14
320
7. 320.31 妇产科学：
7
8. 320.34 儿科学： 9. 320.37 眼科学： 10. 320.41 耳鼻咽喉科学：
临床医学
11. 320.44 口腔医学：
10
12. 320.47 皮肤病学： 13. 320.51 性医学：
二级学科
14. 320.54 神经病学： 15. 320.57 精神病学：包括精神卫生及行为医学等
✓以往不能实施的手术
✓ 体外循环或低温麻醉 ✓ 经鼻蝶入路垂体瘤切除 ✓ ……
精品课件
（3）学科发展趋势
✓ 专业化：成熟、独立与细分
✓ 专科化：深度、广度的拓展
✓ 交叉化：渗透、重组、内外科逆向互动
✓ 微创化：小切口、新途径
镜、血管介入
自然腔道、体腔
精品课件
02
第二部分 临床医学的任务和特点
精品课件
1001 基础医学 1002 临床医学 1003 口腔医学 1004 公共卫生与预防医学 1005 中医学
精品课件
1006 中西医结合医学 1007 药学 1008 中药学 1009 特种医学 1010 医学技术 1011 护理学
2. 学科分类 分类方法与趋势
（1）传统划分方法
✓ 医疗服务的对象 ✓ 疾病的特性 ✓ 治疗手段的不同
310 基础医学 320 临床医学 330 预防医学与卫生学 340 军事医学与特种医学 350 药学 360 中医学与中药学
精品课件
1. 320.11 临床诊断学7Leabharlann 2. 320.14 保健医学：
4
3. 320.17 理疗学：
4. 320.21 麻醉学：
4
5. 320.24 内科学：
11
1. 学科定义
临床医学（Clinical medicine）
The art and science of the diagnosis and treatment of disease or injury, and the maintenance of health. 是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗
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内科学与外科学
➢内科学 Internal Medicine 临床医学的基础学科 按照人体各个系统纵横论述 病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗与预防 借助药物进行体内干预与调控
➢外科学 Surgery/Chirurgia 临床医学的重要组成部分 按照病因分类，外科疾病分为五类 诊断、预防、治疗、疾病发生与发展规律 借助外部技术去除、修复与矫正
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外科学的病因分类
损伤 Injury 由致伤因子引起的人体组织破坏 感染 Infection 致病微生物侵袭人体导致的损害 肿瘤 Tumor 机体细胞增生与异常分化形成的新生物 畸形 Deformity 先天性或后天性畸形 其他 如：梗阻、循环障碍、结石等
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（2）学科划分的相对性