局部解剖学
局部解剖学
局部解剖学习重点提要局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域的层次结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程在局部解剖学学习的过程中我们应该熟悉掌握以下内容：一、重要局部结构（如沟、管、窝、孔、三角等）二、重要局部的层次（如腹壁与颅顶层次）三、内脏器官：位置、毗邻、血供等四、四肢：血管神经束；血管、神经的重要行程与分布五、与临床有关的问题：手术注意事项；神经损伤表现等本资料中的重点将用粗字底线予以标注，在重点知识点后将尽量附上图谱、歌诀、表格帮助大家记忆，“okay提示”指出常考点或特别重要的重点目录第一章绪论............................................................ 错误！未定义书签。
一、局部解剖学的定义 ............................... 错误！未定义书签。
二、人体的分区 ........................................... 错误！未定义书签。
三、人体的基本层次 ................................... 错误！未定义书签。
第二章头颈部........................................................ 错误！未定义书签。
一、颅顶........................................................ 错误！未定义书签。
（一）额顶枕区 ................................... 错误！未定义书签。
（二）颞区 ........................................... 错误！未定义书签。
二、颈部........................................................ 错误！未定义书签。
局部解剖学 实验报告
局部解剖学实验报告局部解剖学实验报告引言：局部解剖学是解剖学的一个重要分支，主要研究人体各个局部的结构和组织，对于医学生来说，掌握局部解剖学知识是非常重要的。
本次实验旨在通过解剖和观察人体局部结构，加深对人体解剖学的理解。
实验目的：1. 了解人体局部结构的基本组成和功能；2. 掌握局部解剖学的观察方法和技巧；3. 培养观察和分析解剖结构的能力。
实验材料：1. 人体解剖模型；2. 解剖刀、解剖镊等解剖工具；3. 实验手册。
实验过程：1. 头颈部解剖观察首先，我们观察和解剖头颈部结构。
通过解剖模型，我们可以看到头颈部包括颅骨、颈椎、颈部肌肉等组织。
我们仔细观察颅骨的结构，包括颅骨的骨缝、骨突等。
同时，我们还可以观察到颈椎的结构，了解颈椎的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习头颈部肌肉的分布和功能。
2. 胸腹部解剖观察接下来，我们观察和解剖胸腹部结构。
通过解剖模型，我们可以看到胸腹部包括胸骨、肋骨、腹肌等组织。
我们仔细观察胸骨的结构，包括胸骨的各个部分和关节。
同时，我们还可以观察到肋骨的结构，了解肋骨的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习腹肌的分布和功能。
3. 上肢解剖观察紧接着，我们观察和解剖上肢结构。
通过解剖模型，我们可以看到上肢包括肩胛骨、上臂骨、前臂骨、手部等组织。
我们仔细观察肩胛骨的结构，包括肩胛骨的骨骺、骨缝等。
同时，我们还可以观察到上臂骨、前臂骨的结构，了解它们的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习手部的骨骼、肌肉等结构。
4. 下肢解剖观察最后，我们观察和解剖下肢结构。
通过解剖模型，我们可以看到下肢包括髋骨、大腿骨、小腿骨、足部等组织。
我们仔细观察髋骨的结构，包括髋骨的骨缝、骨突等。
同时，我们还可以观察到大腿骨、小腿骨的结构，了解它们的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习足部的骨骼、肌肉等结构。
实验结论：通过本次实验，我们深入了解了人体局部结构的基本组成和功能。
局部解剖知识点总结
局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础，它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志，以及表面解剖和内部解剖的关系。
在学习身体表面解剖的时候，要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式，熟练掌握各种部位的解剖标志。
比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。
此外，还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。
二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。
头颅是保护脑部的重要组成部分，它主要由颅骨和颅面骨组成。
颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成，颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。
面部主要由眼、鼻、口等组成，颈部主要是通过颈椎与头部相连。
在学习头部解剖的时候，需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系，掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。
三、胸部解剖胸部是人体的重要部位，它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。
在学习胸部解剖的时候，要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。
此外，还应了解胸部的器官，比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。
四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位，它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。
在学习腹部解剖的时候，要了解腹壁的层次结构，包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等，掌握各种解剖标志的位置和形态，以及腹腔内器官的位置和结构。
五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位，它主要包括上肢和下肢。
在学习四肢解剖的时候，要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构，掌握各种部位的解剖标志，熟练掌握四肢的基本动作和功能，以及四肢与躯干的连接方式。
六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。
中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
在学习神经系统解剖的时候，要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口，脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。
局部解剖学教学教案模板
一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系，了解局部解剖学在临床医学中的应用。
2. 能力目标：培养学生独立思考和解决问题的能力，提高学生的解剖操作技能。
3. 情感目标：激发学生对局部解剖学的学习兴趣，培养学生严谨求实的科学态度。
二、教学内容1. 教学单元：根据教学大纲，选择局部解剖学的相关内容进行教学。
2. 教学重点：局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系。
3. 教学难点：局部解剖学在临床医学中的应用。
三、教学方法1. 讲授法：系统讲解局部解剖学的基本知识。
2. 实验法：通过解剖操作，使学生掌握局部解剖学的实际应用。
3. 案例分析法：结合临床病例，提高学生对局部解剖学的认识。
四、教学过程（一）导入1. 提出问题：局部解剖学在临床医学中的作用是什么？2. 回答问题：局部解剖学是连接基础医学和临床医学的桥梁课程，对临床诊断和治疗具有重要意义。
（二）讲解1. 讲解局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系。
2. 分析局部解剖学在临床医学中的应用。
（三）实验操作1. 指导学生进行局部解剖实验操作。
2. 学生分组进行解剖操作，教师巡回指导。
（四）案例分析1. 结合临床病例，分析局部解剖学在临床诊断和治疗中的应用。
2. 学生分组讨论，提出自己的见解。
（五）总结1. 总结本节课所学内容，强调局部解剖学在临床医学中的重要性。
2. 鼓励学生课后复习，提高自身解剖操作技能。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生的课堂参与度、回答问题的准确性和积极性。
2. 实验操作：评估学生的解剖操作技能。
3. 案例分析：评价学生的临床思维能力和分析问题的能力。
六、教学反思1. 教师应关注学生的学习情况，及时调整教学策略。
2. 注重培养学生的实践操作能力，提高学生的综合素质。
3. 将局部解剖学与临床医学相结合，激发学生的学习兴趣。
局部解剖学案列分析
析病人哪些神经可能受损? 受损伤运动神经可致使哪些肌肉瘫痪? 依据臂丛组成, 分析可能是臂丛哪一个别
受损?
第2页
依据病人运动和感觉障碍出现部位, 试分 析病人哪些神经可能受损?
臂丛及其分支 主要分支:
①胸长神经
②胸背神经
③肌皮神经
④正中神经
⑤尺神经
⑥桡神经
局部解剖学案列分析
第16页
局部解剖学案列分析
第17页
假如掌中间隙感染得不到控制, 会蔓延到 何处?
掌中间隙位于中间鞘尺侧半深方。其前界自桡侧起, 依次为中指、环指和小指屈肌腱, 第 2 ～4 蚓 状肌 和 手掌 血 管神经; 后 界为 掌中间 隔后 部, 第 3 和第 4 掌骨、骨间肌及其前面骨间掌侧筋膜; 内侧界为内侧 肌间隔; 外侧界为掌中隔前部。掌中间隙向远侧沿第 2 ～4 蚓状肌鞘与第 2 ～4 指 蹼间 隙相通, 可 通向 手 背。掌 中间隙 近 侧可经腕管与前臂屈肌后间隙相交 通。故间隙内感染可经上述渠道蔓延。掌中间隙感 染, 多是中指和环指腱鞘炎引发, 也可因直接刺伤而 发生感染。
局部解剖学案列分析
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说明掌中间隙位置与境界?
手掌深筋膜分浅、深二层。 浅层分三部，即: 鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜
深筋膜深层分三部，即:
骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜。
局部解剖学案列分析
第11页
掌腱膜
呈三角形, 近端与掌长肌腱相续, 远端附于指腱鞘。
掌腱膜向深面发出三 个纤维隔: 内、外侧肌间 隔和掌中隔。内、外侧肌 间隔将手掌肌肉分三群:
问题: 掌中间隙感染诊疗依据是什么? 说明掌中间隙位置与境界? 假如掌中间隙感染得不到控制, 会蔓延
局部解剖学(复旦大学)(1)
颈部筋膜间隙： １、胸骨上间隙（ suprasternal space）：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 ５、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
下颌下三角（二腹肌三角） 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 内容物： ① 下颌下腺（Submandibular gland）:分为浅部和深部 ② 面动脉：二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经
颈外侧区的浅层结构
颈外侧区的深层结构
复习思考题： 在颈外侧三角，如何确定颈浅丛和副神经？ 绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌及锁骨的局部位置关系？
第二部分 头部 (the head)
概述 面部 颅部 颞下窝与下颌后窝 咽 眶
第一节 概述
颅部和面部的特点： 头皮： 皮肤、皮下组织和帽状腱膜组成 * 皮下组织、腱膜下组织和骨膜下组织的出血（或化脓），三者间的区别 头颅静脉：头皮V、骨松质中的板障V和硬脑膜窦。 头皮部具有丰富的神经和血管，呈辐辏状从四周向颅顶集中。 面部的血液供应和神经分布有其特点
局部解剖学ppt课件
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
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头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
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头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
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头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
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颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
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头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
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头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
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头部
②层次
局部解剖学习题及答案
局部解剖学习题及答案1. 描述心脏的四个腔室及其功能。
2. 列举并解释肺循环和体循环的路径。
3. 阐述大脑的主要功能区域及其作用。
4. 解释脊柱的结构和功能。
5. 描述小肠的消化和吸收功能。
6. 阐述肾脏的结构和其在体液平衡中的作用。
7. 描述甲状腺的位置、结构和功能。
8. 列举并解释主要的淋巴系统组成部分。
9. 解释骨骼肌的收缩机制。
10. 描述皮肤的结构和其在身体防御中的作用。
答案1. 心脏由左、右心房和左、右心室组成。
左心房接收来自肺静脉的氧合血，右心房接收来自全身的未氧合血。
左心室将氧合血泵送至全身，右心室将未氧合血送至肺部进行氧合。
2. 肺循环开始于右心室，血液被泵送至肺部进行氧合，然后通过肺静脉返回左心房。
体循环从左心室开始，血液被泵送至全身，然后通过静脉系统返回右心房。
3. 大脑的主要功能区域包括额叶（负责运动和高级功能）、顶叶（处理触觉和空间感知）、颞叶（处理听觉和记忆）和枕叶（处理视觉信息）。
4. 脊柱由椎骨、椎间盘和韧带组成，它支撑身体、保护脊髓，并允许身体进行多种运动。
5. 小肠是消化和吸收的主要场所，其内壁有大量的绒毛和微绒毛，增加了吸收面积，帮助营养物质的吸收。
6. 肾脏由肾小球、肾小管和肾盂组成，负责过滤血液，调节体液平衡，排泄废物。
7. 甲状腺位于颈部前侧，主要功能是分泌甲状腺激素，调节新陈代谢。
8. 淋巴系统由淋巴管、淋巴结和脾脏组成，负责过滤淋巴液，参与免疫反应。
9. 骨骼肌的收缩机制基于肌纤维中的肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，通过钙离子的调节实现肌肉的收缩和放松。
10. 皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成，具有保护、感觉、调节体温和排泄等功能。
局部解剖学的学习是一个复杂但极其重要的领域，希望这些习题和答案能够帮助学生更好地理解和掌握相关知识。
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局部解剖学局部解剖学课程作业第一章头部一、名词解释1、翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
2、帽状腱膜下间隙：状腱膜与颅骨外膜之间为一层疏松结缔组织,又称腱膜下间隙。
间隙内有若干导静脉与头皮静脉及颅内静脉相通,静脉破裂后容易出血并沿此间隙蔓延。
3、面部“危险三角”：通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。
4、腮腺床：通常把与腮腺深部相邻的茎突，起于茎突的肌肉，以及颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等结构，称为“腮腺床二、简答题1、简述颅顶部额顶枕区软组织的层次。
何谓头皮？答：前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧为上颞线。
由浅入深分为五层，即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额肌和枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。
浅部三层结合紧密，称头皮；深部二层结合疏松，易分离。
头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层：皮下层、帽状腱膜层、腱膜下层、腱膜下间隙、骨膜层。
2、简述面神经在面部的分支。
答：面神经分为5支，颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
其支配范围如下：(1)颞支：自腮腺上缘浅出后进入颞区，支配额肌、眼轮匝肌。
此神经损伤后可致眉下垂，患侧额纹消失。
(2)颧支：自腮腺前缘浅出后于颧弓下前行，支配颧肌。
(3)颊支：颊支通常有2-5分支，支配口轮匝肌、颧肌和笑肌、鼻翼肌、提上唇肌。
因其与颧支有多处吻合，因此单支损伤不会出现明显后果。
若总干损伤会出现患侧鼻翼下垂、口角下垂歪斜。
(4)下颌缘支：此支支配下唇诸肌。
损伤后出现两侧口角不对称，患侧流涎。
(5)颈支：于腮腺浅出后垂直向下支配颈阔肌。
3、简述腮腺管得开口、体表投影。
答：腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜的腮腺管乳头。
腮腺导管的体表投影为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1／3段。
三、论述题1、论述颅顶部血管、神经的分组、分布。
答：其位置可分为前、外侧和后三组。
（一）前组：距正中线2厘米处有滑车动、静及滑车神经。
距正中线约2.5厘米处有眶上动、静脉和眶上神经。
滑车上动脉和眶上动脉都是眼动脉的分支，前者由额切迹至额部，后者经眶上孔（切迹）到达额部。
滑车上神经和眶上神经都是三叉神经眼神经的分支。
三叉神经痛患者可在眶上缘内、中1/3交界处出现压痛。
（二）外侧组：包括耳前和耳后两组。
耳前组有颞浅动、静脉及其伴行的耳颞神经；耳后组包括耳后动、静脉及面神经的耳后支、颈丛的耳大神经后支和枕小神经。
（三）后组：枕动、静脉和枕大神经分布于枕部。
2、论述腮腺的位置、穿过腮腺的结构。
答：腮腺的位置：位于面侧区，上缘临颧弓，外耳道，颞下颌关节，下达下颌角，前临咬肌，下颌支和翼内肌后缘浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。
穿过腮腺的结构及位置关系:纵行的（颈外动脉、颞浅动脉、静脉、下颌后静脉、耳颞神经）横行（上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支）上述结构由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
第二章颈部一、名词解释1、神经点：是胸锁乳突肌中点后缘，有颈丛出入，可在此麻醉。
2、颈深筋膜深层：亦称椎前筋膜，即颈部椎前肌的肌外衣，该筋膜由颅底一直达第三胸椎。
3、气管前间隙：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。
4、甲状腺鞘，又称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外面。
二、简答题1、简述颈部深筋膜的配布答：椎前筋膜为颈筋膜的一部分，在颈深肌和椎体前面，此层筋膜向上附于颅底，向下移行于胸内筋膜。
椎前筋膜与颈椎骨膜之间的间隙称椎前间隙。
间隙内有颈长肌、头长肌及其表面的交感神经干，椎前间隙向下可通连胸腔的后纵隔。
2、简述颈动脉三角的境界、内容。
答：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间，其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。
内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、末三对脑神经及其分支以及颈深淋巴结。
3、简述气管颈部前方的结构层次。
答：前面皮肤浅筋膜，颈筋膜前层，胸部上间隙，以及颈静脉弓，舌骨下肌群及气管前筋膜。
4、简述颈动脉鞘的构成、位置及内容。
答：颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。
该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。
三、论述题1、简述甲状腺的位置毗邻及手术入路的层次答：甲状腺的位置形态及毗邻：呈H行分左右两个侧页，中间以峡部相连，位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨的中点，下极至第六气管软骨，峡位于第二至四气管软骨的前方。
甲状腺的前面是有皮肤浅筋膜、颈筋膜浅层舌骨下肌群及气管浅筋膜。
侧页后内方邻接喉与气管，咽与食管以及喉反神经。
后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉，颈内动脉迷走神经以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。
甲状腺手术时，由浅人深经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜。
2、试述述甲状腺上、下动脉与喉上神经、喉返神经的关系及意义。
答：喉上神经来自靠近颅底的迷走神经段，向下降至颈动脉内侧，在甲状腺上极上方约2～3cm处（约舌骨水平），喉上神经分为内支和外支。
内支是感觉支，支配声门上方咽部的感觉；外支在咽下缩肌侧面与甲状腺上血管伴行至甲状腺上极，支配环甲肌，使声带紧张。
喉返神经来自迷走神经，支配声带运动。
其下降后形成一个回返的线路，在右侧环绕右锁骨下动脉，左侧环绕主动脉弓，上行于甲状腺背面，气管食管沟之间。
在甲状腺下极，喉返神经与甲状腺下动脉的分支交叉。
在甲状腺上极，喉返神经在甲状软骨下角的前下方人喉，二者之间这一段即所谓喉返神经的"危险区"，手术时最易损伤该段神经。
第三章胸部一、名词解释1、胸骨角：位于胸骨上切迹下约5cm处。
胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。
胸骨角平面是胸部的重要平面。
2、肺门：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。
3、纵隔：是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。
二、简答题1、进入胸膜腔的手术入路层次。
答：采用气管插管静脉复合全身麻醉下经右胸后外侧切口，经第四或第五肋间进胸。
经胸腔入路组手术操作直接打开胸膜进入胸腔，结扎切断奇静脉，暴露食管盲端和气管食管瘘，结扎切断食管气管瘘，食道远近端行端端单层吻合，吻合后食道留置胃管做为支架并伸入胃腔内，留置胸腔引流管。
经胸膜外入路组手术的不同点在于不进入胸腔，分离胸膜与胸壁脏面的间隙，保护胸膜完整性，从胸膜外完成手术操作，术后留置胸膜外引流管。
2、简述食管上三角的境界、内容。
答：食管上三角：在上纵隔左侧面后部。
由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上份。
3、上纵隔器官结构的位置关系如何？答：上纵隔由前向后大致可分为6层结构。
第一层：为胸腺及其两侧的胸膜前缘。
第二层：为大静脉血管架（左、右头臂静脉、上腔静脉等）和右膈神经。
第三层：有大动脉血管架（主动脉弓及其分支）、心包膈血管、左膈神经、左迷走神经。
临床上将左膈神经（前）、左迷走神经（后）、左肺动脉（下）围成的区域称为动脉导管三角，动脉韧带位于此三角内，动脉导管若在出生后1年内尚未闭锁，则为动脉导管未闭。
左喉返神经紧靠动脉韧带左侧绕主动脉弓上升，是手术时寻找动脉导管的标志。
第四层：有气管胸段、主支气管及其周围的淋巴结、右迷走神经。
第五层：为食管胸部、主动脉弓末段（见下纵隔）。
第六层：有胸导管、奇静脉和副半奇静脉、肋间后血管、肋间神经以及胸交感干。
三、论述题1、论述乳房淋巴回流途径。
答：（1）乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，医`学教育网搜集整理再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直接流至锁骨下淋巴结。
（2）部分乳房内侧淋巴液经肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结。
（3）两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋巴液可流向对侧。
（4）乳房深部淋巴液可经腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。
2、肺根的构成、毗邻。
答：①肺根内结构的排列：自前而后为肺静脉、肺动脉、支气管；自上而下，左肺根内结构的排列为肺动脉、主支气管、肺静脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、主支气管、肺静脉。
②左肺根的毗邻关系为：前方有左膈神经、心包膈动脉，后方有左迷走神经、胸主动脉，上方有主动脉弓。
③右肺根的毗邻关系为：前方有右膈神经、心包膈动脉、上腔静脉、心包、右心房，后方有右迷走神经，上方有奇静脉弓，下方有肺韧带。
第四章至第五章腹部、盆部与会阴一、名词解释1、腹股沟三角：也叫做直疝三角、Hesselbach 三角、海氏三角。
是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
2、网膜孔：又叫Winslow孔，是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。
3、胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。
4、肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。
5、胆囊三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角6、盆膈：又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。
7、会阴：有狭义和广义之分。
狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。
广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。
8、尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横饥尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。
二、简答题1、女性腹膜腔如何与外界相通？答：女性腹膜腔可经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染。
2、肝外胆道的组成，胆总管的分段及开口。
答：胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，按照其行程，可分为4段：十二指肠上段，在肝十二指肠韧带内，沿小网膜右缘行走；十二指肠后段，在十二指肠上部后、下腔静脉前和肝门静脉的右；胰腺段，位于胰头后面于十二指肠降部之间的胆总管沟内；十二指肠壁段，斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，最终开口于十二指肠大乳头。
3、肾门、肾窦、肾蒂的概念。
答：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。
肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦。
出入肾门的结构，即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂kidney pedicle。
为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称4、膀胱前间隙位于何处？有何临床意义？答：位于耻骨联合与膀胱之间，其中存在一些静脉丛。