普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术
自体颅骨低温保存的研究
骨移植
目前 ， 用 于 临床 的颅 骨 修 补 材 料 种类 繁 多 ， 应 其 中 自体 颅 骨 是 理 想 的颅 骨 缺 损 修 补 材 料 。 自体 颅 骨移植 不会 出 现 同种 异 体 移 植 的排 斥 反 应 及 人 工材 料 引起 的异 物反 应 ， 热 传导 等物 理性 能优 于 其 人工 材料 ， 缺 损部 分 塑 形 效 果满 意 ｌ ２。常 用 的 且 ｌ Ｊ Ｉ 体外 保存颅 骨方 法 主要 有 常温 保 存 法 、 温冷 冻 保 低 存法 和深低 温冷 冻保 存 法 。本 研 究 将从 微 生 物 学 、
ｌ ６例。结果 在 ３ ０例标本 中，９ ２ 例为无细菌生长 ， 例为微小棒 状菌生长 。保 护剂组 、 １ 深低 温组 、 冻存组 的成 骨细胞结构 破 坏程度和细胞核溶解度依次加重 。各组保存 ３ 月、 个月 、２ 个 ６ ｌ 个月无 明显差别 。临床应用 的 １ 例 ， ６ 术后均无感染 ， 术后随访
组 织形 态学 和 临床 应 用 等 方 面对 低 温 保 存 的 颅 骨 进 行探 讨 。
１ 材料 与方 法 １ １ 材料 ． 选 择 本 院 ２０ ０ ７年 １月 ～２０ ０ ９年 ｌ ２月
１３ 颅 骨组 织 形态 学 检测 方法 ．
将 同一病 例 的颅
骨骨瓣 分 成 １ ０份标 本 ， 根据保 存条 件分 为 ４组 。冻
积 ４ Ｏ ｍ×５ Ｏｍ～１ ．ｃ ．ｃ ．ｃ ２ Ｏｍ×１ ．ｃ 平均 ６ ．ｃ ２ ０Ｏ ｍ， ２９ｒ 。 ｎ
１ ６例手 术应 用 自体 颅 骨 骨 瓣 修 补 颅 骨 缺 损 手 术 时
问（ 即自体颅骨骨瓣 的保存时间） ６ ～２９天， 为 ３ ８ 平
均 为 １１７天 。颅骨 缺损处 凹陷 ， 部皮 肤无 感染 。 １． 局
颅骨低温冷冻和解冻流程
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颅脑损伤术后早期深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损对患者神经功能
•论著•文章编号：1009-4237(2020)04-0261-03颅脑损伤术后早期深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损对患者神经功能及并发症的影响黄宝辰，王巧玲，孙鹏$摘要】目的分析颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后接受深低温保存自体颅骨修补时机对患者神经功能恢复及并发症的影响。
方法前瞻性对照研究20I5年3月一20I7年3月青岛大学附属医院因颅脑损伤接受开颅手术去骨瓣减压并-I96t深低温保存自体颅骨骨瓣患者2I6例，男性I37例，女性79例;年龄I8~60岁，平均44.4岁。
依据开颅手术后颅骨修补时间间隔分为早期组(67例)和晚期组(I49例)。
早期组男性45例，女性22例;年龄I8~59岁，平均43.3岁。
晚期组男性92例，女性57例；年龄I9~60岁，平均45.0岁。
早期组为去骨瓣术后I2周内接受深低温保存自体颅骨修补术;晚期组为去骨瓣术I2周后接受深低温保存自体颅骨修补术。
比较两组患者颅骨修补术后I2个月颅骨修补感染、骨瓣吸收等相关并发症及神经功能恢复的差异(结果早期组和晚期组患者共发生感染8例，感染率为3.7%。
手术区域及颅内感染发生分别为早期组2例、晚期组6例,两组比较差异无统计学意义(0=0.525)。
晚期组术后皮下积液发生例数多于早期组，但差异无统计意义(I7例v3例，0=0.008);早期组骨瓣不愈合/吸收发生例数少于晚期组(7例v4I例，0=0.003)(术后I2个月早期组Barthel指数(BI)高于晚期组[(79.85±7.43)分v(70.I8±8.I6)分，t=2.623，0=0.004术后I2个月早期组GOS评分高于晚期组[(3.98±0.94)分v(3.22±0.87)分，t=1.834，0=0.04I]O结论早期深低温保存自体颅骨修补术可以改善颅脑损伤开颅去骨瓣术后患者神经功能恢复，降低颅骨修补并发症的发生率。
$关键词】颅脑损伤；颅骨修补；深低温；神经功能；并发症$中图分类号】R65I.I5$文献标识码】A$DOI】I0.3969j.issn.I009-4237.2020.04.005 Effect of early deep cryopreservation of autologous stull repair for cranial defect on neerological function and complications o craniocerebral injury patieetsHUANG Bao-chen，WANG Qiaofing2，SUN Peng'(I.Depannient of Neunsurgen，the Affiliated Hospital of Qingdao University，Qingdao，Shandong266003，China；munity Medical Service Center of Zhenjiang Street，North City District，Qingdao，Shangdong266024，China)*Abstract]Objective To analyze the eCect of early deep cnopnsenation of autologous skull repair for cranial defect on neurological function and complications in craniocerebral inju—patients.Methods Fnm Mar.20I5to Mac20I7，2I6patients who undenent craniotomy for trauma brain inju—at the Affiliated Hospital of Qingdao University and preservation of autologous cranial bondaps at-I96°C were randomly divided into early group(67cases)and late group(I49cases)according to the time interval of skull repair Ster craniotomy.In the earlygroup，there were45males and22females；their aae ranged from I8to59years，with an average of43.3years.Inthe advanced group，there were92males and57females；their aae ranged from I9to60years，with an averaae of45.0years.The early group received deep c—opnsened autologous skull repair within I2weeks Ster craniotomy；the late group received deep cryopnserved autologous skull repair within I2weeks Ster craniotomy.The dOferencesof complications such as cranial repair infections，bone flap resorption and nene function ncove—were comparedbetween the two groups.Results A total of8patients were infected in the early and late staacs(2cases in the earlygroup and6cases in the late group)，with an infection rate of3.7%.Postoperative subcutaneous eCusion in the lategroup was higher than that in the early group，but the dOference was not smtisticag y significant(I7cases es.3cases，0=0.08).Bone tap non-heeling/absorption rate of the observation group was lower than that of the controlgroup(7cases vs.4I cases，0=0.003).The Barthel indea score of the observation group at I2months after surge呼was higher than that E the conWoi group(79.85±7.43v70.I8±8.I6，t=2.62，0=0.004).GOS E the________observation group was hpher than that of the control group(3.98±0.94vs. 3.22±0.87，t=1.83，0= 0.04I).基金项目：国家自然科学基金项目(81671305)作者单位：266003山东青岛，青岛大学附属医院神经外科(黄宝辰，孙鹏)；266024山东青岛，青岛市市北区镇江路街道社区卫生服务中心(王巧玲)通信作者：孙鹏,E-mail：fanmcqd@Donclusion Earty deep cryopreserration of autoloxous skull repaiz for cranial defect after craniotoml can improve the proxnosis of neuroloxicai function and reducc the incidencc of complications in patients with brain injuiy.*Key words]brain injuiy；skull repair；deep cryopreserration；nerve function；complications去骨瓣减压术是神经外科常用的手术术式（主要用于恶性高颅压，如严重颅脑损伤、大面积脑梗死、严重的动脉瘤性蛛网膜下腔出血等神经外科危重患者。
自体深低温保存颅骨修复颅骨缺损的临床应用
去骨瓣 减压 术是 神经 外科 常见 手 术 ． 以往将 游 离颅骨 骨瓣 废弃 ， 损 的颅骨 用人 工材 料进 行二 次 缺
织， 备用 。采用原 切 口入路 ， 分离皮瓣 时需将 颞肌与 硬脑 膜分 离开 ， 骨 窗暴 露充 分 ， 骨瓣 原 位移 植 ， 使 将
修复 。 目前 颅骨 修 补材料 种类 繁 多 。 尚无 一种 修 但
泡 消毒 ３ ０分 钟 ， 去除 骨膜 、 筋膜 和 肌 肉组 织 等软 组
基金项 目： 嘉兴 市 科 技 重 点计 划 项 目（０ ７ Ｚ ０ ７ ２０ Ａ ２ ０ ） 作 者 单 位 ：１００ 嘉 兴 ． 江 省 嘉 兴 市第 一 医院 ３４０ 浙 通 信 作 者 ： 奕 卢
囵 ■ ■
１ ． 随 访 ：采 用 头 部 螺 旋 Ｃ 颅 骨 三 维 重 建 和 ４ Ｔ
Ｅ Ｔ ９ Ｔ 一 甲基 二 膦 酸 盐 （ Ｐ 放 射 性 核 素 骨 Ｃ ９ｍ ｃ 亚 ＭＤ ）
显像 检查 随访 １年 。
２ 结 果
条件 下封 存 ． 术后 转入 一 ０Ｃ 低 温冰 箱保 存 ， 为 ８ ｑ深 作 颅 骨缺 损 的修 补材 料 ，临 床应 用 １ ６例 ， 报 道 如 现
１ ６例 中脑 疝 １ ０例 ，颅骨缺 损部 位分 别是额颞 顶 部
２２ 随访 １ ． 部 外观 改 变 不 明显 。 植 骨瓣 无 ． 年 局 移
下 陷移位 。随访 １ ， 部螺旋 Ｃ 年 头 Ｔ三维重 建颅 骨骨
缝 对合严 密 ， 附 图 ｌ 见 。
８例 、 颞顶 部 ６例 、 额顶部 ２例 。缺 损面积 为 ４０ ｍ ． ｘ ｅ
补 材料 能 在 塑形 、 冲击 、 压 力 、 抗 抗 隔温 、 防寒 等 性
低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效
多少的原则 ， 直至休 克纠正 ， 在快速补液后 休克仍未 纠正可输
低温保存 自体颅骨及颅骨钻孑行颅 骨修补临床疗效 Ｌ
罗文杰 李 军 榻柱能
（ 江门市五邑中医医院恩平分院 ， 广东 江门 ５ ９ ０ ） ２ ４ ０
【 摘要】目的 评价采用自 体颅骨低温保存及颅骨钻孔行
颅 骨修 补 的 临床 疗 效 。方 法 总结 我 院 １ 颅 脑损 伤 术后 颅 １例
份 ， 次手术 时核对用 。 再 将包装好颅骨放人普 通冰箱（ 普通冰
箱能调节低温 ） 中保存备用 ， 将冰箱的温度调整到 一 ０℃。 １ ②颅 骨修 补时间 ： 般颅骨修补 时间最好在 ３ 月左右为宜 ， 一 个 最长 不超过 ６个月 。本组 １ 例病 人均在 ３个 月 １ ６个 月 内进行修
（ 收稿 口期 ：０ ６ ０ — ８ ２０ — ４ １ ）
３ ． 过敏性休 克。需 积极抗 过敏治疗 ， ．５ １ 可应用糖皮质激
素， 如地塞米松 １— ０ｍ ， ０ ２ ｇ 人壶。
３ 扩充血容量 ， ． ２ 纠正酸中毒 ， 维持水 、 电解质平衡。
３ ． 快速补液 ．１ ２ 本着先 快后 慢 ， 先盐后 糖 ， 失多少补 丢
有 条件 ， 为更准确地指导补液 ， 应做中心静脉压测定 （ Ｖ ）补 ＣＰ，
液 时需维持 Ｃ Ｐ在 ８ １ ｎ ２ 。 Ｖ ～ ２ ｒＨ ０ ｃ
３ ． 神经 源性休克 。治疗原则 除休 克的基本原则外 ， ．４ １ 需
立 即皮下注射 １ 肾上腺素 ０ ～ ｇ ‰ ． １ 。因疼痛引起立 即止痛治 ５ ｍ
疗。
３ ． 保 持机体正 氮平 衡 பைடு நூலகம்２ ４
支链 氨基酸 、 白蛋 白 、 新鲜 血
普通低温保存自体颅骨成形术
保护，脱水剂应选用不损伤肾功能和影响内环境稳定 的制剂 ， 如： 甘油果糖 、 吡拉西坦等 。 术中及术后在纠正血容量不 足和补 液时应注意保护心 、 肺功能 ， 控制液体人量 和速度 。
参考文献
８ 漆剑 ， 余定庸 ， 唐文国． 重型颅脑损伤后高血糖与预后 的关系ｌ１ ． Ｊ 巾华
普通 低 温保 存 自体 颅 骨成 形 术
姜 少军
（ 松原市 巾心 医院 ， 吉林 松原 １ ８ ０ ） ３ ０ １
【 摘要 】目的
观察普通低温保存 自体颅 骨瓣回植 的临床
维普资讯
■ 缉 ∞国
笔者认 为 ： 对老 年急性颅脑损 伤的治疗 ， 应实行个 体化方
案 ， 根 据 意 识 状 态 的变 化 、 Ｔ上 中线 结 构 移 位 情 况 来 决 定 是 应 Ｃ 否 手 术 ， 血量 仅 供 参 考 。药 物 治 疗 中应 同时 考 虑 内脏 功 能 的 出
ｉ ｌｅ ｅｅｒｌｎｕｙ Ａ ａｅｔｅｉ ，９ ９ ３ （ ）３０ ｓ ａ ｄ ｒｂａｉｊｒ． ｎ ｓ ｓ ｔｌ８ 。８ ２ ：６ ｏｔ ｅ ｓ ｈ ｓ
ｌ Ｂｅｄ Ｆ ， ａｉ Ｇ， ｏｏ ２ ｌａ Ｊ Ａｇｌａ ｌ ｒ Ｓ ｒ Ｍ ，ｔ １ ｅ ａ．Ｖｅ ｔａｏ ｍａ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｔｅ ｎｉ ｔｒ ｌ ｙ ｎａｅ ｎ ｏ ｈ
７ Ｖｉ ｋＲ， ｍｍｏＡ ．Ｎｏｅ ｈ ｒｐｅ ｎｄ ｖ ｌｐ ｎ ｏ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｎ Ｎｉ Ｊ ｖ ｌｔｅａ ｉｓｉ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｒｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆ ｅ ｏ
ｔ ｕ ｔ ｂａｎ ｎｕ ｌ．ｘｅ Ｏ ｉ Ｉｖｓｉｇ ｒｇ ，０ ２ ｌ ： ｒ ｍａ ｃ ｒｉ ｊｒ ＪＥ ｐ ｒ ｐｎ ｎｅｔ Ｄｕ ｓ２０ ， １ ａ ｉ ｉ ｙ ］ ｔ ｎ
自体颅骨瓣腹壁包埋与液氮低温保存颅骨成形术的比较
包 块 ，在 当地 医院诊 断 腹股 沟疝 ，观察 后无 明显 好 转而 转入 我 院外科 。入 院 时查 体 ：Ｔ ３ ７ ￣ Ｃ，右 侧 阴囊 红 肿 明显 ，可扪
１ ． ７ ｃ ｍ ｘ １ ． ２ ｃ ｍ×１ ． ２ ｃ ｍ），形 态失 常 ，内部 回声 不均 匀 ，可 见 多 发小 片状 极 低 回声 ，Ｃ ＤＦ Ｉ未显 示 血流信 号 ，右 侧睾 丸 约
［ 文献标识码 ］Ａ
意 ，由于骨 窗塌 陷不佳 需延 期手 术超过 ３个 月 以上则 骨瓣 吸
收 变小 ，需使 用颅 骨锁 固定 。液 氮保存 组 则不受 时 间限制 。
１ ． １ 一般资料
腹壁包埋 组 １ ５例 ，液氮低温保存 ２ ０例 ；男性
２ ４例 ， 陛１ １ 例 ；年龄 １ ４ ～ ６ ５岁 ；外伤后去骨瓣减压 ２ ２例 ， 高血压脑 出血清除血肿 去骨瓣 １ ３例 。缺损部位 ：额部 、颞部 、
存 颅 骨 瓣 优 于腹 壁 包 埋 者 。
【 关键词 】自 体颅骨瓣
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ６ ５ １ ． １ １
１ 资 料 与 方 法
腹部 包埋
液氮低温保存
成形术
［ 文章编号 】１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － １ １ ２ １ — ０ １
额颞 部 、顶部 。骨窗大小 ：３ ｃ ｍ×４ ｃ ｍ～１ ｌ ｃ ｍ×１ ２ ｃ ｍ不 等。 １ ． ２ 手术 方法 腹壁 包埋 组 于减 压术 中颅 骨瓣 取 下后 ， 刮 除
两组 病人 均进 行 ３个月 一 ３年 随访 ， 无 近 、远期并 发症 ，骨瓣 与颅 骨相 容性 好 ，美容 效果 好 ，ｘ线 检查 ，证 实骨瓣 存活 。
液氮深低温保存技术用于自体颅骨修补的临床治疗研究
用,骨蜡是不可吸收性材料,使用骨蜡可 阻止颅骨和骨瓣间的骨质愈合。③骨瓣＞ 6cm者于骨瓣中心钻孔(2～3mm)悬吊硬 膜,可防止硬膜外血肿、积液的发生。④术 中必须妥善止血。
(5)外观满意度高,尤其对于儿童。液 氮深低温技术保存的骨瓣用于颅骨修补, 不仅能到达“解剖复位”,而且术后骨瓣仍 可存活,与周遭的颅骨形成纤维连接;尤 其适应于儿童。本组患者中长期随访(5年) 了7名儿童,在患儿生长发育过程中未再 出现颅骨畸形,修补的骨瓣完全适应颅骨 生长;目前我院修补儿童颅骨,颅骨固定 钉也采用可吸收的颅骨固定钉。我们随访 340例患者,外观满意度达到99%;其中3例 颅骨出现吸收现象,1例因骨瓣浮动再次 行人工钛网修补术,术后病理证实骨瓣为 活骨。
1 资料与方法 1.1 一般资料
去骨瓣减压术组:男性458例,女性 139例;年龄5～65岁,乎均36.9岁。颅脑外 伤行去骨瓣减压术后493例;高血压脑出 血术后85例;其他原因行去骨瓣术49例。 骨瓣大小4cm×6cm～12cm×14cm大小 不等平均为7cm×8cm,其中有54例因术 前颅骨骨折骨瓣呈2块。 1.2 骨瓣的保存
127例自体颅骨瓣普通冰箱冷冻保存后再回植体会
127例自体颅骨瓣普通冰箱冷冻保存后再回植体会巨清;郭育辉;王桂林;哈米提【摘要】目的:探讨自体骨瓣普通冰箱冷冻保存后再回植在临床中的应用.方法:总结某医院应用普通冰箱于-20℃冷冻保存洗净后严格无菌包裹颅骨瓣,自体颅骨修补时在常温解冻后颅骨瓣钻细孔数个,再分别用碘伏溶液及庆大霉素盐水浸泡并反复充分冲洗后复位于原骨窗.结果:术后6个月～1年对病人行颅脑CT及X线检查复查:124例患者达到一期愈合,骨瓣解剖复位,颅骨未见异常改变,可见少量骨痂生长,外观未见骨质吸收,外形美观.2例患者术后1年出现溶骨,骨瓣缩小浮动,行二次手术取出骨瓣,同期钛网修补;1例患者因伤口裂开骨瓣外露发生感染,经换药引流无效,行二次手术取出骨瓣并4个月后再行钛网修补术,术后恢复良好;7例患者出现皮下积液行1～3次穿刺抽吸加压包扎后一期愈合;合并脑积水患者积水改善明显.结论:普通冰箱冷冻保存的自体颅骨瓣可以安全、可靠地用于颅骨成形术,而且成形效果理想,不变形,少排异,外观上更接近解剖学特点,病人心理容易接受,尤其价廉,经济适用.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2012(011)005【总页数】2页(P31-32)【关键词】自体颅骨瓣;普通冰箱冷冻保存;再回植【作者】巨清;郭育辉;王桂林;哈米提【作者单位】新疆伊犁州友谊医院,新疆,835000【正文语种】中文【中图分类】R651.1去颅骨瓣减压术应用于重型颅脑外伤和严重的脑水肿或脑肿胀患者,能有效地缓解颅内高压,防止继发性脑损害,挽救部分患者生命,但遗留有颅骨缺损。
我院自2000年1月～2009年5月应用普通冰箱于-20℃冷冻保存洗净后严格无菌包裹颅骨瓣，自体颅骨修补时在常温解冻后颅骨瓣钻细孔数个，再分别用碘伏溶液及庆大霉素盐水浸泡并反复充分冲洗后复位于原骨窗。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组127例患者中男106例，女21例。
年龄21～65岁，平均年龄（43±13）岁。
普通低温冷冻保存自体颅骨修补术的临床研究
霉素盐水反复浸 泡 冲洗 ， 最后 用无 菌生理盐 水浸 泡备 用。一
般取原手术切 口切皮 ， 皮肌瓣 翻起 ， 翻皮肌瓣 的过 程 中 ， 将 在 在骨窗 区应注意 ： ①如首次手术时硬 膜完整无破损 ， 则易找 到 皮肌瓣与硬膜之间的间隙 ， 皮肌瓣 易翻起 ， 窗易显露 且不易 骨 形成漏 ； ②但如 果首次 手术 时硬膜有 破损 ， 十分小 心 ， 应 此时
着无法克服 的缺 陷。近年来 ， 国内外研究 从改 进 自体颅骨 的 储存方法人手 ， 自体 颅骨经 保存后 再植更 加切 实可 行。我 使
院 自２０ ０ ０年 ２月至 ２０ ０ ５年 ３月间共对 ４ ５例患者行 自体颅骨
临床资料（ 包括年龄 、 性别 、 受伤部位 等 ） ｘ 检验 ， 经 显示无 显
一
２ 手术方法 ： ． 普通低温冷冻 保存 自体 颅骨再植修 补颅 骨
缺损具体方法是 ： 首次去 骨瓣减 压术 中取下 的 自体 颅骨瓣 将 去净表面软组织 ， 生理盐水反复 冲洗 干净后， 装入 双层无菌 耐 低温塑料袋中并密封 ， 袋外标注患 者姓名 、 位 、 部 时间 、 住院号 备用 ， 即防入 普通家 用冰箱 冷冻 室 内保 存 。患 者行 颅骨缺 立 损修补术时 ， 冰箱 内保存 的 自体颅 骨瓣 于术前 ５ｈ取 出， 将 常
４ 王忠诚 ，主编．神经 外科 学 ［ ．武汉 ：湖北 科学 技术 出 版社 ， Ｍ］
ｌ薛庆澄 ， 编．神 经外 科学 ［ ．天 津 ： 主 Ｍ］ 天津 科 学技 术 出版社 ，
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普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术
(河南省淇县人民医院神经外科，河南淇县456750)
目的：观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。
方法：将术中去除骨瓣无菌封存，用普通家用冰箱低温冷冻保存，使用时自然复温回植。
结果：52例患者中31例随访1年，回植骨瓣固定良好，CT及x 线可见大部分骨缘增生愈合。
结论：离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。
标签：颅骨成形；普通低温；自体颅骨；回植修补
在神经外科临床工作中。
根据病人病情需要，手术中常常去除颅骨瓣，需要后期进行颅骨修补以保证头颅的完整性。
颅骨修补合成材料…现已广泛开发，用自体颅骨做颅骨缺损修补材料有恢复人体生理解剖的独特优越性，陆续有报道但利用普通低温保存自体颅骨来回植修补颅骨缺损的治疗方式未见报道，此治疗方法具有不良反应小、价廉、能与原自体骨窗融合等多种优点。
5年来。
我们用该方法治疗颅骨缺损52例，随访愈合良好，未出现不良反应。
1．对象与方法
1．1一般资料
本组共52例，男36例，女16例，年龄最小12岁，最大67岁，平均38岁。
骨瓣直径均大于5cm，最大9cm×11cm，其中骨瓣为2～4块粉碎者14例，离体保存时间56～586d，平均163d。
本组病例均为颅脑外伤手术去骨瓣减压病人。
1．2方法
术中将去除骨瓣用生理盐水清洗后，装入双层无菌手套，封闭后迅速放人家用冰箱冷冻保存。
温度约为零下5℃左右。
在手套周围可以存有冰块，以利保持温度。
术前2 h取出，自然复温：术前20 min拆封后用双氧水浸泡10 min以上用生理盐水冲洗备用。
如骨瓣有骨折线或碎为多块，可在相应部位钻孔，用7-10号医用丝线结扎。
术中沿硬膜外分离暴露各骨缘，在骨瓣和骨窗缘对应处用直径2mm克氏针钻4-6孔，用10号医用线结扎固定。
余操作治疗按常规方法进行。
2．结果
术后2～3周骨瓣固定好，无浮动。
随访31侧，普通x线拍片或CT检查未见明显骨吸收，4～6个月骨缝隙变窄，1年后均见骨性愈合。
52例均无感染。
硬膜外积液1例。
患者，男，21岁，自发脑出血以后208d进行颅骨修补术，
术后2d拔除引流条，4d见皮下积液，CT示硬膜外与皮下积液约65ml。
放置皮下引流管3d，积液消失，后期恢复良好。
普通低温保存骨的骨缘缺损宽度0.5cm以下者，不影响骨质融合；骨缺损在1cm以上者3侧，见缺损处不愈合，而除缺损处外其他骨缘愈合良好，但不影响修补效果。
手术切口拆线和愈合时间等同一般手术。
3．讨论
文献报道在移植骨的愈合过程中，有三方面因素起着决定性作用：①植入骨内的存活细胞；②骨传导作用；③骨诱导作用。
自体股骨回植血管形成反应顺序为：新鲜骨>深低温保存骨＞常温保存骨>煮沸骨。
我们取复温后碎骨及骨瓣上残存骨膜进行组织学观察，见细胞有萎缩，未见细胞碎破，但因条件所限未能进行细胞培养生长状态观察。
通过临床应用研究认为该法有以下优点：①无排异反应；②减轻患者心理及经济负担；③骨瓣易于保存，宜推广；④有正常颅骨弧度。
与正常颅骨融合后一同生长，特别适应于儿童。