脑囊虫病的手术分析
脑囊虫病外科治疗方法探讨
文章编号:1002-2694(2002)03-0108-01脑囊虫病外科治疗方法探讨陈大玮1 罗毅男1 徐寿水2 付双林1 葛鹏飞1 顾伟宏3中图分类号:R651111 文献标识码:B 囊虫病是我国常见的人兽共患寄生虫病,脑囊虫病严重危害人民的身体健康,探讨其有效的外科治疗方法具有重要意义。
本文回顾性分析我院1995年3月～2001年3月收治的60例脑囊虫病人就其外科治疗方法讨论如下。
1 临床资料111 一般资料 男41例,女19例,发病年龄12～64岁,病程7天～6个月,大部分来自外县乡村。
既往便绦虫者8例,食痘肉者5例。
112 临床表现 阵发性头痛,呕吐者28例,头痛伴强迫头位者6例,癫痫者33例,偏瘫6例,失语者3例,精神症状者10例,视神经乳头水肿者29例,布氏征阳性者8例,项强者7例,病理反射阳性者4例。
113 脑脊液,免疫学及脑电图检查 腰穿脑脊液压力增高者21例(以淋巴细胞,单核细胞为主),血及脑脊液囊虫间凝试验阳性25例,酶联免疫吸附试验阳性31例,补体结合试验阳性19例。
脑电图检查异常32例,其中界限异常10例,轻度异常21例,中度异常14例,重度异常5例。
114 影像学检查 行头部CT检查者41例,其中诸脑室均扩大以四脑室为主者16例(5例伴有一侧或双侧大脑半球多发小圆形低密度病灶);双侧脑室三脑室均扩大,四脑室未显影3例;四脑室囊性病变4例;脑实质内可见单发圆形低密度病灶者21例,可见环状强化者8例;脑实质内呈圆形,椭圆形低密度囊性占位病变者12例。
行头部MRI检查者29例,四脑室扩张其内可见囊壁者6例,囊壁,囊液,头节共存者13例,脑实质内单多发囊性病变者7例,脑沟裂区囊性病变3例。
115 治疗方法及结果 行幕下开颅四脑室囊虫摘除术22例,幕上开颅肿瘤型囊虫摘除术12例,幕上开颅颞肌下减压+吡喹酮药物治疗11例,立体定向功能区囊虫摘除术15例。
手术及药物治疗后临床症状,体征消失者40例,明显改善12例,好转8例。
高颅内压型脑囊虫病12例报告
高为特征 。１ ３ ２０ 年 ， ９ — ０４ 我们共收治高颅压型脑囊 虫病 １ ９ ２
例 。现报告如下 。
临床资料 ： 组男 ７ ， ５例 ； 本 例 女 年龄 １ ～６ ； ６ ８岁 病程 ２ 个月 ～６ａ 。临床表现均为头痛 ， 伴癫痫发作 ９例 、 吐 ３例 、 呕 视物模 糊 ５例 、 神经 萎缩 视 力改 变 ６例 、 视 精神 异 常 ２例 。 血液循 环抗原 阳性 ４例 ， 体 阳性 ７例 ， 脊 液抗 体 阳性 ９ 抗 脑
快速输血 。窒息或危 重患 者应及 时行气 管插 管或行 气管 切
开， 保持 呼吸道通畅 。加强肺部护理 可预防肺 部感染 。同时 还应积极预防应激性 消化道 溃疡 、 泌尿 系统 感染 、 蛋 白血 低
凹陷粉碎性 颅 骨骨 折及 脑挫 裂伤 患者 应及 早 清 除血肿 、 清
创、 清除破碎脑组织 、 取出碎骨片 、 复颅骨。早期解除 脑受 整 压能明显降低重型颅脑损伤患儿 的死亡率 ， 改善预后 。出现 以下情 况之一者应立即手术 ： ①幕 上血肿 量 ＞３ ｌ幕下 血 ０ｍ ， 肿量 ＞１ ｌ 中线 移位 ＞１ｅ ０ｍ。② ｍ。③ 环池 或 四脑 室 消失 。
山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ３ ９期
骨 ｘ线摄 片 、 头颅 ｃ 及 Ｍｌ 检查示 颅骨 线性骨 折 ２ ， ｒ ｉ ｌ ７例 凹
④一侧或双侧 瞳孔 散大 。术 中应注意动作轻柔 、 避免过度 牵 拉脑组织 ， 加重术后脑水肿 。对 明显破碎 、 游离 、 失活 的脑 组 织应彻底清除 ， 其余脑组织应尽量保 留。大范围切除脑组 织 时， 减压应 慎重 ， 以防术 后神 经功能 损伤 。手术 整复 开放性 或闭合性 凹陷粉碎性 颅骨骨 折时 ， 应尽 可能保 留颅 骨 ， 或一
脑囊虫病的症状与治疗方法
脑囊虫病的症状与治疗方法脑囊虫病是一种由脑内寄生的蛋白虫引起的神经系统疾病，常出现在猪、狗、猫等动物身上，人类碰触携带着脑囊虫的生物、食用被污染的肉类等方式感染，从而被认为是一种从动物传染人的疾病。
以下是关于脑囊虫病的症状与治疗方法的探讨。
一、脑囊虫病的症状脑囊虫病会引起多种神经系统症状，轻者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，重者则可能引起癫痫、神志不清、偏瘫等严重后果，甚至危及生命。
在中国，多数病例为牛肉绦虫引起的脑囊虫病，其症状包括但不限于头痛、视力障碍、精神异常、运动障碍等。
二、脑囊虫病的治疗方法1.药物治疗目前，药物治疗是脑囊虫病的主要方法，常用的药物包括阿苯达唑、依文泊韦等。
其中阿苯达唑属于杀灭绦虫卵的药物，主要用于预防不育性绦虫引起的脑囊虫病，能够通过杀灭绦虫卵的形式，防止其再次感染人体，但并不能杀灭已经感染内囊蚴的成蚴。
而依文泊韦则不仅能够杀灭内囊蚴，也可抑制内囊蚴对人体的影响。
由于药物治疗的疗效与药物的种类、剂量、用药时间等因素有关，患者在服用药物过程中必须严格按医嘱用药。
2.手术治疗对于病情严重的脑囊虫病患者，手术治疗也是较为常见的方法之一。
手术治疗主要分为经皮穿刺引流与开颅手术两种形式，其中经皮穿刺引流是一种微创手术方式，可有效排除脑内积水，对于治疗轻度脑囊虫病具有优势。
而开颅手术则是一种高风险、高难度的手术方式，一般只在疾病严重已经危及生命的情况下采用。
3.预防措施脑囊虫病是一种需要远离它的疾病，若能在日常生活中注意预防措施，便能有效降低发病率。
常见预防措施包括：（1）食用肉类时，要确保肉类来源正常、鲜度好，在烹调时避免生食或半熟状态；（2）避免将手带在嘴巴、眼睛、鼻子中等，以避免口腔、气管、肺等道路被病原体感染；（3）不随便喂养狗、猫等动物，并定期给宠物注射疫苗等。
总之，脑囊虫病是一种危害极大的疾病，随着社会发展和人们生活水平的提高，引起广泛关注。
因此，提升公众的卫生意识，以及加强相关宣传和科普，便成为关键的预防措施。
脑囊虫病手术治疗对策探讨(附6例病例)
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｊ ｏｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚｏ ｏｎ ｏｓ ｅ ｓ ９ ４ ３
ＤＯＩ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—２ ６ ９ ４ ． ２ ０１ ７． １ ０ ０ １ ９
脑 囊 虫 病 手 术 治 疗对 策 探 讨 （ 附 ６例 病 例 ）
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｅ ｒ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｈｅ ｄ
温 玉星 ， 郑诗豪， 黄 绍崧 ， 林 伟
摘 要 ： 目的 根据 脑 囊 虫 病 的 特 征 ， 探 讨 手 术 治 疗 对 策 。 方 法 对 神 经 外 科 收 治 的 ６例 脑 囊 虫 病 患 者 ， 根 据 不 同病 情 特征 ， 应 用 不 同手 术 对 策 治疗 ， 观 察 术 后 疗 效 。结 果 ６例 患 者 经 不 同 手 术 治 疗 １午 后 随 访 观 察 ， 除 ｌ例 因脑 积 水 需再 次 行 脑 室一 腹 腔 分 流 术 外 。 其 余 患 者 均 获 手 术 成 功 ， 且 恢 复 情 况 良好 ， 一 直 未 出现 新 的神 经 损 害 症 状 。结 论 ６例 患 者 ， 根 据 不 同病
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｗ ｅ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｅ ｒ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
脑膜剥离器在脑囊虫病手术中的应用及效果探讨
脑膜剥离器在脑囊虫病手术中的应用及效果探讨引言脑囊虫病是一种由脑内寄生虫引起的疾病，对患者的生活和健康造成了严重威胁。
治疗脑囊虫病的手术方法多种多样，其中脑膜剥离器在手术中的应用具有重要意义。
本文将探讨脑膜剥离器在脑囊虫病手术中的应用以及其效果。
1. 脑膜剥离器的原理和特点脑膜剥离器是一种常用于神经外科手术的器械，其原理是通过切割和剥离脑膜来达到手术治疗的目的。
脑膜剥离器由刀片和手柄组成，手术人员可以根据需要调整刀片的角度和深度，以适应不同的手术情况。
脑膜剥离器具有创伤小、操作简便、控制度高等特点，因此在脑囊虫病手术中的应用十分广泛。
2. 脑膜剥离器在脑囊虫病手术中的应用脑囊虫病手术的主要目标是解除囊虫感染，减轻病情并恢复患者的神经功能。
脑膜剥离器在手术中的应用主要有以下几个方面。
2.1 囊膜剥离脑囊虫病手术的首要任务是剥离囊膜和寄生囊虫。
脑膜剥离器可以通过适当的角度和力度对囊膜进行剥离，使得手术者可以更好地观察和处理囊膜和囊虫。
脑膜剥离器具有良好的切割和剥离性能，可以有效地剥离囊膜，并确保手术操作的安全性和精准性。
2.2 结构修复脑囊虫病手术会造成一定范围的脑组织损伤，因此在手术中需要进行相应的结构修复。
脑膜剥离器可以通过剥离腰窝、侧脑室和鞍区等部位的脑膜，为手术者提供更好的操作空间和视野，并方便进行结构修复。
脑膜剥离器的精准性和操作简便性使得结构修复更加顺利和有效。
2.3 减少术后并发症脑膜剥离器能够减少脑囊虫病手术的术后并发症。
通过剥离囊膜，手术者可以清除寄生虫的感染灶，并促使创口更好地愈合。
此外，脑膜剥离器还能够减少手术过程中的出血和组织损伤，提高手术的安全性和成功率，从而降低术后并发症的发生。
3. 脑膜剥离器在脑囊虫病手术中的效果脑膜剥离器在脑囊虫病手术中的应用可以显著提高手术的成功率和治疗效果。
3.1 提高手术效率脑膜剥离器具有良好的切割和剥离性能，能够提高手术的效率。
手术者可以准确地控制刀片的角度和深度，剥离囊膜更加顺利，并更好地处理和清除囊虫感染。
手术讲解模板：脑包虫摘除术
手术资料：脑包虫摘除术
概述：
颅内囊型包虫主要分布在大脑中动脉供应 区，依次为顶叶、额叶、顶颞叶、颞叶、 额颞叶、顶枕叶和额顶叶，其他部位如眼 眶、小脑、脑室内、丘脑、脑桥、鞍内外 和颅底均有报道。包虫位于白质内，大多 数为单囊，约占78.57%，多囊占21.42%。 直径3～16cm不等，内囊壁薄，含生发层， 囊液清亮无
手术资料：脑包虫摘除术
术前准备： 3.手术当日晨禁食。
手术资料：脑包虫摘除术
术前准备： 4.术前晚可给苯巴比妥0.1g口服，以保证 安静休息。术前1h再给苯巴比妥0.1g，阿 托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。
手术资料：脑包虫摘除术
手术步骤：
1.按照术前CT或MRI提示的病变位置，做 一大于包虫直径的皮骨瓣。儿童颅骨比较 薄，有的病人包虫囊已紧贴硬脑膜，在颅 骨钻孔和掀开骨瓣时，应注意防止撕破硬 脑膜和包虫囊壁，污染术野。
手术资料：脑包虫摘除术
手术步骤：
低病人头位，使包虫囊位于较低部位，用 充满生理盐水的冲洗器，稍加用力注入包 虫囊与周围脑组织之间。因包虫囊与周围 胶质化的脑组织既无血管沟通又无紧密粘 连，故借助水的冲力和包虫囊自身重力作 用，包虫囊即逐渐从囊床分离直到从脑深 部脱出（图4.6.2-4）。此称为“水力漂 浮分离法”，又称为Do
手术资料：脑包虫摘除术
手术步骤： 变和水肿以及神经症状均显著改善，认为 对于不能手术的泡型包虫，γ刀是可供选 择的治疗方法。
手术资料：脑包虫摘除术
注意事项：
脑包虫获得手术治愈的关键，在于完整摘 除又无囊液溢漏。因为术中囊液漏出不仅 污染术野，引起过敏反应，头节播散也不 可避免，其后果将导致颅内包虫复发。故 手术自始至终都要严防包虫囊破裂，如盲 目穿刺，过重挤压等都要避免。近年报道 术中破裂率仍高达16.91%～25.59%。囊液 漏出应立即用3%
手术讲解模板：脑实质囊虫手术
手术资料：脑实质囊虫手术
概述：
CT平扫单发囊虫为圆形或椭圆形低密度区， 增强扫描呈环状增强伴周围水肿带，有时 可见到高密度头节。多发脑实质囊虫数目 不一，由几个、几十个到几百个甚至更多。 CT平扫呈多结节状低密度影，或略高密度 灶，增强扫描则为多发环形或结节状增强 灶。囊虫死亡后虫体钙化，CT平扫可以看 到多个点状钙化影。
手术资料：脑实质囊虫手术
术后处理： 2.以癫痫发作为主的病人，术后继续抗癫 痫治疗和服用抗寄生虫药。而后依临床症 状和EEG改变，以决定减少药量或停药。
手术资料：脑实质囊虫手术
术后处理：
3.凡有新生皮下结节，或CT和MRI显示囊 泡影，提示脑内仍有存活的脑囊虫时，术 后应系统服用抗寄生虫药。常用药有阿苯 达唑（albendazole）和吡喹酮 （praziquantel），尤以阿苯达唑应用较 广。该药为广谱抗寄生虫药，不良反应相 对较少，常用剂量12～20mg/（kg·d）
脑实质囊虫手 术
手术资料：脑实质囊虫手术
脑实质囊虫手术
科室：神经外科 部位：头部 麻醉：采用气管内插管全麻
手术资料：脑实质囊虫手术
概述：
脑囊虫是最常见的脑寄生虫病。不仅在东 亚（我国主要在华北、东北地区）、南亚 和拉美等发展中国家流行，近年随着旅游 事业发展和移民增加，在欧美等发达国家 的发病率也有增加趋势，故已引起各国对 脑囊虫病的重视。中枢神经系统脑囊虫占 囊虫病的80%，囊虫可寄居于大脑实质内、 脑室内、蛛网膜下腔等部位
手术资料：脑实质囊虫手术
概述： ，引起癫痫、颅内压增高等临床症状。脑 囊虫分为：脑实质型、脑室型、蛛网膜下 腔型和混合型四种。
手术资料：脑实质囊虫手术
概述：
脑实质内囊虫占脑囊虫的大多数，囊虫寄 居在白质与灰质交界处，少数可在白质深 部或软膜下，呈弥散型或单发。此类囊虫 以癫痫发作为主要症状，少数病例囊虫集 聚成团，或形成囊性占位或硬膜下腔积液。 CT是诊断脑实质内囊虫的最佳影像技术， 平扫结合对比剂增强，再结合病史和血清 学检查，多可在术前确诊。
第四脑室囊虫病39例手术分析
第四脑室囊虫病39例手术分析摘要目的探讨第四脑室囊虫病的最佳治疗方案。
方法回顾性分析39例第四脑室囊虫病的临床资料，探讨第四脑室囊虫病的发病机制和手术方法。
结果本组39例均行手术治疗，术后常规抗囊虫治疗1～3个月。
随访3年，8例患者死亡，其中5例死于脑出血，2例患者死于急性心肌梗死，1例患者死于大面积脑梗。
其余31例患者未见复发。
结论治疗第四脑室囊虫病，首选手术治疗，手术中注意完整摘除囊肿，可以取得满意疗效和预后。
关键词第四脑室；囊虫病；手术脑囊虫病的发病率比较高，约占囊虫病的60%～80%，多见于脑膜、大脑皮层，亦见于脑室[1]。
在脑室内的孤立性囊虫囊肿，通常见于第四脑室。
本组39例第四脑室囊虫病均经手术后病理证实，且疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料39例第四脑室囊虫病患者，其中男25例，女14例，男女比1.8：1；年龄9～21岁23例，22～62岁16例；病程2周～7年。
检查有皮下囊性结节的17例，视乳头水肿32例，排绦虫史11例。
1. 2 临床表现头痛31例，呕吐37例，头晕21例，Brun征26例，视乳头水肿32例，皮下结节17例，强迫头位8例。
1. 3 辅助检查本组39例患者行头颅CT检查，均显示梗阻性脑积水。
其中36例平扫第四脑室内呈现囊性低密度区，侧脑室与三脑室呈对称性扩大，提示第四脑室占位性病变，梗阻性脑积水。
3例侧脑室和三脑室显示扩张，未见明显占位。
33例行MRI检查，显示第四脑室内囊性病变呈长T1和长T2信号，其中见高信号头节20例。
39例均行腰穿检查，脑脊液压力增高34例，白细胞增多19例，蛋白增高10例。
脑脊液囊补试验39例，其中30例阳性，血液补体试验29例，其中18例阳性。
1. 4 手术方法采用气管内插管全身麻醉，取俯卧或坐位。
作枕后正中切口，从枕外粗隆上2 cm开始，向下延伸至第四颈椎棘突。
用颅骨钻在枕鳞部钻孔，用咬骨钳咬除枕骨鳞部，咬开枕骨大孔及寰椎后弓约2 cm，其中7例未咬除寰椎后弓。
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脑囊虫病的手术分析
【摘要】
目的探讨脑囊虫病的外科治疗不同术式选择以提高治疗效果。
方法对43例各种类型脑囊虫病患者行不同的外科治疗手段,随后给予药物灭囊,术前术后分别查CT、MRI、囊虫酶联免疫试验,术后随访3～6个月。
结果本组无死亡病例,高颅压症状缓解15例,癫痫完全控制8例,好转6例,肢体瘫痪恢复4例,无效1例。
结论脑囊虫病的治疗必要时均要选择外科手术治疗,尤其是多发型伴有高颅压、癫痫频发型、大囊型,外科治疗可使患者安全渡过治疗期。
【关键词】脑囊虫；手术；高颅压
脑囊虫病是一种传染性疾病,按病变所在分为脑实质型、脑室型、脑池型和混合型,无论何种类型必要时均需外科手术治疗。
本组报告经外科手术治疗的脑囊虫病43例,效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组43例，男28例,女15例,年龄8～75岁,平均46岁,明显排绦虫史19例,食米猪肉史21例。
1.2 症状癫痫发作31例,头疼伴恶心呕吐26例,视乳头水肿35例,偏盲9例,共济失调7例,偏瘫10例,失语6例,精神障碍4例,视力下降10例,记忆力下降18例,后颈部疼痛3例,颈强直4例,Brun 征发作4例。
1.3 分型脑实质型:多发小囊型9例,脑实质内圆形的巨囊型4例,单发结节型12例,小脑半球多发伴慢性扁桃体下疝5例。
脑室型:第四脑室4例,侧脑室4例,中脑导水管3例。
脑池型：2例,脑膜型：4例。
1.4 辅助检查所有病例均行CT检查,30例行MRI检查；均行酶联免疫检验ELISA(＋)38例,CA(＋)26例,两者均阳性24例,均阴性4例,脑电图异常40例。
1.5 结果本组无死亡病例,术后均口服丙硫咪唑或吡奎
酮2～5个疗程,3例巨囊型患者遗有偏瘫,肌力2～3级,2例偏盲未恢复,2例精神障碍未恢复,癫痫发作经抗癫痫药物治疗均能控制。
2 讨论
脑囊虫病是由猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致,50%～70%囊虫病患者可有中枢神经系统受累,其病理变化根据囊虫的数目、发育期和分布部位可分为:脑实质型、脑室型、蛛网膜型(或脑膜型)、脊髓型、混合型［1～3］。
脑囊虫病在灭囊治疗时囊泡肿胀、变性、死亡后释放出大量的异性蛋白进入组织和血液中,形成抗原抗体复合物,沉积于血管内皮细胞或其他组织间隙，激活补体,产生白细胞趋化因子,吸引中性白细胞聚集,巨噬细胞吞噬复合物,白细胞死亡,释放溶酶体酶和其他活性物质,溶解细胞本身和周围组织。
因此,许多脑囊虫病灭囊时会出现颅内压增高［3］，严重时可危及生命,解除颅高压是保证灭囊顺利的必要准备。
脑实质型病变常位于皮质下与白质交界处,少数位于白质,多数病例为多发病灶,甚至可达数千个囊虫弥漫分布于脑实质的各个部位,往往引起严重脑水肿,单个或多个囊虫聚集在某一脑叶的病例相对较少,往往产生占位症状。
脑室型囊虫大多数为单发病变,且因脑脊液动力学关系,第三、四脑室居多,尤其第四脑室最常见［3］。
对于脑实质内囊虫多为多发性、弥漫性,因个数太多,无法逐个摘除,本组9例,如处于活动期,灭囊治疗前应给予双侧颞肌下减压,以减少灭囊治疗时产生的恶性高颅压,尤其是对于小脑半球多发性脑囊虫病伴慢性扁桃体下疝患者,更应及时行枕下减压［4］,本组有5例患者,经药物灭囊,效果良好;脑实质内单发大型囊泡产生占位效应,引起颅内压增高,产生局限压迫体征(如肢体功能障碍、失语)或症状性癫痫,应行囊虫摘除术,本组有4例患者在局麻下行小骨窗摘除囊虫。
对于脑内单发钙化病灶,如不出现癫痫发作可保守治疗,本组11例对伴有癫痫发作的颅内囊虫性小病灶在立体定向下行病灶摘除。
脑室内囊虫依据囊虫所在部位不同做相应的开颅手术摘除囊虫,本组四脑室囊虫6例行开颅摘除囊虫,脑室内的囊虫一般较大,呈圆形常浮动于脑脊液中,随体位变动多出现发作性症状,如布恩征。
囊虫多位于第四脑室出口正中孔或中脑导水管下端,术前MRI显示中脑导水管下端梗阻患者,术中应先行侧脑室穿刺,并注入生理盐水可帮助囊虫排出,手术摘除时应缓慢分离外拖,避免撕破囊壁,防止头节逃逸。
对于蛛网膜囊虫引起粘连或不能摘除的脑室系统囊虫产生的脑积水,宜选用脑室-腹腔分流术,术后行药物灭囊,本组8例效果良
好。
【参考文献】
1 薛庆澄.神经外科学.天津:天津科学技术出版社，1991，422.
2 王维治.神经病学，第4版.北京:人民卫生出版社,2002，186.
3 马云祥,许炽,于庆林.实用囊虫病学.北京:中国医药科技出版社,1995,306-313.
4 冯树贵,代明安，李晖，等.4例多发性脑囊虫病致慢性扁桃体下疝手术治疗分析.河南实用神经疾病杂志,2003,6(3):50.。