医院供应室、污水、消毒产品、培训工作的卫生监督
消毒供应室2024年工作总结
消毒供应室2024年工作总结2024年消毒供应室工作总结2024年即将过去，对消毒供应室的工作进行总结和回顾，是为了总结过去，规划未来，找出问题，改进工作，进一步提高工作效率和质量。
以下是2024年消毒供应室工作总结，总结主要包括工作内容、工作成果、存在问题和进一步改进措施等方面。
一、工作内容在2024年，我们消毒供应室的工作主要包括以下几个方面：1. 管理消毒产品供应：负责消毒产品的采购、入库、储存和发放，确保消毒产品的供应充足、质量可靠。
2. 维护消毒设备：负责消毒设备的维护保养，及时修复故障，确保设备正常运转。
3. 监督消毒工作：负责对消毒工作的监督和检查，确保消毒操作符合规范，并提供必要的技术支持和指导。
4. 安全管理：负责消毒供应室的安全管理，包括安全培训、安全设备的购置和维护等。
5. 数据统计和报告：负责对消毒供应室的工作进行数据统计和报告，包括消毒产品的使用情况、消毒工作的效果评估等。
二、工作成果在2024年，我们消毒供应室的工作取得了以下几方面的成果：1. 提高供应效率：通过优化供应链管理，提升了消毒产品的供应效率，确保消毒产品的及时供应。
2. 加强设备维护：加强对消毒设备的维护保养，降低了设备故障率，提高了设备的使用寿命和效率。
3. 规范消毒操作：加强对消毒工作的监督和指导，提高了消毒操作的规范性，降低了操作错误率，提高了消毒工作的质量。
4. 完善安全管理：加强对消毒供应室的安全管理，提高了员工的安全意识和安全素质，降低了事故发生的概率。
5. 数据分析与决策支持：通过对消毒供应室工作数据的统计和分析，为相关部门提供了数据支持，帮助其进行决策和改进工作。
三、存在问题在2024年的工作过程中，我们也存在一些问题：1. 人员素质不高：部分员工缺乏相关技能和知识，对消毒工作的要求理解不够。
2. 设备更新不及时：部分设备老化严重，更新不及时，影响了工作效率和质量。
3. 缺乏标准化管理：部分工作流程和操作规范不完善，需要进一步建立和完善。
消毒供应室警示案例
消毒供应室警示案例为进一步规范医院消毒供应室管理，落实好新修订的《消毒供应管理办法》，市卫健委于4月1日起在全市范围内开展了医院消毒供应室专项整治行动。
市卫健委、各县（区）卫健行政部门将在今后工作中以本次专项行动为契机积极开展监督检查。
各医院在此基础上，进一步加强院内感染管理和医德医风建设，强化重点岗位人员的教育培训，提高从业人员的遵纪守法意识。
为进一步做好医疗机构环境整治工作，市卫健委将会同各相关部门严厉打击消毒供应室违法违规行为。
1、消毒供应室不得使用过期、变质的消毒产品，不得采购、使用国家明令淘汰或污染严重，存在风险隐患的不合格产品。
2、消毒供应室应当设有明显标识，明确使用场所的功能定位，配置必要的设备和防护用品。
设置明显标识，并标明使用的科室、岗位、时间等。
消毒室应当符合《消毒供应管理办法》规定的设施设备要求和布局，空气净化设施应当符合《消毒供应技术规范》要求。
配置的设备应满足本单位工作需要；不得影响他人使用或存在安全隐患。
消毒室工作人员应当符合相关要求；工作区域应当配备有效洁净的个人防护用品；工作场所应保持清洁，并有防止尘埃和污垢污染的措施；消毒池应当保持有效清洁，避免使用时间过长；工作场所门窗应当严密。
消毒室内配备紫外线灯等设备，配备防护用品，并应定期对紫外线灯等设备进行维护和清洁。
3、消毒供应工作人员应当持有有效健康合格证明或培训合格证，掌握消毒供应室基本操作技能。
医务人员在使用消毒产品、消毒药品、个人卫生用品前、后均应当按照规定接受基本知识和基本技能培训。
工作人员有权拒绝使用未取得有效卫生学评价证书或评价等级不合格的消毒产品。
使用医疗废物的科室负责人应当对回收的医疗废物作无害化处理。
同时，医务人员应当严格执行《消毒供应工作技术操作规范》(WS/T7326-201)和《医疗机构突发公共卫生事件应急预案》（医院防控办〔2016〕17号）等规定管理制度。
4、严格落实《医疗机构传染病预防与控制管理办法》和新《医疗机构卫生管理条例》等有关法律法规要求。
供应室医院感染管理制度样本（五篇）
供应室医院感染管理制度样本消毒供应室是医院各科室所需医疗器械、卫生材料等物品、器材的消毒灭菌与供应的保障单位，具有供应物品品种多、数量大，周转快，标准要求高等特点，其质量的优劣，直接关系着医院感染预防控制工作的成效，为了保证医疗安全，应实行严格的监控与管理。
监测要求及方法1、通用要求⑴应专人负责质量监测工作。
⑵应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合ws310.1的要求。
⑶应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。
自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
⑷设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。
⑸按照以下要求进行设备的检测与验证：①清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行校验；②压力蒸气灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验；③干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测。
④低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。
2、清洗质量的监测⑴器械、器具和物品清洗质量的监测①日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
②定期抽查每月应至少随机抽查____个-____个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
⑵清洗消毒器及其质量的监测①日常监测应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
②定期监测对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。
当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
监测方法应遵循生产厂家的使用说或指导手册；监测结果不符合要求，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。
3、消毒质量的监测⑴湿热消毒①应监测、记录每次消毒的温度与时间或a0值。
医疗机构消毒技术规范培训课件
术语和定义
消毒 disinfection 是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播
媒介上的病原微生物，使之达到无传播感 染作用，即不再有传播感染危险的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
术语和定义
高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂 。
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒的消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染
术语和定义
高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒
、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达 到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制 剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加 大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 ，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和 干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭 菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等 离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节 镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位 或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进 人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室是医疗机构重要的部门之一，其所提供的消毒产品和服务直接关系到病患及医护人员的健康和安全。
因此，质控计划的制定和实施对消毒供应室的管理和运营至关重要。
本文将从消毒供应室质控计划的内容、目标和实施步骤等方面进行详细解读。
一、质控计划的内容1.消毒供应室的管理制度和流程消毒供应室应建立健全的管理制度和流程，明确工作职责、权限和流程，包括消毒产品的采购、存储、发放和报废等流程，以及消毒设备的维护和保养等内容。
此外，还需要制定消毒产品和设备的清洁和维护标准，并严格执行。
2.消毒产品的选择和采购消毒供应室应建立消毒产品的选择和采购制度，明确产品的选用标准和采购程序，确保所采购的产品符合国家和行业标准，并且具有合格的质量证明和检测报告。
3.消毒产品的存储管理消毒供应室应建立消毒产品的存储管理制度，明确产品的存储条件和保质期要求，确保产品在存储过程中不受污染和损坏，并且能够保持产品的质量和效果。
4.消毒产品的发放和使用消毒供应室应建立消毒产品的发放和使用制度，明确产品的使用对象和方法，确保产品能够正确使用，达到预期的消毒效果，同时避免产品被滥用或浪费。
5.消毒产品的报废处理消毒供应室应建立消毒产品的报废处理制度，明确产品的报废标准和程序，确保过期或损坏的产品能够得到及时处理，避免对患者和医护人员造成不利影响。
6.消毒设备的维护和保养消毒供应室应建立消毒设备的维护和保养制度，明确设备的维护标准和周期，确保设备能够正常运行，达到消毒要求。
7.消毒供应室的检查和评估消毒供应室应建立定期的检查和评估制度，对消毒产品、设备和工作流程进行检查和评估，发现问题及时纠正和改进，确保消毒供应室的正常运行和质量保障。
8.员工培训和考核消毒供应室应建立员工培训和考核制度，对员工进行相关知识和操作技能的培训，确保员工能够掌握正确的操作方法和技术，提高工作质量和效率。
二、质控计划的目标1.提供高质量的消毒产品和服务质控计划的目标是确保消毒供应室能够提供高质量的消毒产品和服务，满足医疗机构对消毒需求，保障病患和医护人员的健康和安全。
消毒供应室质量控制及追溯制度范文(2篇)
消毒供应室质量控制及追溯制度范文一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。
根据各科工作需要，提供消毒物品。
收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。
每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。
消毒供应室质量控制及追溯制度范文（2）一、总述消毒供应室是医院或其他医疗机构中非常重要的一个环节，负责管理和供应消毒产品及相关设备。
消毒供应室质量控制及追溯制度范本（2篇）
消毒供应室质量控制及追溯制度范本一、概述消毒供应室是医疗机构重要的保洁工作部门，直接关系到医院病室的卫生与消毒质量。
为了保证消毒供应室的质控和追溯工作能够得到有效实施，特撰写了以下制度范本。
二、职责和权限1. 消毒供应室负责医疗机构内各病区的消毒物资的供应、存储、清洗和管理工作。
2. 消毒供应室负责监测消毒物资的有效期，定期清点库存，并及时上报消耗情况。
3. 消毒供应室负责清洗消毒器械和工具，并确保其完好无损。
4. 消毒供应室负责编制消毒工作计划，确定消毒物资的使用量，并向上级提供工作报告。
5. 消毒供应室负责落实严格的消毒操作规范，并监督执行，确保消毒操作的正确性和有效性。
三、消毒物资管理1. 严格执行消毒物资的采购制度，确保物资的质量、数量和相关许可证件的齐全。
2. 对新进的消毒物资进行检查验收，并建立相应的档案和登记册。
3. 每次消毒物资收发时，必须经过专人登记，保证物资的准确性和追溯性。
4. 消毒物资的存储要定期检查，避免过期物资的使用，并进行相应记录和报告。
四、消毒器械和工具的清洗管理1. 消毒供应室要定期对消毒器械和工具进行清洗，确保清洗过程达到要求，并有相关的清洗记录。
2. 消毒器械和工具在清洗过程中要分类存放，避免相互污染，并定期进行消毒。
3. 消毒器械和工具的损坏要及时报废，并进行相应记录和报告。
五、消毒工作计划和报告1. 消毒供应室要编制每日、每周、每月的消毒工作计划，确保各项任务的完成和工作进度的掌控。
2. 每日工作结束后，要对消毒工作进行总结和记录，包括工作进展、问题和改进措施等。
3. 定期向上级汇报消毒工作的情况，包括物资使用情况、工作完成情况和存在的问题等。
六、消毒操作规范和监督执行1. 消毒供应室要制定详细的消毒操作规范，并向相关人员进行培训和宣传，确保操作的正确性和规范性。
2. 消毒供应室要定期对操作人员进行监督和检查，确保操作符合规范要求，并进行相应的记录和报告。
消毒供应室医院感染管理制度
消毒供应室医院感染管理制度目录消毒供应室医院感染管理制度 (2)消毒供应室质量管理制度 (4)消毒供应室质量追溯制度 (5)消毒供应室与科室联系制度 (5)消毒供应室仪器设备的管理、保养及维修制度 (7)消毒供应监测制度 (8)消毒供应室查对制度 (10)消毒供应室安全管理制度 (11)消毒供应室物资管理制度 (12)消毒供应室外来租借器械管理制度 (13)压力容器（灭菌类）安全管理制度 (14)医院中心供氧室安全管理制度 (14)医院感染管理奖罚制度 (15)检验科及实验室医院感染管理制度 (22)消毒供应室医院感染管理制度一、消毒供应中心应设在周围环境清洁、无污染源、邻近手术室和临床科室，通风采光良好，相对独立的区域。
二、室内布局合理，分为辅助区域和工作区域。
工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区，区域间有实际屏障，并分别设人员出入缓冲间。
工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；地面防滑、易清洗，耐腐蚀。
三、流程合理，物品由污到洁，不交叉，不逆流；空气流向由洁到污。
去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
对无菌区、清洁区的洁净系统按规定进行保养维护，并有记录。
四、有物品回收、清洗、消毒、辅料制作、组装、灭菌、存储、发放全过程所需要的设备和条件。
各种清洗消毒设备应符合国家有关规定器材设备科指定专人定期进行维护和检修，并记录，以保障设备的正常运行。
消毒供应中心负责日常维护和保养，建立设备档案，完整保存相关资料。
五、配备不同岗位所需的个人防护用品，如护目镜、口罩、面罩、帽子、防水围裙、手套、防护鞋及洗眼装置等。
六、有健全的岗位职责、操作规范、消毒隔离、质量管理、各种监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
七、建立质量追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品的安全。
八、供应室工作人员应经过专业的岗位培训，持证上岗，具备医院感染预防控制、职业安全防护知识及物品清洗、消毒、灭菌知识和技能；掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规范工作人员按要求穿戴防护用品。
消毒供应中心一月份工作计划
消毒供应中心一月份工作计划消毒供应中心一月份工作计划篇一一、加强科室管理，完善相关规章制度。
落实岗位职责，严格执行各项操作规程。
科内有周检查，月计划，年有质量目标。
二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。
持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。
四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。
加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理，定期维护保养。
做好物资管理，控制服务成本。
七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。
八、护理质量目标：1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。
质量控制能体现持续改进。
2.工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。
医疗废弃物管理符合院感要求。
3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。
4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85％。
5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6.无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。
7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。
8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。
9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95％。
参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95％。
10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。
消毒供应中心一月份工作计划篇二消毒供应室是医院临床工作的总后勤。
它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。
消毒供应室质量控制及追溯制度（5篇）
消毒供应室质量控制及追溯制度1、院感科每月1—____次对消毒供应室工作进行指导、质量监督，有记录，每月评价一次。
2、科室质量控制小组依照标准，每周至少两次对工作人员的工作质量进行检查，有记录。
3、对清洗、消毒、灭菌操作的过程及清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测均应记录存档。
记录要具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期为≥____个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期为≥____年。
4、消毒供应室供应的各类物品均要符合质量标准，每月抽查，发现问题及时调查，必要时召开相关人员讨论，追溯相关原因，提出改进意见，有记录。
消毒供应室灭菌物品召回制度1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
2、物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，无菌物品方可发放。
5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。
6、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用；如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。
7、对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案，以便跟踪观察。
供应室与临床科室沟通制度1、消毒供应室与临床科室定期或不定期进行沟通。
2、沟通方式(1)下收下送过程中征询意见(不定期)。
(2)电话交流(不定期)。
(3)发放临床科室对消毒供应室工作满意度调查表(定期，每月一次)。
3、对临床科室的意见和建议，及时反馈信息，做到件件及时落实，样样都有回音，使供应室的工作处于内外部的监督机制之中。
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五、消毒供应中心(室)消毒隔离的卫生监督 （一）选址和布局要求 1、消毒供应中心(室)设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准，建筑面积与医院规模相适应，床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9 m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。100张床位以下医院最小建筑面积为70 m2。 2、建筑位置合理，不建在地下室。供应室应接近住院部、门诊部和手术室之间，周围环境清洁，无污染源，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等处，形成相对独立的区域。 3、严格划分区域： （1）供应室内设污染区、清洁区、无菌物品存放区和生活区，各区必须分开，有实际屏障相隔，有各自的设备配置、工作范围和功能；污染区、清洁区、无菌物品存放区之间的人流、空气流由洁到污，物流由污到洁，单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行。 （2）污染区是处理被病原微生物污染的医疗器械物品的区域，必须设置污染物品接收分类区、清洗区、传递清洁物品的传递窗、洗污物回收车的区域等，操作区域的划分按污染递减的处理顺序。污染区和清洁区之间应设缓冲区（间）；清洁区是存放清洁物品的区域，包括准备灭菌物品的包装间（器械包装间和敷料包装间分开）、压力蒸汽灭菌间、清洁物品入口、一次性无菌医疗用品和清洁敷料及器械类存放间、车辆暂存间等，无菌物品下送车出入口等。有条件可设质量监测室；无菌物品存放区是存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材的区域，包括无菌间、无菌物品发送窗口。办公区与生活区分开。 （3）根据三区内基本设备配置如清洗消毒设备、灭菌设备、运输设备、装配台、储存设备和专用的送物电梯等和功能区域划分进行建筑设计。 （4）污染区和无菌区工作人员出入口设置缓冲间（区），缓冲间面积不小于3m2，有洗手更衣设备。 （5）集中管理模式的消毒供应中心与手术室设有专用通道。 4、三区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。 5、室内通风采光良好，各区域的空气洁净度应符合GB15982-1995《医院消毒卫生标准》中规定的环境分类和标准：无菌物品存放区按II类标准，细菌菌落总数≦200cfu/m3；清洁区按III类标准，细菌菌落≦500 cfu /m3；污染区按IV类标准。设置空气净化系统的，无菌区净化空气压力10~15Pa，清洁区净化空气压力5~10Pa，污染区净化空气压力—5~0Pa；未有条件设置空气净化系统的，必须有空调换风与空气消毒的设施，通风量8倍/m2/h。低温灭菌室必须建立独立的排风系统。 6、建筑材料应满足易清洁、耐腐蚀的要求，室内墙壁及天花板无裂隙，无颗粒性物质脱落。地面平整、防滑、耐磨、易清洗。地漏必须在排水口的下部设置高水封装置并加密封盖，无菌存放间无地漏。污水排放管道接医院污水处理系统。 （二）基本设施要求 1、用水的水质要求：日常用水符合生活饮用水卫生标准，水压不少于1.5kg。保证热水供应、水过滤和去离子、蒸馏水供应。 2、污染区设备及配置：手工清洗水池，专用传染物品的清洗池、高压水枪、针头清洗机、超声清洗机、污染物品分类台、污物回收车、手套清洗、烘干机，有条件可备清洗消毒机。有去污、除热原、含酶等洗涤剂和贮存物品设备。 3、清洁区设备及配置：压力蒸汽灭菌器、清洁物品装载车、器械包装台、敷料包装台、敷料架柜、手套包装设备、物品转运车等。有条件配置低温气体灭菌器和干热灭菌器。 4、无菌存放区设备及配置：灭菌物品卸载车、无菌物品存放架、无菌物品发放车、空气置换设施，有条件可安装空气净化装置。出入口缓冲间（区）有条件设风淋设备。 各区具有完善的空气消毒设施、个人防护用品，如个人防护眼镜、防水围裙、防水鞋、胶手套等。 5、污染区或清洁区和无菌区缓冲间的洗手设备应是流动水，开关采用肘式、脚踏式或感应式，有洗手液和干手设备。 （三）日常管理要求 1、建立健全各项工作制度：清洗、包装和灭菌各环节有完善的技术操作规程和消毒灭菌规范；有各项工作流程的质量标准；严格的消毒隔离制度及灭菌效果监测制度；回收组、清洁组、包装组、敷料组、器械组、消毒组、发放组和质检组分工和职责明确，有完善的检查考核制度，定期进行临床科室的满意度调查。 2．人员管理：对不同层级的工作人员有针对性的培训计划，消毒操作员培训后方可上岗。每年进行健康体检，患有活动期传染病的工作人员不得从事消毒供应中心（室）的工作。做好职业安全防护工作。 3、消毒及灭菌物品质量控制： （1）包装后物品要求：包装材料符合要求，物品齐全，体积、重量不超标，标识清楚，每个待灭菌包外贴化学指示胶带，手术包中心部位还应放置化学指示卡，有灭菌日期和失效期。清洁后物品应4小时内进行灭菌处理。包布干燥无破损，一用一换洗。 （2）入炉装载要求：应符合卫生部《消毒技术规范》。根据物品的性质和类别选用压力蒸汽灭菌、EO灭菌、干热灭菌或低温灭菌，掌握灭菌过程中的各种参数，如：压力、温度、时间、装载量等。记录资料齐全。 （3）灭菌后物品存放要求：应存放在无菌区离地≥20cm，离天花板≥50cm，离墙≥5cm的柜厨或架子内，标识清楚，有效期内存放，一次性使用的无菌医疗用品应拆除外包装后才可进入无菌区内存放。 （4）下收下送要求：应专人专车，洁、污车每次用后清洁，消毒后存放，未消毒的车不得跨区存放或使用。各临床、医技科室使用后污染的可重复使用医疗用品和器械集中装入密闭的容器，送供应室集中清洁、包装。以尽量减少污染物品和器械对环境和工作人员的伤害。 （5）消毒灭菌效果监测：① 灭菌监测：工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每手术包应进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。生物监测每月进行，低温灭菌应每锅进行生物监测。灭菌器新启用和维修后进行生物监测，有记录。② 每月进行各种灭菌后物品监测，不得检出任何微生物，有记录。③ 每月对无菌区物体表面、工作人员手进行卫生学监测；每月对无菌区、清洁区的空气进行监测。结果符合规范要求，有记录。④ 对压力蒸汽灭菌器等根据要求定期进行检测和校正，有记录。⑤ 使用的消毒剂、监测用的化学指示物、菌片在有效期内使用。⑥ 浸泡用消毒液每次使用前进行化学监测，浓度达标，有抽查记录。⑦ 紫外线消毒：日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名，新灯管使用前和使用中的灯管每半年进行照射强度监测，有记录。 六、医疗卫生机构污水处理的卫生监督 （一）医院污水处理站的选址、安全间距及防护隔离要求 1、医院污水处理构筑物的位置宜设在医院建筑物当地夏季主导风向的下风向。 2、医院污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设绿化防护带或隔离带。 3、污水处理站周围应设围墙或封闭设施，其高度不宜小于2.5m。 4、污水处理站应留有扩建的可能；方便施工、运行和维护。 5、污水处理站应有方便的交通、运输和水电条件；便于污水排放和污泥贮运。 6、传染病医院及含有传染病病房的综合医院的污水处理站，其生产管理建筑物和生活设施宜集中布置，位置和朝向应力求合理，并应与处理构筑物严格隔离。 （二）医院污水收集的要求 1、医疗机构病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水应分流，严格控制和分离医院污水和污物，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。 2、传染病医疗机构和综合医疗机构的传染病房应设专用化粪池，收集经消毒处理后的粪便排泄物等传染性废物。化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24-36h。清掏周期为180-360d。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。不设化粪池的医院应将经过消毒的排泄物按医疗废物处理。 3、医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统。 低放射性废水应经衰变池处理。洗相室废液应回收银，并对废液进行处理。口腔科含汞废水应进行除汞处理。检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理。含油废水应设置隔油池处理。
（三）医院污水处理工艺选择原则 根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要采用的三种工艺有：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。 传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺。 综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺。处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。
（四）医院污水处理系统 医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。 1、预处理：医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。 2、生物处理：医院污水采用生物处理，一方面是降低水中的污染物浓度，达到排放标准；另一方面可保障消毒效果。生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理等。 3、医院污水常用消毒技术：医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。采用紫外线消毒，污水悬浮物浓度应小于10 mg/L，照射剂量