论述中国抗生素的滥用问题 用地区性的用药案例分析其特点
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况近年来，随着抗生素的广泛应用和滥用，中国抗生素滥用问题日益严重，给环境和人类健康带来了巨大的风险和挑战。
抗生素作为一种重要的医疗手段，其在治疗感染性疾病方面发挥了巨大的作用，但由于人们对抗生素的滥用和过量使用，导致了严重的副作用和环境问题。
首先，中国抗生素滥用现状的主要表现是在医疗领域。
一方面，由于缺乏药物教育和正确的用药观念，患者及其家属在就医时普遍存在过度使用抗生素的现象。
即使是一些不需要使用抗生素的疾病，也被错误地使用了抗生素，加剧了抗生素滥用问题。
另一方面，医生为了保险起见或者从医学责任和药品销售的利益角度考虑，也倾向于过度开具抗生素处方，即使明知不需要抗生素治疗的情况下也会使用。
其次，抗生素滥用给环境造成了巨大的压力和危害。
废水中含有大量的抗生素，这是由于人体内未吸收的抗生素以及药物生产、医疗废物处理等流入水环境所引起的。
这些含有抗生素的废水直接或间接进入江河湖海等水源之中，不仅对水生态系统造成破坏，还肆虐水生生物。
此外，抗生素在环境中的分布情况也引起了广泛关注。
研究表明，抗生素滥用导致的废水和农用土壤中抗生素残留严重，使得生物体长期暴露在抗生素中，对其通常的抗生素治疗产生抵抗力。
同时，抗生素在环境中还会发生迁移和转化，对正常的生物活动产生不利影响。
为了解决抗生素滥用问题和环境中抗生素的分布情况，需要采取一系列的措施。
首先，应加强药品管理和医疗机构的监管，严禁医生过度开具抗生素处方，同时提高患者的药物知识和正确用药观念。
其次，要加强抗生素产业链的监管，控制抗生素的生产和流通渠道，避免滥用的问题。
再者，应加强废水处理和农用土壤的监测，控制抗生素在环境中的分布情况。
最后，还需要加大科研力度，推动抗生素的新技术和新药物的研发，以解决抗生素治疗中的抵抗力问题。
总之，中国抗生素滥用问题对环境和人类健康产生了严重的影响。
只有通过加强法律监管、医疗教育和科研创新等手段，才能有效地解决抗生素滥用问题，保障人类和环境的健康与安全综上所述，抗生素滥用问题在中国引起了环境和人类健康的严重影响。
抗生素滥用论文
抗生素滥用现象抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一，它使用量巨大，居所有临床用药的首位。
自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素，并于1940年用于临床以来，抗感染药物已有上千种，抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。
凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。
据WHO的一份调查报告显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
在我国，超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍，特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
更有甚者，有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。
如很多人用抗生素治疗感冒，虽然抗生素能对抗细菌和微生物，但却不能抗病毒，而感冒多属病毒感染，随意使用只会增加不良反应，使细菌产生耐药性。
抗生素滥用的后果很严重，抗生素投入使用至今仅仅60多年，很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药．有的甚至产生了多重耐药，值得一提的是．细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度．依照观时的科技水平，开发一种新抗生素要10多年，而一代耐药菌的产生只要2年。
耐药菌如不能遏制．人类将很快进入没有抗生素使用的所谓“后抗生素时代”。
还能增加药物不良反应，据卫生部统计，我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用，因此而造成的机体损伤以及细菌耐药性带来的不良损害更是无法估量的，滥用抗生素使我们付出的代价越来越高，还会造成资源上的巨大浪费，据统计，仅超前使用的第三代头孢菌素，全国一年就多花费上亿元。
而有些医务工作者，在没有进一步做细菌培养及药敏试验的前提下仅靠经验或习惯选用抗生素治疗，且大多选用价格较贵、新近上市的抗生素，增加了患者的经济负担等。
【推荐下载】关于我国抗生素滥用现状及其对策
关于我国抗生素滥用现状及其对策我国抗生素滥用现状及其对策，分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新超级细菌还会陆续出现,10～20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而，在中国的基层医院中，抗生素的使用和管理仍然存在一些问题，如下所述：1.过度使用：基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员，导致医生常常凭经验或症状进行诊断，并且过度使用抗生素。
据调查，在中国基层医院中，抗生素的使用率高达60%-80%，而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展，而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用：基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况，如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱，还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用：滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素，或者不从医院购买抗生素，而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性，还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训：基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训，因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率，改善临床效果，提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管：在基层医院中，抗生素的管理往往比较薄弱，没有人监督医生是否恰当地使用抗生素，并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明，而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述，基层医院抗生素使用存在许多问题，包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理，包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变，提高患者的治疗效果和生活质量。
浅谈我国抗生素的滥用问题及对策
行 业被过 度使 用的情 况越来越 严峻 ，下面 简要 分析一 下抗生 素 品中 ，威胁人类 的食品安全和 身体健康 。
滥 用 的 几 个 方 面 ：
３．４抗 生素 滥 用对 生态 环境造 成破 坏
２．１ｌ临床 中的 抗生 素滥 用
抗 生素不 能被 人类或动物 全部 吸收 消化掉 ，残 留抗生 素会
感染 的药 品 ，在 一战 和 二战 中挽救 了无数 伤 员的生 命 。 自此 ， 人 ，是世界上 抗生素滥 用问题最视 。经过几 十年的 发展 ，如今 被用 ３＿２抗生素滥用导致细菌耐药性增强
于临床治 疗的抗生 素 已经超过 １５０多种 。
几条 应对抗 生素滥用的 对策。
９．７万吨抗 生素用于畜 牧养殖 ，约 占年产量 的 ４６％【３】。
关 键词 ：抗生素 ；滥 用现 状 ；滥用危 害；解决对 策
２．３患者 大众 的不 合 理使 用
众 所 周知 ，西药 见效 快 ，能 够迅 速缓 解 症状 。 因此 在 临床
很 多患 者为 了更快 的消除或 者减轻 疾病 带来的不 适感 ，往
１抗 生 素 的 发 展
抗 生素过 度使 用会导致 很 多不 良反应 ，轻 者 胃肠道功 能紊
二十 世 纪初 期 ，人们还 只是 察 觉到 微生 物 间的抗 生现 象 。 乱 ，重 者 影 响 脏 器 功能 和 神 经 系 统 ，更 有 甚者 会 危害 生 命 健
在 １９２９年 ，弗莱 明及其 同伴 成功提取 出青霉素 并制成攻 克细菌 康 。据统 计 ，我 国每年直 接或 间接 死于 滥用抗 生素 的有 约 ８万
为是二十 世纪 最伟大 的发现【２】。
禽 畜养殖 中长期使 用抗生 素 ，首 当其 冲的是 危害 动物 的健
滥用抗生素案例
滥用抗生素案例近年来，抗生素的滥用问题日益凸显。
抗生素是用于治疗细菌感染的药物，对细菌有强烈的杀菌作用。
然而，由于滥用和不正确地使用抗生素，使得它们的功效大打折扣，严重威胁到人类健康。
以下是一些关于抗生素滥用的案例。
首先，许多人滥用抗生素是因为没有正确理解细菌感染的原因和治疗方法。
例如，有些人认为感冒就需要使用抗生素进行治疗，而实际上感冒是由病毒引起的，对抗生素无效。
然而，许多人仍然购买非处方的抗生素药物来治疗感冒，这不仅无法治愈感冒，还可能导致抗生素的不良反应。
其次，一些医生为了满足患者的需求，滥用抗生素进行治疗。
抗生素在治疗细菌感染方面具有很好的效果，但对许多其他疾病，如病毒感染或其他传染病，抗生素并不起作用。
然而，一些医生不加区分地给患者开具抗生素处方，这导致了抗生素的滥用，加重了抗生素耐药性的问题。
此外，由于一些人对抗生素的误解和滥用，在养殖业中抗生素也被滥用。
农民为了预防和治疗动物的疾病，常常将抗生素添加到饲料中，以期提高养殖效益。
然而，这种滥用抗生素不仅影响了人畜共患病的治疗效果，还导致了在畜牧业中广泛存在的抗生素耐药性问题。
针对抗生素滥用的问题，我们需要采取一系列的措施来加以解决。
首先，加强对公众和医生的教育，宣传抗生素的正确使用方法和适应症。
公众应当正确理解抗生素的作用和使用范围，不滥用抗生素。
医生则应根据病情，有选择地开具抗生素处方，避免滥用抗生素。
其次，加强监管和执法力度，打击非法销售抗生素的行为，遏制抗生素的滥用。
同时，加强研发新型抗生素，提高抗生素的疗效和安全性。
最后，鼓励生态农业和绿色养殖，减少对抗生素的依赖，推动可持续发展。
总之，抗生素的滥用问题已成为全球性的挑战，严重影响人类健康。
通过加强宣传教育、强化监管和研发新型抗生素，我们可以共同应对抗生素滥用问题，确保抗生素的有效使用，保护公众的健康。
我国抗生素滥用现状及其对策
我国抗生素滥用现状及其对策背景介绍抗生素是指能够杀死或抑制细菌生长的药物。
它是人类医药领域的重要成就之一，可以帮助我们有效治疗各种感染性疾病，挽救无数生命。
然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题愈加严重，甚至被誉为“重大全球问题”、“世界性健康威胁”。
据统计，目前全球每年有近70万人死于耐药菌所引发的各种疾病，其中不乏一些常见病和多发病，如结核病、肺炎、腹泻。
我国也不例外，抗生素滥用和误用导致了抗生素耐药性的逐步加剧，降低了抗感染药物的有效性，危害健康与公共卫生。
因此，我们迫切需要采取措施解决抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用的现状高耗用量英国《卫报》曾经报道，我国每年消耗的抗生素用量最多，超过美国和欧洲所消耗量的总和。
我国也是全球抗生素生产的重要国家，药企数量居全球首位。
不可否认的是，高耗用量和制药产能的提升，使我国在应对疫情等突发公共卫生事件中具有重要优势，但也如同在其他国家一样，这一直接导致抗生素滥用。
反复使用在临床实践中，医生常常会将同类型抗生素反复使用于同一患者身上，导致菌株对药物产生逐渐抵抗。
长时间使用同一种抗生素或过度使用抗生素，会使机体免疫力逐步下降，反而降低机体抵抗力。
多个抗生素交替使用或同时使用，甚至会增加患者药物毒副作用，引发更严重的后果。
无病先防在我国，抗生素不仅是治疗疾病的药物，还被视为预防疾病的良药。
例如，发热、头痛等对身体影响不大的症状，常常被患者和医生认为是“感冒”，于是便会轻易开出抗生素。
实际上，大多数感冒都是由病毒引起的，抗生素对病毒没有治疗作用，反而会破坏身体正常的菌群平衡，导致后果无法预料。
对策建议建立科学的用药指导制度加强对医疗机构、医生和患者的监督和管理，推动实施科学的用药指导制度，加强医生和药师的抗生素使用教育和培训，提高对患者的科普宣传水平，使医患之间形成正确的抗生素使用观念，避免滥用和误用。
推动抗生素的临床应用研究加强抗生素研发和生产，增加新药上市，完善抗生素临床应用标准，提高其有效性和安全性。
中国滥用抗生素调查
细菌比我们跑得快后果如何
那就么我们没有抗生素可以治疗，病人 感染了这种细菌，就死亡了。 现在很多病人住在医院里，给他做心脏 手术、肝脏移植的手术不太容易，要花 很多力气，花很多钱把这个病人治好， 手术很顺利。 可是最后会因为一个肺炎，由肺炎引起 败血症，病人就死了，这个代价是多少？ 所有大夫前面做的手术等于就白做了。
细菌耐药性的产生和抗菌药 物的滥用有密切关系，滥用抗菌 药物，就等于经常给细菌喂养抗 菌药物，千锤百炼后就有一部分 细菌对这种抗菌药物产生耐药性。
• 有很多病人经常用抗生素，一旦真的 病重，再用抗生素不见效果，就是因 为产生了耐药性。 • 过去的扁桃腺炎，打点青霉素就可以。 可现在嗓子里的链球菌对青霉素耐药 了，怎么办呢？那你就得往上去用一 些高一档的。可是用着用着，又产生 耐药了，就这样无止境的往上走。
抗生素和细菌赛跑
要发现或者发明一个抗菌药物的代价是
很大的， 国外曾经统计过，一个新的抗菌药物， 大概要八百名到一千多名的高级科技人 员奋斗十年多，花费几千万，以至于一 两亿美金，才能搞出这样一个好的药物。 所以对于我们发展中国家，如果把希望 寄托在新药物上，这条路是很窄的。
我们能比细菌跑得快吗？
近日，在新加坡举行的第10届国 际传染病大会上医学专家警告称，目 前有接近60％的亚洲人过量使用抗生 素药物，使得许多病菌产生抗药性， 这对治疗某些传染性疾病十分不利。 而在加拿大和美国，过量使用抗生素 类药物的比例只有15％和30％，这一 数字远远低于亚洲地区。
抗生素对我们人类来说，应该说是 一个很好的药物。 但是，如果现在使用不合理的话， 肯定产生一些不良反应，会造成一 些病人健康的损失，甚至于造成生 命的危险。 另外一方面我们滥用的范围广了以 后，就会造成某些细菌对我们现在 现有的抗菌药物耐药。
国内外抗生素合理使用现状和影响因素分析
国内外抗生素合理使用现状和影响因素分析在当今社会，抗生素是治疗各类感染性疾病的重要药物之一，然而，由于长期以来对抗生素的滥用和不合理使用，导致了一系列问题，如细菌耐药性的加剧、患者健康风险的增加等。
因此，国内外抗生素合理使用现状和影响因素成为了当前研究的重要课题。
一、抗生素的合理使用现状在国内外，抗生素的合理使用仍然面临着许多挑战。
首先，抗生素被滥用的现象普遍存在。
许多患者在感冒、发烧等疾病中盲目使用抗生素，导致抗生素的滥用现象。
其次，长期以来，一些医生在治疗感染性疾病时过度使用抗生素，导致患者对抗生素产生依赖，严重影响了抗生素的治疗效果。
此外，抗生素的价格昂贵，使得一些患者因经济问题无法获得足够的抗生素治疗，从而增加了抗生素的不合理使用。
二、抗生素合理使用的影响因素1. 医疗机构管理不规范。
一些医疗机构对抗生素的管理不严格，缺乏监督机制，容易导致医生滥用抗生素。
此外，一些医生由于经验不足或者盲目追求治疗效果，容易过度使用抗生素。
2. 患者对抗生素的需求过高。
一些患者对抗生素有过高的期待，认为抗生素可以快速治愈感染性疾病，导致在没有医生建议的情况下滥用抗生素。
3. 经济因素影响抗生素的合理使用。
由于抗生素价格昂贵，一些患者由于经济问题无法获得足够的抗生素治疗，从而增加了滥用抗生素的风险。
4. 医生对抗生素的认识和态度。
一些医生对抗生素的认识存在偏差，没有充分认识抗生素的药物特性和使用规范，容易导致滥用抗生素。
5. 医患之间缺乏有效的沟通和信任。
医患之间缺乏足够的沟通和信任，患者容易在没有医生建议的情况下盲目使用抗生素，增加了抗生素的不合理使用。
三、改善抗生素合理使用的对策1. 加强医疗机构对抗生素的管理。
医疗机构应建立严格的抗生素管理体系，制定明确的抗生素使用规范，加强对医生的培训和监督，减少抗生素的滥用和不合理使用。
2. 提升患者对抗生素的认识。
医疗机构和医生应加强对患者的宣传教育，让患者了解抗生素的作用、适应症和不良反应，减少患者盲目使用抗生素的情况。
抗生素的中国式滥用
抗生素的中国式滥用中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨给世界人民，其余18万吨留给自己用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。
据统计，每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元，仅超前使用第三代头孢菌素，全中国一年就多花费7亿多元人民币。
中国：每年8万人因滥用抗生素死亡8月初举行的一次国际会议上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。
这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。
其中，抗生素耐药问题尤为突出。
据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74％。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％～25％。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据1995-2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。
中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。
在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
中国式滥用抗生素背后的800亿利益链药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足，是耐药率居高不下的主要原因，中国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。
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论述中国抗生素的滥用问题 用地区性
的用药案例分析其特点
论中国抗生素滥用：内容摘要：抗生素是治疗感染性疾
病的常用药。1929年英国学；一引言；目前，用于治疗感染
性疾病的抗生素有300余种，然；二滥用抗生素现象分析；
1、抗生素市场占有率过高，中国抗生素销额占前1；2、医
院抗生素使用量过大，美国及英国等发达国家医；3、牧畜
业中使用量过多，随着畜牧业的发展，使用抗；三、滥用抗
生素的原因分析；1、社会因素；a、生
内容摘要：
抗生素是治疗感染性疾病的常用药，1929年英国
Fleming首先发现了青霉素，1941年应用于临床。抗生素是
二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长
十年。抗生素是由某种微生物所致的，在低浓度下对别种微
生物有抑制或杀灭作用的药物，抗生素的作用范围广，对细
菌、病毒、真菌，甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用的药物，
作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成
的抗菌药，如磺胺类及喹喏酮类等。
一、引言
目前，用于治疗感染性疾病的抗生素有300余种，然而
由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生
素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用
2
中存在一定困难，故易见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有
逐渐增多的趋势。
二、滥用抗生素的现象分析
1、抗生素市场占有率过高，中国抗生素销售额占前100
位药品销售额的47%，而欧美国家为10%左右，据统计，近
2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币。
2、医院抗生素使用量过大，美国及英国等发达国家医
院抗生素使用率为22%-25%，而中国则为67%-82%，其中有
40%以上的抗生素用于预防感染，另外，在预防性用药的病
人中半数属于使用不当，使用抗生素病人中三分之一以上不
需要使用抗生素。
3、牧畜业中使用量过多，随着畜牧业的发展，使用抗
生素治疗畜禽疾病更加广泛，致使各种肉类及奶制品中抗生
素的含量超出规定。
三、滥用抗生素的原因分析
1、社会因素
a、生产厂家过多，竞争过多激烈，造成恶性市场竞争，
给医师使用抗生素造成不少困难。
b、中国药品食品监督管理局规定，从2004年7月1日
起，抗生素必须凭处方购买，但目前仍然可以在药店容易买
到抗生素药品，致使抗生素市场泛滥。
c、临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和
临床药师的指导治疗的制度。
3
2、医务人员因素
医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗
生素的原则和方法有关。
a经常把抗生素当做安慰剂使用，无论何种原因引起的
疾病，部分医生总觉得不用抗生素就不放心。
b、分不清抗生素和消炎剂的区别，抗生素是直接针对
炎症的微生物，是杀灭微生物的。而消炎药是针对炎症的，
许多医师认为有炎症就应使用抗生素。如关节炎由多种微生
物感染以外的原因引起的，多数情况下不需要使用抗生素。
C、分不清抗生素和抗菌药物的区别，抗菌药是对细菌
感染有效，对其他微生物无效，或效果很差，而且在病毒感
染或在发热时使用抗菌药现象较为普遍。
d、盲目认为价格越贵疗效亦越好，而事实上药品的疗
效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临
床上不少价格便宜的药物也有明显的治疗效果。如青霉素等。
e、选用抗生素或联合用药不科学，不少医师为了让患
者早日康复，对细菌性感染性疾病患者联合使用两种以上的
抗生素，殊不知每种抗生素的抗菌谱不尽相同，若联合用药
不当，不仅达不到理想的疗效，甚至加重毒副作用。
f、无指征预防性用药，有的医师为保险起见，随意扩大
预防性用药范围或缩短给药时间间隔，在手术前后长时间大
量使用抗生素，为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患
者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格掌握
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预防性用药的指征。
J、无规律用药，有些医师因为未能掌握抗生素药代动力
学，随意延长给药时间，又有些医师看到患者病情缓解，又
随意地减少剂量或停药，给药次数、剂量、或疗程的掌握不
合理，不但不能彻底灭杀病原菌，反而会促使病原菌产生耐
药性。
k、局部用药现象比较多见，局部软组织淤血，红肿，疼
痛和过敏反应引起的接触性皮炎，药物性皮炎等均不宜局部
使用抗生素。
h、频繁更换使用抗生素，抗生素的疗效有周期问题，
如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径
不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使
细菌产生对多种药物的耐药性。
3、患者因素
由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习
惯性使用抗生素，例如不少感冒患者或家属到药店自行购买
感冒药和抗生素联合使用，这是滥用抗生素的常见现象。
4、畜牧业中的大量使用
我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂，占全球
抗生素饲料添加剂使用量的50%左右。
四、实际案例
1、青霉素过敏死亡案例——一定要引以为戒。
2001年11月12日下午3时许，林某16岁，因上呼吸
5
道感染到邢江区杭集镇卫生院就诊，该院开出青霉素皮试单
及青霉素注射处方，林某在该卫生院做了青霉素皮试，其结
果为阴性，但未在该院输液，随后林某来到王某所在的杭集
村卫生室，王某看到林某在杭集镇卫生院病列处方和皮试单
后，要林某做皮试，林某称刚做过，王某即未坚持。即对林
某进行青霉素输液，林某输液后不久即感到不适，自行拔出
针头后出门，随即倒地，经抢救无效死亡。经区市两级医疗
事故鉴定委员会鉴定，王某在未对林某重新做青霉素皮试的
情况下给林某注射了与杭集镇卫生院皮试试液不同的生产
厂家的青霉素， 以致林某发生青霉素过敏性休克死亡，属
一级医疗事故（含责任和技术因素）。
分析
卫生局于1998年2月曾就青霉素使用专门作出规定，
要求实施青霉素注射前，一定要验注射卡，做到人、卡、皮
试结果，药物批号四符合后方能进行注射。王某亦供述：“青
霉素更换生产厂家后，应当重新做皮试，这是其行医30多
年的常识问题。”
2、陕西药品滥用案
2011年1月15日下午，记者来到省城某医院，在输液
处有很多很多患者正在打点滴，记者询问发现，来看病的患
者大多只是受了风寒，而他们手里拿着的处方上，显示着几
乎都是头孢，阿奇等抗生素。而在省城大东关附近的一个社
区诊所，十多平方米大的输液室内，坐着七八个正在输液的
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人，负责输液的护士告诉记者，一般情况下，发烧比较厉害
的感冒病人都会输液头孢。不太严重的会输左氧，在这些患
者中有3个十多岁的小孩，他们同样输着抗生素。一位带孩
子看病的家长称，现在的孩子只要头疼脑热，一来医院，医
生就会建议输液，一输就是消炎药，一般都给孩子阿奇霉素，
头孢等好的消炎药，就怕用不上好药，孩子好的不快。其他
患者也纷纷表示，现在感冒发烧都是到诊所打点滴，感觉这
样好的快一点，现在工作这么忙，也没时间和这种小病折腾，
除了在医院抗生素使用外，在药店抗生素同样是随便买到。
分析：
根据世界卫生组织统计，临床上抗生素在国外的使用率
不超过30%，而在国内三级医院保守估计要达到60%-70%，
二级医院甚至超过了80%，远超“国际水平”，陕西省药品
不良反应检测中心一位人士称如此频繁的使用后，有些抗生
素的耐药率已经非常之高，个别药物的耐药率甚至高达80%，
这种不明理的治疗，给抗生素滥用种下了祸根，而抗生素本
身就是一种易发生不良反应的药物，用的越多，发生不良反
应的概率也就越高。这也是陕西省药品不良反应案例中抗生
素类药物占四成的原因。
五、结论：
抗生素滥用问题，致使现在出现了超级病毒之类的微
生物，还出现了甲流、非典等情况，同时根据上述病例也说
明我们并没有把国家对抗生素的政策及规定落实到位，这就
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为今后的生活埋下了祸根。所以我们应该是从中汲取一定的
教训才行的。但是这些警示只是一过了之，当非典来的时候
大家都很注意卫生，注意身体的健康，但是现在过去了，大
家欢呼雀跃，没有了一点警惕，我敢肻定的说我们更大的灾
难在等着我们，一个人的欢呼是不够的，所以我希望大家都
联合起来，我们一起为遏制抗生素的滥用，提高人们对药品
认识的水平 ,真正从我们的良心上去做一件我们应该做的事。
刘剑锋
2016年11月15日