6-4静脉和淋巴系统
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解剖生理学基础—第六章-循环系统资料
半奇静脉
起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上升， 向右横过脊柱前面，汇入奇静脉。半 奇静脉收集左侧下部肋间后静脉、食 管静脉和副半奇静脉血液。 副半奇静脉
收集左侧中上部肋间后静脉的血液， 沿胸椎体左侧下行，注入半奇静脉。
副半奇静脉 半奇静脉
⒉下腔静脉系
下腔静脉系的主干是下腔静脉， 它借其各级属支收集腹、盆及 下肢的静脉血。
浅静脉与深静之间也存在着丰富的吻合。 但浅静脉最后均注入深静脉。
丰富的静脉吻合对确保血液畅通并顺 利回心具有重要意义。
⒋ 静脉与同级动脉相比，管壁薄、管腔较大、弹 性小、属支很多。故血容量较大。
在向心汇集的过程中，不断接受属支，其管径 越合越粗。静脉内血流缓慢，压力较低。
上腔静脉系 收集头、颈、上肢、胸部 的静脉血
髂外静脉 是股静脉直接延续，与髂 外动脉伴行，收集下肢及 腹前壁的静脉血。
髂总动脉 由髂内静脉和髂外静脉在骶髂 关节前方汇合而成。左、右髂 总静脉向内上方斜行，至第5腰 椎处汇合成下腔静脉。
⑶腹部的静脉
肾静脉
左右各一，在肾门处由3～ 5支小静脉汇合而成，横向 内侧注入下腔静脉。
左肾静脉较右肾静脉长， 跨过腹主动脉前方，在注 入下腔静脉前收集左肾上 腺静脉和左睾丸（卵巢） 静脉。
心静脉系 收集心的静脉血
下腔静脉系
收集下肢、盆部、腹部 的静脉血
⒈上腔静脉系
右颈内静脉
构成
主干为上腔静脉。由左、右头臂静 脉汇合而成；头臂静脉又是由颈内 静脉和锁骨下静脉汇合而成。
右锁骨下静脉 上腔静脉
左头臂静脉
收集范围 头颈部、上肢、胸部（除心、肺）和 脐以上的腹前外侧壁的静脉血。
静脉角：颈内静脉与锁骨下静脉汇 合处形成的夹角。
人体解剖生理学第六章-循环系统的结构和功能
分为间皮和结缔组织.
二、动脉： （一）肺动脉 （二）主动脉
1. 升主动脉 左心室至第二胸肋关节 2. 主动脉弓 升主动脉开始弯向右后方至第4胸椎体
（1）头臂干：至右胸锁关节，分右颈动脉和右锁骨下动脉 （2）左颈总动脉： （3）左锁骨下动脉（锁骨下动脉及上肢动脉）：锁骨下动脉—腋 动脉—肱动脉—挠动脉和尺动脉
恢复活性的钠通道数增多。 *钠通道三种状态的转换是电压依从性和 时间依从性的.
(四)兴奋性的周期性变化与收缩的关系:
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期(effective refractory period,ERP) 包括绝对不应期和可引起局部兴奋的时期
(2)相对不应期(relative refractory period,RRP) (3)超常期 (supranormal period,SNP)
心脏被心包包裹，位于胸腔两肺间的 纵隔内。心脏似前后略扁的圆锥体， 尖向左前下方，底向右后上方，近心 底处有环行的冠状沟。心外形分为心 底、心尖、胸肋面和隔面。
（二）心脏的结构
1.心脏的分腔、各腔的通路及构造 心脏分四腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣
2.心脏的传导系
干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右
支气管纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴
管汇合成左、右腰干。
乳糜池
全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导 管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角
脾位于左季肋区胃底与膈 之间，与第9～11肋相对， 其长轴与第10肋一致，脾 属于网状皮系统，是人体 最大的淋巴器官，其结构 基本上与淋巴结相似，由 被膜、小梁及淋巴组织构 成。其与淋巴结不同的地 方是没有淋巴窦。发挥滤 血、免疫、造血和贮血作
二、动脉： （一）肺动脉 （二）主动脉
1. 升主动脉 左心室至第二胸肋关节 2. 主动脉弓 升主动脉开始弯向右后方至第4胸椎体
（1）头臂干：至右胸锁关节，分右颈动脉和右锁骨下动脉 （2）左颈总动脉： （3）左锁骨下动脉（锁骨下动脉及上肢动脉）：锁骨下动脉—腋 动脉—肱动脉—挠动脉和尺动脉
恢复活性的钠通道数增多。 *钠通道三种状态的转换是电压依从性和 时间依从性的.
(四)兴奋性的周期性变化与收缩的关系:
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期(effective refractory period,ERP) 包括绝对不应期和可引起局部兴奋的时期
(2)相对不应期(relative refractory period,RRP) (3)超常期 (supranormal period,SNP)
心脏被心包包裹，位于胸腔两肺间的 纵隔内。心脏似前后略扁的圆锥体， 尖向左前下方，底向右后上方，近心 底处有环行的冠状沟。心外形分为心 底、心尖、胸肋面和隔面。
（二）心脏的结构
1.心脏的分腔、各腔的通路及构造 心脏分四腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣
2.心脏的传导系
干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右
支气管纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴
管汇合成左、右腰干。
乳糜池
全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导 管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角
脾位于左季肋区胃底与膈 之间，与第9～11肋相对， 其长轴与第10肋一致，脾 属于网状皮系统，是人体 最大的淋巴器官，其结构 基本上与淋巴结相似，由 被膜、小梁及淋巴组织构 成。其与淋巴结不同的地 方是没有淋巴窦。发挥滤 血、免疫、造血和贮血作
6循环系统
（二）心脏传导系统 ※ 来源：由特殊的心肌f聚集成结或束。
※ 组成：窦房结
房室结
房室束及分支
※ 分布：除了窦房结位于右心房心外膜， 其它的都在心壁的心内膜下层。
# 心脏传导系统的细胞有三种：
1.起搏细胞 pacemaker cell P细胞 位于窦房结和房室结的中心。 是心肌兴奋的起搏点。 2.移行细胞 transitional cell 位于窦房结和房室结的周边。 具有传导冲动的作用。
1.内皮 2.内皮下层 3.心内膜下层
4.浦肯野纤维
5.心肌膜
心肌膜 心肌f：内纵、中环、外斜三层。 心骨骼:房室交界处的致密CT。 构成心房肌和心室肌附着的支架。
心外膜 即心包脏层 间皮 浆膜
疏松CT
心瓣膜 位于房室口及动脉口周围。由心内膜向心腔凸 起形成，表面为内皮，中为CT。可防止血液倒流。
（一）微循环的血管组成 1.微动脉 2.中间微动脉 3.真毛细血管
4.直捷通路
5.动静脉吻合
6.微静脉
（二）微循环的血流途径
2 1
3
六、心脏
（一）心壁的结构
1、心内膜 endocardium ① 内皮 ② 内皮下层 ③ 心内膜下层
2、心肌膜 3、心外膜
myocardium
epicardium
心内膜 内皮: 内层（内皮下层）: CT,平滑肌f. 内皮下层 外层(心内膜下层):传导系统的分支。
1.内膜 3.外膜
2.中膜 4.外弹性膜
1.内膜 2.内皮 3.内弹性膜 4.中膜 5.平滑肌 6.弹性纤维
（三）小动脉 small artery
直径 0.3-1 mm，中膜含数层平滑肌，称
肌性动脉或外周阻力血管，可调节血压。
人体解剖生理学 第六章【3】 循环系统的结构与功能
由快Na+通道开放而出现的电 位变化称为快反应电位。
0期：由Na+快速内流形成
适宜刺激 部分电压门控式Na 部分电压门控式 +通道激活 少量Na 内流， 少量 +内流，膜部分去极化 达阈电位（－ 达阈电位（－70mv） （－ ） 大量Na 大量 +通道由备用状态变为激活状态 膜进一步去极化 大量Na+内流 大量
下肢的静脉
• 深静脉 与同名动脉伴行
大隐静脉
• 浅静脉
走行 属支： 属支： 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉
小隐静脉
肝门静脉系
由肝门静脉及其属支组成
特点 无脉 hepatic portal vein 肠系膜上静脉 脾静脉
窦房结细胞动作电位
L－ Ca+2通道 －
窦房结细胞膜电位 (mV)
0
延迟整流性 K+ 通道 没有内向整流钾通道
-50
If 电流、T－Ca2+通道 电流、 －
200 msec
二、心肌的电生理特性
• • • • 自律性 兴奋性 以细胞膜的生物电活动为基础 传导性 收缩性：心肌能够在肌膜动作电位的 触发下产生收缩反应的特性。
（一）心肌的兴奋性 决定和影响兴奋性的因素
（1）静息电位水平 ）
绝对值增大, 距离加大,刺激阈值增大 绝对值增大 RP-TP距离加大 刺激阈值增大 兴奋性降低 距离加大 刺激阈值增大,
（2）阈电位水平 ）
TP水平上移 RP-TP距离加大 刺激阈值增大 兴奋性降低 水平上移, 距离加大, 水平上移 距离加大 刺激阈值增大,
膜内电位急剧上升，直至接近钠平衡电位，形成 期 膜内电位急剧上升，直至接近钠平衡电位，形成0期
学前儿童卫生与保育 第二节 循环系统
是指心收缩时向动脉输出血量的多少，可以作为衡量心 工作能力高低的标志。
正常人每博心输出量为60—80ml。在不同情况下，心输出 量有变化。如进餐后心输出量增加30—40%，中下速步行后增 加50%，情绪激动时可增加100%。这说明心可根据机体需要而 增加输出量。
学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，导致其心室 壁较薄，心脏的收缩力差，每博输出量少，负荷力较 差。因此，学前儿童不宜时间较长或剧烈的活动。
献血后，人体的造血组织会自动加速造血，一般经 过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养 是必要的，但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够 的造血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、 维生素B12、叶酸等。
国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。规 定每次献血一般为200毫升至400毫升，两次献血间隔时 间不少于6个月。
4血细胞包括6红细胞主要成分是主要功能是99人体的生命之泵是人体的生命之泵是1010心脏瓣膜的作用是心脏瓣膜的作用是1111血管分为血管分为血液循环包括血液循环包括血压分为血压分为1212与细胞进行物质交换后小部分进入毛细淋巴管与细胞进行物质交换后小部分进入毛细淋巴管成为成为1313淋巴系统包括淋巴系统包括1414扁桃体的功能是扁桃体的功能是1515人体最大也最重要的淋巴器官是人体最大也最重要的淋巴器官是其主要功其主要功一作业指导
E.脉搏可以反映心和动脉的机能状况。
4、血液循环
血液循环是由体循环和肺循环组成人体完整的循环管道。
体循环：血液由左心室排出→主动脉及各级动脉→ 全身各部组织的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉 →右心房。
肺循环：血液由右心室排出→肺动脉→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左 心房。
循
环
淋 巴 系 统 示
正常人每博心输出量为60—80ml。在不同情况下，心输出 量有变化。如进餐后心输出量增加30—40%，中下速步行后增 加50%，情绪激动时可增加100%。这说明心可根据机体需要而 增加输出量。
学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，导致其心室 壁较薄，心脏的收缩力差，每博输出量少，负荷力较 差。因此，学前儿童不宜时间较长或剧烈的活动。
献血后，人体的造血组织会自动加速造血，一般经 过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养 是必要的，但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够 的造血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、 维生素B12、叶酸等。
国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。规 定每次献血一般为200毫升至400毫升，两次献血间隔时 间不少于6个月。
4血细胞包括6红细胞主要成分是主要功能是99人体的生命之泵是人体的生命之泵是1010心脏瓣膜的作用是心脏瓣膜的作用是1111血管分为血管分为血液循环包括血液循环包括血压分为血压分为1212与细胞进行物质交换后小部分进入毛细淋巴管与细胞进行物质交换后小部分进入毛细淋巴管成为成为1313淋巴系统包括淋巴系统包括1414扁桃体的功能是扁桃体的功能是1515人体最大也最重要的淋巴器官是人体最大也最重要的淋巴器官是其主要功其主要功一作业指导
E.脉搏可以反映心和动脉的机能状况。
4、血液循环
血液循环是由体循环和肺循环组成人体完整的循环管道。
体循环：血液由左心室排出→主动脉及各级动脉→ 全身各部组织的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉 →右心房。
肺循环：血液由右心室排出→肺动脉→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左 心房。
循
环
淋 巴 系 统 示
河北普通(统招)专升本人体解剖学-黄金考点汇编
绪论考点1标准解剖学姿势解剖学姿势：即身体直立，两眼平视前方；双下肢并拢，足尖朝前；双上肢自然垂于躯干两侧，掌心朝向前方（拇指在外侧）。
第一章运动系统考点2骨1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成3、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔4、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构5、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨6、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成7、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成8、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志9、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后10、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成11、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分12、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。
颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底13、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块14、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点15、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节16、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动17、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨18、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成19、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成20、髋关节：由髋臼和股骨头构成，其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧21、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动考点3肌学1、胸锁乳突肌：此肌一侧收缩，使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰2、胸肌：胸大肌和肋间肌。
IASLC胸部淋巴结分组图谱解读-2022年学习资料
3组淋巴结-右头臂-左头臂静脉-→头臂干-,左颈总动脉（左）-左锁骨下动脉-上腔静脉（右）-3a:血管前淋 结-上界：胸膜顶-下界：隆突-前界：胸骨后-后界：上腔静脉前缘（右-侧，左颈总动脉（左侧-3p:气管后淋巴
3组淋巴结-First Rib-Posterior-Surface-PoWal,号-of TracheaA-★-Level of-of Manubrium-.Carina
3组淋巴结-B-3A-Iv-SVC-Ao-Az.-3P-A0-→h今h子-Dg0时-3a 3p-4R4L-6
4组淋巴结（下气管淋巴结）-2L-2R-6-4R-0-4R:-4L:-上界：头臂静脉尾侧与气管交汇处-上界 主动脉弓上缘-下界：奇静脉下上界：头臂静脉与气管交叉处下缘-4R，主动脉弓上缘4L-下界：奇静脉下缘4R， 肺动脉-干上缘（4L-气管左侧缘为界，分为4R和4L-4R包括右侧气管旁和气管前淋巴结-4L位于气管左侧缘 动脉韧带之间
7组淋巴结（隆突下淋巴结）-上界：气管隆突-下界：左下叶支气管上缘（左，-右中间支气管下缘（右）
7组淋巴结（隆突下淋巴结）-AoA-RUL-Carina of-LMB-the trachea-Bl-RM -10-Lower border of-Upper border of-bronchus intermed us-LLL bronchus
8组和9组淋巴结-#8食管旁淋巴结：邻近食管壁，于-中线的左侧或右侧，除外隆突下淋-上界：左下叶支气管上缘 左侧，-右中间支气管下缘（右-下界：膈肌-9肺韧带内淋巴结：-上界：下肺静脉-paracardiac-9 ulmonary-ligament-©⑧-AO
7组淋巴结（隆突下淋巴结）-46.M.63Y-15
8组和9组淋巴结-●-Lower border of Bl-Upper border of-LLL bro chus-Inferior-Superiormost Margin-of Left Lower-pulmo ary-8R8L-Inferiormost Margin---Lobe Bronchus-vein-of ronchus-Intermedius-9R-Diaphragm-8组淋巴结（食管旁淋巴结：-左侧上界：左 叶支气管上缘-9组（肺韧带淋巴结：-上界：肺静脉下缘-右侧上界：右中间支气管下缘-下界：横膈
淋巴系统工作原理
淋巴系统工作原理淋巴系统是人体重要的免疫系统之一，它由一系列淋巴组织、淋巴管和淋巴器官组成，包括淋巴结、脾脏、扁桃体等。
它的主要功能是通过循环、转运和过滤淋巴液，帮助身体排除废物、细菌和其他有害物质，同时参与免疫细胞的生成和激活，维护身体内部的稳定环境。
淋巴系统的工作原理如下：1.淋巴液循环：淋巴系统主要通过淋巴液的循环来完成其功能。
淋巴液是一种类似于血液的无色液体，它主要是由组织细胞产生的，包含白细胞、蛋白质、细胞垃圾和其他废物物质等。
淋巴液从组织间隙中收集，并通过淋巴管网络输送到淋巴器官和淋巴结等地方。
2.淋巴管网络：淋巴管是淋巴系统的重要组成部分，它们类似于血管，但比血管更细小。
淋巴管通过全身分布，将淋巴液从不同部位的组织和器官收集起来。
它们具有类似于血管的结构，包括内皮细胞、平滑肌层和弹性纤维，能够将淋巴液向淋巴组织和淋巴结等方向推动。
3.淋巴组织和淋巴结：淋巴组织分布在全身各个部位，包括淋巴结、扁桃体、脾脏等。
淋巴结是淋巴系统中最重要的器官之一，它们位于淋巴管的交汇处，具有一个或多个入口和出口。
淋巴液通过淋巴管进入淋巴结，经过滤过滤，淋巴结内的淋巴细胞与其中的抗原结合，并产生相应的免疫反应。
如果发现有致病微生物或异常细胞，淋巴细胞会将信息传递给全身免疫系统，激活免疫反应。
4.免疫细胞的生成与激活：淋巴系统参与免疫细胞的生成和激活，包括T细胞、B细胞和抗体的产生。
在淋巴器官中，特定的细胞能够识别和捕获入侵的致病微生物，然后激活和增殖其他免疫细胞。
这些免疫细胞通过淋巴液循环到全身，参与免疫反应，保护身体免受各种疾病的侵害。
总体而言，淋巴系统通过循环、转运和过滤淋巴液，参与免疫细胞的生成和激活，维持身体内部的稳定环境，并对病原微生物和其他有害物质进行防御和清除。
它在身体的免疫防线中起着至关重要的作用。
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九条淋巴干汇合成两条淋巴导管：胸导管和右淋巴导管。
左腰干 肠干 右腰干
乳糜池 胸导管
注入左静脉角
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干
右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
右淋巴导管注入右V角
@Koala-Jim
二、淋巴器官
动脉（名词解释）：是将血液从心脏输 送到全身毛细血管的管道。
@Koala-Jim
（二）体循环的静脉
静脉（名词解释）：是将全身毛 细血管的血液输送回心脏的管道。 包括：上腔静脉系、下腔静脉系 和心静脉系。
@Koala-Jim
心静脉系 上腔静脉系
心脏 上半身
头颈部 上肢 胸部（心、肺除外）
下腔静脉系
静脉瓣，当肝门静脉压力升高
时在，胰血头液可后发方生汇逆合流而。成
肝门静脉 脾静脉
@Koala-Jim
肠系膜上静脉
肝门静脉主要属支
附脐静脉 肠系膜上静脉
@Koala-Jim
胃左静脉 胃右静脉 脾静脉
肠系膜下静脉
简答：肝门V合成、属支及收纳 范围？ 答：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰
头和胰体交界处的后方汇合而成。 主要属支：肠系膜上静脉、肠系膜 下静脉、胃左静脉、胃右静脉、脾 静脉、附脐静脉和胆囊静脉。 主要收纳腹腔内不成对器官（除肝 外）的静脉血。
下腔静脉
@Koala-Jim
髂总静脉
（2）下肢的浅静脉：
下肢的浅静脉主要有小隐V和 大隐V。
@Koala-Jim
大隐静脉
是全身最长的浅静脉，起自足背 静脉弓内侧，经内踝的前方沿下 肢的内侧面上行，在腹股沟韧带 的内下方注入股静脉。大隐静脉 行于内踝前方，位置表浅恒定， 临床上常用作输液、注射及静脉 切开的部位。
@Koala-Jim
小隐静脉
起于足背静脉弓外侧，经 外踝的后方至小腿的后面 上行，在腘窝处注入腘静 脉。
@Koala-Jim
（4）肝门静脉
组成：由肠系膜上静脉和脾静 脉在胰头和胰体交界处的后方
汇肠合肠系而系膜成膜，上上经静静肝脉脉十二指肠韧带
内上行，穿肝门入肝。
特脾点脾静：静脉肝脉门静脉及其属支均无
淋巴管道
淋巴管 淋巴干 淋巴导管
统
淋巴结
组
淋巴器官 脾
成
胸腺
淋巴组织
@Koala-Jim
一、淋巴管道
（1）淋巴干 （2）淋巴导管 （3）淋巴管 （4）毛细淋巴管
@Koala-Jim
@Koala-Jim
左颈干
(一)淋巴干 共有9条淋巴干
右颈干
左锁骨下干 收集上肢淋巴 右锁骨下干
左支气管纵隔干 收集胸部淋巴
@Koala-Jim
肘正中静脉 位于肘窝前方，是连接贵要静 脉和头静脉的短干。 临床常在肘部浅静脉进行注射、 输液或采血。
@Koala-Jim
奇静脉：
收集胸部的静 脉血，注入上 腔静脉。
@Koala-Jim
静脉角 头臂静脉 上腔静脉
奇静脉
2、下腔静脉系
（1）下腔静脉 由左、右髂总静脉在第5 腰椎右前方汇合而成，沿 腰椎的右前方上行，经膈 的腔静脉孔入胸腔后注入 右心房。主要收集下肢、 盆部和腹部下半身的静脉 血。
注入左静脉角
@Koala-Jim
胸导管收集范围：人体 左上半身及下半身，即 全身3/4区域的淋巴。
@Koala-Jim
2、右淋巴导管
位于右侧颈根部，由 右颈干、右锁骨下干、 右支气管纵隔干合成， 汇入右静脉角。 收集范围：右侧上半 身，全身右上1/4区 域的淋巴。
右颈干
@Koala-Jim
淋巴导管
右支气管纵隔干
单一的肠干 收集腹部不成对脏 器淋巴
左腰干 收集下肢、盆部和 右腰干 腹部成对脏器
（二）淋巴导管
全身九条淋巴干汇合形成两 条淋巴导管，胸导管和右淋 巴导管，分别注入左、右静 脉角。
@Koala-Jim
1、胸导管（人体最大的淋 巴导管）
组成：在第一腰椎前方由左、右 腰干和肠干合成。
起始：起始部称乳糜池，穿膈的 主动脉裂孔入胸腔，接纳左颈干、 左锁骨下干和左支气管纵膈干后， 向左弓形注入左静脉角。
（4）上肢的浅静脉： 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
贵要静脉
@Koala-Jim
头静脉：
起于手背静脉网的桡侧，沿前 臂前面的桡侧和臂的外侧上行 经三角肌和胸大肌之间注入腋 静脉。在肘窝处，头静脉借肘 正中静脉与贵要静脉相通。
@Koala-Jim
贵要静脉
起自手背静脉网的尺侧沿前 臂前面的尺侧缘和臂内侧上 行，至臂中部注入肱静脉。
下半身
腹部
盆部 下肢
门静脉系
腹部不成对脏器 （肝除外）
@Koala-Jim
1、上腔静脉系 （1）上腔静脉 由左、右头臂静脉汇合而
成，沿升主动脉 右侧下行注入右心房。收 集头颈部、上肢和胸部(心 除外)和脐以上腹前外侧壁 上半身的静脉血。
右头臂静脉 上腔静脉
左头臂 静脉
@Koala-Jim
右颈内静脉
由同侧的颈内静脉 静脉角
和锁骨下静脉在胸 锁关节后方汇合所 形成的夹角称为静
右锁骨下 静脉
脉角，是淋巴导管
注入的部位。
右头臂静脉
@Koala-Jim
（3）颈外静脉 是颈部最大的浅静脉， 斜行于胸锁乳突肌的 表面向后下斜行，注 入锁骨下静脉。
颈外静脉
锁骨下静脉
@Koala-Jim
颈内静脉
头静脉 肘正中静脉
@Koala-Jim
肝门静脉系与上下腔静脉系 之间的吻合途径： 1）经食管静脉丛与上腔静脉吻合 2）经直肠静脉丛与下腔静脉吻合
3）经脐周静脉网与上、下腔 静脉吻合
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上腔静脉
@Koala-Jim
1）经食管静脉丛与上腔 V吻合
③食管静脉 ②食管静脉丛
①胃左静脉 肝门静脉
2）经直肠静脉丛 与下腔静脉吻合
食管V丛 、直肠V丛 、脐周V网 当肝硬化时，肝门静脉回流受阻，血 液经上述吻合处逆流入上、下腔静脉， 吻合处的静脉将曲张，甚至破裂，出 现呕血、便血和脐周静脉曲张。
@Koala-Jim
门静脉高压
@Koala-Jim
@Koala-Jim
第二节 淋巴系统
@Koala-Jim
毛细淋巴管
淋 巴 系
⑧下腔静脉 ⑦髂总静脉 ⑥髂内静脉 ⑤直肠下静脉
@Koala-Jim
肝门静脉 ①脾静脉
②肠系膜下静脉 ③直肠上静脉 ④直肠静脉丛
锁骨下静脉 腋静脉
胸外侧静脉 附脐静脉腹壁浅静脉股来自脉@Koala-Jim
3）经脐周静脉网 与上下腔V吻合
腹壁上静脉 肝门静脉
腹壁下静脉
髂总静脉 髂外静脉
简答：门静脉（肝门V）与腔静脉吻 合有几个部位？肝硬化病人（门脉高 压）会出现哪些症状和体征？ 答：门、腔静脉吻合处有三处：
左腰干 肠干 右腰干
乳糜池 胸导管
注入左静脉角
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干
右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
右淋巴导管注入右V角
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二、淋巴器官
动脉（名词解释）：是将血液从心脏输 送到全身毛细血管的管道。
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（二）体循环的静脉
静脉（名词解释）：是将全身毛 细血管的血液输送回心脏的管道。 包括：上腔静脉系、下腔静脉系 和心静脉系。
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心静脉系 上腔静脉系
心脏 上半身
头颈部 上肢 胸部（心、肺除外）
下腔静脉系
静脉瓣，当肝门静脉压力升高
时在，胰血头液可后发方生汇逆合流而。成
肝门静脉 脾静脉
@Koala-Jim
肠系膜上静脉
肝门静脉主要属支
附脐静脉 肠系膜上静脉
@Koala-Jim
胃左静脉 胃右静脉 脾静脉
肠系膜下静脉
简答：肝门V合成、属支及收纳 范围？ 答：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰
头和胰体交界处的后方汇合而成。 主要属支：肠系膜上静脉、肠系膜 下静脉、胃左静脉、胃右静脉、脾 静脉、附脐静脉和胆囊静脉。 主要收纳腹腔内不成对器官（除肝 外）的静脉血。
下腔静脉
@Koala-Jim
髂总静脉
（2）下肢的浅静脉：
下肢的浅静脉主要有小隐V和 大隐V。
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大隐静脉
是全身最长的浅静脉，起自足背 静脉弓内侧，经内踝的前方沿下 肢的内侧面上行，在腹股沟韧带 的内下方注入股静脉。大隐静脉 行于内踝前方，位置表浅恒定， 临床上常用作输液、注射及静脉 切开的部位。
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小隐静脉
起于足背静脉弓外侧，经 外踝的后方至小腿的后面 上行，在腘窝处注入腘静 脉。
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（4）肝门静脉
组成：由肠系膜上静脉和脾静 脉在胰头和胰体交界处的后方
汇肠合肠系而系膜成膜，上上经静静肝脉脉十二指肠韧带
内上行，穿肝门入肝。
特脾点脾静：静脉肝脉门静脉及其属支均无
淋巴管道
淋巴管 淋巴干 淋巴导管
统
淋巴结
组
淋巴器官 脾
成
胸腺
淋巴组织
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一、淋巴管道
（1）淋巴干 （2）淋巴导管 （3）淋巴管 （4）毛细淋巴管
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左颈干
(一)淋巴干 共有9条淋巴干
右颈干
左锁骨下干 收集上肢淋巴 右锁骨下干
左支气管纵隔干 收集胸部淋巴
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肘正中静脉 位于肘窝前方，是连接贵要静 脉和头静脉的短干。 临床常在肘部浅静脉进行注射、 输液或采血。
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奇静脉：
收集胸部的静 脉血，注入上 腔静脉。
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静脉角 头臂静脉 上腔静脉
奇静脉
2、下腔静脉系
（1）下腔静脉 由左、右髂总静脉在第5 腰椎右前方汇合而成，沿 腰椎的右前方上行，经膈 的腔静脉孔入胸腔后注入 右心房。主要收集下肢、 盆部和腹部下半身的静脉 血。
注入左静脉角
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胸导管收集范围：人体 左上半身及下半身，即 全身3/4区域的淋巴。
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2、右淋巴导管
位于右侧颈根部，由 右颈干、右锁骨下干、 右支气管纵隔干合成， 汇入右静脉角。 收集范围：右侧上半 身，全身右上1/4区 域的淋巴。
右颈干
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淋巴导管
右支气管纵隔干
单一的肠干 收集腹部不成对脏 器淋巴
左腰干 收集下肢、盆部和 右腰干 腹部成对脏器
（二）淋巴导管
全身九条淋巴干汇合形成两 条淋巴导管，胸导管和右淋 巴导管，分别注入左、右静 脉角。
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1、胸导管（人体最大的淋 巴导管）
组成：在第一腰椎前方由左、右 腰干和肠干合成。
起始：起始部称乳糜池，穿膈的 主动脉裂孔入胸腔，接纳左颈干、 左锁骨下干和左支气管纵膈干后， 向左弓形注入左静脉角。
（4）上肢的浅静脉： 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
贵要静脉
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头静脉：
起于手背静脉网的桡侧，沿前 臂前面的桡侧和臂的外侧上行 经三角肌和胸大肌之间注入腋 静脉。在肘窝处，头静脉借肘 正中静脉与贵要静脉相通。
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贵要静脉
起自手背静脉网的尺侧沿前 臂前面的尺侧缘和臂内侧上 行，至臂中部注入肱静脉。
下半身
腹部
盆部 下肢
门静脉系
腹部不成对脏器 （肝除外）
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1、上腔静脉系 （1）上腔静脉 由左、右头臂静脉汇合而
成，沿升主动脉 右侧下行注入右心房。收 集头颈部、上肢和胸部(心 除外)和脐以上腹前外侧壁 上半身的静脉血。
右头臂静脉 上腔静脉
左头臂 静脉
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右颈内静脉
由同侧的颈内静脉 静脉角
和锁骨下静脉在胸 锁关节后方汇合所 形成的夹角称为静
右锁骨下 静脉
脉角，是淋巴导管
注入的部位。
右头臂静脉
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（3）颈外静脉 是颈部最大的浅静脉， 斜行于胸锁乳突肌的 表面向后下斜行，注 入锁骨下静脉。
颈外静脉
锁骨下静脉
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颈内静脉
头静脉 肘正中静脉
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肝门静脉系与上下腔静脉系 之间的吻合途径： 1）经食管静脉丛与上腔静脉吻合 2）经直肠静脉丛与下腔静脉吻合
3）经脐周静脉网与上、下腔 静脉吻合
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上腔静脉
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1）经食管静脉丛与上腔 V吻合
③食管静脉 ②食管静脉丛
①胃左静脉 肝门静脉
2）经直肠静脉丛 与下腔静脉吻合
食管V丛 、直肠V丛 、脐周V网 当肝硬化时，肝门静脉回流受阻，血 液经上述吻合处逆流入上、下腔静脉， 吻合处的静脉将曲张，甚至破裂，出 现呕血、便血和脐周静脉曲张。
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门静脉高压
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第二节 淋巴系统
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毛细淋巴管
淋 巴 系
⑧下腔静脉 ⑦髂总静脉 ⑥髂内静脉 ⑤直肠下静脉
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肝门静脉 ①脾静脉
②肠系膜下静脉 ③直肠上静脉 ④直肠静脉丛
锁骨下静脉 腋静脉
胸外侧静脉 附脐静脉腹壁浅静脉股来自脉@Koala-Jim
3）经脐周静脉网 与上下腔V吻合
腹壁上静脉 肝门静脉
腹壁下静脉
髂总静脉 髂外静脉
简答：门静脉（肝门V）与腔静脉吻 合有几个部位？肝硬化病人（门脉高 压）会出现哪些症状和体征？ 答：门、腔静脉吻合处有三处：