CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断的临床价值
腰椎X线、CT、MRI影像检查对比
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腰椎CT检查
腰椎CT检查最明显的就是骨性结构的显示，可进行三维重建，同时可较 清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的 情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄 等情况。
腰椎CT检查
适应症： 1、腰椎外伤 2、各种原因的椎管狭窄 3、椎间盘退行性病变和椎间盘突出 4、原发性、继发性腰椎骨肿瘤和椎旁肿瘤 5、椎管内占位性病变 6、CT引导下介入放射学检查 7、腰椎感染性疾病、腰椎结核、化脓性脊柱炎 8、先天性畸形和发育异常 9、腰椎退行性病变
X线检查
摄片条件要求严格； 图像的密度分辨力较低，密度差别小的两种组织不能形成灰度对比； 组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响； 图像的灰度与摄片条件有关，各种密度不同的组织结构不佳；
CT
CT 成像原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探 测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
腰椎MRI检查
MRI可行多方位成像，扫描范围较大，能清晰显示脊髓、椎间盘等软组 织情况，对隐性骨折也可有效检出，同时能判断患者是否存在硬膜外血肿、 后移碎骨片或韧带断裂等情况。另外在急性脊髓损伤中，还可对脊髓水肿、 髓内出血或脊髓断裂等情况进行显示。
腰椎MRI检查
适应症 1.椎管内肿瘤：包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤 2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 3.脊髓创伤 4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿 5.椎管内血管畸形 6.脊髓空洞症 7.脊髓萎缩 8.椎间盘突出 9.椎管狭窄
X线平片、CT与MRI对脊柱骨折诊断的对比研究
X线平片、 CT与 MRI对脊柱骨折诊断的对比研究【摘要】目的：对X线平片、CT和MRI三种不同的影像学表现进行分析，从而进行脊柱骨折诊断情况的全面分析。
方法：对某院2016年-2019年的86例脊柱骨折患者影像学资料展开研究分析。
结果：X线平片对于患者脊柱序列情况的骨折问题可以进行优势表现，对压缩骨折和椎体滑脱问题可以发挥较强的敏感性。
CT的优势在于可以实现对患者骨质问题、小关节问题的展现。
MRI主要是对患者脊柱的矢状位进行观察，能有效研究软组织成像情况。
且这项技术的成像情况明显优于X线和CT。
结论：三种方式都是对患者脊柱外伤进行判断和筛查的重要手段，但是基于每项技术的优势特点不同，所以在应用过程中就需要按照患者病情需求及时进行全面性评估，实现对三种影像学判断方式的综合利用。
关键词：X线平片、CT、MRI；脊柱骨折脊柱骨折问题往往会对患者的脊髓和马尾神经造成损伤性影响，所以对这一疾病进行早期诊断十分重要，如果出现漏诊情况，很可能直接对患者的生命安全造成直接影响。
在近年来我国医学水平的全面发展背景下，影像学技术也得到了十分显著的发展，在检查费用不断降低的背景下，X线、CT和MRI技术对于脊柱骨折的优势特征也得到了不同程度的发展。
1 资料与方法1.1.一般资料本文主要是对2018年-2019年在本院接受治疗的86例脊柱骨折患者作为研究对象，在这些患者中，男性患者共65例，女性患者共21例。
最小的患者为13岁，最大的患者为83岁。
大部分患者出现脊柱损伤的问题都是受到交通事故、高处坠落等因素影响。
患者的临床症状多为局部疼痛、软组织肿胀、需要对体位进行强行调整。
1.1.方法X线拍片过程中采用的是X线摄影机，医护人员需要按照要求及时进行正侧位的拍片，对于特殊病例而言需要借助双斜位的方式进行拍片[1]。
在对患者进行CT检查的过程中需要借助的多层螺旋CT机，从而进行软组织窗和骨窗的检查。
MRI主要采用的是超导1.5T磁共振仪[2]。
数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值比较
数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值比较数字X线摄影和计算机体层摄影（CT）是现代医学影像学中常用的诊断工具，它们在不同的临床情境中都发挥着重要作用。
在脊柱爆裂型骨折的诊断中，这两种影像学技术具有不同的应用价值。
本文将对数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值进行比较分析，以探讨它们在临床实践中的优劣势和适用场景。
我们需要了解脊柱爆裂型骨折的临床特点。
脊柱爆裂型骨折是一种严重的脊柱骨折，在发生外伤后脊柱骨折并出现脊柱体的前后壁完全破裂。
脊柱爆裂型骨折的诊断对于及时治疗和预防并发症有着至关重要的意义，因此需要准确的影像学检查来进行诊断。
数字X线摄影作为最常见的影像学检查技术之一，在脊柱爆裂型骨折的诊断中扮演着重要的角色。
它能够快速获取患者的骨骼结构影像，并且可以随时随地进行拍摄，不受环境限制。
数字X线摄影通过对患者的脊柱进行多个方向的投影，可以获得不同视角的图像，帮助医生进行初步的判断。
数字X线摄影的分辨率相对较低，对于脊柱细节的显示并不够清晰，尤其是在骨折断裂面的显示上存在局限性。
在脊柱爆裂型骨折的诊断中，数字X线摄影往往需要与其他影像学检查技术结合使用，以提高诊断的准确性。
与数字X线摄影相比，计算机体层摄影（CT）具有更高的解剖学分辨率和三维立体的图像显示能力，这使得它在脊柱爆裂型骨折的诊断中具有独特的优势。
CT可以准确显示骨折的位置、方式、程度，以及对周围软组织的影响，对于脊柱骨折的复杂性和多样性提供了清晰直观的展示。
CT还能够通过重建技术生成多平面图像，帮助医生全面、准确地评估骨折情况，为手术治疗的方案制定提供重要依据。
CT检查需要较高的辐射剂量，对患者和医护人员都存在一定的风险。
CT检查的成本也较高，不适合作为常规筛查手段使用。
数字X线摄影和CT在脊柱爆裂型骨折诊断中都具有独特的应用价值，各自有其适用的场景。
对于一般性的骨折诊断和初步判断，数字X线摄影具有操作简便、成本低廉等优势；而对于复杂的骨折情况和手术治疗方案的制定，CT能够提供更为准确、全面的信息。
脊髓损伤核磁共振成像评估研究进展
脊髓损伤核磁共振成像评估研究进展近年来随着交通工具的普及、城市化快速发展，使得临床骨科脊髓损伤患者的发病率逐年上升，交通意外、高处坠落以及重物砸伤和摔伤等成为我国脊髓损伤的主要原因[1]。
相关研究指出X 线平片、螺旋CT、核磁共振成像（MRI）检查是临床影像科中最为常见的检查方法，但螺旋CT 和MRI 检查诊断脊柱骨折均较X线平片更加清晰；其中MRI 检查与螺旋CT相比，不仅准确率更高，而且能够更加清晰地显示患者的各部位损伤[2]。
MRI属于断层成像，利用磁共振获得电磁信号的方式，不仅能够对椎间盘突出、后纵韧带增厚、骨质增生、脊髓受压等信息进行重建和显示，而且还能够为检查者提供直观的纤维束示踪图像和微小病理生理结构变化，因此是目前检测脊髓损伤、病变程度和范围的首选影像检查手段[3]。
随着临床MRI检查的广泛应用，在脊柱病变所引起的脊髓损伤中获得了广泛的应用，如相关研究指出对外伤性颈椎脊髓损伤患者通过开展MRI检查，可根据患者的MRI表现来判断患者预后以及为临床治疗提供依据[4]；也有研究指出在鉴别儿童下腰后脊髓损伤与急性脊髓炎，可以通过MRI特征进行区分，前者包括异常信号胸腰段居多，脊髓出现扁平萎缩，后者仅为多见于颈胸段的异常信号[5]；此外基于MP2RAGE-based T1的MRI检查还能够作为退行性颈椎病变严重程度的重要手段，并且在预测术后效果上具有可行性[6]。
为了进一步探讨脊髓损伤核磁共振成像评估中的应用进展以及为临床相关研究提供参考依据，本文特开展此次综述。
1、MRI与CT在脊髓损伤疾病的诊断价值的应用比较脊柱的组成较为复杂，关节以及附属结构之间相互影响，因此常规的X线平片多因影像重叠而无法有效判断，脊柱外伤后对脊髓造成的损伤包括了骨性改变和组织学改变，这也使得传统的CT检查无法有效显示微小病变。
杨雷振[7]在研究中对脊柱损伤患者进行MRI 检查，选择自旋回波（T1WI）、自旋回波（T2WI）和STIR/T2-FLEX-water序列矢状位扫描，结果与CT检查相比，虽然均可检出椎旁软组织肿胀、韧带损伤、神经根损伤、脊髓损伤、碎骨片、骨折椎体等脊柱损伤不同征象，但MRI的上述征象的诊断符合率均显著高于CT诊断。
CT和MRI对脊柱外伤诊断价值的对比研究
描等 ， 这些方法对于 了解 骨折特 征及硬 膜囊 的受压 情况有 着 积极 的意义 ， 不过对于 急性脊髓 损伤及 其损伤 程度 的评价 而 言， 却 明显有缺 陷。ＭＲ Ｉ 有 着多方 位 的成像功 能与优 良的软 讨论 脊 柱属于一种多关节形态各异 的多骨联合而成 的 组织 对 比性 ， 因此能够无创伤地将椎体 及其附件 、 损 伤的病理 改变等显示 出来 ， 此 外在外 伤急性 期 ， 若 条件允 许 ， 首选 的诊 断方式应为 ＭＲ Ｉ 诊 断。根据脊髓损 伤的 ＭＲ Ｉ 图像 ， 对于相关 病症 的临床诊断与早期 治疗及 评价 、 改善 预后有 着十分 重要
宋 平 【 摘 要】 目的 探讨采用 Ｃ Ｔ与 ＭＲ Ｉ （ 磁共振成像 ） 对脊 柱外伤 的诊断价值 ， 并对 两种检查 方法 的诊 断价值进行对 比。方法 将我 院 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ２年收治的 ４ ９例脊柱外伤 患者作 为研 究对象 ， 分别采取 Ｃ Ｔ与 ＭＲ Ｉ 两种诊断方法对所有病患进行诊断 ， 并对他们 的临床资料进行 回顾性分 析 ， 对 比两种诊断方法 的椎 体 骨折检出率与椎 弓骨折检 出率 ， 以及碎骨片移位率 、 椎间盘损 伤 、 韧 带损伤 、 脊髓损 伤 、 神 经根损 伤等 的诊 断效果。结果 通过 ｃ Ｔ与 ＭＲ Ｉ 诊断检查后表 明 ， ｃ Ｔ诊 断在检查特殊部位骨折与 单纯无变形 椎体裂纹 骨 折上 ， 对显示椎体 、 椎 弓骨折和骨折片 的移位优 于 ＭＲ Ｉ 诊断 ； 而Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断则 在脊髓损伤 、 神经根损伤 、 韧 带 损伤 、 椎体挫伤等 方面 比 ｃ Ｔ诊 断更加 敏感 与清楚 ； 此外 ， 采 用 ＭＲ Ｉ 诊 断 的脊 髓与 韧带损 伤检 出率 皆明显 高于 Ｃ Ｔ诊断 ， 具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 临床 上对脊 柱外伤 的诊 断 ， 采用 Ｃ Ｔ诊 断与 ＭＲ Ｉ 诊 断 各 自有着不可替代 的优势 ， 但 是总的来说 ＮＲ Ｉ 诊 断能更 加准确对 脊柱 外伤 的空间定位 ， 并 且也 能很好 地 显示硬膜外出血 、 外伤性椎 间盘脱出 、 韧带撕裂 等 ， 属于外 伤性脊髓病 变最为 可取 的一 类检查 方法 ； 当然 ， 两种方法若能合理结合 ， 却 能互 相弥补彼此的不足 ， 从 而达到更加理想的效果 。 【 关键词 】 Ｃ Ｔ ； ＭＲ Ｉ ； 脊柱外伤 ； 诊 断价值 ； 对 比
CT磁共振成像与X射线诊断脊椎骨折的诊断价值分析
CT磁共振成像与X射线诊断脊椎骨折的诊断价值分析牛一鸣【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)021【总页数】2页(P62-63)【关键词】CT; 磁共振成像; X射线诊断; 脊椎骨折【作者】牛一鸣【作者单位】盘锦辽油宝石花医院辽宁盘锦 124010【正文语种】中文【中图分类】R445.2在临床上，脊柱骨折十分常见该病分为良性脊柱骨折和恶性脊柱骨折[1]。
对于该病的临床治疗来说早期诊断非常重要，但脊柱的生理结构具有一定的特殊性，所以骨折情况比较复杂，难以确诊。
以往常选择X射线诊断方式对该疾病进行诊断，随着临床诊断技术的不断进步与发展，CT与磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）逐渐应用于临床[2]。
本次研究以本院在2016年1月～2018年12月收治的68例脊椎骨折患者为研究对象对CT磁共振成像与X射线诊断结果进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料收集2016年1月～2018年12月本院收治的脊椎骨折患者68例为研究对象，对这68例脊椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。
68例脊椎骨折患者均经过手术与病理结果确诊，其中男性患者38例，女性患者30例；年龄为22～54岁，平均（35.69±2.58）岁；骨折部位：颈椎骨折21例，胸椎骨折27例，腰椎骨折20例。
68例脊椎骨折患者以及患者的家属均对本次研究知情，并且均在自愿的情况下签署了知情同意书。
1.2 方法68例脊椎骨折患者均接受CT、X射线、MRI诊断。
①X射线诊断，仪器选择：BRG-R640mA高频X射线摄影机，将电压调整为80kV，电流调整为200mA，摄影体位：常规胸腰段脊柱正侧位，球管焦点到椎体的距离为1.80m。
②CT诊断：仪器选择：西门子SomatomSensation16层螺旋CT机，中心扫描点为：疑是骨折或骨折椎体；在扫描过程中将层距调整为5.0mm，间隔调整为5.0mm，螺距调整为0.75mm；在扫描完毕之后行骨算法薄层重建，最后在工作站汇总所有采集图像、数据开展重建。
CT和MRI的临床应用
CT和MRI的临床应用介绍CT和MRI是医学影像学中广泛使用的两个影像检查技术。
CT（Computed Tomography）是利用X射线进行多层次扫描，得到体内各部位的断面影像，广泛应用于检测颅脑、胸腹部、骨骼等部位的病变和异常。
MRI（Magnetic Resonance Imaging）则是利用核磁共振原理进行扫描，其具有丰富的组织对比度和高分辨率优势，特别适用于软组织和血管成像。
本文就CT和MRI的临床应用进行详细介绍。
CT的临床应用颅脑影像学颅脑CT检查可用于诊断多种疾病：如颅内肿瘤、脑血管病变、脑膜瘤、脑出血、颅骨骨折等。
CT检查具有快速、简便、准确的特点。
利用CT能够快速得到颅脑各部位的精细图像，早期发现异常，有利于此后的治疗。
胸部影像学胸部CT检查适用于胸闷、咳嗽、咳痰、气促和咯血等症状的病人。
该检查有利于诊断各种肺疾病、肺部感染、支气管扩张症、肺气肿以及肺癌等。
此外，胸部CT检查也可用于检测心脏和心血管系统病变。
腹部影像学腹部CT检查可用于诊断多种内脏器官的病变。
如肝癌、肝硬化、胆管结石、胰腺疾病、肾病、肾结石、腹主动脉瘤等病症。
腹部CT检查可以检测和确定肿瘤的类型和位置，可以帮助医生进行化疗和手术等治疗方案。
骨骼影像学骨骼CT检查可用于检查创伤、骨折、关节疾病等。
骨骼CT图像具有高分辨率和对比度，能够显示出骨骼的细微结构和受损情况。
MRI的临床应用颅脑影像学MRI的神经系统成像应用广泛，特别适用于检测中枢神经系统的病变，如脑卒中、癫痫、脑外伤、脑炎、多发性硬化症等。
MRI图像具有极高的对比度和分辨率，因此能够清晰地显示脑组织的内部结构和神经损伤的范围和程度。
脊柱影像学脊柱MRI影像学检查广泛应用于诊断脊柱及周围软组织和神经系统疾病，如椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓炎、脊髓肿瘤等。
MRI图像可以清晰地显示脊柱及相关结构的解剖结构，特别是软组织和神经系统结构的详细图像。
肝脏影像学MRI是目前检测肝脏病变的最好方法之一，其结构与功能信息均可提供丰富的扫描内容。
全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊断中的价值
全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊断中的价值摘要】目的探讨全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊断中的价值。
方法分析60例脊柱外伤患者的影像检查资料。
结果椎体骨折20例，附件骨折7例，椎间盘损伤14例，软组织损伤11例，脊髓损伤8例。
结论全脊柱MRI检查对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要意义。
【关键词】全脊柱MRI检查脊柱外伤脊髓损伤脊柱损伤是临床骨科和急诊科中的常见病，多发病，脊柱损伤的影像诊断方法较多，由于MRI检查技术的临床应用日渐广泛。
也因为MRI扫描技术的快速发展，致使快速简便的全脊柱MRI扫描成为可能[1]，为脊柱外伤患者的及时诊断和预后评估带来新的前景。
1 资料与方法1.1一般资料 2008年1月-2011年3月我院收治的脊柱外伤患者60例其中男38例，女22例，受伤年龄13-60岁，平均39.5岁。
受伤时间1-72小时，平均6.7小时。
导致脊柱致伤原因：高处坠落伤17例，重物砸伤14例，交通事故26例，其他3例。
1.2方法1.2.1仪器意大利BMI BRG-R640mA高频X线摄影机、SomatomdR-H全身CT扫描仪、飞利浦公司Intera 1.5 T Nova超导型共振机。
1.2.2方法所有患者在急诊科检查后首先做X线检查：常规摄脊柱受伤部位的正侧位片，用时行脊柱CT平扫检查。
所有患者于伤后5h～3d行了全脊柱MRI检查。
1.3影像诊断脊柱损伤主要包括椎体和脊髓损伤：（1）椎体损伤X线和CT检查都能明确诊断，受伤椎体变扁呈楔形改变，部分椎体局部后突畸形改变，椎体附件骨折表现为长T1、长T2信号，STIR为高信号。
(2) 脊髓损伤：脊髓水肿表现为T1加权像为稍低信号，T2加权像为高信号，病灶边界不清；脊髓出血，急性期T1加权像高信号，T2加权像为高信号，亚急性期为T1加权像低信号，T2加权像高信号。
（3）椎间盘损伤：在T2加权像表现为信号减低或消失，相应部位硬膜囊受压，（4）韧带及椎旁软组织损伤：韧带损伤在T1加权像上表现为:低信号连续性中断，T2加权像在相应位置出现高信号。
骨科拍片,X线,CT与MRI区别
骨科拍片是骨科临床上常用的医学影像学检查手段，骨科拍片用于检查患者骨骼和关节的结构和功能，以帮助医生诊断和治疗患者的骨骼和关节疾病。
患有骨折、骨裂、骨折愈合不良等骨骼损伤的患者，患有骨质疏松症、骨髓瘤、骨肿瘤等骨骼疾病的患者（多为老年人），患有关节炎、滑膜炎、骨关节炎等关节疾病的患者,需要接受骨科拍片。
城镇居民在接受健康体检、职业体检时，也可以接受骨科拍片，以检查骨骼和关节的健康状况。
骨科拍片可以使用X线或CT扫描、MRI等技术来生成影像。
那么，这三种影像学技术有什么区别呢？今天，我们就来向您进行介绍。
一、X线、CT扫描、MRIX线也称X光，X线是一种高能电磁波，其基本原理是通过电子束的加速和撞击靶材，产生X射线。
X射线具有穿透性，能够穿透人体组织，被不同密度的组织吸收，形成影像。
X线主要用于检查人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况，如肺部、胸腹部等。
CT（Computed Tomography）是一种先进的医学影像学检查手段，其基本原理是通过多个方向的X射线扫描，利用计算机技术将扫描结果合成为三维影像。
CT扫描可以检查人体内部的骨骼、软组织和血管等，具有高分辨率、高灵敏度的特点。
MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种利用强磁场和无线电波进行成像的医学影像学检查手段，其基本原理是通过对人体内部的氢原子进行磁共振，获取人体内部的三维图像。
MRI可以检查人体内部的软组织、血管和神经等，具有高分辨率、无辐射的特点。
二、X线、CT扫描与MRI的区别我们可以从多个角度来比较这三种影像学技术的区别。
从发明时间上来看，X线是最早发明的成像技术之一，于1895年由德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发明。
X线能够通过人体组织的吸收和散射来生成影像，因此被广泛应用于骨科等领域的成像诊断。
X线应用历史悠久，技术已经趋于成熟。
CT（计算机断层扫描）是20世纪70年代发明的成像技术，它通过旋转的X射线束扫描人体，然后使用计算机将各个扫描层次合成三维影像。
脊柱疾病的影像学诊断
脊柱疾病的影像学诊断在现代医学领域中，影像学检查对于诊断脊柱疾病起着至关重要的作用。
它就像是医生的“透视眼”，能够帮助我们看清脊柱内部的结构和病变情况，为准确诊断和制定治疗方案提供有力的依据。
脊柱是人体的中轴骨骼，由众多的脊椎骨、椎间盘、韧带和肌肉等组成。
由于其复杂的结构和重要的生理功能，一旦发生疾病，往往会给患者带来极大的痛苦和生活不便。
常见的脊柱疾病包括脊柱侧弯、椎间盘突出、脊柱骨折、椎管狭窄、脊柱肿瘤等。
X 线检查是脊柱疾病影像学诊断中最基础的方法之一。
它可以整体观察脊柱的形态、曲度、椎间隙宽窄以及椎体的骨质情况。
比如，通过 X 线可以发现脊柱侧弯的程度和方向，判断是否存在骨折以及骨折的类型和位置。
但X 线的局限性在于，它对于脊柱内部的软组织结构，如椎间盘、脊髓等显示效果不佳。
CT 检查则在显示脊柱的骨性结构方面具有更高的分辨率。
它能够清晰地呈现出椎体、椎弓根、小关节等的细微结构，对于骨折的细节、骨质破坏的范围以及椎管的骨性狭窄等能够提供更准确的信息。
例如，在诊断脊柱骨折时，CT 可以帮助医生判断骨折块是否突入椎管，评估对脊髓的压迫程度。
与 X 线和 CT 相比，磁共振成像（MRI）在观察脊柱的软组织结构方面具有独特的优势。
MRI 能够清晰地显示椎间盘、脊髓、神经根、韧带和肌肉等组织。
对于椎间盘突出、脊髓损伤、椎管内肿瘤等疾病的诊断具有重要意义。
当椎间盘发生突出时，MRI 可以清楚地显示突出的椎间盘对神经根的压迫情况。
此外，MRI 还可以早期发现脊髓的炎症、变性等病变。
除了上述常见的影像学检查方法外，还有一些特殊的检查技术，如脊髓造影、CT 脊髓造影等。
脊髓造影是将造影剂注入脊髓蛛网膜下腔，然后通过 X 线或 CT 检查观察造影剂的流动情况，以判断椎管是否存在梗阻。
但由于其具有一定的创伤性，目前在临床中的应用逐渐减少。
在实际临床工作中，医生通常会根据患者的具体症状、体征以及病情的需要，选择一种或多种影像学检查方法进行综合评估。
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CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断的临床价值
作者：袁莹
来源：《医学信息》2016年第24期
摘要：目的比较CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断当中的临床价值。
方法收集我院100例脊柱外伤患者的CT与MRI检查结果，按照检查方法分为观察组（MRI检查）和对照组（CT检查），每组50例，并对患者的诊断效果进行统计分析。
结果观察组韧带损伤和脊髓损伤的检出率高于对照组，P
关键词：CT；MRI；影像学检查；脊柱外伤；诊断
脊柱损伤多为外界暴力形成，并且患者容易发生骨折和旋转损伤等，不能及时诊断并进行治疗的话，可能导致患者的生活障碍。
临床对该病症的检查多为CT或MRI等影像学方法进行诊断，但两种检查方法可能存在一定的诊断效果差异，研究两种方法的检查效果可以为临床检查和诊断提供一定的参考帮助。
本次研究通过我院100例脊柱外伤患者的检查结果进行分析，比较CT和MRI检查的临床应用价值，具有较强的参考意义，详细研究内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年10月～2015年10月天津市黄河医院收治的100例脊柱外伤患者的临床资料，根据影像学不同检查方式将其分为对照组和观察组，每组50例。
对照组患者中男性26例，女性24例；年龄11～72岁，平均年龄为（35.1±
2.6）岁；重物击伤20例，高空坠落15例，车祸15例。
观察组患者中男性28例，女性22例；年龄10～70岁，平均年龄为（34.7±2.1）岁；高空坠落20例，车祸15例，重物击伤15例。
所有脊柱外伤患者均经确诊，且在性别，年龄及其他病情上无统计学差异。
1.2诊断方法患者采用X射线正侧位平片对两组患者进行检查，再分别采用螺旋CT机和MRI对两组患者进一步检查。
对照组行螺旋CT横断位扫描，扫描层厚度为3.0 mm，层距3.0 mm，螺距调为1.120，矩阵为512×512。
扫描时以患者的病变为主进螺旋扫描，扫描后将图像以及数据重新整理，根据整理结果判断脊柱外伤的诊断结果。
观察组行MRI脊柱外伤诊断，首先对于患者的扫描部位选择轴位，以及矢状位进行扫描诊断，层厚为4.0 mm；层间距为4.0 mm，矩阵为256×256，成像序列选择SE序列，TR/TE/T1：610/20/120 ms，
T1TR/TE=450/10～20 ms[1]。
1.3诊断标准 CT诊断脊柱外伤标准：患者上椎体移位可根据双环征确定，可清楚显示颈椎钩突，椎小关节骨折脱位；对于关节有无脱位或是半脱位能够较为清楚显示[1]。
MRI正常脊柱表现：按照信号强度递减顺序为脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维
环、韧带及骨皮质[2]。
用自旋回波序列，脊髓、骨髓和松质骨在T1加权成像较为清楚，而韧带、蛛网膜下腔和椎间盘在T2加权成像清楚。
1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用方差检验，以P
2结果
2.1检查结果比较两组患者采用不同的方法诊断之后，以手术病例结果为标准，比较两种方式诊断脊柱外伤的检查结果，发现观察组检查韧带损伤与对照组比较差异较为明显，且检查较对照组明显高26.0%，差异有统计学意义（P
2.2眷髓与韧带损伤检出率比较两组患者经过不同诊断方式比较，观察组检测出脊髓损伤与韧带损伤明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
脊柱损伤通常是由两种或两种以上的外部损伤形成，在脊柱外伤的诊断中，由于关节错综复杂，采用普通X射线平片检查将会出现影像多种重叠，对于诊断结果造成一定的影响，而脊柱外伤的患者如果未及时进行诊断，对于治疗的预后会产生不良影响，因此，对于脊柱外伤的诊断显得尤为重要[3]。
普通X射线平片诊断胸椎骨折十分困难，对于椎体骨折，采用X射线平片进行观察不易发现骨折现象，只有患者发生粉碎骨折时崩裂明显、骨折线加宽才能够显示。
而MRI能够直接显示韧带的撕裂、脊髓的损伤，不仅能够正确的判断患者急性期脊髓损伤引起的截瘫是脊髓休克还是脊髓挫裂伤或断裂伤，而且已成为唯一能够全面直接显示脊髓形态的影像学检查手段。
对照组采用的CT诊断发现，CT影像对于患者的骨折线、骨折部位及骨折碎片能够较为全面地显示，其主要是由于患者不同组织对于X射线的吸收和穿透性的不同，根据患者相对应部位所产生灵敏度的反馈信息进行数据转换从而对患者脊柱外伤进行诊断。
而观察组采用MRI主要是对于患者脊柱外伤软组织损伤，韧带损伤以及骨髓损伤的判断较为准确，主要原因是MRI对于患者的软组织具有较高的分辨能力，相对于CT诊断而言能够更清楚的显示出单纯性骨髓损伤以及韧带损伤等现象，能够通过磁共振信号传递到计算机成像从而进行脊柱外伤的诊断，采用MRI进行脊柱外伤扫描时应首先选择患者扫描部位的轴位及矢状位进行扫描诊断。
两组不同诊断方式对比结果发现，采用不同的方式进行脊柱外伤诊断其结果各有利弊，研究数据显示，观察组检查韧带损伤与对照组比较差异较为明显，高于对照组26.0%。
综上所述，在脊柱损伤的诊断检查中，CT能够全面显示患者脊柱内的碎骨片、骨折线和定位椎管内的碎骨片，能够全面观察患者韧带损伤情况；MRI更能够准确的判断脊柱外伤的空间定位，能够直观体现软组织损伤情况，对于患者病情的恢复有一定的促进功能，两种诊断方式均有较高的临床意义，均具有不可替代的诊断优势，两者结合使用将更加准确有效，从而达
到更加理想的诊断结果。
因此，CT与MRI两种影像学检查方法在对于脊柱外伤诊断中各有一定的临床价值，两种方法相互结合效果更佳。
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