儿童神经心理与行为发育

听觉
胎儿即有，胎教的主要形式（1000HZ 以下）
新生儿听觉阈限高于成人10-20分贝 能区别不同语音 1月分辨200-500HZ的
纯音 高频区分辩力比成人强 音乐感知 2-3个月能初步分辨音高、音
色， 偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的 乐曲
儿童听力测查的方法： 1、粗声测听（6月-7岁） 2、纯音扬声测听（1-7岁） 3、条件定向反应测听（6月-岁） 4、游戏测听 5、电反应测听
视觉
生后既能看 新生儿最优焦距19厘米 2 月15-25厘米 4月接近成人
视觉集中时间 新生儿5秒 3月7-10分 钟
爱看活动的物体、对比鲜明的轮廓部、 图形复杂的区域 6月有立体视觉
有颜色偏好 3月颜色视觉基本功能接近 成人，4岁开始分辨色调的细微差别
出生时屈光状态为远视，属于生理
空间、距离知觉：与经验有关 自我知觉：5月前无，以后逐渐发展，2-
3岁懂得“我”是新阶段
动作发育
动作发展的过程是连续过程 从胎儿起 出生是一个重要阶段
动作发展速度可不同，顺序一致，与主 动肌张力的发育顺序一致（头尾方向）
动作发展相对落后于感觉的发展 动作发展从整体到分化、从不随意到随
大脑不同区域在功能上有明显分工，这种 功能定位又呈现动态变化。心理学家提出智 力多元理论，智力应包含：
1、言语； 2、逻辑一数学； 3、视学一空间； 4、音乐； 5、身体运动； 6、人际； 7、自我反省。
它们各自独立又相互联系。都以大脑生理机制 为依据，即都有生物学基础。
个性心理特征：能力、气质、性格
感知觉发育
感觉：是对事物个别属性的反映，包括 视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉。 即接受信息的过程
知觉：在感觉基础上发生的，对事物整 体属性的综合反映，如视知觉、听知觉、 触知觉等感觉通道上的知觉，知觉还可 以按知觉对象的性质分为空间知觉、形 状知觉、时间知觉等一些复杂知觉。
性远视，随着发育远视程度减轻，逐渐 正视化，视力在出生后逐渐发育，1岁： 0.2~0.25，2岁：0.5，3岁：0.6，4岁： 0.8，5~6岁：1.0，并建立良好的立体 视觉功能。
有关视觉功能的筛查分为单项检查
和多项检查，单项检查，如视力、色盲、 屈光异常、眼肌平衡等；多项检查，即 以上几项合并检查。视力筛查：1岁半以 前用选择观察法，1岁半至3岁用点视力 检查仪检查。发现不良视觉行为应及时 就医。
在关键期提供丰富的视听环境会使儿童 感觉能力发育更健全，为儿童智力发展 创造重要前提。
智力的多元性，决定智力是全脑功能状 态的体现。因此，重要的并不是知识的 灌输，而是提供或创造一种丰富、适宜 的环境，促使儿童整个脑全面方式成熟 起来。
未成熟脑的可塑性最强
脑可塑性是指脑结构损伤所致的神经缺 陷功能性适应。
第一节、神经系统发育
0～3岁是大脑发育最快的时期 新生儿脑重370克 6个月时重2倍 2岁末重3倍 3岁接近成人范围 10岁体重为成人的50％ 神经元的增殖从孕3～6月至生后1岁 神经胶质细胞从妊娠后期至出生后2岁
美国Dr.Peter发现视觉皮层一层内 突触数目从出生时每个神经细胞约 2500个至6个月后增加到18000个 (7.2倍)，2岁达到最高平均浓度，每个 神经细胞有15000个突触。保持此水平 直到10～11岁，以后逐渐减少。但突 触的形成和消亡为动态变化，这种变化 持续终身。
第二章
儿童神经、心理 与行为发育
广州市妇女儿童医疗中心
钟世彪
掌握心理与行为发育规律。
掌握心理与行为发育的影响因素。
熟悉心理与行为发育的评价。
掌握发育行为儿科学的概念，儿童行 为矫正的定义、原理和方法及步骤。
熟悉孤独症谱系障碍的临床特征和矫 治要点。
掌握注意缺陷多动障碍的的临床表现 和矫治要点
早期可塑性表现为可变更性和代偿性
可变更性(Modifiability)：细胞的特 殊功能可改变，对刺激敏感性可塑造；
代偿性(Compensation):一些细胞 功能代替另一些细胞的功能。
可塑性还表现为：突触绕道 投射、树突出现不寻常分叉、 产生非常规的神经突触，使受 伤的中枢神经系统在功能上形 成通路，达到代偿的目的。代 偿的关键是早期。
三、神经纤维髓鞘化
神经元髓鞘逐渐形成，传导速度增加， 神经元之间联系由多方向变为单方向性。 使小儿对刺激反应更加灵敏和准确。
第二节 心理与行为发育
心理学是研究心理现象的一门科学。它 研究的是心理现象的发生、发展和表现 的规律性以及心理活动的机制
心理现象：感知觉、注意、记忆、思维
心理过程：情感、意志、想象等
良好育儿刺激对脑功能和结构，无论在生理和生 化方面均有重要影响。研究证明丰富环境可改 变个别神经元的大小、脑结构总体重量和突触 的数目，增加神经元之间的连接和通路。
二、大脑可塑性
脑具有在外界环境和经验的作用下 不断塑造其结构和功能的能力。在 关键期内，脑的结构和功能特别容 易为环境和经验所影响，关键期实 际上是脑源自文库塑性最大的时期。脑可 塑性在某些方面可以持续终身。学 习实际上就是脑的一种可塑性的重 要表现。
意、从不准确到准确
动作发育顺序
大动作（躯体运动）： 抬头翻身坐爬站走
精细动作（手的操作） 大把抓握 拇他指相对拇食指相对
运动发育的规律
头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
爬的重要作用
视动结合促进全身动作的协调发展 锻炼肌力为直立行走打基础 较早的正面面对世界 视线视角改变 身体的主动位移促进认知能力发展 对大脑发育有促进作用
其他感觉
是人类最初维护生存、防御危险、认识 事物、积累经验的重要手段，在种系和 个体发展中有不可估量的作用
嗅觉 积极 消极 味觉 有保护生命的价值，积极 消极 触觉 在认知和依恋中有重要作用，包裹
嘴手
知觉
形状知觉：3-4月完整形状 8-9月恒常 性
深度知觉：是由单眼视觉线索、双眼视 觉线索和动觉线索决定 视崖试验 生后 即有深度恐惧感