不同方法检查痰中结核杆菌的结果及分析
三种抗酸染色法检测痰结核分枝杆菌结果分析
三种抗酸染色法检测痰结核分枝杆菌结果分析郑浩;柳晓金;齐海亮;冯建纯;朱桂云;郑立恒【摘要】Objective:To assess the value of applying three diverse techniques(direct smear method,flotation smear,centrifuging the liquored sputa and collecting bacteria method) to detection of the mycobacterium in sputum for diagnosis of pulmonary tuberculosis.Methods:The sputum samples were ob-tained from 1 500 suspected tuberculosis patients and respectively detected by the direct smear ,flotation smear and centrifuging the liquored sputa and col-lecting bacteria method for comparison of the positive sputum .Results:Direct smear,flotation smear,and centrifuging the liquored sputa and collecting bac-teria method revealed positive rate of 22.0% (244/1 500),22.0% (330/1 500) and 22.4% (336/1500),respectively.The difference was significant between direct smear and flotation smear,and direct smear and centrifuging the liquored sputa and collecting bacteria method .Of the three techniques,flo-tation smear and centrifuging the liquored sputa and collecting bacteria method led to higher detection rate (χ2 =78.68,P<0.001 for the former;χ2 =2.50,P>0.05 for the latter).However,the positive results were not significant between flotation smear and centrifuging the liquored sputa and collecting bacteria method(χ2 =2.50,P>0.05).Co nclusion:Centrifuging the liquored sputa and collecting bacteria method can be rapid and simple in detection of the mycobacterium in sputum with higher positive findings,thus it is worthy of wider clinical recommendation for diagnosis of pulmonary tuberculosis.%目的：探讨涂片法、漂浮集菌法和夹层杯法三种方法检测痰中结核分枝杆菌对于肺结核的诊断价值。
结核病实验室诊断技术介绍
1．结核分枝杆菌鉴定方法1. 1萋尼氏抗酸染色痰涂片显微镜检查目前萋尼氏抗酸染色痰涂片显微镜检查是我国结核病实验室使用最为普遍的方法，其操作简单快捷，特异性高，设备要求低，但是灵敏度较低，不能及时发现病人。
1.2 发光二极管荧光显微镜（LED荧光显微镜）发光二极管荧光显微镜管利用二极管光源，延长了显微镜使用寿命，不需要暗室，且价格低廉，可以提高涂片的阳性检出率。
目前在国内应用评估结果显示灵敏度较明场显微镜明显提高，已在部分区县开始使用。
1.3 交叉引物恒温扩增结核病诊断技术在恒定温度下，特殊的引物和特异性探针在酶的作用下，反应体系在一个密闭的反应管内反应。
扩增反应一般不超过一个小时，最短半小时。
目前应用玻璃化试剂，稳定性好，便于运输。
目前在国内区县级应用评估。
1.4 夹层杯结核病诊断方法将痰标本（或其它标本）用专用消化灭活液充分消化，完全暴露并保留抗酸杆菌，通过自动离心涂片机（或半自动制片染色机）对消化后的标本进行充分集菌。
直接在夹层杯装置中进行抗酸染色，取出基片或膜片置于普通显微镜进行观察。
夹层杯法操作方便快捷，便于标准化操作，通过消化灭活，安全性改善，阳性检出率也比直接涂片法大大提高。
夹层杯的装置有沉降式和虑过式，适用于不同工作量的医疗机构。
1.5 环介导等温扩增方法采用2对引物在等温条件下即可完成DNA的扩增，扩增结果通过肉眼观察荧光进行判定，诊断是否为结核病。
同时整个反应体系采用封闭系统减少了工作区域扩增子的污染，整个反应过程只需一个小时即可完成，通过肉眼观察荧光判读结果。
2．结核分枝杆菌培养方法2.1 固体培养培养是结核病诊断的精标准，也是获得分离菌株开展耐药检测的前提，我国结核病实验室最常用的是固体罗氏培养法，包括简单法和中和离心法。
虽然培养是诊断的精标准，但是花费时间长，需要4-8周时间。
2.2 液体培养液体培养通过添加生长刺激剂，改变检测方法提高检测灵敏度等方式缩短了阳性报告时间。
结核分枝杆菌痰培养及耐利福平药敏试验分析
结核分枝杆菌痰培养及耐利福平药敏试验分析发表时间：2018-07-13T13:57:23.327Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：张婷[导读] 在进行结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的过程当中。
（甘肃省临夏州疾病预防控制中心甘肃临夏 731100）【摘要】目的：研究结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的结果。
方法：选择2016年1月—2017年10月临夏地区结核病定点医院接诊的痰涂片阳性病患200例，对所有病患都施以痰培养和耐利福平试验，并对其痰培养和药敏试验的结果进行综合分析。
结果：本组200例病患当中，有195例痰培养提示阳性，占总比例的97.5%；有1例为涂阳培阴，占总比例的0.5%；有4例污染，占总比例的2.0%。
患者耐利福平药敏试验的结果提示，新患者的耐利福平率为10.63%，复治者的耐利福平率为22.86%，初治失败者的耐利福平率为40.0%。
结论：严格按照相关的标准和流程进行结核分枝杆菌培养与药敏试验，复治者与初治失败者明显比新患者多。
【关键词】耐利福平；结核分枝杆菌；药敏试验；痰培养【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0106-02在进行结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的过程当中，比较容易受多种因素的影响而出现涂阳培阴亦或者是污染的情况[1]，所以，在实际操作期间要严格按照相关的步骤和标准进行，全面落实标本的收集、接种与保存等环节。
此研究，笔者将以200例痰涂片阳性病患（接诊于2016年1月—2017年10月）为对象，重点分析结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的结果，现作出如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年1月—2017年10月临夏地区结核病定点医院接诊的痰涂片阳性病患200例，包含男性患者104例，女性患者96例；年龄在18～76岁的范围之内，平均（46.28±11.34）岁；复发者，35例；新患者，160例；初治失败者，5例；职业为农民者，92例；无业者，11例；工人；60例；离退休人员，37例。
120例肺结核患者的痰涂片检测及结核杆菌耐药性分析
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参 考 文 献
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检验 医学与临床 ２ １ ０ ２年 ９月第 ９卷第 １ ７期
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结 核 病 是 在 很早 之前 就威 胁 着 人 类 的健 康 ， 是最 严 重 的传 染性疾病之一ｌ］ １ 。近 年 来 ， 球 结 核 病 的 患 病 率 和 发 病 率 正 全 在 逐 年 上 升 。 自从 １ ４ ９ ３年 应 用 药 物 治 疗 结 核 以 来 ， 药 结 核 耐
结核分枝杆菌痰培养方法
结核分枝杆菌痰培养方法结核病是一种大家较为熟知的慢性传染性疾病，由结核分枝杆菌感染引起。
可通过空气传播，且感染剂量很低，人吸入很少的结核分枝杆菌即可引起感染。
该疾病会在任何年龄发病，而免疫力低下的患者更容易感染结核分枝杆菌。
近年来，随着艾滋病发病率的增加，耐药性结核分枝杆菌的出现，吸毒人群的增多以及免疫抑制剂的应用等，我国结核病发病率仍然较高。
结核病已成为威胁人类健康的全球性的严重的公共卫生问题。
如何知道自己得了结核病呢？当人体感染结核杆菌后，因感染的部位不同，会出现不同的临床症状。
例如肺结核患者主要会表现出咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，低烧，盗汗，乏力等一些呼吸道疾病症状。
而感染肾脏时，患者会出现尿急，尿痛，血尿等泌尿系统症状。
大部分患者感染结核杆菌后会出现不同程度的低热，盗汗，虚弱等等。
当人体出现以上症状时，即可高度怀疑为结核病。
出现自觉症状后，就医后医生首先会建议患者进行影像学诊断，以此来确定结核分枝杆菌感染的脏器部位，同时也会进行体液培养来进一步确定患者是否感染了结核杆菌，通常会采取患者的痰液来进行检验。
让我们进一步来了解一下吧。
一、什么是结核杆菌？结核杆菌即为结核分枝杆菌。
它是引起结核病的病原体，而结核杆菌是一种较为古老的细菌，早在4500年前的古埃及，人们就已经发现了这种细菌的存在。
古代时大家将肺结核患者称为肺痨患者。
在1882年，该病菌由一名德国的细菌学家郭霍发现后，才被正式命名为结核菌。
结核分枝杆菌是一类专性需氧菌，它生长较为缓慢。
对干燥，冷，酸碱等抵抗力非常的强，在紫外线的照射下，痰液中的结核杆菌需要经过六个小时左右才会被彻底杀死。
目前痰培养是确定结核杆菌感染的主要检查项目，经过痰液培养分离细菌可以发现，结核分枝杆菌革兰染色不易着色，需用特殊染色方法荧光染色或萋—尼抗酸染色。
经抗酸染色后菌体为红色细长直或略弯的杆菌，该细菌没鞭毛，无芽孢，有荚膜，多数有异染颗粒。
荧光染色、抗酸染色如图：从致病性角度分析可见，结核杆菌本身不会产生内外毒素，其致病物质主要是他的荚膜、脂质以及蛋白质。
结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床比较
结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床比较葛冰磊，陈永红，徐成春，赵成娟宣城市人民医院检验科，安徽宣城242000[摘要]目的探讨对比结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床价值。
方法选取2020年1月—2022年12月期间宣城市人民医院收治的248例疑似结核患者，均进行结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验，以罗氏固体培养基培养结果作为金标准，对其阳性检出率及诊断效能等进行比较。
结果结核分枝杆菌分子生物检测的阳性检出率（35.89%）高于常规痰涂片（33.06%）；结核分枝杆菌分子生物检测的灵敏度94.19%、特异度95.06%高于常规痰涂片82.56%和93.21%，但差异无统计学意义（χ2=0.949、0.077，P >0.05）。
结论结核分枝杆菌分子生物检测结核菌其检出率高，且进一步提高其诊断效能，一致性良好，可为疑似结核的患者提供明确诊断，对后续疾病治疗及控制提供重要参考。
[关键词]结核分枝杆菌分子生物检测；常规痰涂片；结核菌；临床比较[中图分类号]R446 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0091-05Clinical Comparison of Molecular Bioassay for Mycobacterium Tuberculo⁃sis with Routine Sputum Smear Testing for Tubercle BacilliGE Binglei, CHEN Yonghong, XU Chengchun, ZHAO ChengjuanDepartment of Laboratory, Xuancheng People's Hospital, Xuancheng, Anhui Province, 242000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical value of comparing molecular biological testing for Mycobacterium tu⁃berculosis with routine sputum smear testing for mycobacterium tuberculosis. Methods A total of 248 suspected tuber⁃culosis patients admitted to Xuancheng People's Hospital between January 2020 and December 2022 were selected, and all of them were subjected to mycobacterium tuberculosis molecular biology test and routine sputum smear test, and the results of roche solid medium culture were used as the gold standard to compare the positive detection rate and diagnostic efficacy. Results The positive detection rate of mycobacterium tuberculosis molecular bioassay (35.89%) was higher than conventional sputum smear (33.06%). The sensitivity and specificity of mycobacterium tu⁃berculosis molecular bioassay were 94.19% and 95.06%, which were significantly higher than conventional sputum smear 82.56% and 93.21%, but the difference was not statistically significant (χ2=0.949, 0.077, P>0.05). Conclusion Mycobacterium tuberculosis molecular bioassay for tuberculosis has a high detection rate and further improves its diag⁃nostic efficacy with good consistency, which can provide a clear diagnosis for patients with suspected tuberculosis, and provide an important reference for the subsequent treatment and control of the disease.[Key words] Mycobacterium tuberculosis molecular bioassay; Routine sputum smear; Mycobacterium tuberculosis; Clinical comparison当前，结核病仍然是全球范围内的重要公共卫生问题。
痰TB-RNA检测在肺结核中的诊断价值
痰TB-RNA检测在肺结核中的诊断价值1. 引言1.1 痰TB-RNA检测概述痰TB-RNA检测是一种基于RNA技术的检测方法，用于检测结核分枝杆菌在患者痰样本中的RNA。
结核分枝杆菌是引起肺结核的主要病原体，通过检测其RNA可以更早、更准确地诊断肺结核病例。
痰TB-RNA检测可以在患者痰样本中检测到结核分枝杆菌的存在，从而帮助医生进行及时的诊断和治疗。
与传统的结核分枝杆菌培养方法相比，痰TB-RNA检测具有更高的敏感性和特异性。
传统培养方法需要较长时间才能得出结果，而痰TB-RNA检测可以在几个小时内完成，大大缩短了诊断时间，提高了诊断效率。
痰TB-RNA检测还可以检测到抗生素对结核分枝杆菌的耐药性，帮助医生选择更有效的治疗方案。
痰TB-RNA检测是一种快速、准确的肺结核诊断方法，有望成为未来肺结核诊断的重要手段。
在接下来的我们将更深入地探讨痰TB-RNA检测在肺结核诊断中的应用前景，以及与其他诊断方法的比较和优势。
1.2 肺结核的危害肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，可以侵犯人体的多个器官，但最常见的是肺部。
肺结核主要通过空气传播，患者通过呼吸道排出的结核杆菌气溶胶感染周围的健康人群，造成传播。
肺结核的危害非常严重，如果不及时治疗，可能导致病情加重，甚至引发肺功能减退、严重的肺部病变和甚至危及生命。
患有肺结核的患者可能出现咳嗽、咳痰、低热、食欲不振、体重下降等症状，严重影响患者的生活质量。
肺结核的传染性非常强，患者在接触健康人群时可能造成结核杆菌的传播，进而引发肺结核的流行。
由于结核杆菌具有较强的抗药性，一些肺结核患者可能无法有效治疗肺结核，使得病情进一步恶化。
及时发现、诊断和治疗肺结核非常重要，以减少疾病对个人和社会的危害。
【肺结核的危害】让人们对痰TB-RNA检测在肺结核诊断中的重要价值有了更深刻的认识。
1.3 现有诊断方法的局限性肺结核是一种严重的传染病，造成了全球范围内的卫生问题。
4种方法在检测痰内结核分枝杆菌结果的比较分析
4种方法在检测痰内结核分枝杆菌结果的比较分析发表时间：2013-02-22T09:44:06.387Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：李雪1 漆兆李1 尹铭2[导读] 比较4种不同的痰内结核分枝杆菌的检测方法灵敏度，以寻找一种更准确、快速的检测结核分枝杆菌的方法。
李雪1 漆兆李1 尹铭2（1大英县疾病预防控制中心 629300；2大英县人民医院 629300）【摘要】目的比较4种不同的痰内结核分枝杆菌的检测方法灵敏度，以寻找一种更准确、快速的检测结核分枝杆菌的方法。
方法收集112例县人民医院2010年2月-2011年4月期间确诊为肺结核的患者痰标本，分别采用罗氏培养法、涂片法、免疫磁珠分离（IMS）-涂片、免疫磁珠分离（IMS）-PCR法对结核分枝杆菌进行检测，比较4种检测方法的敏感度。
结果IMS-PCR法对结核分枝杆菌的敏感度最高，为71.4％, 罗氏培养法为68.2%，两者无明显差异（P>0.05）；IMS-涂片法检测敏感度为28.6%，涂片法最低，仅21.4%，两者均明显低于IMS-PCR法（P<0.01），具有统计学意义。
结论IMS-PCR法可快速、准确检测痰内结核分枝杆菌，对肺结核患者早期诊断具有重要意义。
【关键词】结核分枝杆菌免疫磁珠分离罗氏培养法 PCR 涂片法肺结核是我国严重的公共卫生问题，其具有传播广、早期症状少、疫苗免疫效果不佳等特点，检出痰中含有结核分歧杆菌是临床诊断肺结核重要依据。
然而，目前结核分枝杆菌感染的检测诊断虽有推荐标准，但最佳标准尚有待探讨。
传统的痰中肺结核分枝杆菌的检测方法包括痰涂片和痰培养，但痰涂片的阳性率低，痰培养的周期太长，一般需要4-8周[1]，且阳性率也较低，给临床诊断带来一定的困难。
PCR检测较传统的痰直接涂片和痰培养法敏感、更快速，但也存在假阳性、假阴性现象[2]。
免疫磁珠分离技术(IMS)是近年快速发展的一种有效的免疫分离手段，其分离速度快、操作简单，目前已经广泛用于各种细胞的分离、核酸及蛋白质的纯化[3]。