中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——地肤子
中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
一、利水渗湿药分类
凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。
根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。
二、利水消肿药
1.本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。
2.用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
临证时则宜根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。
三、利尿通淋药
1.本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。
苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。
2.主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。
临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。
四、利湿退黄药
1.本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。
苦寒则能清泄湿热，故以清利湿热、利胆退黄为主要作用。
2.主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。
临证可
根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同，作相应的配伍。
五、常用利水渗湿药
1. 利水消肿药
主要有：茯苓（皮、神）、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮（子）、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子等。
2. 利尿通淋药
主要有：车前子（草）、滑石、木通、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子、海金沙（藤）、石韦、冬葵子、萆薢等。
3. 利湿退黄药
菌陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草等。
利水渗湿药—利尿通淋药
利尿通淋/利湿通淋——车前子、滑石、木通、通草、石韦、海金沙、萆薢瞿麦、萹蓄地肤子冬葵子灯芯草【清热泻火药】栀子【清热解毒药】蒲公英、鱼腥草【攻下药】大黄【凉血止血药】大蓟、小蓟、白茅根---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------通过清利湿热来缓解或者消除湿热淋证既是利尿药，又是清热药湿热淋证——小便有便意的时候很难忍耐，不能坚持，马上就要解决，且尿道灼热，疼痛，有的淋漓不畅；较重的患者还兼有全身发热，发烧，腰痛，腹部坠胀疼痛等症状（尿路感染，急性尿路感染，肾盂肾炎，尿道炎，膀胱炎，男性前列腺炎症）表现出尿频尿急，或淋涩疼痛，或尿路结石，尿结石，膀胱结石，均属于淋证的范畴血淋——小便有明显出血（传统宏观法）+凉血止血药石淋/砂淋——小便淋涩疼痛，有时候突然中断，或严重的腹痛，可能在小便里面发现砂石，或者经过拍X光片，在肾盂、输尿管或膀胱里面，发现结石；结石的颗粒比较大一点，称为石淋泥沙样，小的沙粒状的，称为砂淋膏淋——小便白色混浊，如米泔/膏脂，尿道口经常有粘液通常由于湿浊偏盛，热象不重，应考虑除湿浊药膏淋、石淋、砂淋、血淋均属于热淋/湿热淋证============================================================================== 性味：寒性苦寒真实苦味、苦能清泻甘寒真实无苦味、较平和（用量可以偏大一点）一般不会出现明显不良反应归经：膀胱经湿热下注膀胱，影响了膀胱的气化功能，从而出现一系列症状===============================================================================车前子寒，溺涩眼赤，小便能通，大便能实禁忌滑石沉寒，滑能利窍，解渴除烦，湿热可疗水湿下注，引起了踝关节肿胀、肌肉的挛急疼痛( 中医称脚气)木通性寒，小肠热闭，利窍通经，最能导滞《伤寒论》当归四逆汤通草=木通非通脱木茎髓通草味甘，善治膀胱，消痈散肿，能医乳房石韦味苦，通利膀胱，遗尿或淋，发背疮疡秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶，生用海金沙寒，淋病宜用，湿热可除，又善止痛秋、冬二季采挖。
地夫子的功效作用
地夫子的功效作用关于《地夫子的功效作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
地肤子是一种中草药材，在抵御皮肤真菌层面的实际效果是非常好的，此外它也有一定的有利排尿的功效，针对痔疮也可以充分发挥非常好的治疗效果，尤其是医治便血层面的功效非常好，针对肝虚目昏，也可以充分发挥非常好的医治作用，常常和别的的中医治疗膀胱湿热、小便不畅，和别的的药品来医治雷头风肿。
地肤子的作用与功效1、抗皮肤真菌地肤子浸水剂（1：3），在试管婴儿内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星型奴卡菌等皮肤真菌均有不一样水平的抑制效果。
2、有利排尿地肤子煎剂2g/kg给家兔灌胃，6钟头内尿中氟化物提升127.1%～131.6%，但总排尿无转变。
有汇报强调，地肤子对大白鼠排尿及尿钠排出来均有影响。
3、治久血痢，昼夜不止地肤子一两，地榆三分(锉)，柴胡三分。
涂药拇细罗为散。
每服，不计入情况下，以粥饮调下二钱。
(《圣惠方》)4、治肝虚目昏地肤子一斤(晾干，捣罗为末)，生地黄五斤(净汤捣，绞取汁)。
涂药相拌，中日曝干，捣细罗为散。
每服，中空以热酒调下二钱，夜临卧，以温开水调再服之。
(《圣惠方》地肤子散)5、治疝气、痔疾地肤子炒出香味，研粉，每服一钱，酒下。
(《简便单方》)地肤子不拘小节是多少，新瓦上烤干，捣罗为散。
每服三钱匕，用陈粟米饮调下，日三。
(《圣济总录》地肤子散)6 、治痈地肤子、莱菔子各一两。
慢火煎水，趁着热洗伤处，每天二次，每一次10～15分鐘。
(内蒙古自治区《中草药新医疗法资料选编》)有关搭配1、用以治膀胱湿热，小便不畅：与木通、瞿麦、冬葵子等同于用，如地肤子汤。
（《济生方》）2、用以雷头风肿，昏迷不醒：落帚子同姜片研烂，热冲酒服，取汗即愈。
（《圣济总录》）3、用以血痢不止：地肤子五两，地榆、柴胡各一两，为末。
每服方寸匕，温开水调下。
（《圣惠方》）。
第六章 利水渗湿药
第六章利水渗湿药第六章利水渗湿药概述概念凡以通利水道，渗除水湿为主要作用，以治疗水湿内停的药物，谓之利水渗湿药。
药性味以甘淡或苦为主，性多寒凉或平，主归肾、膀胱、脾、小肠、肝经。
药性沉降。
分类、作用及适应证1.利水消肿----性味甘、淡平或微寒偏于利水渗湿，通过利小便，增加尿量使能潴留的水邪从小便排出水肿，小便不利，腹水，及痰饮。
2.利尿通淋----性味以苦寒或甘淡而寒利水兼有清热作用主入肾、膀胱经能清利下焦湿热证小便短赤，淋漓涩痛等淋证。
3.利湿退黄----性味苦寒主入肝胆经能清利肝胆湿热而退黄湿热黄疸，以及湿疮、湿疹。
此外，利水渗湿药中的部分药还可治疗湿浊所致的泄泻、尿浊、带下、结石等。
配伍：①兼有表证者配宣肺解表药；②脾虚不能运化水湿者，配补脾药；③脾肾阳虚水湿内停者，配温补脾肾药；④治湿热证，常配清热药，或清热燥湿药等；⑤气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还当与行气药配伍，以提高疗效。
注意事项：阴亏津少者慎用或忌用。
考点：关注利水渗湿药的分类，各类的药性特点及适应证，关注配伍原则。
第一节利水消肿药一、茯苓★★★★、猪苓、泽泻药性味均甘、淡，茯苓、猪苓性平，泽泻性寒。
功效共同点：利水渗湿，用于水肿，小便不利，痰饮，水湿泄泻。
各药特点：茯苓性平，利湿作用较平和，为利湿之常用药。
又可健脾：①通过利湿，而达健脾之功，脾喜燥而恶湿，湿困于脾而致脾失健运，所以这种情况下，去湿可以健脾。
②本身也具健脾之功，可补益脾气。
所以既可治湿困于脾。
又可治无湿之脾虚证。
还可治脾虚不运。
水湿停滞之疾。
又可（宁心）安神，用治心脾虚所致的心神不安，心悸失眠。
猪苓利湿作用较茯苓强，且适应症同茯苓，若为阴伤而之小便不利者，常配阿胶等同用，也又可治淋浊带下，只是没有健脾及安神作用。
泽泻利水渗湿作用比猪苓强，又能泄热（泄肾，膀胱经之热），用于下焦湿热之淋浊，带下等。
内有湿热及滑精者忌用。
考点：关注茯苓的功用，特别是其既补又利的特点；关注三药的功用特点。
中药地肤子功效有哪些呢
中药地肤子功效有哪些呢地肤子是一位中草药材，现在日常的生活当中中药的成分越来越多，五花八门出现在了各大市面上，各种各样的中药令人眼花缭乱，而且利用价值也是非常的丰富，无论是清肠利便，还是治疗小便，疝气，风疹都有着充分发挥特有的功效，来了解一下中药地肤子功效有哪些。
地肤子呈扁球状五角星形，直径1～3mm。
外被宿存花被，表面灰绿色或浅棕色，周围具膜质小翅5枚，北面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5～10条;剥离花被，可见膜质果皮，半透明。
种子扁卵形，长约1mm，黑色。
气微，味微苦。
功用主治利小便，清湿热。
治小便不利，淋病，带下，疝气，风疹，疮毒，疥癣，阴部湿痒。
①《本经》："主膀胱热，利小便。
补中，益精气。
"地肤子的图片(20张)②《别录》："去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽。
"③《药性论》："与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力;治阴卵癀疾，去热风，可作汤沐浴。
"④《日华子本草》："治客热丹肿。
"⑤《滇南本草》："利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，湿热带下。
"⑥《本草原始》："去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。
"⑦《本草备要》："益精强阴，除虚热，利小便而通淋。
"⑧《玉楸药解》："疗头目肿痛，狐疝阴颓，腰疼胁痛，血痢，恶疮。
"折叠用法用量内服：煎汤，10～25克;或入丸、散。
外用：煎水洗。
折叠用药宜忌《本草备要》："恶螵蛸。
"折叠编辑本段现代研究折叠主要成分种子含三萜皂甙、油 15%、维生素A类物质.绿色部分含生物碱.种子含三萜皂甙、油15%。
绿色部分含生物碱。
果实含齐墩果酸(oleanolicacid)、3-o-[β-D-吡喃木糖(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸]-齐墩果酸、3-O-[β-D-吡喃木糖(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯]-齐墩果酸、3-O-[β-D-吡喃木糖(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸]-齐墩果酸-28-O[β-D-吡喃葡萄糖]酯甙、正三十烷醇、饱和脂肪酸混合物，以及黄酮类化合物。
中药：地肤子、海金沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆薢
中药：地肤子、海金沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆薢中药：地肤子、海金沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆薢地肤子 Difuzi《神农本草经》为藜科植物地肤Kochia scoparia (L.) Schrad. 的成熟果实。
全国大部分地区有产。
秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下果实，除去杂质，生用。
【性能】辛、苦，寒。
归肾、膀胱经。
【功效】利尿通淋，清热利湿，止痒。
【应用】1．淋证。
本品苦寒降泄，能清利湿热而通淋，故用于膀胱湿热，小便不利，淋沥涩痛之证，常与木通、瞿麦、冬葵子等同用，如地肤子汤《济生方》。
2．阴痒带下，风疹，湿疹。
本品能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒。
治疗风疹，湿疹，常与白鲜皮、蝉蜕、黄柏等同用；若下焦湿热，外阴湿痒者，可与苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗患处；治湿热带下，可配黄柏、苍术、等煎服。
【用法用量】煎服，9～15g。
外用适量。
【古籍摘要】1．《神农本草经》：“主膀胱热，利小便。
”2．《滇南本草》：“利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，妇人湿热带下用之良。
”【现代研究】1．化学成分：本品含三萜皂苷、脂肪油、维生素A类物质。
2．药理作用：本品水浸剂对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌等多种皮肤真菌，均有不同程度的抑制作用。
地肤子水提物有抑制单核巨噬系统的吞噬功能及迟发型超敏反应(DTH )。
3．临床研究：据报道，地肤子、甘草共为粉末，炼蜜为丸，治疗乙肝。
有效（实用中医内科杂志，1999，4：35）。
地肤子，水煎服，取微汗，治疗急性乳腺炎，取得了满意的效果（山东中医杂志，1983，4：40）。
海金沙Haijinsha《嘉祐本草》为海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.) Sw．的干燥成熟孢子。
主产于广东、浙江等地。
秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶，生用。
【性能】甘、咸，寒。
归膀胱、小肠经。
【功效】利尿通淋，止痛。
13第十三章 利水渗湿药
木通
处方用名：
《本经》 ※※
苦能泄降，寒可清热， 性质通利。
木通、川木通、白木通。 药性： 苦、寒。归心、小肠、膀胱经。 功效： 利尿通淋，通经下乳。
木通
1.热淋，水肿。
苦寒泄降，清 热利尿通淋。
上能清心降火， 下可导小肠、膀 胱湿热，尤宜于 心火下移之证。
木通
味苦泄降，性质通 利，通经下乳。
健脾渗湿，使湿无 所聚，痰无由生。 为治痰饮的要药。
2、痰饮病证。
前人认为：“痰 饮必用茯苓”
既能健脾补中，又能 茯苓 渗利水湿，为脾虚湿 盛的必用之品。
3.脾虚诸证。
健脾补中，又善利小便 以实大便，尤多用于脾 虚湿盛泄泻。
茯苓
4.心悸，失眠。
健脾补虚而 宁心安神
心脾虚弱，气血不足 之心神不安者多用， 亦可用于水气凌心者。
薏苡仁
2.脾虚湿盛泄泻。
既能渗利水湿，又 能健脾而止泻，故 尤宜于脾虚挟湿之 泄泻。
炒用健脾 止泻更佳 。
薏苡仁
3.湿痹拘挛。
甘淡渗利，微寒清热，渗湿 除痹，又能通利关节，舒通 筋脉，缓和筋脉挛急。
善治湿或湿热阻络， 筋脉拘急孪缩疼痛。
薏苡仁
4. 湿温，带下，淋证 。 5.内痈。
甘淡渗利 性寒清热
水肿，小便不利。
用量用法：煎服，15～30克。
玉米须
为禾本科植物玉蜀黍的花柱。全国各地有产。均为 栽培，夏末、秋初采收。鲜用，或晒干，生用。
玉米须
处方用名：
《滇南本草》
玉米须。 药性： 甘、淡，平。归膀胱、肝、胆经。 功效： 利水消肿，利湿退黄。
玉米须
临床应用：
黄疸。
《滇南本草》
水肿，小便不利及淋证。
常用中药品种论述之清热祛风地肤子
常用中药品种论述之清热祛风地肤子地肤子为藜科植物地肤Kochia scoparia（L.）Schrad. 的干燥成熟果实。
又名：千头子、扫帚子、帚菜子、铁扫把子。
原植物地肤又名地面草、扫帚苗、扫帚菜、蒿帚菜、野扫帚，全国各地普遍分布，主产河北、山西、山东、河南。
本品药材性状：呈扁球状五角星形，直径1~3mm。
外被宿存花被，表面灰绿色或浅棕色，周围具膜质小翅5枚，背面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5~10条；剥离花被，可见膜质果皮，半透明。
种子扁卵形，长约1mm，黑色。
扩大镜下，可见表面有点状花纹，中部稍凹，边缘稍隆起，内有马蹄状的胚，淡黄色，油质，胚乳白色。
气微，味微苦。
本品味辛、苦，性寒；归肾、膀胱经。
功能：清热利湿，祛风止痒。
中医临床用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。
现代药理研究表明：本品有抗皮肤真菌，抗炎，利尿，抗迟发型变态反应（DTH），抑制单核巨噬系统功能，止痒等作用。
林秀仙等考察地肤子的超临界CO2 萃取物体外抗阴道滴虫药理活性。
结果地肤子超临界萃取A、B对10种不同的临床分离阴道滴虫都有较好的抑制作用，最低药物浓度为320~1280μg/ml。
其它药用部位：地肤苗，为地肤的嫩茎叶。
味苦，性寒。
功能：清热解毒，利尿通淋。
中医临床用于赤白痢，泄泻，热淋，目赤，雀盲，皮肤风热赤肿。
地肤子为少常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品。
谓“味苦，寒。
主膀胱热，利小便，补中益精气。
久服耳聪明，轻身耐老，一名地葵。
”《本草图经》曰：“地肤子，生荆州平泽及田野，今蜀川、关中近地皆有之。
初生薄地五六寸，根形如蒿，茎赤叶青，大似荆芥。
三月开黄白花，八月、九月采实，阴干用。
神仙七精散云：地肤子，星之精也。
或曰其苗即独扫也，一名鸭舌草。
陶隐居谓茎苗可为扫帚者。
苏恭云：苗极弱，不能胜举。
二说不同，而今医家便以为独扫是也。
密州所上者，其说益明。
云根作丛生，每窠有二、三十茎，茎有赤有黄，七月开黄花，其实地肤也。
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中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——地肤子本品为藜科植物地肤的干燥成熟果实。
主产于河北、山西、山东。
秋季果实成熟时米收植株，晒干，打下果实，除去杂质。
本品气微，味微苦。
以饱满、色灰绿者为佳。
生用。
一、药性和功效
本品性味辛、苦，寒。
归肾、膀胱经。
具有清热利湿，祛风止痒之功效。
用法用量：煎服，9～15g。
外用适量，煎汤熏洗。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：地肤子寒，去膀胱热，皮肤瘙痒，除热甚捷。
三、临床应用
1.小便不利，淋沥涩痛
本品苦寒降泄，能清利湿热而通淋，故可用于膀胱湿热，小便不利，淋沥涩痛之证，常与木通、麦、冬葵子等同用。
2.阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒
本品能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒。
治疗风疹，湿疹，皮肤瘙痒，常与白鲜皮、蝉蜕、黄柏等同用；若下焦湿热，外阴湿痒者，可与苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗患处；治湿热带下，可与黄柏、苍术等同煎服。
四、现代药理研究
1.本品主要含皂类成分地肤子皂苷；甾类成分：20-羟基蜕皮素；三萜类成分：齐墩果酸等。
2.药理作用
本品水浸剂对多种皮肤真菌，均有不同程度的抑制作用；有较弱的利尿作用；还有抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等作用。