医学论文：245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究摘要：新生儿窒息是一种常见的危重疾病，及时诊断和干预是其治疗成功的关键。
脐动脉血气分析是一种常用的诊断工具，可以评估新生儿窒息的严重程度和预后。
本文旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值。
关键词：新生儿窒息，脐动脉血气分析，严重程度，预后Ⅱ. 脐动脉血气分析的临床意义脐动脉血气分析是通过采集新生儿脐带动脉的血液样本，检测其中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标，以评估新生儿的氧合和酸碱平衡情况。
该检查方法具有简便、非侵入性、快速等优点，并且可以反映新生儿窒息的严重程度和预后。
Ⅲ. 脐动脉血气分析的指标与新生儿窒息的关联1. PaO2：脐动脉血氧分压是反映新生儿氧合功能的重要指标。
窒息时，由于呼吸功能受限，PaO2通常较低。
低于正常值的PaO2提示新生儿窒息的可能，并与其严重程度密切相关。
2. PaCO2：脐动脉血二氧化碳分压可以反映新生儿的通气功能。
窒息时，由于呼吸道阻力增加，二氧化碳排泄受限，导致PaCO2升高。
高于正常范围的PaCO2提示新生儿窒息的存在，并与其严重程度相关。
3. pH值：脐动脉血pH值是衡量酸碱平衡的重要指标。
窒息时，由于氧供应不足和二氧化碳排泄受限，乳酸堆积导致血液酸中毒，从而引起pH值降低。
低于正常范围的pH值提示新生儿窒息的出现，并与其严重程度密切相关。
Ⅳ. 脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用1. 早期诊断：脐动脉血气分析可以在新生儿出生后迅速进行，提供关键的诊断信息，帮助临床医生早期判断窒息的存在和严重程度，从而指导后续的治疗决策。
2. 监测治疗效果：脐动脉血气分析可以反复进行，监测新生儿窒息的治疗效果。
通过观察PaO2、PaCO2、pH值等指标的变化，及时调整治疗方案，改善新生儿的氧合和通气功能，提高治疗效果。
3. 评估预后：脐动脉血气分析可以作为预后评估的重要指标。
高于正常范围的PaCO2和低于正常范围的pH值预示着较差的预后，提示新生儿窒息可能发展为永久性脑损伤等严重并发症。
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究【摘要】本文探讨了脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的重要性及应用。
首先介绍了脐动脉血气分析的原理，解释了其在诊断过程中的作用。
接着分析了新生儿窒息的临床特征，探讨了脐动脉血气分析在诊断中的应用情况。
在相关研究进展中，总结了目前的研究现状及进展。
本文还指出了临床实践中存在的挑战，并强调了脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值。
最后展望了未来研究方向。
通过本文的探讨，可以更好地认识脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的重要性，为临床实践提供参考依据。
【关键词】关键词：脐动脉血气分析、新生儿窒息、诊断、临床特征、应用、研究进展、挑战、重要性、未来研究方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不足，导致氧供应不足，从而引起全身缺氧的一种严重疾病。
脐动脉血气分析是一种常用的检测方法，通过测量脐动脉血液中氧、二氧化碳、酸碱平衡等指标，可以及时地评估新生儿的氧合情况，为临床诊断和治疗提供重要参考。
近年来，随着医学技术的不断进步，脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用越来越广泛。
通过分析脐动脉血气的指标，可以及时判断新生儿的氧合情况，及时采取有效的抢救措施，降低新生儿窒息对生命的危害。
本文旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值，系统性地介绍脐动脉血气分析的原理及其在新生儿窒息诊断中的应用，总结相关研究进展和临床实践中的挑战，旨在为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，降低新生儿窒息的发病率和死亡率。
1.2 研究目的研究目的是通过探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用，为临床医生提供准确的诊断依据和治疗方案。
具体目的包括：1. 分析脐动脉血气分析的原理，了解其在评估新生儿窒息患者呼吸功能和代谢状态中的作用；2. 探讨新生儿窒息的临床特征，以帮助医生及时诊断及处理该疾病；3. 研究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用价值，从而提高诊断准确性和治疗效果；4. 分析相关研究进展，为进一步深入研究提供参考和指导；5. 探讨临床实践中可能遇到的挑战，为解决问题提供思路和策略。
新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究
新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究黄祥訸;王吉云;杨卫国;王莹【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2024(24)5【摘要】目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。
方法:回顾性研究。
纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。
根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。
分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。
结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。
RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。
不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。
RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。
结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。
【总页数】4页(P831-834)【作者】黄祥訸;王吉云;杨卫国;王莹【作者单位】中国河北省沧州市人民医院眼科;中国河北省沧州市人民医院产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.窒息新生儿脐动脉血气分析和Apgar评分相关性的临床研究2.新生儿脐动脉血气分析与1min Apgar评分相关性的研究3.脐血血管内皮生长因子水平及血气分析与新生儿视网膜出血相关性研究4.新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《2024年新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》范文
《新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》篇一一、引言新生儿视网膜出血是一种常见的眼科疾病，可能由多种因素引起，如缺氧、窒息、创伤等。
而脐动脉血气分析则是一种临床常用的检查方法，能够为临床医生提供新生儿血液循环状态及氧供状况的重要信息。
本研究旨在探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性，以期为临床诊断和治疗提供新的思路和依据。
二、研究背景与意义随着医学技术的不断发展，新生儿视网膜出血的诊断和治疗已经取得了很大的进步。
然而，关于其发病原因及危险因素的深入研究仍然具有很大的必要性。
脐动脉血气分析作为一种能够反映新生儿全身氧供和血液循环状态的检测手段，其在新生儿视网膜出血的研究中具有重要的价值。
因此，本研究旨在探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间的相关性，以期为临床医生提供更加准确和全面的诊断依据，并为预防和治疗新生儿视网膜出血提供新的思路。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院近两年内收治的视网膜出血的新生儿的临床资料。
所有患儿均进行了脐动脉血气分析检查。
我们分析了这些患儿的视网膜出血程度、病因、脐动脉血气分析结果等数据，并进行了统计学分析。
四、结果与分析1. 视网膜出血程度与脐动脉血气分析结果的关系通过对收集到的数据进行分析，我们发现新生儿视网膜出血的程度与脐动脉血气分析结果存在一定的相关性。
具体表现为，随着视网膜出血程度的加重，脐动脉血气分析中氧分压（PaO2）和血红蛋白（Hb）等指标往往出现异常。
这表明，新生儿视网膜出血可能与全身氧供不足有关。
2. 病因与脐动脉血气分析结果的关系进一步分析发现，不同病因导致的新生儿视网膜出血，其脐动脉血气分析结果也存在差异。
例如，由窒息引起的新生儿视网膜出血，其脐动脉血气分析中PaO2往往明显降低；而由感染引起的新生儿视网膜出血，则可能伴有酸中毒等表现。
这表明，不同病因导致的新生儿视网膜出血可能具有不同的全身氧供和血液循环状态。
五、讨论本研究表明，新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间存在一定的相关性。
245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析
ｃｎｌ ｄｆ ｒｎ ｏ ｔｏｅｏ ｒｕ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜００ ）Ａ ｄｔｅｅｗ ｒ ｉｎｆ ａ ｔｉｅｅｃ ｅ ｅ ｎｇｏ ｐＡ ａ ｔ ｉｅｅｔ ｒｍ ｓ ｆ ｏ ｐ Ｃ ａｄｃ ｎｒ ｏｐ ｙ ｆ ｆ ｈ ｇ ｏｇ ．５． ｎ ｒ ｅｅｓ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｒｕ ｈ ｇｉ ｄｆ ｗ
＞００ ）余 各 组 间 比较 差异 均 有 统 计 学 意义 （ ．５ ， Ｐ＜００ ） 结 论 产 钳 助产 不 会 导致 新 生儿 窒息 ， 新 生儿 脐 动脉 血 ．５ 。 对
气值 无 影 响 ， 于指 征 明确 的患 者 临床 应大 胆应 用 。 对 第二 产 程 时 间及 产程 中乏 氧是 影响 新生 儿 脐动 脉血 气值 并 导致
２２ ４第９第０ ０年月 ｌ １ １ 卷 期
・ 临床研 究 ・
２ ５例产 钳助产新 生儿脐 动脉血血气分析 ４
敖 明 珠
辽 宁省大 连 市妇 产 医 院 ， 宁大 连 辽
１６ ０ １０ ０
【 摘要 】目的 探讨 产 钳助 产 新 生儿 脐 动脉 血气 值 的特 点 。 方 法 选 取 ２ １ ０ １年 ３ １ ～ ２月在 本 院第 二 产程 经 低位 产钳 助
产 产妇 ２ ５例 ， 其 产 钳助 产 指 征 分 为 ３组 ： ４ 按 Ａ组 ８ ０例 ， 因第 二 产 程停 滞 行 产 钳助 产 术 ； Ｂ组 ９ ２例 ， 因胎 儿 宫 内窘 迫 行产 钳 助产 术 ； Ｃ组 ７ ３例 ， 因妊 娠并 发症 或 合并 症 而行 产 钳助 产 术 。同时选 取 同期 在本 院 自然 分娩 的孕妇 １０ ０ 例 作 为对 照组 ， 各组 新 生儿 出 生 时均 常规 行脐 动 脉血 气分 析 。 结果 Ａ组 、 Ｂ组 ｐ 值 、Ｅ值分 别 与 对照 组及 Ｃ组 比较 Ｈ Ｂ 差异 均 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜００ ）各 组新 生 儿 窒息 率 比较 ， ．５ ： Ａ组 与 Ｂ组 比较 ， Ｃ组 与对 照组 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ
新生儿血气分析范文
新生儿血气分析范文新生儿血气分析主要包含以下几个方面的参数：pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、大量的碱基缺乏基本数据包括偏差碱度（BD）、实际碱度（BE）、碳酸氢根离子浓度（HCO3-）、氧饱和度（SaO2）等。
这些参数主要通过动脉血气样品的检测来获取，通常选择股动脉或脐动脉进行采样。
新生儿血气分析的结果常用的评判标准是以参考值和参考范围来进行判断。
首先，对于新生儿的pH值来说，通常参考范围为7.35-7.45、如果pH值低于7.35，说明新生儿存在酸中毒的情况，可能是由于呼吸窘迫或缺氧引起的。
如果pH值高于7.45，说明新生儿存在碱中毒的情况，可能是由于氮负荷过重或肾功能不良引起的。
其次，对于新生儿的二氧化碳分压(PCO2)来说，通常参考范围为35-45 mmHg。
如果PCO2高于45 mmHg，说明新生儿存在呼吸性酸中毒的情况，可能是由于呼吸困难或肺疾病引起的。
如果PCO2低于35 mmHg，说明新生儿存在呼吸性碱中毒的情况，可能是由于过度通气或呼吸中枢抑制引起的。
再次，对于新生儿的氧分压(PO2)来说，通常参考范围为50-80 mmHg。
如果PO2低于50 mmHg，说明新生儿存在低氧血症的情况，可能是由于呼吸窘迫、肺或心脏疾病引起的。
如果PO2超过80 mmHg，说明新生儿存在低碳酸血症的情况，可能是由于呼吸过盛或通气通道阻塞引起的。
此外，新生儿血气分析还可以评估新生儿的血氧饱和度(SaO2)。
通常参考范围为90-95%以上。
如果SaO2低于90%，说明新生儿存在低氧血症的情况，可能是由于呼吸窘迫、心脏疾病或血液循环障碍引起的。
而如果SaO2超过95%，则说明新生儿存在高氧血症的情况，可能是由于呼吸过盛或肺通气不足引起的。
此外，新生儿血气分析还可以评估新生儿的酸碱平衡状态。
通常以实际碱度（BE）和偏差碱度(BD)为参考。
实际碱度反映了血液中总的非碳酸氢根离子的浓度，通常参考范围为-2.3至+2.3mmol/L。
脐动脉血血气分析在新生儿窒息中的临床意义
脐动脉血血气分析在新生儿窒息中的临床意义李俊利;李凤【摘要】目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的临床意义.方法选取2013年1月至2014年1月在我院分娩的46例生后1 min Apgar评分≤7分的新生儿,立即采集脐动脉血进行血气分析,同时进行生后1 min及5 min Apgar评分,同期随机选择65例1 min Apgar≥8分新生儿为对照组.对于1 minApgar＜7分者,窒息复苏后立即转入儿科病房观察治疗,完善相关辅助检查以了解脏器损伤,并进行统计学分析.结果新生儿窒息组与对照组,脐血血气指标与Apgar评分二者呈正相关,与脏器损伤呈负相关.结论低Apgar评分结合脐动脉血pH有助于更好的诊断新生儿窒息,脐动脉血气分析可作为诊断新生儿窒息的主要指标之一.对于进一步提高新生儿窒息的诊断率和治愈率,判断病情轻重以及指导临床医生采取早期治疗措施均有重要意义.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)002【总页数】3页(P209-211)【关键词】脐动脉;血气分析;新生儿窒息【作者】李俊利;李凤【作者单位】内蒙古自治区人民医院儿科,内蒙古呼和浩特010017;包钢职工医院医务部,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R446.11新生儿窒息是指生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合型酸中毒。
因其容易导致新生儿发生智力障碍、脑瘫和死亡，从而成为新生儿学和围产医学的重要研究课题[1]。
新生儿出生后迅速的作出窒息的诊断并对其窒息程度作出快速有效的评估，就可以有效的降低窒息新生儿的致残率和致死率。
Apgar评分在新生儿窒息的诊断中沿用已久，但因其受到主观因素影响大，容易产生误诊和漏诊，对于预测窒息并发症也存在较多缺陷。
新生儿脐血血气分析已经被美国儿科学会及妇产科学会作为诊断新生儿窒息必不可少的指标[2]，认为其可更加客观、快捷的诊断新生儿窒息并对其预后作出预测。
新生儿脐带血血气分析的临床应用进展研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.6132新生儿脐带血血气分析的临床应用进展研究申巧俐，路文红（山西省汾阳医院产科，山西吕梁 032200）【摘要】当下我国医院产科中用于评估新生儿出生情况的方法是新生儿的脐带血血气分析法，其方法普遍用于国内外各大医院的产科中。
抽取脐带血的方式有两种，分别是在羊膜腔内穿刺取脐带血的方法和在产后直视下穿刺取脐带血的方法。
因为在新生儿出生之前进行脐带血的的抽取工作难度较大，而且其操作风险较大，因为孕妇的子宫收缩会给操作带来不便之处，因此一般抽取新生儿的脐带血做新生儿脐带血的血气分析和检测工作。
【关键词】胎儿脐带血；血气分析检测；窒息；自主呼吸【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.32.021 资料与方法1.1 一般资料选取2017年11月～2018年11月我院由孕妇分娩生产的足月新生儿500例作为研究对象，其中，孕妇年龄20～39岁，第一次生产的女性有374例，曾经有过生产检验的女性为126例，剖腹产的手术共有199台，顺产有301例；并登记好病人的姓名、年龄、体重、联系方式、怀孕次数、生产方式、B超检查报告、NST评分以及围生期的具体情况；新生儿临床状况、对治疗前后的效果进行检测和诊断。
另外，孕妇围生期的具体状况要重点关注，比如脐带位置出现功能异常、胎儿生存空间的问题、母体内羊水营养不足、生产过程很长、孕妇生产能力不够或是胎盘、生产不足月等等问题。
1.2 方法标本采集抽取待检测血样本的操作比较容易，一般都会用钳子在靠近胎盘的一端夹取一小段脐带，再用一毫升肝素化注射器将需要的血液抽取出来，尽量在30 min之内完成这项操作，这样能够使检查的结果更加精准。
胎盘的脐静脉血和脐动脉血有所不一样，脐静脉血主要体现为孕妇体内酸碱程度和胎盘的状况。
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245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析[摘要] 目的探讨产钳助产新生儿脐动脉血气值的特点。
方法选取2011 年3~12月在本院第二产程经低位产钳助产产妇245例，按其产钳助产指征分为3组：a组80例，因第二产程停滞行产钳助产术；b组92例，因胎儿宫内窘迫行产钳助产术；c组73例，因妊娠并发症或合并症而行产钳助产术。
同时选取同期在本院自然分娩的孕妇100例作为对照组，各组新生儿出生时均常规行脐动脉血气分析。
结果a组、b组ph值、be值分别与对照组及c组比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）；各组新生儿窒息率比较，a组与b组比较，c组与对照组比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05），余各组间比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）。
结论产钳助产不会导致新生儿窒息，对新生儿脐动脉血气值无影响，对于指征明确的患者临床应大胆应用。
第二产程时间及产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值并导致新生儿窒息的重要因素。
[关键词] 产钳；脐动脉；血气分析；新生儿窒息umbilical cord artery blood gas analysis of 245 fetus delivered by obstetric forcepsao mingzhudalian gynecologic and obstetric hospital in liaoning province, dalian 116000, china[abstract] objective to evaluate the characteristic of neonatal umbilical arterial blood gas values delibvered bylow forceps. methods retrospectively study of 245 pregnancy women delivered by low forceps at dalian gynecologic and obstetric hospital between march 2011 and december 2011 was performed. in group a, 80 cases delivered by forceps for stagnation of the secondary labor. in group b, 92 cases delivered by forceps because of fetal distress.in group c,73 cases delivered by forceps because of pregnancy complications. and 100 cases of natural delivery at the same time as control group. the umbilical arterial blood gas was analysed after delivery. results the ph value and be of group a and b were significantly different from those of group c and control group(p ＜ 0.05). and there were significant difference between group a and control group, group b and control group, group a and b, group b and c（p ＜ 0.05）. conclusion forceps delivery does not cause asphyxia, and has no effect on neonatal umbilical arterial blood gas values.[key words] forcep; umbilical arterial; blood gas analysis; neonatal distressacog（美国妇产科学会）[1]指出脐血血气是胎儿出生时代谢状态的最客观的反映，并将其列为诊断围生儿窒息的必不可少的指标之一。
近年来国内很多医院产科已将气血血气分析作为分娩的常规指标进行检测。
产钳助产是产科较常见的阴道助产方式，笔者回顾分析了245例因不同指征行低位产钳助产分娩的新生儿出生时脐动脉血气值，以探讨产钳助产胎儿脐动脉血气值的特点，及影响血气分析值的主要因素，对进一步指导临床实践具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2011年3~12月在本院第二产程行阴道低位产钳助产的245例患者，根据产钳助产指征分为3组：a组，80例，因第二产程停滞行产钳助产术；b组，92例，因胎儿窘迫行产钳助产术；c 组，73例，因妊娠并发症或合并症需尽快终止妊娠而行产钳助产术，但产程中未发生酸中毒等代谢紊乱。
每组患者均因单一指征施术，存在两个或两个以上上述指征的患者不列入分析范围。
同时选取同期本院阴道自然分娩患者100例作为对照组。
所有患者产前经彩超、脐血流检查、胎心监护检查，均提示胎盘功能正常，没有脐带梗阻、前置胎盘及胎盘早剥等情况。
四组患者年龄、孕周、具有不良嗜好孕妇比例、产次、第一产程时间、胎儿出生体重、新生儿脐带绕颈比例（绕颈1周，绕颈2周及以上的患者不入组）等经统计学比较均无差异，具有可比性。
患者一般资料比较见表1。
1.2 方法当新生儿娩出尚未建立自主呼吸时，即可用止血钳钳夹近胎儿端的一段脐带，立即用肝素化的注射器抽取脐动脉血2 ml，并将针头用橡皮盖封闭，立即用美国gem premier 3000血气分析仪进行检测。
1.3 统计学方法采用spss 11.0软件包进行统计分析，采用t检验及卡方检验。
2结果各组新生儿脐动脉血气分析主要指标见表2，a组、b组ph值(氢离子浓度指数)、be值（剩余碱）分别与对照组及c组比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05），a组与b组之间，c组与对照组之间比较差异均无统计学意义（p ＞ 0.05）。
动脉血氧分压、血二氧化碳分压各组之间比较差异均无统计学意义（p ＞ 0.05）。
以脐动脉血ph值小于7.2诊断新生儿窒息，各组新生儿窒息率比较，a组与b组比较，c组与对照组比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05），余各组间比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05），见表3。
3讨论脐血血气分析的意义：脐血血气分析可直接反映体内的氧合和酸碱状态，比apagar评分更具有说服力，是诊断新生儿窒息更为客观的方法。
脐静脉血反映胎盘功能及胎儿状态，而脐动脉血反映胎儿各器官组织状态，因此脐动脉血ph是判断胎儿缺氧的最正确、最敏感的指标[2]。
ph值降低在排除母体酸中毒的影响后，可反映新生儿缺氧和（或）高碳酸血症。
be和pco2有助于识别代谢性、呼吸性或混合性酸中毒。
po2和pco2在产程中容易波动，只反映取样时的瞬间情况，而ph和be相对稳定，是血气变化的结果[3]。
c组与对照组之间比较，血气分析各指标及新生儿窒息率均无差别，说明产钳助产对新生儿脐动脉血气值无影响，不会导致新生儿窒息。
甚至当有妊娠并发症或合并症存在时，因产钳助产大大地缩短了第二产程时间（c组与对照组第二产程时间比较差异有统计学意义，p ＜ 0.05），从而避免了胎儿宫内乏氧及新生儿窒息的发生。
a组与对照组之间比较，第一产程时间无差别而第二产程时间有显著差异，且血ph值及新生儿窒息率均有显著差异，亦说明第二产程时间是影响新生儿脐动脉血气值及导致新生儿窒息的一个重要原因。
这与刘建新等[4]通过大样本逻辑回归分析，得出的产程延长是与新生儿窒息密切相关的16项独立因素之一的结论相一致。
其原因bakker等认为子宫收缩力导致子宫动脉血流减少；胎儿具备一种成熟的机制以应对分娩过程：（1）宫缩时，胎儿的预加负荷增加，使通过脐动脉的血流量保持一个恒定状态；（2）宫缩时胎儿脑保护效应启动使胎儿大脑中动脉血流量增加等，故在代偿状态下不会导致胎儿酸中毒。
过多的宫缩，不能保证足够长的松弛时间，减少母血向绒毛间隙供氧，以使胎儿脑血氧饱和度失去平衡状态，使其保护机制缺失，故增加了胎儿不良预后的风险[5]。
armstrong l等[6]认为除非胎盘功能很差的情况下，第二产程有节律的宫缩间歇可恢复气体交换，但第二产程宫缩仍可损害（减弱）胎盘循环。
第二产程延长等导致子宫过度收缩可使子宫舒张不完全，进而导致新生儿酸中毒。
b组与对照组之间比较，血ph值及新生儿窒息率均有显著差异，说明产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值及导致新生儿窒息的一个重要原因。
l armstrong等[6]认为如果胎心率出现长周期反复减速，碱剩余每半小时变化1 mmol/l。
a组与b组间比较，血ph值及新生儿窒息率差异无统计学意义，更支持上述观点。
本研究对临床工作的启示：有的临床工作者比较忌讳应用产钳助产，认为产钳会增加新生儿窒息率甚至导致新生儿死亡，近些年甚至有些医院产钳被剖宫产所取代，通过此回顾性分析说明只要技术熟练，低位产钳是不会影响新生儿脐动脉血气值，不会增加新生儿窒息率的，对于指征明确的患者临床应大胆应用。
[参考文献][1] acog. committee on obstetrec practice umbilical cord blood gas and acid-base analysis[j]. obstet gynecol，2006，108（5）：1319-1322.[2] gordon a.value of umbilical cord acidbase studies in fetal assessments[j]. reprod med，1985，30：329.[3] 陈自励. 脐血血气分析的临床意义[j].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（1）：21-23.[4] 刘建新，陈自励. 新生儿窒息产前危险因素logistic回归分析[j]. 当代医学，2011，17（19）：12-14.[5] bakker pc，van geijn hp. uterine activity: implications for the condition of the fetus[j]. j perinat med，2008，36（1）：30-37.[6] armstrong l, stenson bj. use of umbilical cord blood gas analysis in the assessment of the newborn[j]. arch dis child fetal neonatal ed，2007，92（6）：f430-f434.。