医院消毒隔离知识培训

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医疗物品分类及消毒、灭菌的方法
2、中度危险性物品 是直接或间接与黏膜 相接触，而不进人无菌的组织内器材。例 如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、 结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、 喉镜、体温表（口温／肛温计）、肛门直 肠压力测量导管等。中度危险性物品，应 达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
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无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天 （100ML,500ML）
手消毒液开启后有效期为30天
胰岛素开启后有效期为7天
棉签开启后有效期为24小时。
肌肉注射、皮试液配制有效时间为
2小时
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对酒精、碘伏的要求 规定一律使用500ML酒精， 100ML碘伏，因为酒精属于 易燃易爆，大于1000ML，两 桶以上就要单独放入铁柜，大 容量碘伏开启后用不完就要废 弃，减少浪费。
6、各种治疗、护理、换药操作应按清洁
伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特
殊感染伤口如：炭疽、气坏疽、破伤风
等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置
后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；
感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及
时处理。
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医院消毒隔离制度
7、医疗用品进入人体组织或无菌器 官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏 膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗 用品先去污染，彻底清洗干净，再消 毒或灭菌。
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无菌物品储存要求
○灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层 大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物 品存放应距地面20cm以上，距墙壁5cm以上， 距天花板50cm以上。
10、垃圾及时分类处理，医疗废物放置 标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗 废物回流市场。
11、特殊区域（治疗室、处置室、手术 室等）布局合理，分区明确，标识清楚， 并有相应的消毒隔离制度
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医疗物品分类及消毒、灭菌的方法
1、高度危险性物品 是进入正常无菌组织、 脉管系统或有无菌体液（如血液）流过， 一旦被微生物污染将导致极高感染危险的 器材。例如：注射针、穿刺针、针灸针、 外科手术器械、植入物、输血器材、输液 器材、血液和血制品、注射的药物和液体、 透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹 腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的 阴道窥器等。高度危险性物品，应采用灭 菌方法处理。
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无菌物品、药液开启后使用时间
无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间 不得超过24小时。
无菌持物筒须注明开启时间，每4小时更换一次。 抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过
2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小
时不得使用。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使
每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或 进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要 更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应 一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单 元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆 应每次使用后擦拭消实用毒文档 。
医院消毒隔离制度
5、患者床单、被套、枕套每周更换1次， 随脏随换。若被血液、体液污染时要及时 更换。
消毒隔离知识培训
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消毒隔离概念
医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介 物上污染的病原微生物的过程。
媒介物：指人们生活和工作环境中污染了 病原微生物的固体、气体和液体物质，也 包括污染的人体体表和表浅体腔。
终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻 底消毒。例如医院内感染症病人出院、转 院或死亡后对其住过的病室及污染物品进 行的消毒。
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终末消毒方法：一拆、二擦、三照、 四铺。
一拆：拆除床单位，清除病人用过的物品。 二擦：一般病人用含有效氯500mg/L的消
毒液擦拭，特殊病人用含有效氯 1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦拭。 三照：用紫外线照射床单元30分钟以上， 有效距离一米，注意防护。 四铺：铺成备用床准备迎接新病人。
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消毒隔离概念
预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的 物品场所进行消毒。
清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微
生物和繁殖体。 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的
一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
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医院消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽
用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使 用时间不得超过7天。
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注明开启时间所用标签
持物筒、棉球缸等灭菌之后必须注明开 启时间的标签，必须使用3M胶带（也就 是灭菌时灭菌包上所用的），上面注明 开启时间。
一次性医疗物品所用标签，可以用抠取 纸注明。
需要注意的是，所有标签不得使用医用 胶布。（包括拖布、抹布的标识）
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医疗物品分类及消毒、灭菌的方法
3、低度危险性物品 是仅与完整皮肤接触， 而不与黏膜接触的器材。虽有微生物污染， 但一般情况下无害。只有当受到一定量病原 菌污染时才造成危害的物品。例如血压计袖 带、听诊器、止血带、腋表、痰盂（杯）、 便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、 墙面、地面、固定电话等。低度危险性物品， 宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
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无菌物品储存要求
一、环境要求 无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜），应便
于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、 通风，照明光线充足；温度低于24℃，湿度 低于70%,每天有温湿度监测记录 手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的， 当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌 物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地 面湿式擦拭，避免扬尘。
8、体温计、治疗盘等物品用后应立 即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、 雾化器、呼吸治疗装置等器材，每周 清洗消毒2次，干燥保存。
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医院消毒隔离制度
9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周消 毒2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、 纱布等），一次性医疗用品（棉签等）一 经打开，使用时间最长不得超过24小时。