(打印版)0~6岁小儿神经心理发育检查表

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0~6岁小儿神经心理发育检查表

姓名:性别:测查日期:年月日大运动:社交行为:

身高:厘米体重:公斤出生日期:年月日精细运动:全量表分:

头围:厘米实足年龄:年月日适应能力:智龄:

语言:发育商:

项目/月龄 1 2 3 4 5 6

大运动1□拉腕坐起头竖直片

刻(2秒)

7□拉腕坐起头竖直

短时(5秒)

13□俯卧抬头45°

21□俯卧抬头

90°

29□轻拉腕部即坐起

35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面

14□抱直头稳(10

秒)

22□扶腋可站片

刻2-3秒

30□独立头身前顷5秒

精细运动2□触碰手掌握握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起

3-4秒23□摇动并注视

拨浪鼓

31□抓住近处玩具2.5cm

36□会撕纸 16开16□拨浪鼓留握

0.5分钟

37□把弄到桌上一积木

适应能力3□眼跟红球过中线

10□立刻注意大玩

17□眼跟红球

180°

24□偶然注意小

丸1~2次32□拿住一积木注视另一

积木

38□两手同时拿住两块积木4□听声音有反应

25□找到声源

(一侧即可)

39□玩具失落会找

语言5□自发细小喉音11□发a、o、e等母

18□笑出声

26□高声

叫(高兴或不

满时)

33□对人及物发声40□叫名字转头

27□伊语作

声(无音节无

意)

社交行为6□眼跟踪走动的人12□逗引时有反应19□灵敏模样

28□认亲人34□见食物兴奋

41□自喂饼干(咀嚼)20□见人会笑42□会躲猫猫

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