阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者需要运动减重,你会处方吗
老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识
老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识一、老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识老年SAS 根据多导睡眠监测（PSG）结果可分为阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea，CSA）。
OSA 是指睡眠过程中发生的完全性上气道阻塞（呼吸暂停）或部分性上气道阻塞（低通气），伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度（SaO2）下降、白天嗜睡等表现的临床综合征。
CSA 指睡眠中呼吸暂停时口和鼻气流以及胸、腹呼吸运动同时停止，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠片段化，从而使机体发生一系列病理生理改变的综合征。
CSA 根据临床特征不同分为以下6 种类型。
1. 伴陈施呼吸CSA主要见于慢性心力衰竭患者，少部分继发于卒中或某些神经系统疾病或肾衰竭。
心力衰竭患者发生陈施呼吸的危险因素包括男性、年龄60 岁以上、心房颤动病史、白天低碳酸血症〔二氧化碳分压（PaCO2）≤ 38 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）〕等。
PSG 表现：可见陈施呼吸，周期常>40 s。
2. 疾病所致不伴陈施呼吸CSA常继发于血管性、肿瘤性、退化性、脱髓鞘性病变或创伤性损伤所造成的不同程度的脑干功能障碍，可导致呼吸调控机制受损。
PSG 表现：可见明显呼吸异常表现，如共济失调呼吸模式，表现为呼吸节律及呼吸幅度/ 潮气量均不规则，一般呼吸的持续时间≤ 5 个呼吸周期，且不符合陈施呼吸标准。
3. 高原性周期性呼吸致CSA 诊断主要依据近期登高原史及PSG 表现，应排除其他类型CSA。
PSG 表现：CSA 主要出现在非快速眼球运动睡眠，持续时间较短，周期性呼吸周期常<40 s。
4. 药物或物质致CSA 诊断需有阿片类或其他呼吸抑制剂使用史。
PSG 表现：主要表现为共济失调呼吸——呼吸频率和潮气量变异，睡眠期呼吸频率减慢，间断中枢型呼吸暂停（包括N3 期）或周期性呼吸伴中枢型呼吸暂停，觉醒少见，N3 期可能增加，部分患者非快速眼球运动睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）明显大于快速眼球运动睡眠。
(完整版)肥胖症运动处方
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水的生理作用(1)
水是组成机体的重要成分，水占成人体重的 50~70%，儿童可占80%以上。其中血液含水 90%，肌肉含水70%，骨骼含水22%等；水参 与物质代谢过程；水是良好的溶剂，食物的 消化、吸收、运输、生物氧化以及排泄都需 要水；水参与体温调节，水的比热大，在体 内使体温容易保持稳定。
肥胖患者脂肪组织的增大由于脂肪细胞数量增多或 （和）体积肥大。
肥胖的原因：遗传、环境
（1）不合理的饮食结构、不良的饮食习惯 （2）身体活动不足 （3）遗传因素
表现
肥胖症可见任何年龄，女性较多见。 轻度肥胖多无症状。 中重度肥胖可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体
力活动减少、焦虑、忧郁等。常伴代谢综合征， 还可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾 病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、 生育功能受损级某些癌症发病率增高。肥胖症常 是以上疾病的诱因和危险因素。
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规律补水
• 下丘脑中的渗透压感受器受到刺激引起渴 感。但是，口渴的感觉并不能与对水的需 要完全保持一致，因此很容易出现缺水占 体重2~4%的情况。
• 锻炼者要有规律的饮水，而不是根据渴感 补充水。
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失水生理机制
主要机制是血容量减少，不能满足机体的需要。 机体在运动时需要充分的血容量，一方面是要加强
肥胖症的运动处方
肥胖的概念
肥胖症指体内脂肪过多和（或）分布异常、体重增加， 是遗传、环境等多种因素相互作用引起的慢性代谢性 疾病。肥胖症及其并发症严重影响患者健康、正常生 活、工作和寿命。
2010年全球超重者近10亿，肥胖者4.75亿，每年至 少有260万人死于肥胖及其相关疾病。
《2010年国民体质监测公报》显示我国成人超重率 32.1%，肥胖率9.9%。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎样治疗？
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常用的西医疗法和中医疗法。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应该吃什么药。
*阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.内科治疗主要针对可以导致呼吸暂停的内科疾病，如肥胖、肢端肥大症、甲状腺功能低下等。
另外，还应戒除酒精性饮料，注意睡眠姿势，勿服用安眠药物。
对中枢型轻症者可给予呼吸中枢兴奋剂氨茶碱，三环抗抑郁药氯米帕明(氯丙咪嗪)及乙酰唑胺(acetazolamide，引起代谢性酸中毒刺激呼吸)等。
2.外科手术治疗包括腭垂腭咽成形术、扁桃体切除及腺样体刮除术、气管切开术、鼻腔手术、舌和舌根手术、上下颌骨前移术以及舌骨悬吊术等。
(1)腭垂腭咽成形术(uvulopharyngopalatoplasty，UPPP)：1981年由Fujita倡导，通过切除软腭、腭垂、扁桃体、咽腭弓等处过多的黏膜，而保留局部的肌肉结构，使得口咽部的空间增大，阻力变小。
适用于狭窄部位主要在口咽部，患有扁桃体肥大、软腭肥厚低垂、腭垂肥大过长以及咽侧索黏膜肥厚堆积的患者。
腭垂腭咽成形术的手术的效果在未经选择的病例中，其成功率只有50%左右，而经过认真选择适应证，成功率可达70%左右。
(2)扁桃体切除及腺样体刮除术(tonsillectomy 如果只有腺样体肥大，则可以保留扁桃体;如果只有扁桃体肥大，则仅做扁桃体切除即可。
(3)气管切开术(tracheotomy)：1969年Kuhlo等首先用气管切开术治疗OSAS，后来证明这是一种非常有效的手术方法，可以消除睡眠打鼾和呼吸暂停，改善患者的低氧血症和高碳酸血症，避免OSAS引起的并发症尤其是猝死的发生，延长患者的寿命。
但由于该手术增加了护理的强度和难度，故不易为患者所接受，后来只在不得已的情况下才选择此法。
(4)鼻腔手术：鼻气道的阻塞是导致OSAS的重要原因之一，因此，如患者伴有引起鼻通气的疾病如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔新生物等，应予以手术矫正。
睡眠呼吸暂停综合征的药物治疗策略
睡眠呼吸暂停综合征的药物治疗策略睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea syndrome, SAS)是一种常见的睡眠障碍，主要特征是夜间频繁出现呼吸暂停，并伴有多次低通气事件。
这种呼吸障碍会导致过度嗜睡、日间疲劳、注意力不集中等一系列严重后果，对患者的健康和生活质量产生了巨大影响。
药物治疗作为睡眠呼吸暂停综合征管理的重要组成部分，在辅助创口附加压通气(Continuous positive airway pressure, CPAP)治疗无效或不能耐受时被广泛使用。
本文将讨论针对睡眠呼吸暂停综合征的药物治疗策略及其应用情况。
一、药物治疗适应证药物治疗在以下几个方面可起到积极作用：1. 辅助CPAP治疗：在无法遵从CPAP治疗或不能耐受CPAP器械的情况下，可以通过给予药物来减轻症状。
2. 轻度和中度睡眠呼吸暂停综合征：对于轻度和中度患者，药物治疗可能成为一个有效的替代方法。
3. 特定表型患者：不同的患者可能会对不同类型的药物有不同的反应，因此必要时可以根据表型进行个体化治疗。
二、常用药物及其作用机制1. 呼吸刺激剂呼吸刺激剂主要通过直接或间接作用于呼吸中枢，增加脑干化学感受器的敏感性，从而提高正常呼吸节律。
临床上使用较多的呼吸刺激剂包括茶碱类药物(如氨茶碱)和噬菌体类似素-1(recombinant human Leptin, rhlL-1)。
茶碱类药物可通过抑制腺苷受体来促进膈肌收缩和支气管舒张，有效改善夜间低通气事件。
而rhlL-1则通过调节脑干胃肠肽产生、胃肠肽合成转运等途径，增加呼吸氧感受器的敏感性和血氧浓度。
2. 上舌神经肌肉功能改善剂上舌神经肌肉功能改善剂能够增强上颌前肌的收缩力，从而促进舌骨向前移动，增加患者咽部通气道的稳定性。
药物选择包括多巴胺受体激动剂(如普拉克索)和5-羟色胺受体激动剂(如瑞尼替丁)等。
这些药物可通过刺激喉返神经末梢产生有效收缩，从而减少低通气事件和呼吸暂停发生频率。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体重指数与白天嗜睡及呼吸功能紊乱的相关性研究
※ 护 理 研 究
阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 患 者 体 重 指 数 与 白天 嗜 睡 及 呼 吸 功 能 紊 乱 的 相 关 性 研 究
支 娟 文 志 青 ０ ４
摘 要 目的 探 讨 阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂 停 低 通 气综 合 征 （ Ｓ Ｈ ） Ｏ Ａ Ｓ 患者 的 体 重指 数 （ ＭＩ与 白天 嗜 睡及 呼 吸 功 能紊 乱 的 关 系。方 法 Ｂ ） 经
眠实 验 室 连 续 收 集 经 多 导 睡 眠 图 （ ｏｙｏ ｎ ｇ ｐ ｙ Ｐ Ｇ） 诊 Ｇ ｌｓｍ ｏｒ ｈ ， Ｓ 确 ａ
工 作 单 位 ： １ ４４ ０ 岳 阳 湖 南 省 华 容 县 人 民 医 院 ； ． １２０ ２ ４ ０ １ 长 沙 中 南 大 学 湘雅 二 医 院老 年 科 １０ ｌ 收 稿 日期 ：００—１ ０ ２１ ２— ９
ｙ ｅ ａｕａ ｏ ｖ ｌ ９ ％ （ ａ０ ｗ ｒ ｔ ｔ ｙ Ｐ Ｇ） Ｒ ｓ ｌ ： ｈ ｅ ｎ ｇ ｂ ｌ ｃ ｒ ｏ Ｓ ， ＨＩ ｎ ａ ０ ａｅ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈｒｉ ｇ ｎｓｔｒｔ ｎ ｌ ｅ ＜ ０ Ｓ ９ ） ｅｅ ｅ ｅ ｂ Ｓ ． ｅｕｔ Ｔ ｅ ｍ ａ ｌ ａ ｓｏｅ ｆ Ｓ Ａ ｄ Ｓ ９ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇ ｅ ｉ ｅ ｓｄ ｓ ｏ Ｅ ａ ｇ ｉ ｙ ｎ
１ 对 象 和 方 法
１２ １ 一 般情况 调查 表 ． ．
况 、 高 、 重等 。 身 体
包括年 龄 、 别 、 性 文化程 度 、 济状 经
１２ ２ Ｅ ｗ ｒ ． ． ｐ ｏ ｈ嗜 睡 量 表 （ ｐ ｏｔ Ｓｅｐ ｅｓＳａ ， Ｓ ） 该 ｔ Ｅ ｗ ｒ ｌｅｉ ｓ ｃｌ Ｅ Ｓ ｈ ｎ ｅ 量 表 采 用 了生 活 中 的 ８种 状 态 ， 据 每 种 状 态 下 出现 睡 意 的 可 根
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术麻醉
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术麻醉一、临床病例【病例1】男性患者，47岁，体重92kg，身高170cm。
主诉：打鼾4年，伴夜间憋醒、日间嗜睡两年。
既往病史：高血压3年，糖尿病2年。
专科检查：鼻中隔偏曲，软腭及腭垂形态：松弛、塌陷、肥厚。
1）根据病史提示什么诊断？2）如要进一步明确诊断需做什么检查？【病例2】男性患者，51岁，体重88kg，身高169cm。
主诉：打鼾伴憋气10年，常有憋醒，日间嗜睡。
既往病史：无特殊。
专科检查：鼻中隔右偏，咽腔狭窄，呈近圆形。
初步诊断：符合重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，以阻塞性为主。
符合中度低氧血症，夜间最低脉搏血氧饱和度（SpO2）65%。
术前血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率78次/分。
拟行UPPP手术。
麻醉经过：入室，血压21.3/13.3kPa（160/ 100mmHg），心率：66次/分。
静脉给予2mg咪达唑仑后出现明显镇静、嗜睡，呼之睁眼并可按指令张嘴、深呼吸，伴呼吸暂停，SpO2最低70%，经提醒呼吸并面罩吸氧可缓解。
盲探经鼻气管插管一次成功，无出血和呛咳。
舒芬太尼、阿曲库铵、异丙酚完成诱导。
1）此患者术前评估重点是什么？2）诱导前发生的问题如何解释？3）为何选择经鼻气管插管？【病例3】男性患者，46岁，体重98kg，身高174cm。
睡眠呼吸暂停7年，诊断为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
既往病史：高血压5年，降压药物控制血压为20.0～22.7/12.7～14.7kPa（150～170/95～110mmHg），最高血压25.3/15.30kPa（190/ 115mmHg）。
糖尿病3年，降糖药物控制尚满意。
冠心病2年。
拟行UPPP手术。
1）请问导致该患者并发症的病理生理机制是什么？2）术前脏器功能如何评估？3）如何选择麻醉方法？4）术中管理要点？【病例4】男性患者，52岁，体重88kg，身高165cm。
诊断“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
睡眠呼吸暂停综合症的评估和治疗方法
调整治疗方案：根据评估结果， 调整治疗方案，如调整药物剂
量、更换治疗方法等。
THANKS
汇报人：XX
定
综合治疗的注意事项
遵医嘱：严格按照医生的指示进行治疗 坚持治疗：治疗需要持续一段时间，不能轻易中断 调整生活方式：改善饮食习惯，加强锻炼，保持良好的生活习惯 定期复查：治疗过程中需要定期复查，以便医生调整治疗方案
综合治疗的疗效评估
治疗方法：药物治疗、手术治疗、生活方式调整等 疗效评估标准：睡眠质量、呼吸暂停次数、血氧饱和度等 疗效评估时间：治疗后1个月、3个月、6个月等 疗效评估结果：改善睡眠质量、减少呼吸暂停次数、提高血氧饱和度等
并发症评估
神经系统疾病：脑血管疾病、 癫痫等
呼吸系统疾病：慢性阻塞性 肺病、哮喘等
心血管疾病：高血压、冠心 病、心律失常等
内分泌系统疾病：糖尿病、 甲状腺疾病等
消化系统疾病：胃食管反流 病、消化性溃疡等
泌尿系统疾病：肾功能不全、 尿路感染等
评估方法
睡眠监测：通过睡眠监测仪记录患者的睡眠情况，包括呼吸暂停、低氧血症等指标。
激光辅助悬雍垂腭咽成形术
手术原理：利用激光能量 切除多余组织，重塑上气
道结构
手术过程：在麻醉状态下， 通过内窥镜引导激光切除
多余组织
手术效果：减轻睡眠呼吸 暂停症状，提高生活质量
术后护理：保持口腔卫生， 避免刺激性食物，定期复
查
射频消融技术
原理：通过射频能 量破坏组织，减少 气道阻塞
适应症：适用于轻 度至中度睡眠呼吸 暂停综合症患者
治疗效果：评估治疗方法的有效性和 安全性，选择最佳治疗方案
评估过程
监测睡眠质量：使用睡眠 监测设备，如睡眠监测仪、 手环等，记录睡眠过程中 的呼吸、心率、血氧饱和
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治
陈宝元（１９４９－），男，天津人，教授，现任中华医学会呼吸病学分会常委、中国医师协会呼吸病学分会常委、天津医学会呼吸病学分会主任委员。
睡眠呼吸障碍（Ｓｌｅｅｐ Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＳＢＤ）是一组新发现的，与睡眠相关的呼吸疾病。
它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征，包括鼾症（Ｓｎｏｒｉｎｇ）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ－Ｈｙｐｏｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ－Ｈｙｐｏｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＳＡＨＳ）、上气道阻力综合征（Ｕｐｐｅｒ ＡｉｒｗａｙＲｅｓｉｓｔｅｎｃｅ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＵＡＲＳ）、陈－施式呼吸综合征（Ｃｈｅｙｎｅ－Ｓｔｏｋｅｓ Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＳＳ）和睡眠低通气综合征（Ｓｌｅｅｐ Ｈｙｐｏｖｅ－ｎｔｉｌａｔｉｏｎ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＨＳ）等。
在短短的３０年中，睡眠呼吸障碍已经成为临床医学中一个相对独立的领域，并得到医学界和社会的普遍重视。
虽然睡眠呼吸障碍包括几种不同的睡眠呼吸疾病，但是临床上发病率最高和临床上遇到最多的还是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ），ＯＳＡＨＳ患者至少占睡眠呼吸障碍疾病患者总数的７０％～８０％。
下面就ＯＳＡＨＳ的规范诊断和治疗作简要的介绍。
１ ＯＳＡＨＳ的诊断传统的疾病诊断需要综合考虑病史、症状、体征与实验室检查等多方面资料。
而目前对ＯＳＡＨＳ的诊断过度依靠实验室检查和仅以呼吸暂停与低通气指数（ＡＨＩ）作为诊断条件的倾向却十分突出。
虽然说多导睡眠图（ＰＳＧ）是诊断ＯＳＡＨＳ的金指标，长时间的临床实践提示我们仅以ＡＨＩ来确定和排除ＯＳＡＨＳ是不科学和不完全准确的。
为此作者提出对ＯＳＡＨＳ的诊断要综合分析可能得到全部临床资料，包括家属提供的患者资料、相关的症状和体征。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ Ｈｙｐｏｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ陈宝元（天津医科大学总医院 ３０００５２）ＣＨＥＮ Ｂａｏ－ｙｕａｎ１．１ ＯＳＡＨＳ的临床资料睡眠打鼾与他人目击的呼吸暂停是诊断ＯＳＡＨＳ的重要临床旁证和病史，打鼾的家族史也有一定参考价值。
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以 调换运 动的 方式和 内容 以引起 患者兴
大 ，运动时患者的心率须达剁其最 大心率
（ ２ ２ （ ） 一 年 龄 ）， 此一 聪 ， Ｉ Ｌ ｉ ｆ 求 锻炼 者 须具有 一定的运 动基 础 ； 埘于超 重的
趣 ，便于 长期坚 持 ；②对运 动量 的安排 欧 海 宁为其制 定的运 动方 案是 每天快 步 应 根据体能 、年龄 和兴趣 等因素进 行 ， 可 以 蘖 一项 活动 为主 ，再配 合其他 一些 活动 ，以达到须亏空 的能 量。
１ ２ （ ）
— —
Ｉ ７ ５
１ ５ ｆ ） ｌ ｌ
— —
加体 力活动量和控制饮 食相结合的办法 ， 其中５ （ ） ％ 应 该由增加 体力活动 的能量 消耗 来解决 ，另外的５ ｏ ｏ ／ ， ， ￣ ， ｊ 由减少饮 食总能量
和脂肪摄入量来达到须亏空的总能量 。
者？这并 不是 医生说 了就算的。 欧 海宁 指 出 ，ＯＳ ＡＳ 患 者 的运 动原 则是 ：① 满足 个体化 的特 点和需 要 ，可
显著 提高运动 员的有氧耐 成绩 。 但 ＨＩ １ Ｔ是否 适 合ＯＳ Ａ Ｓ 患 者进 行减
重？欧海 宁不以 为然 。ＨＩ Ｉ Ｔ ［ ！ Ｉ ｛ ｊ 运 动强瞍
走１ ／ 寸，以及跑 步３ （ ） 分钟 （ 表１ ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＯＳ Ａ Ｓ 患 凿，这明显是 不 吖能 做到的 Ｉ 比
“ 热 门”ＨＩ ｌ Ｔ适 合 ＯＳ Ａ Ｓ患者 吗？
近 年来 ，高强 度间歇运动 （ ＨＩ ｌ Ｔ）
外 ，患者的可接受 陛、运动的 全 陆 （ 例 如对关 的影响 ）也应考虑剑 中 此
一
颐 养照压
Ｅ － ｍ ａ ｉ Ｉ ： Ｗ ｅ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｎ ｇ ＠ ｊ ｃ ｙ ｙ ｌ ２ ０ ． ｃ ｏ ｍ ． ｃ ｎ责 编 ／ ／ 魏 婷 婷
上 一期 ，本刊介 绍 了如何制定 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｓ ）患者 的 “ 减肥餐”。除 了节食 ，结合适 用￣Ｏ Ｓ Ａ Ｓ 患者 的运 动处 方 ，也 可 以使减 重计划事半 功倍。 那么，什么是Ｏ Ｓ Ａ Ｓ 息者的专属运 动处方？广东 省中医院康复 科副主任 医师欧海宁继续通过病 例为我们解答。
＆ － ２）。● 时间高强 度运 动训练 ，在每２ 次高强度训 的运动强瞍应为中等强度 （
表１各种运动和体力活动３ ０ 分钟的能量消耗
．
渭甄 瞰西谨 垂ｉ 瑚
黜 疆 ■■日 ■＿
动 类 （ Ｔ ｙ ｐ ｅ ）。
具体 操 作 ：根据设 计的减 重 目标 ， 每 天 甜Ｉ ｝ 一定时 间进行中等强度 的体 力活 动 。对于须亏空的能鼍 ， ・ 般考 虑采用增
练之间 以较低 强度的 运动成 完全休 息形 成间歇期 。ＨＩ ｌ Ｔ 的特点 是强嗖 大 、时 间
短 、间 歇性 、趣味性 ，闩ｎ Ｕ 被址 叫能
欧 海宁 为其制定 的减 重计 划为 ｌ （ １ 个 月减重 ２ ７ ． ５ ｋ ｇ ， 平均每 月减重２ ． ８ ｋ ｇ ，
平均 每 周减 重（ １ ． ７ ｋ ｇ ，每 天 须 亏空 能 量 ７ ０ ０ ｋ ｃ ａ ｌ （ 人体每 Ｉ ｋ ｇ 脂 肪含７ （ ） ０ ０ ｋ ｃ ａ ｌ 的能 量 ），其 中５ ０ ％的 亏空能 量 （ ３ ５ ０ ｋ ｃ ａ １ ） 须通过 增加运 动量 来加 以消耗 。因此 ，
阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂停 综 合 征
患者需要运动减重 ，你会处方吗
文 ／ 本 刊 记 者 魏 婷 婷
运动 的形 式 多种 多样 ，大致 可 以分 为 ｉ大 类 ，即 有氧 运动 、抗 阻 训练和 柔
韧 性 训练 。到底 哪 些运 动适 合 ＯＳ ＡＳ 患
体重为７ （ ） ｋ ｇ 。
运动处方如何制定？
制 定 ＯＳ ＡＳ 患 者 的 运 动 处 方 要 根 据Ｆ Ｉ ＴＴ 来 决 定其 运动 量 。Ｆ Ｉ ＴＴ是指 运 动的频率 （ Ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ）、运动 的强 度
（ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ Ｗ）、运动的时间 （ Ｔ ｉ ｍｅ ）、运
受到 广泛的追 捧 。ＨＩ ｌ Ｔ 是 指进 行 多次短 欧海 宁建议 ，对于ＯＳ Ａ Ｓ 患 菏，较 为合适
３ （ １ ￣ ４ Ｉ ） ４ （ 卜 ７ （ １ “ ｌ ｌ ｝
— —
玩（ 、 化）
步行上学或 上班 、 打 乒乓球 、游泳 （ 速 度２ ０ ｍｆ ｍｉ ｎ）、骑 牟 （ 速度１ ０ １ ｕ ｎ ／ ｈ） 羽毛球 、排球 （ 中等强度 ）、太极拳 、跟孩 了玩 （ 电、跑 ） 擦Ｊ 电 椒 、跳舞 （ 快速 ）、 球 （ ¨ ｛ １ 锋强眨 ）、骑牛 （ 遵 Ｉ ５ ｋ ｍ／ ｈ） Ｉ 味、爬 ｌ ｌ Ｊ （ ５ ０ 坡度 ）、一艘慢跑 、羽毛球比赛 、滑冰 （ 中等强度 ） 楼、 游泳 （ 遮度５ ０ ｍ／ ｍｍ ）、 骑１ （ 睦度２ ２ ￣ ２ ６ ｋ Ｊ 】 ｌ ， ｈ ） 跑 （ 鲫进】 ６ ０ ｍ／ ｍｍ）
静 坐 、看电 、荷 ｆ ０ 、 聊灭 、 写字 、 庀 牌 轻家 务活动 ：编织 、 缝纫 、清洗 餐 、清扫房间 、 跟孩 于 ｆ 庀（ 坐位 ） 散步 （ 速度 ） ｇ ｍ／ ｈ ）、跳舞 （ 慢速 ）、体操 、 骑车 （ 速度８ ５ ｋ ｍ ／ ｈ）、
快步 （ 速度 １ （ １ ０ ０ ￣１ ２ ０ （ ） ｍ／ １ ０ ｍｍ ）
病 例 ：６ （ ） 岁 的 男性 ＯＳ Ａ Ｓ 患 者 ，体 重 ９ ７ ． ５ ｋ ｇ 、身高１ ． ７ ５ ｍ， 体 重 指 数 （ Ｂ ＭＩ ） ３ １ ． ８ ｋ ｇ ／ ｍ （ 肥 胖 ），腰 臀 比ｆ １ ９ ２ ， 目标
３ ８ 臀竹 ｌ 枉饺 ． ． ，