十种静脉穿刺技巧
静脉穿刺的技巧课件
静脉穿刺的技巧课件
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学习目标
１ 掌握选择穿刺的血管 ２ 掌握进针的角度长度选择 ３ 熟悉固定的方法 ４ 熟悉拔针的方法 ５ 掌握特殊患者穿刺技巧 ６ 了解护理人员心理素质
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血管的选择
☆ 易见回血法 一次性输液器的应用，存在着头皮针进入
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拔针方法
拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的 小敷料上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，而 且要大于两个穿刺点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～ 5min，一般不致皮下淤血。
在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造 成血管壁损伤。
拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损 伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为以拇指与食指持 针柄的上下面拔针法明显优于拇指与食指持针柄的前后缘拔 针法。
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进针角度长度选择
◆ 穿破后的补救方法 此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患
者。 扎穿血管后，针头外撤有回血后，不应停止，还应将
针头再前行少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏，立 即指压扎穿部位，同时松开止血带，用1条胶布固定针柄。 先以指重压1s左右，然后打开输液调节器，手指轻按以液 体能缓慢通过为准，观察1min左右无外渗可停止按压，胶 布固定针头，调整滴数。注意：输液针头应留1/4长度的针 梗在皮肤外，才能实现穿破血管后加以补救。
静脉穿刺十经验解读课件
选择合适血管，根据血管特点调整进针角度和力度，保持稳定心态，提高操作 技巧。
静脉炎的预防及处理方法
预防
严格执行无菌操作，选择合适血管，避免在同一血管上多次穿刺，提高穿刺成功 率。
处理方法
局部热敷或硫酸镁湿敷，严重者需使用抗生素治疗。
空气栓塞的预防及处理方法
预防
确保输液管路连接紧密，及时更换输液瓶，避免空气进入血 管。
静脉穿刺十经验解读课件
contents
目录
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺前的准备 • 静脉穿刺技巧 • 静脉穿刺后的护理 • 静脉穿刺常见问题及处理方法 • 静脉穿刺的实践经验分享
01 静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行采血、输液 、输注药物等操作的过程。
体位准备
根据穿刺部位协助患者选 择合适的体位，确保舒适 且便于操作。
暴露穿刺部位
协助患者暴露穿刺部位， 注意保暖和保护隐私。
护士的准备
个人卫生
操作前洗手，必要时进行手消毒 。
核对信息
核对患者身份和医嘱，确保信息准 确。
评估血管状况
根据患者情况选择合适的血管，评 估血管的弹性、充盈度和位置。
物品的准备
处理方法
立即停止输液，采取左侧卧位并头低足高位，给予高流量氧 气吸入，严重者需心肺复苏。
06 静脉穿刺的实践 经验分享
成功穿刺的小技巧
血管选择
选择粗、直、充盈良好 的血管，避免选择弯曲 、细小、有疤痕或炎症
的血管。
消毒准备
进针角度
轻压皮肤
使用合适的消毒液，彻 底消毒皮肤，确保无菌
操作。
根据血管深浅选择合适 的进针角度，一般为15-
静脉穿刺的方法和技巧
静脉穿刺是常见的医疗操作，以下是进行静脉穿刺的方法和技巧：
穿刺部位的选择：在选择穿刺部位时，应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉。
长期输液的患者应尽量选择深静脉进行穿刺。
止血带的绑扎：在选择好穿刺部位后，应绑扎止血带，以收缩血管并阻断血流。
绑扎时松紧要适宜，过松则无法起到阻断血流的作用，过紧则可能导致皮肤淤血或静脉压过高。
消毒皮肤：在绑扎好止血带后，应使用碘伏或酒精对穿刺部位的皮肤进行消毒。
消毒范围应足够大，以防止细菌感染。
进针角度与力度：在静脉穿刺时，应选择合适的进针角度和力度。
一般而言，进针角度以20-30度为宜，力度要适中，避免过深或过浅，以免穿破血管或导致疼痛。
观察回血：在进针后，应观察回血情况。
如果回血顺畅，说明针头已经进入血管，可以继续进针；如果回血不顺畅或没有回血，则可能需要调整针头的位置或角度。
固定针头：在穿刺成功后，应固定好针头，以防止针头滑脱或刺破血管。
可以使用无菌敷料或胶带进行固定。
注意事项：在进行静脉穿刺时，应注意避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进行穿刺。
同时，应尽量选择最短的、最直的路径进行穿刺，以减少感染和血栓的风险。
以上是进行静脉穿刺的方法和技巧。
通过掌握这些方法和技巧，可以提高静脉穿刺的成功率和安全性，减少患者的痛苦和并发症的发生。
(优质医学)小儿静脉穿刺技巧
（优质医学）小儿静脉穿刺技巧
1、良好的心态
操作时必须保持良好的心理状态，稳定的情绪，能够排除外界各种干扰因素，患者的语言反应能沉着、冷静应对，工作有条不紊。
2、操作时家属回避
操作时让家属回避，在输液室外等候。
由两名护士进行操作，一人进行穿刺一人做助手，没有患者家属在身旁，排除了外界干扰因素，穿刺成功率大大提高。
3、负压穿刺
对于难扎的患儿，可进行负压静脉穿刺法。
选好血管，将液体取下放于治疗盘中，调节器下挪，头皮针处挤出少许液体，右手持针，在静脉走向处进针，见回血进针少许，一般能一次穿刺成功。
4、高调低压穿刺
把输液管调节器置于靠近莫非氏管处，输液瓶挂于输液架最低处或置于治疗盘中，甚至与穿刺部位呈水平位，穿刺成功后能在第一时间见到回血。
5、妥善固定
穿刺成功后进行妥善固定，不同的注射部位采用不同的固定方法，固定正确与决定穿刺成功有很大的关系。
粘贴胶布时，针头附近皮肤一定不能有汗渍，第一条胶布一定要把针柄黏贴牢固，胶布不能太长、太宽。
6、经常巡视
输液过程中经常巡视，严密观察输液部位皮肤情况有无发红、肿胀、疼痛，观察滴速，如局部肿胀、发红，滴速不通畅，及时采用药物湿热敷，减轻肿胀，疼痛者及时更换注射部位。
静脉穿刺方法与技巧
静脉穿刺方法与技巧静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于输液、抽血、给药等。
正确和熟练的静脉穿刺技术对于提高工作效率和减少病人的痛苦至关重要。
本文将介绍静脉穿刺的方法与技巧，并给出一些建议。
一、准备工作1.检查病人的静脉状况，选择适当的静脉穿刺部位。
一般要求静脉直径大于2mm，没有明显的结节和纤维化改变。
2.准备所需的穿刺器材，包括穿刺针、注射器、穿刺剂、消毒药品等。
3.与病人进行交流，了解病人的疼痛感受、病史、过敏史等，进行必要的安全防范措施。
二、静脉穿刺方法1.消毒部位：使用消毒剂消毒穿刺部位，一般选择掌面或前臂的静脉。
2.选择穿刺器材：根据具体情况选择合适的穿刺器材。
常用的有直针、卡式针等。
直针在穿刺时需要较大的穿刺力，穿刺后容易引起渗血和疼痛；卡式针穿刺力小，但容易造成静脉破裂。
3.穿刺方法：拿起穿刺器材，以穿刺针成30-45°角插入皮下组织，到达静脉部位后，改变角度，将穿刺针刺入静脉，顺利穿刺需注意下列几点：(1)穿刺时注意找到适当的穿刺角度和深度。
(2)在进针过程中，注意观察有无血液倒流，确认已穿透血管。
(3)有条件时，尽量选择透明、带有标度的穿刺器材，方便观察穿刺的深度和穿刺角度。
(4)可以借助肌肉收缩的动态观察，在血管完全被穿刺而且缓慢将穿刺器材深入的过程中停留。
(5)注意把穿刺针复位，并固定好。
三、技巧与注意事项1.熟悉人体解剖结构，了解静脉走行规律，找到合适的穿刺点位。
2.注重消毒，减少感染的风险。
穿刺前、穿刺时、穿刺后都要严格按照规范操作，保持穿刺部位的清洁。
3.根据病人情况选择合适的穿刺器材和穿刺角度，提高成功率。
4.在穿刺针插入静脉后，要保持稳定，切勿频繁移动。
5.穿刺完成后，要用医用胶布固定穿刺处，避免移动。
6.穿刺结束后，要关注病人的病情变化，观察是否有出血、渗血、静脉炎等并及时处理。
7.注意病人的疼痛感受，合理安排穿刺操作次数和时间间隔。
8.病人安全第一，重视穿刺过程中出现的异常反应，如血压下降、心悸等，立即停止穿刺并采取相应的急救措施。
静脉穿刺的技巧和方法
静脉穿刺是一种常用的医疗操作，通常用于给病人输液或采集血液样本。
以下是一些静脉穿刺的技巧和方法：
确认穿刺部位：通常在手臂的肘部或手腕处，可以通过触摸血管或使用血管探测器来找到血管。
1.消毒皮肤：用酒精或碘酒消毒皮肤，避免细菌感染。
2.缠绕绷带：用绷带缠绕在患者的上臂上，以增加静脉的血液流量。
3.使用针头：选择合适的针头，通常使用21或22号的针头，然后将针头插入血
管。
4.固定针头：将针头固定在正确的位置上，通常使用透明胶带固定针头。
5.连接输液管：将输液管与针头连接起来，并确认液体的流动情况。
6.注意观察：在输液过程中，需要注意观察患者的情况，如过敏反应、疼痛、出
血等，及时处理。
《静脉穿刺的技巧》课件
静脉穿刺是医学上常见的操作之一，通常用于需要快速补充体液、电 解质或给予药物治疗的情况。通过静脉穿刺，可以将药物直接输送到 血液循环中，提高药物疗效，减少药物副作用。
静脉穿刺的适应症和禁忌症
总结词
静脉穿刺情况，以及需要 长期输液或血管活性药物的病人。禁忌症包括穿刺部位感染、凝血功能障碍、血管硬化
等。
详细描述
在某些紧急情况下，如严重脱水、休克或电解质紊乱等，需要快速补充体液和电解质， 这时就需要进行静脉穿刺。另外，对于需要长期输液或给予血管活性药物的病人，静脉 穿刺也是一种常用的治疗方式。然而，如果病人存在穿刺部位感染、凝血功能障碍、血
管硬化等问题，则不宜进行静脉穿刺。
静脉穿刺的基本步骤
总结词
控制进针力度
力度要均匀，避免突然用力或用 力过猛导致血管破裂或穿破。
见回血后的处理
调整针头位置
见回血后，应轻微调整针头，确保针 头在血管内。
固定针头
避免因患者移动或外力导致针头移位 或脱出。
固定针头
使用固定装置
使用无菌敷料或专用固定装置，确保针头固定稳固，防止移 位或脱落。
注意事项
定期检查固定情况，确保无松动或移位，同时注意保护穿刺 部位，避免感染和损伤。
静脉穿刺的基本步骤包括选择合适的血管、消毒、扎 止血带、进针、回血、固定等。
详细描述
在进行静脉穿刺前，首先要选择合适的血管，通常选择 较为粗直、充盈的血管进行穿刺。然后对穿刺部位进行 消毒，扎上止血带以阻断静脉血流。接着，操作者会用 手指轻压血管，以固定血管并减少血管滑动。随后，操 作者会将针头迅速插入血管，当有回血时说明针头已经 进入血管内。最后，操作者会用胶布固定针头，并解开 止血带。整个过程中，操作者需要保持无菌操作，避免 感染。
静脉输液穿刺技巧
静脉输液穿刺技巧静脉输液穿刺是一种常用的医疗操作，它主要是将药物或者营养物质通过静脉输送到人体血液中。
需要注意的是，静脉输液穿刺的技巧非常重要，正确的操作可以有效减少患者感受到的痛苦和不适，降低穿刺失败的风险。
下面是一些静脉输液穿刺技巧的相关注意事项。
洗手及佩戴含单次使用防护隔离衣服在进行静脉输液穿刺之前，需要做好手部卫生。
这里推荐使用75%以上的酒精擦拭手部，同时佩戴无菌手套等防护用品。
另外，需要注意的是，在进行穿刺时也需要佩戴特殊的含单次使用防护隔离衣服。
这样可以有效地减少操作过程中可能导致的交叉感染的风险。
增加脉搏要素的找点在进行静脉穿刺过程中，需要找到适合穿刺的静脉。
为了找到最合适的输液穿刺点，需要关注以下几个要素：•触诊扪触要素：触诊可以感受到局部的血管走向、粗细、深度等情况。
•目测要素：通过目测可以发现血管的长度、深度、表面血管是否隆起、血管是否扭曲等情况。
•贴近要素：用手指按压局部，让静脉更加突出明显，方便找到更好的穿刺点。
•动态要素：在找到可能穿刺的点后，需要考虑动态因素，即观察静脉扩张的程度、压迫的时间等，以便确定是否适合穿刺操作。
以上四个要素可以促进找到适合穿刺的位置，以及减少影响到其他表面或深层血管的可能性。
采用合适的穿刺器具选择合适的穿刺器具也是进行静脉穿刺的关键点，一般分为钢针和穿刺针两种。
钢针成型较好，可以通过操作人员手指灵活掌控来定位货道，较适合经验丰富的操作人员。
穿刺针则相对安全，更适合初学者的操作。
此外，需要根据穿刺点、患者的年龄、体重等因素，来选择合适的器具尺寸。
确保穿刺的正确性在进行静脉输液穿刺过程中，要注意保证穿刺的正确性。
具体而言，需要根据不同的情况，采用不同的穿刺方式：•直刺式：将穿刺器具直接插入血管。
•斜刺式：从侧角度插入血管，使器具顺着血管进入。
•斜针式：与斜刺式相似，但是更加偏斜，适用于血管较浅的患者。
在穿刺时一定要尽量减少不必要的操作或实验，以免引起患者疼痛等不必要风险。
静脉穿刺技术方法和技巧
帮我生成“静脉炎和静脉血栓”为标题的内容 ● 静脉炎和静脉血栓 ● 静脉炎：静脉穿刺过程中，若操作不当或感染，可能导致静脉炎发生，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。 ● 静脉血栓：长期卧床或手术患者，静脉穿刺后可能形成静脉血栓，导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高。 ● 处理方法：静脉炎患者应抬高患肢、局部热敷、使用抗生素治疗；静脉血栓患者应卧床休息、抬高患肢、使
血管选择原则：选择相对较大、较 直、弹性较好的血管
血管选择注意事项：避免选择有炎 症、硬结、瘢痕等血管
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血管选择部位：上肢静脉、下肢静 脉、头皮静脉等
血管选择技巧总结：根据患者情况、 穿刺目的和操作经验进行选择
穿刺角度和力度掌握技巧
穿刺角度：根据患者情况和血管情况选择合适的穿刺角度，一般采用30°-45°的角度进行穿 刺
穿刺失败原因及处理方法
血管选择不当：选择合适的血管，避免选择弯曲、脆性较 大的血管
进针角度不当：调整进针角度，一般为20°左右
固定不牢：固定好穿刺部位，避免滑动
操作不熟练：提高操作技能，熟练掌握穿刺技巧
患者配合不佳：与患者沟通，取得患者配合
穿刺后处理不当：及时处理穿刺部位，避免感染
Part Four
固定方法
套管针静脉穿刺法
操作步骤：选择穿 刺部位、消毒、穿 刺、拔针、固定
注意事项：选择合 适的穿刺部位、消 毒彻底、掌握穿刺 技巧、拔针后压迫 止血
优点：操作简便、 损伤小、适用范围 广
无痛静脉穿刺技巧课件
静脉炎的预防研究
输液静脉和针头的选择 外周静脉套管静脉炎发生率低于头皮针 应用小针头 选择粗大弹性好的静脉，尽量不用下肢静脉、 中心静脉置管 局部预防性外用药物 静脉预防用药 预防输液污染、掌握输液速度和浓度
静脉外渗的防治研究
局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2﹪，
穿刺时易见回血的方法
调节器高调法
将调节器置于紧贴莫非氏滴管下端 输液瓶挂于较低位 增大输液管内负压法 注射器抽回血法
穿刺时无痛技巧
手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三 掌骨头形成的三角形区域 手背桡侧静脉穿刺时疼痛感明显高于尺侧手背 静脉 ●合适针头 一般儿童选用4.5~5.5号，成人7~8号？ 大角度进针（60 °左右）
基于安全目的的输液产品
静脉输液无针系统 可来福接头 具有安全保护装置的产品 。 可收缩针头的注射器 针头可自动变钝的注射器 自毁型注射器 各种安全型套管针
静脉输液后封管的研究
●准备抽有5ml生理盐水的注射器，连接于头皮针上 ●用脉冲式推注法边推边退头皮针斜面于肝素帽内 ●再推1-2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽 ●先关闭小夹子，再拔出针头，确保是在正压状态下 ●小夹子的位置靠近留置针延长管的起始部
静脉输液
促进静脉输液专业化 2000年后北京、上海、西安、广东等成立了静 脉输液护理专业委员会 2005年开始举办静脉输液专科护士资格培训班
谢谢
无痛静脉穿刺技巧
主要内容
静脉输液穿刺工具的变化 静脉穿刺技术的变化 静脉穿刺理念的变化 静脉穿刺前静脉充盈方法 静脉穿刺无痛技巧 静脉穿刺进针与拔针方法 静脉穿刺易见回血的方法 静脉输液后封管 静脉输液并发症的预防
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十种静脉穿刺技巧
十种静脉穿刺技巧
静脉穿刺作为临床护士所必须掌握的基本技能之一，其熟练度、精准度直接体现
出临床护士对于这项专业技术操作的掌握情况，现将收集到的一些静脉穿刺方法
和个人临床的小经验介绍给大家，希望能在临床中对大家有所帮助。
1、扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝
部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，
可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童，也适合成人中因消
瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。并在此基础上，
扩大到手背（止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指
节处）、足背（止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5
跖骨小头处）的静脉输液，对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根
止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该
部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。
2、易见回血法：一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回
血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法，一是调节器
高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，二是调节器高调输液瓶低位法，即
调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，成功率均高。认为这两
种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调
节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就
很容易回到针管内。
3、局部血管扩张法：（1）外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血
管痉挛穿刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min左
右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使静脉直径明显
增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。用棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦
穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，局部浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良
影响及后果，但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%
山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺
有困难患者，亦无不良反应产生。（2）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升
高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。选用热敷局部穿刺法与常规穿刺
法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察，结果穿刺成功率热敷法高于常规
法。对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿刺的患者，均
主张配合热敷法，有助于提高穿刺的成功率。
4、非握拳穿刺法：常规法在行静脉穿刺时，嘱患者握拳，成功后才松拳。
而在行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成
背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺，另外嘱患者紧握
拳，数秒钟再让其半握拳（拳心呈空虚状态），亦可嘱其反复握拳、松拳。采取
反复握拳、松拳，能使指间肌肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。
穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性，且进针时针头与皮肤角度大，需将针头上
挑，病人痛苦大，而且手背皮肤高度紧张，压迫血管致管腔变瘪，进针后易穿透
血管，再且血管被拉长，穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管
轻微回张，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现穿刺局部慢渗，胖大
十种静脉穿刺技巧
现象，而不握拳时上述现象较少见，减少了病人痛苦，提高了工作效率，值得推
广运用。
5、穿破后的补救方法：对静脉穿刺时扎穿血管后，采用指压扎穿部位法止
血进行补救，即扎穿血管后，针头缓慢往外撤，当有回血停止，立即指压扎穿部
位，同时松开止血带，用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右，然后打开输
液调节器，手指轻按以液体能缓慢通过为准，观察1min左右无外渗可停止按压，
胶布固定针头，调整滴数。认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管
的患者。对此方法作了进一步的补充，即扎穿血管后，针头外撤有回血后，不应
停止，还应将针头再前行少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。在作静脉穿
刺时，输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外，才能实现穿破血管后加以补救。
6、进针角度的选择：教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角，为达到了容
易进针，提高穿刺成功率的目的，拒研究表明，一般病人穿刺可选择45°角或
接近45°角进针；对老年浅小静脉穿刺，可选择35°角进针；对指（趾）背侧
静脉穿刺，选择10～15°角进针；对老年血管壁厚、硬、易滚动患者，选择超
过40°角进针；对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉，选择
10～45°角进针，肘静脉、大隐、小隐静脉，选择20～30°角进针。增大针头
与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射，这与注射时皮肤
所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。
7、无痛注射穿刺方法：皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受
器呈点状分布，在手背有触点25个，痛点100个～200个，所以VP时病人对疼
痛非常敏感。经研究表明*近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻，而*近桡侧的静脉穿刺
时疼痛最明显，这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。减轻进针疼痛的
方法还可以利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割和
撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。
8、逆行穿刺：对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人，可充分利用
四肢末梢血管，采用手足背静脉逆行穿刺法，其优点是回血好，滴数不受限制，
不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点，采用此法时必须选用
手足背血管，而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行
穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。
9、固定方法：VP时的固定方法是整个输液过程中的一个重要环节，根据力
学、美学原理采用一侧滚动法较为规范，即先粘贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮
肤，这样可使胶布处于紧张状态，保证不松动，妥善固定可防止针头刺穿静脉，
还可阻止微生物被松动的针尖带进组织。
10、拔针方法：拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下
淤血的主要原因之一，皮下淤血后静脉显露不良，出血量大时血肿机化压迫血管，
致使血管易与周围组织粘连，使该血管无法继续使用。因此正确拔针是保护远端
周围静脉的重要措施之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位
的小敷料上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺
点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。在按压穿
刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄
的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为
以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针
法，二者差异有显著性，上下法在拔针时针柄固定，并施以相同的压力，可保持
针尖在管腔内与之平行，明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。
十种静脉穿刺技巧
VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状
态也是提高VP成功率的关键。护理人员不良的心理状态是导致VP失败的主要原
因之一，因此护理人员应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰，工作中保
持稳定的情绪和良好的心理状态，取得患者的信任与合作，规范自己的护理行为，
才能有效地提高静脉穿刺的成功率。