牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复
咬合重建步骤
咬合重建步骤1. 咬合重建的意义和目的咬合重建是一种牙齿修复的方法，旨在恢复牙齿的正常咬合功能和美观外观。
当牙齿出现缺失、错位、磨损或其他问题时，咬合重建可以通过调整牙齿的位置、形状和大小，使其能够正确地咬合，并且改善患者的咀嚼功能和面部美观。
2. 咬合重建的步骤步骤一：初步检查与诊断在进行咬合重建之前，首先需要进行初步检查与诊断。
这包括口腔检查、牙齿拍片或CT扫描等影像学检查，以及与患者详细沟通了解其症状、期望和需求。
步骤二：制定治疗计划根据初步检查与诊断结果，牙医会制定个性化的治疗计划。
该计划通常包括修复方案选择、预计治疗时间和费用等内容。
在制定治疗计划时，还需要考虑患者的口腔健康状况、咬合关系、颌面关系等因素。
步骤三：牙齿准备在进行咬合重建之前，有时需要对患者的牙齿进行准备。
这可能包括牙齿矫正、牙齿磨损（牙釉质成型）、牙齿调整等步骤。
通过这些准备工作，可以为接下来的修复提供更好的基础。
步骤四：印模和临时修复在进行咬合重建之前，通常需要取得患者口腔的印模。
这样可以制作出精确的模型，用于制作修复体。
在制作修复体的过程中，可能需要为患者提供临时修复体，以保护暴露的牙齿和维持咬合关系。
步骤五：修复体试戴和调整当修复体制作完成后，会进行试戴和调整。
这是确保修复体与周围牙齿和组织良好适应的重要步骤。
通过试戴和调整，可以检查修复体是否符合预期效果，并进行必要的微调。
步骤六：最终固定与精细调整在修复体试戴和调整完成后，如果效果满意，就可以进行最终的固定。
这可能包括使用牙科胶水、螺丝固定或其他固定方法。
在固定修复体后，还需要进行精细调整，以确保牙齿的咬合关系和面部美观。
步骤七：后续护理与观察咬合重建完成后，患者需要进行后续护理与观察。
牙医会提供相关的护理指导，并定期进行复查。
这样可以确保修复体的稳固性和功能，并及时发现并处理任何潜在问题。
结论咬合重建是一项复杂而详细的治疗过程，旨在恢复牙齿的正常咬合功能和美观外观。
老年牙体重度磨耗伴牙列缺损处理的临床分析
２ 结 果
１ ． ２ 牙齿 整复方法 根据不 同患者 口腔布 局的不同 、身体 耐受情 况 、家庭经济 状况 以及 医疗 依从性 等多 方面综 合考 虑分析 ，针对不 同患者采 取不 同的整 复方案 。取患 者的 牙列模 型 ，观察分析其转移颌之 间的关 系 、牙列磨损 程度 、 牙合 曲线 及起 止 等等 ，采 用 可调 式颌进 行 牙齿 咬合 实 验 ， 对 患者修复牙列 的类 型进行初 步判定 ，然 后进 行反 复多次 实验进行方 案调 整 ，最终找 出最佳 的整复方法 。 对 于余 留牙存 在 咬合 关 系的患者 ，若 患者牙 列缺 损距 离 小于 ６ ｍｍ，整复应该 以缩 小牙列 缺损 的间隙 ，修 复后不 影 响义齿正 常活动以及义齿安置 的灵敏 度及方便度 为原则 ， 修 复分 为不 改变垂直 距离 进行修 复 以及 一次性 升高 垂直距 离进行修复 ，但 较正常情况要低 。 对 于余 留牙咬合关 系完全 丧失或 是关 系较差 ，牙 列缺 损的患者 ，修复手术应该 选用 活动义齿 或是 固定义 齿进行 修复 ，在此之前 还要 执意进 行塑料 桥 、塑料冠 以及 牙龈垫 的修复 ，必 须保证 余 留牙周 围并无任 何重 大的损 伤 Ｊ 。修 复结束后 ，需要 先身 高垂 直距离 ，其 次保证关 节 活动 以及 肌 肉咬合等 因素 进行综 合修 复 ，修复 以咬合正 常、关节 活 动无障碍 以及肌 肉无酸涩为最 终 目的。 １ ． ３ 疗效判定 对患者的手术修复效果判 定主要是依据 牙 髓牙周问题是否 得到解 决 、咀嚼 功能是 否恢 复正常 、颞下 颌关节 问题是否解决 、术后美观程度等几方 面。
老 年 牙体 重 度 磨 耗 伴 牙 列 缺 损 处 理 的 Ｉ 临床 分 析
咬合重建的程序和注意事项
咬合重建的程序和注意事项以咬合重建的程序和注意事项为主题，本文将为大家介绍咬合重建的过程、程序和需要注意的事项。
一、咬合重建的过程咬合重建是指通过一些手段来修复或改善牙齿的咬合功能，使其符合正常咬合的要求。
咬合重建的过程主要包括以下几个步骤：1.口腔检查：根据患者的症状和口腔状况，进行全面的口腔检查，以确定需要重建的范围和方法。
2.病史采集：了解患者的病史、过敏史、药物史等情况，以便确定治疗方案。
3.影像学检查：通过X光片、CT、MRI等影像学检查，对牙齿、颌骨等结构进行全面的评估。
4.模型制备：根据患者口腔的具体情况，制备出口腔模型，以便进行后续的治疗计划。
5.治疗方案制定：根据患者的状况和需要，制定出具体的治疗方案，包括修复、矫正、种植等。
6.手术治疗：根据治疗方案，进行手术治疗，包括拔牙、植骨、种植、矫正等。
7.术后护理：术后需要进行恢复期护理，包括口腔卫生、饮食等方面的注意事项。
二、咬合重建的程序咬合重建的程序主要分为以下几个步骤：1.口腔检查：对患者的口腔进行全面检查，确定需要重建的范围和方法。
2.病史采集：了解患者的病史、过敏史、药物史等情况。
3.影像学检查：通过X光片、CT、MRI等影像学检查，对牙齿、颌骨等结构进行全面的评估。
4.制备模型：根据患者口腔的具体情况，制备出口腔模型。
5.制定治疗方案：根据患者的状况和需要，制定出具体的治疗方案。
6.手术治疗：根据治疗方案，进行手术治疗。
7.术后护理：术后需要进行恢复期护理。
三、咬合重建的注意事项1.咬合重建前需要进行全面的口腔检查和病史采集，以便确定治疗方案。
2.术前需要对患者进行全面的影像学检查，以便评估牙齿和颌骨的情况。
3.在制备模型时，需要根据患者的口腔情况进行精细制作，以便后续治疗的顺利进行。
4.在制定治疗方案时，需要根据患者的病情、年龄、牙齿情况等因素进行综合考虑，制定出合理的方案。
5.手术治疗需要由有经验的医生进行，手术过程中需要注意卫生、安全等方面的问题。
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建1例
中 图分 类 号 Ｒ ７ ８ ３ ． ４
文 献标 志码 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ６ — ３ ３ ５ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ２ ２ 检查 ： 颌 面部基本对称 ， 面下三分 之一变短 ， 下 颌 运 动 范 围 正
发 音及 美观 Ⅲ 。现 今 ， 利 用 固定 义 齿 及 种 植 义 齿 来进 行 咬合 重
建 修 复 已 成 为 一 种 重要 的 手 段 ， 从 而 有 效 的恢 复 牙 列 重 度 磨
耗 病 人 的咀 嚼及 美观 等 功 能 。我 院 采 用 固定 义齿 联 合 种 植 修
用 行动 研究 法 ， 还需 进一 步探 讨 。 参 考 文 献
１ ． 郑伯承． 世 界 肾 脏 日卟 中 国健 康 教 育 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ４ ） ： ７ ４ ２ ．
２ ． 杨瑁丽． 慢 性 肾病 患 者 中 医 护理 研 究 卟 实 用 心 脑 肺 血 管
６ ． 汪慧琪 ， 魏林 ， 吴伟 ， 等． 中 医药 治 疗 慢 性 肾功 能 衰 竭 的
牙列重 度磨耗伴 牙缺损 咬合 重建 １ 例
李 慧， 张强 富
６ １ ０ ０ ９ １ ） （ 成 都 市 妇 女 儿 童 中 心 医院 口腔 科 ， 四 川 成都
关键词
牙齿 磨 耗 ； 咬 合 重建 ； 种植 修 复 ； 美学 修 复
９９．
白姣 姣 ， 孙皎 ， 沈字峰等． 行 动 研 究 法 在 糖 尿 病 患 者 足 部 健康行 为干 预中 的应用 Ｕ ］ ． 护理 学杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ４ （ ７ ） ：
１１ —１ ３．
一种牙齿重度磨耗的全牙列固定修复咬合重建方案
一种牙齿重度磨耗的全牙列固定修复咬合重建方案
李全利;曹颖;武郭敏;刘幸子;何晓雪
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2022(42)12
【摘要】目的介绍一种步骤明确、技术评价指标清晰的咬合重建方法。
方法选择无颞颌关节-咀嚼肌疼痛不适、承受咀嚼压力无痛、重度磨耗的恒牙列病例,在正中关系铰链运动的轨迹上,以满足修复空间需求的最小距离来确定垂直距离,从而构建牙尖交错[牙合]。
以微笑分析原则进行前牙美学设计和"简单治疗[牙合]"原则设计咬合接触关系。
结果对10例固定修复咬合重建患者观察1~5年,患者对美学、功能恢复满意;咬合稳定无干扰;无关节区、咀嚼肌的疼痛不适,口颌系统健康舒适。
结论本研究提供了一种可以实现颞颌关节-咀嚼肌-咬合关系协调舒适的咬合重建技术体系。
【总页数】6页(P1080-1085)
【作者】李全利;曹颖;武郭敏;刘幸子;何晓雪
【作者单位】安徽医科大学口腔医学院/附属口腔医院修复科安徽省口腔疾病研究重点实验室;合肥市口腔医院种植科安徽医科大学合肥口腔临床学院
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
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1.牙列重度磨耗粘结复合树脂咬合面预增高咬合重建
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3.全牙列重度磨耗患者的固定式咬合重建
4.老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的固定修复
5.固定义齿咬合重建对牙列重度磨耗伴缺损患者咀嚼功能及牙齿松动度的影响
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烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效
烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效摘要】目的探讨伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者的咬合重建方式。
方法选取76例牙齿重度磨耗伴缺失老年患者，均为2014年8月至2015年8月期间我院接收的患者，随机分为对照组（予以普通义齿修复，n=38）与观察组（予以烤瓷和活动义齿联合修复，n=38），观察两组治疗疗效。
结果观察组患者相比于对照组患者临床疗效显著要佳（P<0.05）；修复后，两组患者Helkimo评分均显著降低，而观察组降低更为显著（P<0.05)。
结论烤瓷和活动义齿联合修复能有效提高老年牙齿重度磨耗伴缺失患者的治疗疗效，减小功能障碍，具有推广价值。
【关键词】疗效；活动义齿；烤瓷；牙齿重度磨耗伴缺失牙列重度磨耗伴缺失在老年人群中较为常见，表现为牙本质过敏、咀嚼肌肉疼痛不适、食物嵌塞、咀嚼效率低下等症状，不仅影响进食还影响面部美观。
本研究中，通过资料回顾性分析，探讨老年人牙齿重度磨耗伴缺失的咬合重建方式，现作以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取76例牙齿重度磨耗伴缺失老年患者，均为2014年8月至2015年8月期间我院接收的患者，排除严重心脑血管疾病；前期做过类似治疗；不配合治疗；凝血功能不全等患者，本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。
将入选者随机分为对照组（n=38）与观察组（n=38）。
观察组中，女18例，男20例，年龄60-78岁，平均（68.5±5.2）岁，对照组中，女17例，男21例，年龄61-79岁，平均（68.9±4.8）岁。
在年龄，性别等资料上，两组老年患者比较基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法将普通义齿修复用于对照组患者的治疗，患者可自行摘戴。
将烤瓷冠联合活动义齿修复用于观察组患者的治疗。
修复前进行颞下颌关节薛氏位片和全口曲面断层片检查，制定咬合重建方案。
进行相关牙体、牙周疾病治疗，制取分析模型，确定治疗方案。
双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗的咬合重建修复
双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗的咬合重建修复
姜新宇
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2010(018)010
【摘要】目的探讨固定义齿与水平球帽式附着体在双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗咬合重建中的应用效果.方法双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗患者10例,经过完善的基础治疗,使用牙合垫式可摘义齿3个月,经过咬合重建的适应期,采用前牙金属烤瓷冠固定义齿及后牙水平球帽附着体可摘义齿进行咬合重建修复.结果对10例患者临床随访6个月至3年, 8例患者对外貌及义齿功能满意, 2例基本满意,无不满意.结论对于双侧后牙游离缺失及前牙重度磨耗的患者,行前牙金属烤瓷冠固定义齿及后牙水平球帽式附着体义齿咬合重建修复,具有良好的临床应用价值,其中正确的颌位关系是修复成功的必要条件.
【总页数】3页(P542-544)
【作者】姜新宇
【作者单位】深圳市南山区人民医院华侨城社康中心口腔保健室,广东,深
圳,518053
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复10例 [J], 林云红;丁仲鹃;李罡;谢志刚
2.下颌后牙游离缺失伴重度垂直骨量不足的计算机辅助种植修复 [J], 蒋析;林野;胡秀莲;邸萍;罗佳;李健慧
3.可摘局部义齿修复体在临床重度磨耗或伴牙列缺损咬合重建中的运用研究 [J], 郑奕琦; 宋宇宁
4.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的效果研究 [J], 秦玉杰
5.下前牙联冠舌侧沟槽修复双侧下颌游离缺失、骨严重吸收的观察 [J], 刘洋;英晓霞;刘工
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牙列重度磨耗咬合重建固定义齿修复治疗
牙列重度磨耗咬合重建固定义齿修复治疗作者：王艳华卢瑛蕾来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨固定义齿修复在咬合重建中的应用。
方法对临床8例牙列重度磨耗病例采用固定义齿修复进行咬合重建治疗，经过系列治疗恢复正常的垂直距离，頜曲线及頜平面，重建良好的咬合关系。
结果重建后患者外貌发音咬合关系及颞下颌关节紊乱症状有明显改善，咀嚼功能良好。
结论固定修复是一种治疗牙列重度磨耗咬合重建的一种方法，修复中详尽的治疗计划，正确的咬合关系及暂时修复体的带用是治疗成功的关键。
【关键词】牙列磨耗；固定修复；颌重建牙列重度磨耗表现为牙体硬组织解剖形态的破坏，主要表现为牙体缺损牙齿敏感牙龈炎根尖炎颌平面颌曲线异常，垂直距离降低，面下1/3过短，咀嚼无力，严重可致颞下颌关节紊乱，颌重建是治疗牙列重度磨耗的一种有效方法，本文对牙列重度磨耗颌重建的固定修复进行总结。
1资料和方法1.1临床资料牙列重度磨耗8例进行頜重建固定修复，男性6例，女2例，年龄43-64岁。
1.2修复方法咬合重建前进行相关临床检查，包括面下1/3垂直距离，息止颌间隙，全口曲段片，修复前要进行牙周治疗，松牙拔除，患牙根管治疗，咬合调磨。
制取上下颌模型，确定垂直距离的高度，以瞳孔至口裂的垂直距离减去1-2㎜的息止颌间隙作为垂直距离的高度，或息止颌间隙减去2㎜的距离进行頜重建。
治疗分为2期：首先制作暂时性頜垫或可摘局部义齿，颌重建的高度不超过息止颌间隙，试戴调磨至牙列两侧均匀接触，直至患者感觉舒适，咀嚼有力，关节无不适为止，正常佩戴1周复诊1次，观察3个月，如果患者咬合关系稳定，无关节肌肉症状，将此合位定位最适合位，进行永久性合重建修复，采用固定修复方式，疗效观察指标为面部对称，咬合关系。
咀嚼功能，颞颌关节状况等[1]。
2结果8例固定修复进行頜重建修复，双牙列3例，单牙列5例，共做冠桥修复46件，和重建后牙列高度和面部形态颌平面及颌曲线面下1/3高度得到适度的恢复，咀嚼功能较治疗前显著改善。
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４ ５
．
临 床 研 究 ．
牙列 缺损伴 重度磨耗 的咬合 重建及修 复
范丹 妮 王 星 探讨 牙列缺损伴 重度磨耗 咬合 重建及修 复方 法 。方法 本文重点介 绍了牙列 【 摘要 】 目的
缺 损 并 伴 有 严 重 磨 耗 ． 下 １ ３高 度 变 短 的 病 例 ． 用 固 定 义 齿 与 简 单 或 骀 垫 式 通 可 摘 局 部 义 齿 面 ／ 采
作 者 单 位 ： １０ ５ 广 卅ｌ中 山 大 学 光 华 口腔 医 学 院 ・ 属 口 腔 ５０ ５ ， 附
定 是 进行 单颌 还 是双 颌 的重 建 ｌ 进 行 咬合 重建 的 ４ 同 时 ． 系统 检 查 患 者 的 口腔 情 况 ， 患 者 有 进 行 要 如 性 牙 周 病 ． 病易 感性 高或 即将 过 渡 到全 口义齿 的 龋
ｕｓ ｆｔ ｍｐｏ ａ ｙ ｅ ｔ ａ ｉｎｓ， ｆｘ ｄ ｒ ｓｏ ａｉ ｎｓ ｏ ｅ ｏ ｅ ｒ ｒ ｒ ｓｏｒｔｏ ｉ ｅ ｅ ｔｒ ｔｏ ｃ ｍｂｉ ｄ ｗｉｈ ｈｅ ｉ ｐ ｅ ｒ ｏ ｃｕｓ ｌ ｐ ｉｔ ｅ ｖ ｂｌ ｎｅ ｔ ｔ ｓｍ ｌ ｏ ｃ ｌ ａ ｓ ｌｎ ｒ ｍｏ ａ ｅ ｄｅ ｔ ｒ ｓｅ ｆｃ ｉｅ ｗａ ｏ ｃ ｌ ａ ｅ ｏ ｔｕｃｉ ｎ．Ｃｏｎｃｕｓｏｎ Ｓ ｔｓａ ｔｒ ｔ ｔ ａ ｒ ｌｆ ｃｉ ｎ ｎ ｕ ｅ ｉ ｆｅ ｔｖ ｙ ｆ ｒｏ ｃｕｓ ｌｒ ｃ ｎｓｒ ｔｏ ｌ ｉ ｓ ａｉｆ ｃｏ ｅｓｈｅｉ ｙ ｃｓ ｎｄ ｏ ａ ｕｎ ｔｏ ｃｎ ａ ｂｅ ｃ ｅ ｅ ｂｙ ｅ ｔｒｎ ｔｅ ｅ ｔｃ ｌ ｍｅｎ ｉ ｎ ｎ ａ ｈｉｖ ｄ ｒ ｓｏ ｉ ｇ ｈ ｖ ｒｉａ ｄｉ ｓｏ ａ ｄ ｏ ｃｕｓ ｌ ｅ ｏ ｔ ｃ ｉｎ ｎ ｃ ｌ ａ ｒ ｃ ｎｓｒ ｔｏ ｉ ｃａ ｅ ｏ ｎ ｉ ｏ ｕ ｓ ｓ ｆ ｄｅ ｔｔ ｎ ｉ
进行 联合性 修复 ． 以获得永 久性 咬合重 建治疗 。结 果 结论
对 牙列 缺损伴 重度 磨耗 的病 例 ， 通过 暂 可
时性 修复进 行过 渡 ． 定 义齿与 简单或 牙 垫式可摘 局部 义齿 进行联 合性 修复 以达到 满意 的疗 效 。 固 台
合理 的咬合重建修复治疗可有效恢复 患者正中颌位关系及正 常的咀嚼功能 、 治疗及 预防颞 下 【 关键词 】 磨耗 ； 牙列缺损 ； 咀嚼功能 ； 咬合 重建 ； 垂直距离
选 取 ２０ ０ ７年 ８月 至 ２ １ ０ ０年 ８月 于 中 山大 学
治 疗 方 法 ： １ 对 患 者 在 息 止颌 位 情 况 检 查 息 （）
附属 口腔 医 院就诊 需 进 行 咬合 重 建 的 患 者 １ ０例 ．
止 颌 间隙 的大 小 ． 于 ２ｍ 的 部分 为 可 升 高 的垂 大 ｍ 直距离． 临床 中可 同时 参考 升 高后 Ｘ线关 节 片 中髁
Ｘｉｇ Ｃｕ ｇ ｕ ｃ ｏ ｌｏ Ｓｏ ｔｌｇ ｎ． ￣ ｈ ａ Ｓ ｈ ｏ ｆ ｔｍａｏｏ ｙ，Ｉｓｉ ｔ ｆ Ｓｏｎ ｔｌｇｅ１只ｅｅ 厶，Ｓ ｎ Ｙ ｔｓ ｎ Ｕｎｖ ｒｉ ， ｎ ｔｕｅ ｏ ｔｒａｏｏ ｉａ ｔ ｓ ｕ ａ—ｅ ｉｅｓｔ ｙ
Ｇｕ ｎ ｚ ｕ ５１０ ５５， Ｃｈ ｎ ａ ｇ ｈｏ ０ ｉａ
ｄ ｆ ｃｓ ｗｉ ｅ ｅｅ ｔｅｈ ａ ｔ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ｔ ｓ ｖ ｒ ｅ ｔ ｔ ｉ ｏ ． ｈ ｒｉ
【 ｅ ｏ ｄ 】 Ａｔｔ ｎ Ｄ ｎｉｏ ｅ ｃｓ Ｍａｔ ａｏｙ ｆｎｔ ｎ Ｏ ｃｕａ ｒｈ ｂｌａｉ ； Ｋ ｙ ｗ ｒ ｓ ｔｉｏ ； ｅ ｔｉ ｄｆ ｔ； ｒｉ ｔｎ ｅ ｓｅｔｒ ｕ ｃｉ ； ｃｌｓｌ ｅ ａｉｔｔ ｎ ｉ ｏ ｉ ｏ
牙冠 磨耗 已涉及 髓腔 的牙 齿进行 完善 根管 治疗后 制 作铸 造 桩 （ ６ ， 下 颌 全牙 列 进 行 烤瓷 冠 牙 体制 图 ）对 备． 利用 咬 合硅 橡胶 确 定 升高 咬 合后 的垂直 距 离 高
度 ． 咬合 硅胶 连 同模 型送 技 工 室进 行 热凝 树 脂 的 将 暂 时冠制 作 ， 为过 渡性 的临时 修 复 体 （ ７～８ ； 做 图 ）
ａｔｉｉｎ ｎ ｔ ｅ ｒ ｄｕ ｔｏ ｏ ｈｅ ｏ ｒ ｔ ｉｄ ｃ ｕｓ ｌ ｉ ｎｓｏ ｗｅ ｅ ｅｅ ｔ ｄ．Ｆｉｅ ｒ ｓｏ ａｉ ｎ ａ ｄ ｔｒｔｏ ａ ｄ ｈ ｅ ｃ ｉｎ ｆ ｔ ｌｗｅ ｈ ｒ ｏ ｃｌ ａ ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｒ ｓ ｌｃ ｅ ｘ ｄ ｅ ｔ ｒ ｔｏ ｓ ｎ
医院 ・ 口腔 医学 研究所 （ 范丹妮 ） ；惠 州市 Ｖ腔 医院（ Ｉ 王星 ）
通 信 作 者 ： 丹 妮 ， 子 邮箱 ： ｎ ａ ｎ＠ｙｈｏＣＢ．Ｉ 范 电 ｆ ｄｎ ｉ ａ ｏ． Ｃ ａ Ｏ Ｉ
中华 口腔医学研究杂志（ 电子版）２ １ 年 ｌ 月第 ５卷第 ５期 Ｃ ｉ ＪＳｏ ａ０ Ｒ ｓＥｅｔ ｎ ｄｔｎ ， ｃｏｅ ０ ｌｖ １ ． ｏ５ ０１ Ｏ ｈｎ ｔ ｔ ｅ（ｌｃｏｉ Ｅ ｉｏ ）０ ｔｂｒ １， ０． Ｎ ． ｍ １ ｒ ｃ ｉ ２ ５
患者 原则 上暂 不 给予 咬合 重 建治疗
采 用 可摘 局部 义 齿对 其 余缺 牙 进行 修 复 ． 中上 颌 其 为 殆 垫式 可摘 局 部义 齿 （ ３～４ ；６ 义 齿 制作 完 图 ）（）
成 后 检查 上下 牙列 咬合关 系 及垂 直 距 离恢 复 情况 ． 并 长期 复查 及追 踪患 者 的 Ｔ Ｊ 况 （ Ｍ 情 至今 ２ 内进 年 行 多 次复查 ）
资料 与 方法
典 型病 例 ２ 患 者 ． ．７岁 。左 下第 一磨 牙 男 ５ 缺失 ， 下前 牙重 度磨 耗 导致 牙 冠变 短 ， 响美 观 ． 影 后
牙 区牙 齿 磨 耗 导 致 部 分 牙 咬 合 及 冷 热 刺 激 敏 感
面 下 １ ３高度 变短 。 明显 Ｔ ／ 无 ＭＤ症 状 （ ５ 。 图 ）
ｄ ｆ ｃｓ ｃ ｏ ａ ｉｄ ｗｉ ｅ ｅ ｅ ｔｅ ｈ ａ ｔ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ａ ｃ ｍｐ ｎ ｅ ｔ ｓ ｖ ｒ ｅ ｔ ｔ ｉ ｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｏ ｈ ｄ ｅ ｔ ｉｎ ｄ ｆｃ ｓ ｔｅ ｈ ｈ ｒｉ ｔｏ ｓ ａ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｎ ｉ ｏ ｅｅ ｔ ． ｅ ｔ ｅ ｔ
度 磨 耗 ． 面形 态 破 坏 ． 颌 咬合 垂 直 距 离 降低 而 导 致 肌肉疲劳酸痛和 Ｔ ＭＤ 患者 ：２ 多 数 牙 缺 失 ． 留 （） 余
牙 有 严 重磨 耗 ， 冠 短 小 ， 直 距 离 过 低 者 ； ３ 牙 牙 垂 （）
缺 失 ． 牙 移 位 ． 殆 牙 伸 长 导 致 颌 紊 乱 而 无 法 以 邻 对 常 规 义齿 修 复者 ；４ 咬合 或 颌 位 异 常 引 起 口颌 功 （） 能 紊 乱者 ［ 咬合 重建 因具 体 情况 有 不 同 的修 复方 法 ． 括 可 摘义 齿 修 复 、 包 固定 义 齿 修 复 、 摘 一 可 固定
义 齿联 合 修 复及 全 口义齿 修 复 咬 合重 建修 复 的 关 键 在 于 制定 正 确 的治 疗 计 划 而 如 何 确 定 正 确
牙 齿重 度 磨 耗 伴 牙 列 缺 损 的 目 的是 通 过 修 复 进 行
咬合 重建 以改 善 口颌 系统功 能 ．恢 复生 理状况 的颌
机能 咬 合重 建包 括纠 正颌 位 、 复 面部 垂直距 离 ． 恢
ｓｍｐ ｅ ｏ ｃ ｌ ｓ ｌｓ ｌ ｔｒ ｍｏ ａ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ｅ ｕ ｅ ｒｔ ｅ ｏ ｃ ｕ ａ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｉ ｌ ｒｏ ｃｕ ａ ｐ ｉ ｅ ｖ ｂ ｅ ｄ ｎ ｕ ｅ ｗ ｒ ｓ ｄ ｆ ｈ ｃ ｌ ｓ ｌ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒｔ ｅ ｎ ｏ ｒ ｏ ｓｌ ｓ ｆｅ ｈ
Ｖｅ ｔ ａ ｄ ｍｅ ｓ０ ｒ ｃ 】 ｉ ｎ ｉｎ ｉ
牙 齿重 度 磨耗 伴 牙 列缺 损 可使 颌 位 关 系改 变 ．
咬 合 支 持 高 度 降 低 ， 下 １ ３变 短 ， 但 影 响 美 观 面 ／ 不 而 且导 致 咀 嚼肌 疲 劳 ． 重者 可 导 致 颞 下颌 关 节 紊 严 乱综 合征 （ ｍ ｏｏ ｎ ｉｕａ ｉ ｒｅｓＴ ｔ ｐ ｒｍａ ｄｂ ｌｒ ｓ ｄ ｒ． ＭＤ） 修 复 ｅ ｄｏ
Ｃ ｒ ｓｏ ｄｎ ｕｈ ｒＦ Ｎ Ｄ ｎｎ ， ｍ ｉ： ｄ ｎ＠ ａｏ．Ｏ ．ｎ ｏｒ ｐ ｎ ｉｇａ ｔｏ：Ａ ａ—ｉ Ｅ ａ ｆ ａ ｉ ｙｈ ｏＣｒ Ｃ ｅ ｌａ ｃ ｖ Ｔ ｎｅ ｉ ｔ ｔ ｃｌ ａ ｒ ｏｓｕｔｎ ｆ ａｅｔ ｗｔ ｄｎ ｔｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊ ｔ ｅ ｏｉ ｓｇ ｅ ｈ ｏｃ ｓ ｅ ｎｔ ｃｏ ｏ ｐｔｎ ｉ ｅｔｏ ｅｉ ｖ ｔａ ｅ ｕｌ ｃ ｒ ｉ ｒ ｉ ｓ ｈ ｉ ｉ
的垂 直距 离 和 暂 时 性 修 复体 的 过 渡 修 复 又 是 治 疗
计 划 成 功 与否 的关 键
牙齿 重度 磨 耗 因 上 下颌 的 磨 损 程 度 不 一 致 还 需 根 据 上 下颌 磨 损 情 况 和 咬合 距 离 降 低 的程 度 确
ＤＯ ： ０３ ７ ／ ｍ ． ｉ ｎ １ ７ — ３ ６２ １ ． ． １ Ｉ １ ．８ ７ ｃ ａｊ ｓ ．６ ４ １ ６ ．０ １０ ０ ４ ．ｓ ５
本 文 采 用 咬合 重 建 修 复 治疗 牙 列 缺损 伴 重 度 磨 耗 所 导 致 的 咀 嚼功 能 较 低 ． 下 １ ３高 度 改 变 ． 面 ／
有 明显 颞 下颌 关 节 疾 病 的患 者 通 过典 型病 例 的
回顾分 析 ． 介绍 与 咬合 重 建相 关疾 病 的临床 诊 断与 修 复设 计 流程 ． 动及 固定 过 渡性 暂 时修 复体 的制 活 作方 法 与关 键 ． 以指 导 临床 诊疗 工作