手术室综合护理干预对骨科手术患者医院感染发生情况的影响
护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响
护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响【摘要】目的观察护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响。
方法 80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组（i 组， n=40）和综合保温组（ii组， n=40）。
i组不进行额外的保温措施， ii组使用综合保温护理。
监测麻醉前、切皮时、切皮后30、60、90 min患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。
结果两组患者切皮后30、60、90 min的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义（p0.05）。
见表1。
2. 3 两组患者术后寒颤发生率分别为87.5%（i组）和20%（ii 组），χ2=36.66， p<0.05，差异有统计学意义。
见表3。
3 讨论围术期低体温是手术后常见的并发症，低体温对机体产生一系列不利的影响：增加心血管并发症[2]；抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用[3]，增加切口感染率；降低血小板功能和凝血因子活性，导致出血时间延长[4]，加速血栓形成[5]；延长患者术后清醒和拔管时间。
因此加强体温监测、采用保温措施延缓体温的降低对维护术后安全和促进患者术后恢复有重要的意义。
机体各部位温度相差很大，其中核心温度是体温监测中最为重要的指标。
通过肺动脉导管上的传感器测得的血液温度被认为是核心温度监测的金标准。
鼻咽温与核心温度非常接近，在人为降温时可以迅速的反应体温的变化，因此被广泛用于全麻手术。
气管插管后，气体不经鼻腔上呼吸道的加温加湿作用，低温干燥的气体进入肺内，可降低体温1～2℃，使用人工鼻能保持呼吸道内恒定的温度和湿度，是一种安全有效的保温方法，它可以有效缓解第一阶段、阻止第二、三阶段的体温降低。
患者处在室温24℃、空气快速对流的层流手术间内，长时间肢体的暴露与挥发消毒液挥发时带走大量热量，使用室温盐水冲洗可导致患者低体温。
使用充气式保温毯、非手术暴露部位覆盖、保暖、手术部位使用含碘的3m手术黏贴巾保护皮肤、减少皮肤散热和手术无菌单对皮肤的冷刺激、使用betadine消毒液代替挥发性的消毒液、术中冲洗液加热至40℃等措施可以有效减少患者体温的降低和术后寒颤发生率（p<0.05）。
手术部位医院感染预防和控制护理课件
根据感染部位的不同，手术部位 医院感染可分为切口感染、器官 或腔隙感染、植入物感染等。
发生原因
01
02
03
04
患者自身因素
年龄、基础疾病、免疫功能低 下等。
手术操作因素
手术时间、手术技巧、无菌操 作等。
术后护理因素
术后护理不当、伤口处理不及 时等。
微生物因素
细菌、病毒、真菌等微生物的 感染。
预防和控制的重要性
详细描述
切口感染通常发生在手术后的2-30天内，表现为切口红肿、疼痛、渗出等症状。 预防和控制措施包括术前评估患者情况、严格遵守手术室无菌操作、合理使用 抗生素、术后定期换药观察等。
案例二
总结词
骨科手术后深部组织感染是一种严重的并发症，需要采取全面的预防和控制措施。
详细描述
深部组织感染通常发生在术后2-6周内，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。 预防和控制措施包括术前评估患者情况、严格遵守手术室无菌操作、合理使用抗 生素、术后定期观察等。
心理支持
关注患者及家属的心理状态，提供必要的心理支 持和疏导，增强其信心和勇气。
护理过程中的感染控制措施
严格遵守消毒隔离制度
确保手术室、病房等场所的清洁卫生，定 期进行空气、物体表面的消毒处理。
规范护理操作
护理人员在操作过程中应遵循无菌原则， 正确佩戴口罩、手套等防护用品，避
确保护理人员熟练掌握手术部位感染防控的操作规范和流程，提高操作准确性和规范性。
患者及其家属的宣教与指 导
术前宣教
向患者及家属介绍手术部位感染的危害、预防措 施及注意事项，提高其认知度和配合度。
术后指导
指导患者及家属正确进行术后护理，如伤口清洁、 疼痛管理、康复锻炼等，降低感染风险。
对骨科患者医院感染的临床分析与护理对策
心 理。主要是害 怕疼痛及对疾病 的认知缺乏 。无论手术 的大小 ，人们普 遍对手术 的反应 是紧张 、疑虑 、恐惧 。 建立相 互信任 的护患关系 ，护 士应 与患者多交谈 ，与 患 者 目光 接触 时要 亲切 ；鼓励患者说 出内心的焦虑 ，对 患 者 的痛 苦不安 、害 ￣， ｌ Ｃ理表示理解 、同情 ，耐心讲解实 ｌ ｆ ， 施手术 的重要性及必要 性；帮助患者转移注 意力 ，有针 对性 的讲解疾病 的知识及手术方式 、过程和愈后 ，通过 进行健康 教育让他们 了解疾病 ，用激励 性的语言使其愉 快地接受手术 治疗 。 ３ 加 强基础护理 减少 院内感染 ． ２ ３ ． 对皮肤感染 的预防 在工作 中，除做好 “ 勤” ．１ ２ 五 、 保证床单清洁 平整无 屑外 ， 要及 时更换被污染 的被褥 、 还 衣物 。 局部 受压皮肤保持清洁干燥 ， 于大小便失禁者 ， 对 用温 水擦洗后 ，涂擦 消毒植 物油 。
１ 临 床 资 料
选取 ２ ０ ０ ５年 ７月至 ２ ０ ０骨软组 织、椎管疾患 、钢 板取 出 术共 ３ ０例手术 出院病例 ，逐份查 阅原始记录 ，填写统 ６ 表格 ，包括 患者年龄 、性别 、手术 性质 、手术 持续时 间、麻醉方式 、伤 口引流 、抗生素 围手术期用 药等项 目。 无论是软组织 、骨关 节的疾 忠或创 伤 （ 包括手术创伤 ） ，
摘 要 ：分 析骨 科 医 院内感 染 的原 因并 制 定防 治对 策 。通 过数 据 调查 ， 临床 总结 等研 究 方法 得 出 结 论 。骨科 患 者 中男性 感染 率 高于 女 性 ； 急诊手 术感 染 率高 于择 期手 术 ：抗生 素 围手术 期 使用 者感 染 率低 于持 续用 药者 。因 此骨 科住 院 患者 院 内感染 的预 防应 针 对病 因及 疾病 本 身 的特
医院骨科感染常见因素分析与管理对策
医院骨科感染常见因素分析与管理对策医院骨科感染是指在骨科手术或治疗过程中出现的感染，是一种常见且严重的并发症。
骨科感染会导致患者疼痛、恶疮、畸形、甚至局部或全身性的感染，严重影响患者的康复和生活质量。
对医院骨科感染的常见因素进行分析，并提出相应的管理对策，对降低骨科感染的发生率具有重要的意义。
1. 患者因素：患者自身状况直接关系到感染的发生。
如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等患者更容易发生感染。
年龄较大、有多种基础疾病的患者也是骨科感染的高危人群。
2. 外科操作因素：手术操作过程中的无菌操作不到位，手术器械或物品没有严格消毒等因素都会增加术后感染的风险。
手术时间过长、手术方式不当、伤口切口不良等也是导致骨科感染的原因之一。
3. 医院环境因素：医院的环境卫生及医院感染控制水平直接关系到骨科感染的发生。
例如手术室、病房、洗手间等环境的清洁度和无菌程度，都会对患者的感染风险造成影响。
4. 抗生素应用不当：抗生素的使用不当、时间过长或者不合理的选择都容易导致细菌的耐药性增加，从而增加骨科感染的风险。
5. 患者术前术后的护理不当：患者术前术后的护理不当也是骨科感染的重要原因。
例如术前保密不到位、术后伤口护理不当等都容易导致感染的发生。
二、医院骨科感染的管理对策1. 加强术前评估，提高手术前的患者管理水平，对于患有基础疾病、免疫功能低下、年龄较大的患者进行特殊关注，术前进行充分的准备工作，降低手术风险。
2. 严格执行无菌操作规范，提高手术室的环境清洁度和无菌程度，保证手术器械、物品的严格消毒和无菌操作。
3. 提高医护人员的操作技能和素质，加强手术操作的规范和标准化管理，严格遵守手术操作规程，提高手术操作的安全性和精准度。
4. 加强医院环境卫生管理，保持医院各个区域的清洁度和无菌程度，定期对手术室、病房、洗手间等进行彻底的清洁消毒。
5. 合理使用抗生素，严格遵守抗生素使用的指南和规范，根据具体情况选择合适的抗生素、合理控制使用时间，避免耐药性的增加。
骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析
骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析摘要：接受骨科手术的骨科疾病患者在术后受多种因素影响可引发不同类型并发症的发生，据相关报道指出，老年患者在膝关节置换术后认知障碍的发生与年龄、高血压等因素有密切的关系，对患者术后的身体恢复及生活质量均造成了严重的损害。
另外，由于骨科患者普遍存在不同程度的肢体功能障碍，且麻醉手术治疗方式会对患者机体造成一定的损害，术后可能发生切口感染、胃肠道功能障碍等并发症，故对骨科患者的护理要求更高。
本研究通过分析骨科手术后并发症发生情况并对其影响因素进行分析，针对不同特征情况患者可能导致术后并发症的因素制定适宜的预防控制措施，为避免术后并发症提供依据，现结果报道如下。
关键词：骨科;术后并发症;发生率;影响因素;1材料和方法1.1资料来源骨科手术患者病历资料来源于某医院电子病案信息管理系统。
本研究收集2018年10月至2020年9月进行骨科手术的所有患者资料进行分析。
纳入标准：骨科手术由该院接骨科进行；该次手术前无接受其他外科手术治疗；相关资料完整。
排除标准：相关资料不完整者；医源性骨折者；恶性肿瘤导致的病理性骨折者。
1.2研究内容和方法从电子病案信息管理系统中导出研究时间段的骨科手术患者信息，按纳入标准及剔除标准导出以下内容：（1）基本情况，包括年龄、性别、术前合并疾病（高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、麻醉方式、心功能（NYHA）分级、术前白蛋白、血红蛋白、手术类型、手术时间、术中出血量、术中低血压等。
术中低血压指患者手术前（麻醉前）血压作为基础值，围术期高血压为收缩压（SBP）较基础血压升高超过20%，围术期低血压为SBP较基础血压降低超过20%。
（2）并发症，骨科手术患者术后可能发生的并发症包括但不限于心血管并发症（包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等）、呼吸系统并发症（包括肺部感染、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等）、泌尿系统并发症（包括急性肾功能不全、急性肾功能衰竭等；消化系统并发症，包括急性胃肠道功能障碍、胃出血、肝功能异常等）、神经系统并发症（包括术后谵妄、术后脑功能障碍、脑出血等）、血液系统并发症（包括肺栓塞、凝血功能异常等）、切口并发症以及其他并发症，如过敏反应、感染性休克等。
手术室护理干预对预防外科伤口感染效果的分析
两组患者均选择手背粗、 弹性好的静脉， 直、 老年患者手背静脉情况不 好的选择前臂静脉， 避开关节处。 扎止血带， 嘱患者握拳， 常规消毒皮肤； 排 气后 ， 取下护针帽 ， 行静脉穿刺 ， 见回血后， 将针头再平行送人少许， 使针头
到 输液管 时 ， 以起到缓 冲作 用 。 样一来 ， 可 这 在转 运过 程 中 ， 新增 的固定 点
患者穿刺成功后， 前四条胶布的固定方法同上 。 然后再用一条胶布将 输液 管粘 贴在车 内固定的 物体上 ， 比如车 厢或是 椅子 上 。 观察 两组 固定 方
法 的结果 。
２ 结果
为患者输液多了一个保护 ， 稳定性更好 ， 能确切保汪患者静脉通道的有效
ｏ ｕ ｇ ｃ ｌ ｏ ｎ ｎ ｅ ｔ ｏ ． ｆ ｓ ｒ ｉ ａ ｕ ｄ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｗ
ｆ ｅ ｒｓ ｓｒ ｉ ｌ ｏ ｎ ｎｅ ｔ ｎ ｏ ｅａ ｉｇｒｏ ， ｒｖｎ ｉｎ ｙ Ｋ Ｗｏｄ 】ｕｇｃ ｕ ｄｉｆｃ ｉ ． ｐ ｒ ｎ ｏ ｍ ｐｅｅ ｔ ａｗ ｏ ｔ ｏ 【 中图分类号 】 ４ ２３ Ｒ ７． 【 文献标识 码 】 ｃ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ １ ０ １７— ５ ３２ １ ） ５ ０９ — ２
实验组， 其中女性４唰 ， ８ 男性７０ 年龄为１ ８例， 个月－８岁， ９ 平均年龄为４ ． ７２ 岁。 两组在性别 ， 年龄没有统计学意义 （＞００ ）所以两组数据具有可比 Ｐ ．５ ，
性。 １ 手术 室护理干预的并发症之一， 它的发生不仅延长了患者的 住院时间， 而且常常导致患者的治疗失败。 我院通过具有针对性的手术室 护理干预， 加强手术室管理和术后伤口护理预防外科伤Ｅ感染的发生， ｌ 效 果明显。 具体报告如下。 １ 资 料与 方法 １１ 一般 资料 ． 将２ ０年３ ０５ 月至２０年４ ０７ 月来我院进行治疗的１５例外科手术患者设 ３０ 为对照组 ， 其中女性５２ 男性７８ ， ５例， ９例 年龄为１ 个月一８岁， ６ 平均年龄４ ． ５４
骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析
ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ １ ： ２ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｇ ｅ ， ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ， ｍａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 １ １ 卷 第 ４ 期
・ 护理研究 ・
析
吴 红 巧 陈 兴 灿
１ ． 浙江 省永 康市 骨科 医院骨 科 ， 浙 江永 康
３ ２ １ ３ ０ ０ ； ２ ． 解 放 军第一 一七 医院骨 科 ， 浙 江杭州
３ １ ０ ０ ０ ７
骨科无菌切口手术在手术室实施护理干预的因素分析
观察组患儿 的总有效率 明显高 于对 照组患儿 ， 差 异存在统
骨科 无 菌切 口手 术在 手 术 室 实施 护 理
干 预 的 因素 分 析
刘裔红 ， 陈风 云， 古安武
（ 横 岗人 民 医院 感 染 科 ， 广 东深 圳 ５ １ ８ １ １ ５ ）
摘要 ： 目的： 探 究在手术 室进行骨科无菌切 口手术主要 感染情 况、 影响 感染 的因素 ， 从 而提 出在骨科无 茵切 口手 术整 个过 程的护理干预措 施。方法 ： 以本 院行骨科无 菌切 口手术的 １ ２ ４例患者为研 究对象 ， 在征得 患者 的同意后 ， 分成 实验组 和对照组 ， 每组 ６ ２例 ， 对 实验组 患者 实施骨科无菌切 口手术的基础上 ， 实施手 术室护理干预 的特殊方案和措 施 ， 在 对照组 患者 实施骨科无菌切 口手术的基础上 ， 实施手术 室一般护理措施 ， 对比治疗前后 患者感 染情况、 发 生感染的 时间以及 影响 患者感染的主要 因素 ， 观测 两组 的生活质量评分 、 患者的满 意情 况、 治 疗以及护理 费用 以及 住 院时间等情 况。结果 ： 实验 组 的感染例数 以及 感染率低 于对照组 ， 主要影响 患者感染的 因素 包括 患者年龄 、 进 行手术 的时间、 手术部位 以及手术 中与
国中医药现代远程教育 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ８ （ １ ９ ） ： １ ５ ７ ．
内， 同时细菌可将其分解 产生有 机酸 ， 加大肠 腔 内渗透 压 ， 造 成水 分流出 ， 微绒毛上皮 细胞钠 转运发 生异常 ， 使水 、 电 解 质丢失加 重 ， 使 患 儿 的身 体健 康 受 到严 重 的威 胁 。 目
感控干预对控制骨科手术部位感染的临床研究
５ ６・ ５２
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ｌ 月 第 ３ １ １卷 第 ３ １
４ 参 考 文 献
［ ］ 陆春雪 ， ２ 杜丽敏 ， 梁美艳 ， ．宫颈横裂皱褶处上皮病理 等 学改变分析 ［ ］ Ｊ ．中国医科大学学报 ， ０ ，５ ４ ：２ ． ２ ６ ３ （ ）４ ５ ０ ［ 收稿 日期 ：００— ７— ９ 编校 ： ２１ ０ ０ 李晓飞］
痛 苦 和 经 济 负担 ， 重者 可 能 危 及 生 命 。 自 ２０ 严 ０８年 １ 起 ， ２月 我 院 对 具有 感 染 高 危 因 索 的 骨 科 手 术 患 者 ， 对 存 在 感 染 的 针 危 险 因 素 进行 分 析 ， 制定 出控 制 手 术 部 位 感 染 的 具 体 目标 ， 进 行 日标 监 测 ， 点 预 防 ， 取 一 系列 前 瞻 性 的 干 预 措 施 ， 得 重 采 取 较 好 的 临 床 效果 ， 报告 如 下 现
［ ］ 赵学平 ．人乳头状瘤痫毒 阳性患者 １１ １ ３０例阴道镜检分 析［ ］ Ｊ ．郑州大学学报 （ 医学 版）２ ０ ．ｌ４ ： ６ ， ６ ４ （ ）７ ． ０ ７
感 控 干 预 对 控 制 骨 科 手 术 部 位 感 染 的 临 床 研 究
蒋 良芝 ［ 摘 （ 江苏省射 阳县人民医院感染管理科 ， 江苏 射阳 ２ ４０ ） ２３ ０
照 组 ， 中男 ２ ０例 ， ３９例 ， 其 ８ 女 ７ 年龄 ４ ８ ８— ５岁。 骨折 类 型 ： 开
放 置五 类爬 行 卡 。
科住院治疗的 ６０例骨科 手术 患者设 为十 预组 ， 中男 ２ ２ ６ 其 ８ 例 ， ３ ８例， 女 ７ 年龄 ４ ６～７ ５岁 骨折类型 ： 开放性骨折 ３ ７例 ， ２ 闭合性骨折 ３ ３例。行 急诊手术 ３ ８例， ３ １ 择期手术 ３２例。选 ４ 择 同时期在我院骨二科住院治疗的 ６ ９例骨科手术患者为对 ５
疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响
疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响概述骨科手术是一种常见的外科手术，术后疼痛是患者常见的困扰之一。
疼痛会影响患者的康复和生活质量，因此术后疼痛管理十分重要。
疼痛护理干预是一种非药物干预措施，可以在减轻疼痛的同时减少一些不良反应，提高患者的术后镇痛效果。
本文将分析疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响。
1. 干预方式疼痛护理干预包括多种措施，如按摩、音乐疗法、放松技巧、瑜伽等。
不同的干预方式对疼痛的缓解效果也不同。
研究表明，按摩和音乐疗法可以有效缓解骨科患者的疼痛。
2. 干预时间干预时间是指从手术结束到进行疼痛护理干预的时间。
研究表明，在手术后尽可能早地进行疼痛护理干预可以改善患者的术后疼痛和恢复。
3. 干预频率干预频率是指干预的次数和干预持续的时间。
研究表明，疼痛护理干预的频率越高，疼痛的缓解效果越好。
4. 干预对象的个体差异不同的患者可能对疼痛护理干预的效果有所不同。
如年龄、性别、健康状况等因素都可能影响疼痛护理干预的效果。
5. 对照组的选择为了确定疼痛护理干预的效果，通常需要设立对照组。
但是，不同的对照组可能会影响实验结果的可靠性。
一些研究表明，疼痛护理干预可以显著缓解骨科患者术后疼痛。
例如，一项对膝关节置换术后患者的研究发现，按摩和音乐疗法可以显著减轻患者的疼痛和焦虑感。
另一项对脊柱手术患者的研究发现，在手术后六小时内进行瑜伽练习可以显著减轻患者的疼痛。
结论疼痛护理干预可以有效缓解骨科患者术后疼痛，但是具体效果受多种因素的影响，如干预方式、干预时间、干预频率、干预对象的个体差异和对照组的选择等。
因此，在实际应用过程中需要根据不同患者的情况进行有针对性的干预，以取得最佳的疗效。
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手术室综合护理干预对骨科手术患者医院感染发生情况的影响
发表时间：
2019-09-23T15:07:49.530Z 来源：《医师在线》2018年11月21期 作者： 孙彬
[导读] 探讨实施手术室综合护理干预对骨科手术患者医院感染发生情况的影响。
孙彬
（江苏省江阴市江阴市中医院 ；214400）
【摘要】目的探讨实施手术室综合护理干预对骨科手术患者医院感染发生情况的影响。方法将 2016 年 1 月～2016 年 12 月于安阳市
人民医院住院治疗的
2000例骨科手术患者纳入观察，随机数表法均分为观察组与对照组，各 1000 例。对照组患者行常规手术室护理措
施；观察组患者行常规护理基础上，给予手术室综合护理干预。对两组患者医院感染、不规范操作及护理效果进行统计学分析。结果观察
组患者医院感染发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（
P＜0.05）；观察组患者不规范操作情况均低于对照组患者，差异有统计学意
义（
P＜0.05）；观察组患者切口愈合情况、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室综合护理干预相比于
常规手术室护理能更有效降低医院感染发生率，促进患者术后康复，提升护理服务质量及患者就医满意度。
【关键词】手术室综合护理干预；骨科手术患者医院感染；影响
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0215-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
将 2016 年 1 月～2016 年 12 月于安阳市人民医院住院治疗的 2000 例骨科手术患者纳入观察，随机数表法均分为观察组与对照组，
各
1000 例。对照组患者男 507 例、女 493 例，年龄 22～67 岁，平均（44.53±10.84）岁，病程 1d～4 个月，外伤位置：四肢伤 540
例、脊柱伤
296 例、骨盆伤 80 例、颅骨伤 84例；观察组患者男 512 例、女 488 例，年龄 24～66 岁，平均（44.79±10.68）岁，病程 1d
～
4.5 个月，外伤位置：四肢伤 546 例、脊柱伤 293 例、骨盆伤 82例、颅骨伤 79 例。经比较，两组患者在性别构成、年龄、病程及外伤
位置等基线资料差异无统计学意义（
P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均采用全麻，均为非急诊手术；②均排除重症、严重心肺并发症等
手术禁忌症及多发性骨折；③所有患者均对本观察知情同意，并上报医院伦理委员会备案管理。
1.2 方法
对照组患者实施常规手术室护理干预：包括明确责任护士职责、健康宣教等常规护理管理；观察组患者对照组护理基础上，加强手术
室护理管理：①术前
1d 访视患者，了解其个体情况并进行术前准备指导与解疑；②术前，加强患者巡护，及时向患者及家属宣教疾病及手
术知识，积极引导患者保持良好心态，增加治疗依从性；③进一步优化手术操作及流程，合理安排手术顺次，降低术中感染风险，同时，
加大医护人员手术室规范化培训，强化无菌操作意识，最大程度降低医院感染发生情况；④手术室内尽量避免手术室人员流动，定期进行
清洁、消毒管理，并严格规范手术器械及耗材的消毒处理；⑤加强患者手术切口护理，保证患者术后送返病房时保证正确体位，防止脱位
的发生，以减少再次手术的风险；⑥运用质量管理工具全面分析院内感染的发生情况，针对问题及时整改。⑦更新消毒方式。采用皮肤清
洁液擦拭切口及周围皮肤，待消毒液挥发完变干后铺巾，并贴皮肤保护膜。打开切口后，应放置切口保护套，同时应采用保护垫将切口围
好。术中冲洗液加温
37°。⑧遵守择期手术排序原则。安排手术室应优先安排清洁程度较高的，两台手术连台之间应进行 1h以上紫外照
射，或者可以采用含氯消毒剂擦拭物体表面或用其拖地，并利用动态空气消毒净化器消毒空气。
1.3 观察指标
所有患者均于出院前进行护理效果评估：①医院感染发生情况；②不规范操作发生情况；③切口愈合情况；IV 满意度情况：根据本院
自制《满意度问卷》
Cronbach'sα系数为 0.86，重测效度为 0.85，共计 100 分，＞90 分为非常满意，80～90 分为满意，60～79 分为一
般，＜
60 分为不满意。总满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据均应用 SPSS22.0 分析软件处理，计数资料用 n（%）表示，组间比较采用χ2 检验、等级资料采用 Z 检验，（P＜0.05）表
示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者医院感染情况比较
相比于对照组医院感染发生率（4.8%），观察组患者医院感染发生率（1.0%）显著降低，差异有统计学意义（χ2=25.640，P＜
0.05
）。
2.2 两组患者不规范操作情况比较
其中，观察组患者不规范操作情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
2.3 两组患者术后切口愈合情况比较 观察组患者术后切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）， 见表 2。
表 2 两组患者术后切口愈合情况比较
3 讨论
对于外科手术而言，无论是传统术式还是微创手术，患者于围术期的医院感染预防具有重要意义。骨科手术多伴开放性损伤，极易引
发医院感染，其中术前准备、术中护理、患者个体情况及术后预防等环节都是术后感染的发生的直接影响因素。医院感染的发生不仅延长
患者手术创伤的愈合的时间，并诱发严重的并发症，直接加重了患者的家庭经济负担和心理负担，不利于患者康复和就医满意度的提升。
因此，如何切实有效的降低医院感染发生率及并发症的发生情况已成为广大医护工作者重点关心的内容。由于护理工作贯穿于整个围手术
期，与医院感染的发生密切相关，郝艳秋观察发现：加强手术室护理管理可直接影响医院感染的发生情况。
本观察中对骨科手术患者实施手术室综合护理干预，具体包括在术前、术中及术后强化护理人员的使命感及专业知识的认知程度，保
证患者宣教及病情认知到位有效，耐心疏导建立治疗依从性，同步加强医患术前、术中清洁卫生，进一步切断感染发生路径。结果显示：
观察组患者医院感染发生率、不规范操作情况相比于对照组患者，均降低明显；通过对不规范操作情况进行分析：观察组中术中频繁活
动、器械消毒不彻底及术中操作不规范所占比例较高，在医院医疗质量管理中应对此予以足够重视；观察组患者切口愈合情况、护理满意
度均明显优于对照组，提示手术室综合护理干预相比于常规手术室护理能更有效降低医院感染发生率，促进患者术后康复，提升护理服务
质量及患者就医满意度。这与解金凤观察结果相一致。
综上所述，手术室综合护理干预相比于常规护理手段能更明显降低骨科手术患者医院感染发生率，促进患者术后康复，规范手术室护
理，可作为医院实施规范化管理控制医院感染发生的重要举措。
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