骨折的急救与治疗小知识
四肢骨折护理小常识
四肢骨折护理小常识对骨折来说，发生的原因有很多，主要就是指各种因素的影响，破坏骨头的连续性以及完整性。
而在所有类型的骨折当中，四肢骨折较为常见。
通常情况下，四肢骨折是因为受到严重的外伤，比如严重交通事故、高处坠落等等。
这些情况都会导致患者在四肢骨折位置发生肿胀、疼痛的状况。
与此同时，还会存在较为明显的功能障碍。
不过，四肢骨折的患者应该怎样进行护理呢？这也就先需要了解一下四肢骨折的类型。
而下面就与大家分享一下四肢骨折的几种类型以及四肢骨折护理的小常识。
1、四肢骨折有几种类型？一般情况下，四肢骨折需要涵盖两种类型，分别为上肢骨折以及下肢骨折。
并且，上肢骨折与下肢骨折也会有很多种形式，以下进行简要说明：针对上肢骨折来说，主要会涵盖尺桡骨干双骨折、桡骨远端骨折、肱骨干骨折以及肱骨踝上骨折。
其中，尺桡骨干双骨折多数情况下是因为外伤所致，比如重物直接打击抑或是被刀具砍伤，更会由于暴力所引起，在青少年群体中比较常见。
此种骨折的基本特征就是两骨位于骨折线的一个平面，呈现出横行的态势，基本为多段抑或是粉碎性骨折，特别容易产生比较严重的组织损伤。
桡骨远端骨折一般是由于暴力所导致，指的是距离桡骨下端3cm以内的伸直型骨折，多见于老年人。
肱骨干骨折指的是肱骨外科颈下2cm至肱骨踝上2cm之间的骨折，同样也会因为暴力所导致，一般为青年以及中年人所发生的骨折。
而肱骨踝上骨折主要就是指在肱骨踝与肱骨干之间位置的骨折，基本会由于间接暴力所导致，常见于5岁-12岁的孩童。
针对下肢骨折来说，主要会涵盖股骨颈骨折以及胫腓骨骨折。
其中，股骨颈骨折主要就是因骨质疏松导致股骨颈较为脆弱。
并且，由于髋周肌肉发生退变，进而导致存在此种骨折。
一般来说，此种骨折类型在老年女性群体比较常见。
在老年女性上床、走路摔倒等情况下，都会因为突然上下肢扭转发生骨折。
而胫腓骨骨折则指的是胫骨平台以下至踝关节以上的骨折，基本为直接暴力打击抑或是压扎所导致，还会因为高处坠落所发生，主要的特点就是骨折在同一个平面上，凸显出粉碎性、横断等开放性骨折形式，青壮年以及儿童比较常见。
开放性骨折该如何急救？
开放性骨折该如何急救？骨折在我们的日常生活中较为常见，尤其是开放性骨折，车祸、高空坠落、重物撞击等均是导致此种骨折的原因，主要指的是在暴力作用下人体发生骨折，同时合并存在周围软组织、皮肤黏膜损伤的一种病症。
随着近年来医疗技术的进步及发展，临床对于软组织损伤的认识更加充分，因此开放性骨折患者治疗效果显著提升。
本次小编针对开放性骨折的相关知识进行分析，期望可为大家提供帮助。
·认识开放性骨折临床对于开放性骨折的定义主要指的是骨折部位的皮肤、黏膜破裂，骨折端和外界相通。
肢体开放性骨折通常由高能量损伤造成，因此骨和软组织均会受到较为严重的创伤，需实施伤情评估，严重者还需采取损伤控制。
对开放性骨折而言，最大风险为创口污染、软组织损伤严重，感染、骨与软组织坏死风险较高，严重者还可导致多脏器功能衰竭、肢体功能障碍，甚至危及生命。
制定开放性骨折患者治疗方案时，需考虑患者病情、骨折类型、受伤机制。
在治疗方案的制定中，骨折断端周围软组织处理至关重要，极易影响骨折的治疗效果。
各种类型骨折的治疗方法并不相同，主要涉及外固定、灌注冲洗、清创、内固定、一期关闭伤口等，以上操作均需要临床医生准确判断伤情后再做选择。
·开放性骨折的分型临床上任何一种骨折分型系统目的主要是将骨折与治疗方法紧密联系，外科医生在治疗开放性骨折过程中，需要熟悉掌握2种分型系统：分别是损伤肢体严重程度评分（mangled extremity severity score，MESS）、Gustilo-Anderson分型。
目前开放性骨折患者常用的分型系统为后者，主要用于患者的初步评估，该分型系统根据创面大小、污染程度、软组织损伤程度、骨折类型分成3型。
对于开放性骨折治疗的Gustilo原则，主要涉及以下几点：（1）全部开放性骨折均属于急诊手术适应证；（2）评估患者有无其他致命性创伤；（3）合理、足量使用抗生素；（4）实施清创与灌注冲洗；（5）固定骨折；（6）考虑创伤修复；（7）早期进行松质骨植骨；（8）早期开展康复治疗。
骨折了,怎么办？
骨折了 ,怎么办？骨折指的是人体骨结构连续性出现部分或者完全性断裂，骨折大多数见于老年人或者儿童中，而中青年群体出现骨折的几率则相对较低，患者一般都是身体某个部位发生骨折，只有极少数患者是多发性骨折，当骨折发生之后，不可过于慌张，应该采取一些暂时合理措施之后，再前往医院进行有效治疗，则患者基本上都能够恢复到原来功能，而也有一小部分患者骨折恢复之后会存留一定的后遗症，对此骨折后的处理与护理都非常重要，它们都与骨折后恢复效果有着很大的联系。
1.发生骨折后应该怎么办？因为在日常生活中，难免会遭遇一些损伤，导致骨折发生的因素也非常多，例如强烈撞击、摔倒等，而骨折发生通常都过于突然，因此对于骨折后的处理方法必须要有所了解，以便在发生骨折后知道该如何做，具体有：①如果是怀疑存在骨折的患者，则需要根据骨折处理方法进行处理，搬扶患者的过程中动作必须要缓慢柔和，不可过急[1]。
②若是患者发生骨折后处在休克状态，则必须要以抗休克处理为主，同时必须注意保持患者体温，如果有条件则应该立刻进行输液与输血，对于存在颅脑复合伤并且陷入昏迷患者，则需要确保患者呼吸道顺畅。
③如果患者受伤肢体出现肿胀，并且肿胀程度较为严重，则需要将患者衣袖或者裤管给剪开，从而有利于促进患者肢体的血液循环。
④患者在发生骨折后，要有效将骨折部位固定住，如果骨折处发生显著畸形，则可以用手将受伤肢体沿纵轴渐渐牵引，以帮助其挺直之后再将其固定。
固定肢体至少包括骨折部上下的各一个关节，也可以把骨折上肢寄绑在胸部，将受伤下肢与健侧肢体寄绑在一块。
⑤对于发生脊柱骨折的患者，则需要立刻帮其采取仰卧或者是俯卧体位，并且将患者放置在硬板床上，千万不能让患者弯腰或者是软抬。
⑥在发生骨折之后，原则上是不可以进行现场复位，应该根据骨折原位进行固定，以防止盲目复位而导致其他损伤发生。
⑦如果患者骨折断裂处穿透皮肤或者血管时，千万不可把外露骨端退回至伤口中，否则极其容易把污染物一同带回到伤口里，从而引发严重感染或者是引发大量出血，可以先通过无菌敷料或者一些干净纱布进行包扎之后，根据原位进行固定。
骨折患者院前急救与体位的护理
半卧 仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克 位 时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。
俯卧 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以 位 采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
坐位 适有于胸腔积液、心衰病人
在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化
⑴ 在转运过程中，伤者及担架必需严格固定，防止、心跳，出现 异常立即抢救。采取保暖措施 。 ⑵ 伤者自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤 者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立 即停止。（除神志不清的重伤者，头、胸、腹或四肢受到严重创伤 需要手术治疗的伤者） ⑶ 对扎止血带的伤者，每隔40一60分钟放松一次，每次1—2分钟。 抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明 显的伤情标志，以便入院后尽快抢救。
木棍、树枝等。
Ⅰ：上肢骨折
用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧， 加上衬垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾 (或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角 巾将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。
大手挂包扎（前臂上臂）
临时上臂固定
Ⅱ：下肢骨折
• 小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大 腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两站、膝下和 大腿中部分别用布带缠紧，在外侧打结。
• 平衡牵引法: 根据骨折移位情 况决定肢体位置：1／3骨折应 屈髋40- 50°,外展约20°，适 当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋 屈膝约20°，并按成角情况调 整外展角度；下1／3骨折时， 膝部屈曲约60-80°，以便腓 肠肌松弛。
胫骨平台 骨折
• 保持膝关节屈曲5°或伸 直。抬高患肢，严禁肢体 外旋。腘动脉损伤血管吻 合术后给予屈膝位，以防 血管再破裂。
[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施
![[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施](https://img.taocdn.com/s3/m/1deb4bd0804d2b160a4ec056.png)
[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施盆骨骨折主要是指骨盆的损伤，盆骨骨折主要多发于交通事故或者是各类工程事故中。
今天为大家了盆骨骨折的急救处理方法，希望能让大家有所收获。
骨折的部位与合并伤的发生密切相关：耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;坐骨支骨折合并直肠损伤;骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。
骨盆骨折的常见合并症：休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。
一般来说，前环损伤多伴脏器伤，而后环损伤则多伴血管、神经损伤。
分阶段治疗策略：第一阶段——在急救室或手术室：首先应仔细排除盆腔脏器损伤，如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。
积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)，外固定支架临时固定骨盆，血管栓塞、腹腔填塞等。
第二阶段——在ICU：复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。
第三阶段——在手术室：取出盆腔填塞物，治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤，进行骨盆骨折的二期手术治疗。
骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。
急诊入院时,病情急,变化快。
接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。
牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。
要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。
同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。
骨折的现场急救原则
骨折的现场急救原则骨折通常分为闭合性和开放型两大类。
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界接触;开放性骨折则是指骨折处有外伤口，骨折端已与外界连通。
下面就是店铺为大家整理的关于骨折方面的现场急救原则，供大家参考。
骨折现场急救五原则抢救生命严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料或者干净毛巾加压包扎止血。
严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔半个小时应放松1次(每次30-60秒钟)，以防止肢体缺血坏死。
如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
伤口处理开放性伤口的处理应及时恰当的止血外，还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口，以防止伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转运。
但急救时的固定式暂时的。
因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨折端外露者更不宜复位，而应原位固定。
急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物，也可用布条直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要的止痛严重外伤后强烈的疼痛刺激，可引起休克，因此应给予必要的止痛药。
如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。
但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
安全转移经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
骨折
骨折病人的急救与转运1、使病人脱离致伤环境如被重物压住者应想法移去重物；手被机器打伤者应关闭机器，手被夹者甚至要拆开机器。
其次，要观察伤者是否有呼吸心跳的异常。
如果有，需要清除呼吸道异物，人工呼吸和心外按摩等。
2、包扎伤口外伤或骨折病人常常带有伤口。
任何伤口有出血或创面者都需要止血和包扎。
一般小的出血或无活动性出血的创面都可予以压迫包扎止血。
大的出血较少见，可应用指压法，将动脉压在骨的浅面短时控制血流，再改用其它止血法。
有较大的创面可填塞纱布再加压包扎，但止血不彻底。
止血带在其它方法不能奏效的情况才可应用，但必须每隔1小时放松1~2分钟，同时应在缚扎处垫1~2层布，以防勒伤。
包扎也是重要的步骤，所应用的材料最好是无菌的急救包、三角巾、四头带等，但在没有的情况下，可使用尽可能干净的布料代替。
应注意以下几点：①里层敷料相对最干净；②包扎范围应超出创面5~10厘米；③动作轻柔；④包扎松紧合适，又能加压止血，又不致影响远端血液循环；④骨突和腋窝、肘窝等处应加衬垫再包扎。
3、临时固定骨折病人的搬运中，可能损伤周围血管、神经，可能导致严重疼痛，增加出血，甚至诱发全身性并发症。
因此，凡可疑骨折者，现场应予以妥善固定。
关节损伤及大面积软组织损伤，为避免创伤加重和减轻肿胀，也应尽可能临时固定。
首先需要判断是否骨折。
凡四肢受伤后有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节活动，均提示骨折的存在。
脊柱压痛和后凸畸形是脊柱骨折脱位的常见表现。
有时可能只有局部疼痛和活动障碍，不能确定是否骨折应按骨折处理。
四肢骨关节损伤可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来。
躯干骨的固定一般在搬运上担架后。
颈椎骨折需平卧于担架上，头及颈两侧用衣物固定；胸腰椎骨折亦需平卧，身体两侧衣物固定或布带捆扎；骨盆骨折除平卧外，可用布带对骨盆处进行捆绑包扎。
四肢软组织通常使用胶布条固定。
骨折概述及一般急诊处理措施
治疗
• 1．非手术治疗
• 持续皮牵引6～8周，3个月后 扶杖行走，一般在6个月以后， 可逐渐弃杖行走。对全身情况 很差的高龄病人，应以挽救生 命，治疗并发症为主，骨折可 不作特殊处理，采用患肢穿 “丁”字鞋或皮牵引治疗。
治疗
• 2．手术治疗
• 适用于内收型有移位的骨折。手术方法有：①X线透视下，闭合复位， 经皮穿针固定；②切开复位，加压螺钉固定、角钢板固定或动力髋 固定等；③人工关节置换，老年人长期卧床治疗易引起严重并发症， 可视情况行人工关节置换术。
钢板螺钉
髓内钉
踝部骨折
分类及移位特点 • 踝部骨折分类方法很多，从临床应用角度分为Ⅰ型
（内翻内收型）、Ⅱ型（外翻外展型、内翻外旋 型）、Ⅲ型外翻外旋型三种 。
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
临床表现
• 伤后踝部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、局部压痛和 活动障碍。重者可有内、外翻畸形。踝关节正 侧位片可明确骨折的部位、类型、移位情况。
分类
Garden分类法
按移位程度： • Ⅰ型：不完全骨折 • Ⅱ型：无移位的完全骨折 • Ⅲ型：完全骨折，部分移位 • Ⅳ型：完全骨折，完全移位
临床表现及诊断
❖ 病史：外伤史
❖体征：
畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外 旋畸形
疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性 肿胀：老年人常不明显 功能障碍：部分病人仍能走路或骑车 患肢短缩
下1/3骨折近折端处于中立位，远折端 受腓肠肌牵拉而向后下移位，可损伤腘 窝的血管和神经。
临床表现
局部剧烈疼痛，大腿明显肿胀， 可有短缩、成角、旋转等畸形； 有异常活动和骨擦音。
常伴有休克。 下1/3骨折可能合并血管、神经
损伤。 X 线可明确骨折部位、类型以
急救学——现场四肢骨折固定护理课件
急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理，以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时， 急救人员需迅速到达现场，对受灾 人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时，普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时，足部着地 或身体受到冲击，可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血， 使用干净的纱布或绷带压迫伤 口，抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定，以减少移动和 疼痛，避免进一步损伤。
在日常生活中，意外伤害和突发疾病 时有发生，急救学的应用能够为伤病 者提供及时的救助，降低二次伤害， 为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代，人类在战争 和日常生活中逐渐积累了一些急 救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急 救需求的增加，现代急救学不断 发展，技术手段和理论体系不断 完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的 血液循环情况，及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖， 避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
04
四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
01
02
03
04
定期检查固定情况
确保固定器材稳定，没有松动 或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，及时发现并处
常见骨折的现场急救固定
颈椎骨折
一是将围领套在脖子 上，防止颈椎活动。 二是现用报纸、毛巾、 衣物等卷制成颈套， 从颈后向前围在颈部。 颈套粗细要能限制双 侧下颌活动。
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胸腰椎骨折 有条件可用一长、宽与伤者身高、肩 宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧， 动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长 轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位 要垫实。
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前臂骨折 使伤员屈肘90°，拇指向上。 取两夹板置于前臂的内、外侧， 固定两端，再用三角巾将前臂 悬吊于胸前。
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股骨骨折（大腿骨骨折）
取一长夹板（长度 自腋下或腰部至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹 板（长度自大腿根部至 足跟）放于伤腿内侧， 用绷带或三角巾分5段 至6段将夹板固定牢。
3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超 过骨折的上、下两关节，骨折部位的 上、下两端及上、下两关节均要固定牢。
4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品， 使各部位受压均匀且固定牢。
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股骨骨折（大腿骨骨折） 固定时先从骨折上下两端开始，然 后固定膝、踝、腋下和腰部。
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小腿骨折
取两块夹板（长度自 大腿至足跟）分别置于伤 腿内、外侧，用绷带分段 将夹板固定。在没有固定 材料的情况下，可将患肢 固定在健肢上。
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小腿骨折 首先固定小腿骨折的上下两端， 然后固定骨折部位并使小腿与脚掌 呈垂直。
移动时有剧痛。 2、肿胀：内出血和骨折端的错位、重叠，
都会使外表呈现肿胀现象。 3、畸形：在骨折时肢体发生畸形，呈现
短缩，弯曲或者转向等。 4、功能障碍：原有的功能受到影响或完全
丧失。
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骨折的急救与治疗小知识
骨折的发病部位为骨骼，是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，主要症状
为骨头畸形、有骨擦音或骨擦感，其并无传染性。骨折的常见发病人群为儿童和
老年人，中青年也时有发生。病人骨折情况包括一个部位骨折和多个部位骨折，
其中一个部位骨折较为常见，但值得注意的是有一小部分病人在痊愈后骨折部位
可能不能完全恢复原有功能，因此骨折病人治疗后的护理至关重要。骨折发生后，
离医院较近的病人可直接送医院或叫救护车，离医院较远的病人必须进行简单的
处理，以防在送医院的途中加重病情造成更加严重的后果。为了让人们更多地了
解骨折后的急救与治疗本文就这方面做了以下一些总结。
一、专有体征
（1）畸形：骨折部位移位会使肢体外形发生改变，从而出现肢体畸形的情
况。
（2）异常活动：骨折后由于骨折部位的骨头位置可能会发生一些改变，因
此受伤肢体可能会做出一些平常无法做到的活动。
（3）骨擦音、骨擦感：骨折后由于肢体活动骨折的端部相互摩擦会发出响
声叫做骨擦音，骨折后骨折的端部相互撞击，会产生骨擦感。
二、骨折的急救处理
骨折包括闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折伤势较轻伤口愈合较快，开
放性骨折伤口极易受到感染，伤口附近组织部位受创较重，患者伤势较重且伤口
恢复较慢。但不论闭合性骨折还是开放性骨折的急救处理方法都大同小异，以下
就是其急救处理的五个原则。
2.1抢救生命
生命最可贵，因此无论发生什么情况抢救生命都是最为重要的。若发现伤员
心跳呼吸都很微弱甚至已经停止，应立即采取心脏复苏和人工呼吸等急救措施；
对于已经昏迷但生命体征较稳定的病人应及时清除其口中异物保持其呼吸通畅；
对于伤口处有大量出血疑似开放性骨折的伤员可用纱布加压包扎止血，若为严重
出血可用止血带止血，但需注意记录使用止血带的时间，另要注意防止伤员肢体
缺血坏死。对于以上有生命危险的伤员应快速送往医院经行救治。
2.2伤口处理
伤口处理的首要原则是判断患者是否骨折，其次是确认患者骨折后应为其及
时处理伤口。对于闭合性骨折患者的伤口处理应尽量消除明显的移位，若骨折端
已戳出伤口且并已污染，但并没有对血管神经造成压迫时不应立即复位，以免对
伤口深处造成污染，然后对伤口处进行妥善处理及固定；对于开放性骨折患者伤
口的处理应首先对其进行清创防止伤口发生感染，还应恰当的止血并立即用消毒
纱布或干净纱布包扎伤口，以防伤口被继续感染，有条件者可用消毒液冲洗伤口
后再包扎固定。
2.3简单固定
现场急救时及时正确的固定骨折部位能够减少受伤部位受到二次伤害的可能
并减轻患者的疼痛感，同时也方便伤员的搬运和转送。但需注意的是急救时的固
定是暂时的并不要求对伤口进行其他处理，力求简洁有效，且要尽可能的保持伤
肢于伤后位置，不要随意挪动病人。固定伤口时最好选择夹板固定，若无夹板可
就地取材，木棍、板条、树枝等都可以作为固定器材，若找不到硬物固定可用布
带将伤肢绑在身上，上肢可以固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。
2.4伤员搬运
在对伤员伤口进行简单地处理后应将其尽快的送往医院，以便伤员的伤口得
到更好的处理和对伤员的救治。对于上肢骨折的伤员在做好止血、包扎、固定等
临时处理后可搀扶其离开现场；对于膝关节以下的下肢骨折可以背运伤员离开现
场；对于其他部位骨折的伤员也应做出恰当的处理。伤员在车上应平卧，头部应
与车辆行进方向相反，以免晕厥，加重病情。由于伤员的受伤情况不是特别的明
确，因此在转运伤员的途中一定要平稳，以免伤员受到二次伤害。
骨折的治疗措施
3.1复位
复位是将移位的骨头重新恢复到其原有位置，恢复其原有的机能。复位包括
闭合复位和手术复位，闭合复位是指用手或者利用一些仪器在不损伤皮肤的情况
下复位脱臼或者轻微骨折的骨头，手术复位是指通过做手术的方法对骨折的骨头
进行复位矫正等处理。复位是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和恢复治疗的
基础。早期正确的复位是骨折愈合顺利进行的必要条件。
3.2固定
固定是指骨折复位后因外部环境和患者自身的因素容易再次发生移位，因此
要采用恰当的方法使之固定在合适的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。
固定分为内固定和外固定，其中内固定是指通过做手术的方式利用一些医疗器具
例如钢板、螺丝钉对骨折部位进行固定，外固定是指用一些东西如石膏、夹板等
固定在伤口外侧使伤口在其固定作用下能更好的愈合。固定是骨折愈合的关键。
3.3功能恢复
功能恢复即康复治疗，康复治疗是在不影响固定的情况下使患者的受伤肢体
肌肉收缩，增加血液循环，促进伤势愈合，防止关节粘连，使患者尽快的恢复受
伤肢体原有功能的活动。骨折康复治疗的第一期也称为愈合期，骨折或脱位等急
性损伤经治疗后2-3天，在伤口逐渐愈合，疼痛感减轻且并无其他不宜活动的情
况下一般即应开始进行康复治疗，其治疗方法主要为运动疗法。第二期也称为恢
复期，骨折基本愈合，外固定物除去后进入此期。此期康复治疗的主要目的是使
关节和肌肉最充分、最快速的恢复，并要求病人可以恢复其日常生活、工作和运
动的能力。早期合理的功能锻炼可促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。