中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜炎中医诊疗方案
膝关节滑膜炎中医诊疗方案
简介
膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，中医在诊疗该疾病方面
有着丰富的经验和独特的方法。
本文将介绍膝关节滑膜炎中医的诊
断和治疗方案。
诊断
中医诊断膝关节滑膜炎主要通过四诊合参的方式进行：
1. 望诊：观察患者膝关节的颜色、肿胀程度、局部温度等情况。
2. 闻诊：借助闻觉判断滑膜炎的程度，如是否有明显的关节摩
擦音。
3. 问诊：详细询问患者的病史、症状和疼痛情况。
4. 切诊：通过按摩和感觉膝关节区域，判断滑膜炎的程度和着
凉情况。
治疗方案
中医治疗膝关节滑膜炎的主要方法包括针灸、中药治疗和中医
推拿。
1. 针灸疗法：通过针刺穴位，调节患者的气血运行情况，缓解疼痛和肿胀。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉和曲池等。
2. 中药治疗：中医常根据患者的具体症状和体质，配制中药方剂进行治疗。
常用的中药材包括红花、秦艽和葛根等，有助于活血化瘀和消炎止痛。
3. 中医推拿：通过按摩和推拿手法，促进膝关节的血液循环和软组织的恢复，缓解疼痛和肿胀。
注意事项
在接受中医治疗膝关节滑膜炎时，患者需要注意以下事项：
1. 合理调整饮食，避免食用辛辣刺激和油腻食物。
2. 保持适当的运动，避免过度用力和长时间保持同一姿势。
3. 避免受凉和潮湿环境，保持膝关节的温暖和干燥。
4. 定期到中医医院进行复查，调整治疗方案。
以上是膝关节滑膜炎中医诊疗方案的简要介绍，希望对您有所帮助。
如需详细了解，请咨询中医专业医生。
如何用中医治疗膝关节的滑膜炎
如何用中医治疗膝关节的滑膜炎在日常生活中，我们的身体如果患有疾病，不管症状轻重，都需要抱着乐观的心态，积极治疗。
很多病人之所以病情不断加重，其与对自身疾病不重视，一再拖延治疗时间有很大关系。
所以我们对疾病的态度就是加强预防，早发现早治疗，这样就能获得比较理想的治愈效果。
而膝关节滑膜炎患者也需要保持这种积极心态，主动寻求合适的治疗方法。
一般在治疗漆关节滑膜炎方面，西医与中医都有各自相应的医治方案。
通常西医在治疗膝关节滑膜炎方面常选择药物治疗法与手术治疗法。
通过让患者口服药物或者往患者关节腔注射相应药物进行冲洗，也可以采用临床手术来医治。
而中医主要是通过推拿或在患者的漆关节部位贴配制好的药膏等，缓慢减轻患者病情。
而本文主要是对中医治疗膝关节滑膜炎的相关知识进行科普。
一、膝关节滑膜炎主要是由哪些原因造成的？膝关节滑膜炎作为一种常见的无菌型炎症，主要是由人体膝关节出现扭伤和其它关节内损伤导致的。
一般当滑膜性能降低时，膝关节内的关节液就不能正常产生，也无法被吸收。
这样长时期人体膝关节就会产生较多积液。
同时随着滑膜形态的变化，还将逐步侵害人体的膝关节软骨部分。
如果患者没有积极及时治疗，就会诱发膝关节骨形关节炎，这就显著增大了患者致残的机率。
就膝关节滑膜炎的具体病因来讲，大致有以下五种。
1、关节活动过度。
一般如果人体关节活动较多，过度运动很容易造成关节面受反复撞击，同时关节囊也将受损，滑膜组织也变得红肿充血，最终诱发膝关节滑膜炎。
2、软骨退变和骨质增生。
一般当患者膝关节存在软骨退变与不同程度的骨质增生状况时，就会产生一定的机械性与化学性、生物性等刺激，造成患者膝关节滑膜疼痛水肿，并渗出积液。
如果患者没有及时科学治疗，也会引起膝关节滑膜炎。
这一类型的膝关节滑膜炎主要以老年人群为主。
3、关节损伤。
膝关节滑膜炎并非只在老年人群中发病，有部分年轻人也会患上此病。
而年轻人发生膝关节滑膜炎的最主要原因是关节损伤。
当年轻人关节出现交叉韧带损伤、半月板损伤以及侧副韧带损伤或者滑膜损伤时，关节内就会出现积液，有时甚至存在积血。
膝关节滑膜炎的中医治疗
膝关节滑膜炎的中医治疗发布时间：2023-01-06T01:59:22.308Z 来源：《医师在线》2022年29期作者：冉正国[导读] 膝关节滑膜炎中医将其归类为痹证类疾病，是当前针灸科、骨伤科常见疾病冉正国四川省合江县中医医院 646200摘要：膝关节滑膜炎中医将其归类为痹证类疾病，是当前针灸科、骨伤科常见疾病，该病具有明确的膝关节肿痛以及活动受限症状，骨伤科常以抗炎治疗、手术治疗为主，因而中医针灸康复保守治疗对该病具有一定的优势，其治疗主要包含针灸、中药内服以及中药外敷等诸多治疗方式，本文将对当前膝关节滑膜炎的中医治疗进行研究分析。
关键词：膝关节滑膜炎；中医康复；治疗研究引言在针灸康复科，膝关节滑膜炎属于相对常见的疾病，其主要的症状是膝关节出现疼痛症状、关节积液以及膝关节的活动功能受限等，多迁延不愈、反复发作，由此致使膝关节腔出现异常骨组织及滑膜增生退变。
膝关节滑膜炎与其他各类膝关节的伤筋疾病具有一定程度的相同点，在实际诊断过程中，需要对其进行有效的鉴别。
膝关节滑膜炎在我国传统医学中，将其归为痹症的范畴内，其病因病机主要是由于外感风寒湿邪、外伤劳损、瘀血阻络等诸多原因导致膝关节反复肿痛。
外伤发病均有明显发病诱因，其疼痛明显，起病急，病程短；劳损、外感风寒湿则发病相对隐蔽，其疼痛绵延，起病缓慢，病程长，故而可将膝关节滑膜炎分为慢性、急性两种类型。
此次研究主要对膝关节滑膜炎的中医治疗进行详细的分析。
1、对膝关节滑膜炎的认知进行分析膝关节滑膜炎其名称来源于西医，中医则认为该病的病机主要为外感风寒湿邪、外伤劳损、瘀血阻络等诸多原因。
外感风寒湿邪，寒湿痹阻，经气不行，筋骨失养，故而出现膝关节疼痛症状，其疼痛重着，体乏身重，得寒加重，得热痛减，舌淡苔白，脉多沉紧；外伤劳损以及瘀血阻络，皆因瘀血阻痹，气血不行，不通而痛，故见膝关节疼痛，其痛有定处，多呈刺痛，昼轻夜重，舌暗或伴瘀斑，苔白，脉弦涩。
中医治以温经散寒、除湿通络、行气活血、利水消肿、通利关节等，以达“邪去则正安”。
中西医结合治疗膝关节滑膜炎体会 (1)
２１ 医 治 疗 。膝 关 节 滑 膜 炎 患 者 多采 用 非 甾体 药 物 治 疗 。此 ．西
效： ｆ 体征无改善。 临床 ３２治疗 结 果 。痊 愈 ８ ． ２个关 节 ， 转 ２ 个 关 节 ， 效 １ 个 关 好 ９ 无 １
手 术 治 疗 。所 有 患 者 均 随 访 ２月 以 上 ， 复 发 。 未
４讨 论 ．
１ ． ２临床 检 查 ： 浮髌 试 验 ， 当液 体 超 过 ５ ｍ 时 浮髌 试 验 阳性 ； ０ｌ Ｘ 体 或 淡 黄液 体 。
３． 疗 结 果 治
３ １疗效 评 定 标 准 。治 愈 ： 痛肿 胀 消 失 ． 节 活 动 正 常 ． ． 疼 关 浮髌
１ ． １临床 表 现 ： 多数 患 者 表 现 为 关 节 明 显 活 动 受 限 ， 眼 凹 陷 膝 症 状 减 轻 。 于膝 关 节 滑 囊 炎 反 复 发 作 的 患者 ． 扪 到 膝 关 节囊 肥 对 可
２ 临 Ｍ１ 北 人 关 节粘 连 、 能 障碍 、 节 内结 构 损 伤 、 节 积 血 ， 功 关 关 进一 步形 成 创 伤 【］ 孙 振 兴 ． 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，
便 溏 ， 肉萎 缩 ， 酸 软无 力 ， 光 红 ， 细 无 力 。 拟 健 脾 利 湿 ， 肌 膝 舌 脉 治 温 肾宣 痹 。方 用 右 归 饮 化裁 。水 煎 服 ， 日 １剂 。 每
膝 关 节 炎 滑 膜 炎 ， 一 种 多 发 性 疾 病 ， 易 造 成 患 者 暂 时 或 长 是 容
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察目的：观察膝痛宁联合软伤外洗1号方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。
方法：将门诊收治的膝关节创伤性滑膜炎患者80例隨机分为两组，对照组40例口服双氯芬酸钠缓释胶囊；治疗组40例应用膝痛宁联合软伤外洗1号方熏洗、外敷。
对比两组治疗效果。
结果：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）；两组肿痛评分受治疗方法和时间的交互影响；两组治疗前肿痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1 d、3 d的肿痛评分差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后7 d、15 d两组肿痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：膝痛宁联合软伤外洗1号方对缓解膝关节创伤性滑膜炎的临床症状具有良好效果，值得推广应用。
标签：膝关节创伤性滑膜炎；膝痛宁；双氯芬酸钠缓释胶囊膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节受到外力损伤或慢性劳损后引起滑膜损伤，造成滑膜内积血或积液引起的一种无菌性炎症反应疾病[1]。
膝关节是人体滑膜面积最大的关节，在受到外力损伤、慢性劳损时极易引起创伤性滑膜炎。
笔者应用膝痛宁联合软伤外洗1号方加减熏洗治疗创伤滑膜炎39例，并与同期采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗的患者作对比观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例患者均来自我院2016年3月至2017年3月膝关节病科门诊，根据患者就诊顺序随机，将其分为两组。
对照组40例，男20例，女20例，年龄18～60岁，平均（35.4±10.2）岁，病程5 d至2个月，平均（23.6±11.2）d。
治疗组40例，男19例，女21例，年龄18～59岁，平均（36.5±11.3）岁，病程5d至2个月，平均（24.6±10.8）d。
两组性别、年龄、病程一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断、纳入标准参考1994年中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]：①有外伤史或劳损史；②多发于年老、体胖者；③膝关节肿胀、膨隆，胀痛，屈膝困难；④浮髌试验阳性；⑤关节穿刺为淡粉红色液，表面无脂肪滴。
中医骨伤科膝关节滑膜炎的中医调理
中医骨伤科膝关节滑膜炎的中医调理膝关节滑膜炎是一种常见的骨伤科疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。
在中医领域，对于膝关节滑膜炎有着独特的调理方法，这些方法基于中医的理论和实践经验，旨在从根本上改善病情，减轻患者的不适。
首先，我们来了解一下膝关节滑膜炎的病因。
中医认为，其发病多与外感风、寒、湿邪，或内伤气血、肝肾不足，或跌扑损伤等因素有关。
风、寒、湿邪侵袭人体，导致经络阻滞，气血运行不畅，关节失于濡养；而气血不足、肝肾亏虚则会使筋骨失养，关节的稳定性和抵抗力下降；跌打损伤则会直接损伤关节筋脉，导致气血瘀滞，水湿停聚。
针对这些病因，中医调理膝关节滑膜炎有着丰富多样的方法。
中药内服是常用的手段之一。
根据患者的具体病情和体质，中医师会开出相应的方剂。
比如，对于寒湿凝滞型的患者，常用的方剂有乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热蕴结型的患者，可能会用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛；对于气血亏虚型的患者，则常用八珍汤加减，以益气养血、濡养关节。
除了内服中药，中药外敷也能发挥很好的作用。
常用的中药敷贴多由具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络功效的药物组成，如红花、桃仁、乳香、没药、伸筋草、透骨草等。
将这些中药研磨成粉，用蜂蜜或黄酒调和，敷在膝关节处，通过皮肤渗透，直达病所，能够有效地缓解疼痛和肿胀。
针灸治疗也是中医调理膝关节滑膜炎的重要方法之一。
通过针刺膝关节周围的穴位，如犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里、阴陵泉等，可以疏通经络、调和气血、止痛消肿。
艾灸则具有温通经络、散寒除湿的作用，对于寒湿型的滑膜炎效果尤为显著。
推拿按摩也是一种有效的调理手段。
通过手法的推、拿、揉、按、点、拨等，可以促进膝关节周围的血液循环，缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
在进行推拿按摩时，手法要轻柔、准确，避免加重损伤。
此外，中医还强调患者自身的调养。
在日常生活中，患者要注意保暖，避免膝关节受寒受潮。
尤其是在季节变换和天气寒冷时，要及时增添衣物。
中医治疗滑膜炎方剂
中医治疗滑膜炎方剂滑膜炎是一种常见的关节疾病，中医治疗滑膜炎通常采用辨证施治的方法，根据患者的体质和症状，选用相应的中草药进行组方治疗。
以下是几种常用的中医治疗滑膜炎的方剂：1. 活血化瘀方- 当归10克- 川芎10克- 红花10克- 桃仁10克- 丹参15克- 牛膝10克- 地龙10克- 甘草5克该方剂适用于滑膜炎患者出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
2. 祛湿消肿方- 茯苓15克- 泽泻10克- 猪苓10克- 桂枝10克- 羌活10克- 防风10克- 秦艽10克- 桑枝15克适用于滑膜炎患者伴有湿热内蕴，表现为关节红肿、疼痛、活动不便等症状，具有祛湿消肿、舒筋活络的功效。
3. 补肝肾强筋骨方- 熟地黄15克- 杜仲10克- 牛膝10克- 桑寄生10克- 续断10克- 枸杞子10克- 菟丝子10克- 甘草5克适用于滑膜炎患者肝肾不足，表现为腰膝酸软、关节无力等症状，具有补肝肾、强筋骨的作用。
4. 温经散寒方- 桂枝10克- 白芍10克- 甘草5克- 细辛3克- 干姜5克- 附子10克- 川芎10克- 当归10克适用于滑膜炎患者感受寒邪，表现为关节冷痛、遇寒加重等症状，具有温经散寒、活血止痛的功效。
5. 清热解毒方- 金银花15克- 连翘10克- 黄芩10克- 黄连5克- 板蓝根15克- 蒲公英15克- 地丁10克- 甘草5克适用于滑膜炎患者因感染引起的炎症，表现为关节红肿、热痛等症状，具有清热解毒、消炎止痛的作用。
在使用上述方剂时，应根据患者的具体情况和体质，由有经验的中医师进行辨证施治，并在医师指导下使用。
同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和关节受凉，以促进病情的恢复。
中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎80例近期疗效观察
１ １ 一般资料 ．
本组 ８ 中 ， ４ ０例 男 ２例 、 ３ ， 女 ８例 年龄最 小
ｌ ２岁 ， 大 ６ 最 ４岁 ， 均 ３ 平 ８岁 ， 程 最 短 ２周 ， 长 １年 ； 膝 病 最 右
软 骨。玻璃酸钠注射液药理药效①． 有效润滑关节 ， 包覆 ， 保
护软骨 ， 抑制软骨退 化。②． 进软 骨修复 以促进 内圆形 玻 促
积液 ， 注入玻璃酸钠 注射 液 ２５ ｍ ， 周一次 。对 于关节 积 ． ｌ每 液量较少者 ， 无须 抽液 ， 可直接注射 。术毕 ， 局部包扎 。活动
几下患膝 ， 使药液在膝关节 内分布均匀 。
２２ 中药 熏洗 于膝关节 注射后第 ２天开始 ， ． 采用 伸筋 草 ２． 、 ５０ 透骨草 ２ ． 、 川乌 １． 、 ５０制 ０ ０ 制草乌 １． 、 ０ ０ 红花 １ ． 、 ０ ０ 羌
抑制病痛介质 ， 使临床症状得 以缓解或消除 。 ４ ３ 创伤性 膝关节 滑膜炎 多因暴力作 用或局 部久劳 ， ． 经脉 受损 ， 风寒湿邪乘虚而入 ， 使局部气血运 行不畅 ， 气滞 血瘀而 致局部疼痛经久不解 ， 功能障碍。中药外用熏洗时一种 传统
浮髌试验 阳性 ５ 例 ， 节周围压痛 、 适 ， ８ 关 不 活动 时有摩擦音 ， 股 四头肌肌 肉萎缩 ， 伸膝 功能 受 限 ２ ２例 ， ｘ线 摄片 ３ Ｏ例 骨 关节退行性改变 ， 骨质无异常 ， 验检查 白细胞计数无异常 。 化
例 ， 得 满 意 的效 果 。 获
１ 临床 资 料
有效率 ９ ％ ， ３～ ８ 经 ６个月随诊无一例复发 ， 明该疗法见效 说
快， 疗效巩 固， 有一定 的临床 实用 价值 。 具 ４ ２ 膝关 节腔内注射 抽液 ， ． 能迅速 降低 膝关节 内张力 ， 消除 肿胀 ， 缓解疼 痛 ， 抽液后注人玻璃钠 注射 液能润滑 ， 保护关节
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中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎摘要：膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病，分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种。
其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂，使骨膜发生多量渗出液，集聚与关节腔内，成为膝关节创伤性滑膜炎，中西医治疗该病取得了良好效果。
关键词：中西医结合；膝关节；创伤性滑膜炎
【中图分类号】r248.1【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)07-0078-01
膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病，分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种，中医称之谓“痹症”范围。
其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂，使骨膜发生多量渗出液，集聚与关节腔内，成为膝关节创伤性滑膜炎。
1病因病理
急性滑膜炎多因暴力打击，如创伤、扭伤、挫伤、关节附近骨折等，使滑膜受伤充血，迅速产生大量积液所致，若滑膜损伤破裂则会大量渗出血液。
2临床表现
临床表现可分为急性和慢性两种。
急性者膝部肿胀、疼痛、一般呈膨胀性痛或隐痛膝关节活动不利，尤其伸直完全屈曲时胀痛难忍，压痛点不定，可在原发损伤处
压痛，肤温可增高按之有波动感。
慢性滑膜炎者，常有膝关节粘连，影响关节活动，日久可出现骨回头肌萎缩，关节穿刺抽出为淡粉色液体，表现无脂肪滴0.5×109/l。
诊断要点：
（1）有外伤史或劳损史。
（2）多见于老。
体胖者。
（3）膝关节肿胀、膨隆、胀痛、屈膝困难。
(4)浮髌实验阳性。
(5)关节穿刺为粉红色液体，表面无脂肪滴。
症候分类：
气滞血瘀:伤后即肿,按之如气囊，广泛淤斑疼痛，活动时疼痛剧烈，舌暗红，苔薄，脉弦。
风寒湿阻：进行性反复肿胀，按之如棉絮，游走性痛为风重，重坠痛甚为湿重，固定冷痛为寒重，舌淡苔白薄，脉弦滑。
痰湿结滞：肿胀持续日久，肌肉硬实，筋粗筋结，膝关节活动限制，舌淡，苔白腻，咏滑。
中医治疗：
常用方法：急性期应制动，患肢伸直位，膝下垫薄枕治当舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。
慢性滑囊炎的手法。
中药，理疗等综合治疗，辅以肌肉锻炼，禁止伸屈关节活动。
手法作用是刺激关节周围肌肉充血，改善血网管的灌流量，使积液得到吸收。
主要有以下一些手法。
按压、揉摩、拿捏等手法，每日或隔日一次。
小针刀疗法：在无菌条件下将关节积液抽出，立即进行小针刀治疗，病人仰卧，屈膝90°，足平放于治疗床内，从髌韧带的两侧中段各选一点。
刀口线和髌韧带纵轴平行，针体与髌韧带平面垂直刺入1cm深度之后作切开剥离1-20，接着继续滑入，直达关节腔前缘，如刀下有坚韧之软组织则切开松解，如无，就让针孔和关节腔串通即可。
中药：
气滞血瘀：活血化瘀，消肿止痛，方用桃红四物汤亦可用伤科跌打片1.2g/次，3次/d，外可消痛贴膏，敷贴。
（2）风寒湿阻：祛风散寒除湿，温经通络，风中者用蠲痹汤，寒重者用乌头汤，湿重者用加味术附汤。
（3）痰湿结滞：化瘀痰祛湿通络，方用二陈汤加味
西医治疗：
（1）解热镇痛剂：双氯芬酸钠缓释胶囊50m/次，2次/d，或萘丁美酮片1.0g/次，一次/d，急性期后，外搽联邦镇痛膏。
（2）关节内注射：肿胀明显，浮髌试验阳性时可行膝关节穿刺，抽出积液，再注入庆大霉素4万u或醋酸强的松龙25mg、加压包扎。
积液继续增多，可重复穿刺抽液，穿刺液常规送检。
预防和护理：
（1）急用期以长腿石膏托定于屈膝15°位，禁止负重，2周后取出石膏托，重点锻炼关节屈伸及肌力，慢性期仍以关节活动范围及肌力重点，以主动活动为主，被动活动为辅，以无痛为原则，禁
忌暴力板拉。
（2）膝部酸软无力配合使用护膝。
（3）体胖者应控制体重。