外科总结
外科医生个人工作总结10篇
外科医生个人工作总结10篇2.外科医生个人工作总结看着时间流逝，回忆着过去工作岁月，剩下的是对工作的情，留下的是对工作的爱，对待工作我一直都严肃，虽然很少出问题，但是并不满足自己的一点成绩，毕竟也遇到了很多吗，没把握的病情，这是我的工作的失职。
我会在俩年加强。
详细了解病人病情，在过去工作中，我很重视病人的情况，我担心自己做的不好，所以我一般是先让病人自己说出他的情况，然后我在查看，如果发现他的病情有些不同，有差异的地方，我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情，比如问病人是不是经常会头痛头晕，失眠等，一点点套，找到他的情况不会妄下结论，毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生，所以就只有把我好他们的具体病情在做打算，不能为了快，也不敢快，治病就要为他们治好病，让他们看到希望，让他们有希望，而不是随意的开药，让病人花冤枉钱，这会让我心里过不去，毕竟我是一个医生，治病就得治好。
所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。
多花些时间，让病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，毕竟久病治疗靠的.是我们的细心和耐心，靠我们主动掌握好工作进度，不能随意的去损害病人。
我比希望自己是庸医，不希望自己的医术不能救人反而害人，所以，我对每一个病例都会做详细的工作总结，总结病人的情况，并且会多次观察其反应，避免病人的病发，做好全面打算，做好工作的准备，这就是我的工作，不会因为任何事情而动摇自己治病救人的本意，哪怕是在岗位上蹲很久也不会随意的去工作，要做就要做好，要做就要把他们的病只好。
我会思考病人的情况，反省病人有那些地方不好，有那些需要我反思的，对于不会的病我从不会主动的去揽过来，因为我奉行一点就是要在自己能力范围之内的事情我才会去做好，而不是轻易的去做不擅长的事情，心中的责任时刻告诫我不能轻易的放弃，不能随意的舍弃，既然要做就必须要完成，就必须要做到。
我把病人当做自己的亲人一样对待，对他们的情况，对他们的健康从不会轻易的去伤害。
外科临床培训个人总结(通用7篇)
外科临床培训个人总结（通用7篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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普外科工作总结（精选12篇）
普外科工作总结（精选12篇）普外科工作总结（精选12篇）时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，制定一份工作总结吧。
那么你有了解过工作总结吗？以下是小编整理的普外科工作总结，欢迎大家分享。
普外科工作总结篇120XX年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年。
在医院各级领导和护理部的关心支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。
回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士。
治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人杜绝差错事故发生。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录。
（2）早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持2人核对输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实普外护理常规及外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。
一级护理巡视单等。
4、严格执行交接班制度。
本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制。
5、严格执行消毒隔离制度，搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%。
二、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话。
2、狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查及考核，人人过关。
过关率100%。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评。
手外科医生工作总结(五篇)
手外科医生工作总结(五篇)手外科医生工作总结(篇1)自20__年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。
通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。
具体从以下几个方面谈起：一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名_员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。
同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。
我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的_员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。
我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。
通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。
我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。
神经外科总结报告(通用8篇)
神经外科总结报告(通用8篇)神经外科总结报告篇1参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，认真做好本职工作，真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。
医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。
特别是神经外科的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。
神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水。
面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。
3月取得神经外科主治医师资格，8月由医院聘任为神经外科主治医师。
自此以来，主要从事神经外科专科病例的诊治。
包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。
尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。
并于在平坝县率先开展了微创―软通道脑内血肿穿刺引流术，大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率，减少了致残率，为广大病员带来了福音。
自1月起，担任外三科主任，负责我院神经外科全面业务及管理工作，为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台，继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治，并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。
除了积极完成科室及医院安排的工作外，另外还积极参加继续教育学习，通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径，了解国内外医疗先进技术水平，并结合临床用于实践。
努力提高自身业务能力。
三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。
静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。
所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
外科医生工作的自我总结5篇
外科医生工作的自我总结5篇 篇1 作为一名外科医生，我深感荣幸能够从事这份崇高而神圣的职业。在过去的几年里，我全身心投入到工作中，致力于为患者提供最好的医疗服务。通过不断的努力和学习，我在外科领域取得了显著的成就，同时也收获了宝贵的经验教训。
一、工作成果与亮点
1. 临床手术：我积极参与各类外科手术，包括但不限于腹腔镜手术、微创手术和传统开放手术。通过精细的操作和严谨的手术方案，我成功完成了数百例手术，取得了良好的治疗效果。
2. 科研与学术：我注重科研和学术研究，积极参与国内外学术交流活动。在国内外知名期刊上发表了多篇论文，并参与了多项科研课题的研究。
3. 团队建设与培训：我带领我的团队，注重团队建设和培训。通过定期的学术讨论和技能培训，我提高了团队的整体水平，为医院的外科工作做出了积极贡献。 二、工作方法与经验 1. 精细操作：在手术中，我始终注重精细操作，追求手术的完美和患者的满意。通过不断练习和改进，我提高了自己的手术技巧和水平。
2. 严谨态度：我始终保持严谨的工作态度，对每一位患者认真负责。在手术前，我充分了解患者的病情和需求，制定详细的手术方案，确保手术的安全和有效。
3. 持续学习：我深知医学是一个不断发展的领域，因此我始终保持持续学习的态度。通过参加各类学术会议和培训课程，我不断更新自己的知识储备，紧跟医学领域的最新进展。
三、不足之处与改进方向
1. 沟通技巧有待提高：在与其他科室或患者家属沟通时，我发现自己的沟通技巧还有待提高。在未来的工作中，我将更加注重沟通技巧的学习和提升，以确保与患者及其家属的沟通更加顺畅有效。
2. 科研领域需进一步拓展：虽然我在科研方面取得了一定的成果，但我认为自己的科研领域还有待进一步拓展。在未来的工作中，我将继续关注国内外最新的科研动态，积极参与科研课题的研究，以提高自己在科研领域的造诣。 3. 团队建设需持续关注：虽然我的团队整体水平有所提高，但我认为团队建设仍需持续关注。在未来的工作中，我将继续关注团队成员的发展需求，提供更多的培训和学习机会，以确保团队的整体水平不断提高。
胸外科工作总结8篇
胸外科工作总结8篇第1篇示例：胸外科工作是外科医生在医院中承担的一个重要工作岗位，主要负责处理胸部及周围器官的疾病和手术治疗。
在过去一段时间的工作中，我从事了胸外科工作，积累了一定的经验和收获，现在我将对这段工作进行总结，以便更好地提升自己的工作水平。
在胸外科工作中，我要时刻保持工作状态的专业和敬业。
胸外科工作的性质是高度复杂和高风险的，需要医生具备较高的专业知识和技能。
我在工作中始终保持谨慎和认真，不断学习和积累经验，提高自己的医疗水平和技术能力。
我也要注重团队合作，与同事互相配合，共同努力为患者提供更好的诊疗服务。
胸外科工作需要医生具备一定的耐心和细心。
在手术治疗中，医生可能需要面对复杂的手术操作和紧张的手术场景，需要时刻保持冷静和专注，绝对不能出现疏忽和错误。
在术后护理及恢复阶段，医生也需要细心耐心地对患者进行护理和指导，帮助其顺利康复。
我在工作中时刻保持细心和耐心，确保每一个环节都得到妥善处理。
胸外科工作也需要医生具备较强的责任心和使命感。
胸外科工作涉及到患者的生命健康，需要医生时刻把患者的利益放在第一位，为患者的健康负责。
在我工作的过程中，我时刻牢记自己的使命和责任，努力为患者提供更好的医疗服务，确保他们能够获得及时有效的治疗和护理。
胸外科工作也需要医生具备较强的应变能力和团队协作能力。
胸外科工作的特点是复杂多变，需要医生随时做好应对各种状况的准备，并与团队成员紧密配合，共同应对各种挑战。
为此，我在工作中不断锻炼自己的应变能力和团队合作能力，时刻保持团队协作和信息沟通畅通，确保团队的工作顺利进行。
胸外科工作是一项重要而艰巨的工作，需要医生具备较高的专业知识和技能，以及一系列的医德修养和职业素养。
在我工作的过程中，我不断总结经验，提升技能，努力做好每一项工作，为患者提供更好的医疗服务。
希望今后能够在这个岗位上更上一层楼，不断提升自己的工作水平，为广大患者的健康贡献自己的力量。
【这段文章共计752字，仅供参考】。
个人普外科工作总结(20篇)
个人普外科工作总结（20篇）个人普外科工作总结篇1为了体现医院就是家的感觉，我在科室中确立了“坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心、以病人的需求为目标”的服务宗旨。
从我做起，身体力行，然后才是下属的各个护士，首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。
其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。
加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。
再次，从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
一年来护士把真诚的微笑送给患者，患者把表扬留给科室、医德医风办，虽然我们在全院奖金不高，但是，我们的护理服务确是最好的。
我们一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。
全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42万元，病人满意度调99.8%；表扬136人次，退红包12人次，合计8000元，全年零投诉。
这是一个突破，这是一个飞跃，这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果，是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶，是值得我们为之骄傲的，是有目共睹的。
为确保护理安全，我在日常护理工作中不断加强安全意识教育，及时提醒工作中的不安全因素，提出整改措施。
外科学工作总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步，外科学领域的发展日新月异。
在过去的一年里，我在医院外科学科组全体同仁的共同努力下，积极参与临床、教学和科研工作，现将一年来的工作情况进行总结。
二、临床工作1. 患者诊疗：在临床工作中，我严格遵守诊疗规范，认真对待每一位患者，确保诊断准确、治疗有效。
通过积极与患者沟通，提高了患者的满意度和信任度。
2. 重大手术：在过去的一年中，我成功完成了多例重大手术，包括肝胆胰外科、胃肠外科、血管外科等领域的手术。
在手术过程中，注重团队协作，确保手术顺利进行。
3. 急诊救治：面对急诊患者，我始终保持高度的责任心，迅速诊断病情，采取有效措施进行救治，为患者赢得了宝贵的时间。
三、教学与培训1. 住院医师规范化培训：作为住院医师规范化培训导师，我认真履行职责，对住院医师进行临床技能、理论知识等方面的培训，提高其临床诊疗水平。
2. 学术交流：积极参加各类学术会议，分享自己的临床经验和研究成果，拓宽学术视野。
3. 科研课题：参与多个科研项目，培养年轻医生参与科研的兴趣，提高科研能力。
四、科研工作1. 发表论文：在过去的一年里，我共发表学术论文3篇，其中SCI论文1篇。
2. 科研项目：参与科研项目2项，主持科研项目1项。
3. 学术成果：在国内外学术会议上发表论文、交流研究成果，提升了我院在外科学领域的学术地位。
五、存在的问题与不足1. 在临床工作中，面对复杂病例，有时仍需进一步提高自己的诊疗水平。
2. 科研方面，虽然取得一定成果，但与国内外先进水平相比，仍有较大差距。
六、下一步工作计划1. 深入学习外科学前沿知识，提高自己的诊疗水平。
2. 加强与国内外同行的交流与合作，提升我院在外科学领域的学术地位。
3. 积极参与科研项目，提高自己的科研能力。
4. 指导住院医师规范化培训，培养更多优秀的外科医生。
总结：在过去的一年里，我在外科学领域取得了一定的成绩，但仍需不断努力。
在新的一年里，我将继续努力，为医院外科学科的发展贡献自己的力量。
外科医疗质量年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我国外科医疗事业取得了显著的成绩，外科医疗质量得到了全面提升。
在此，我们对过去一年的外科医疗质量工作进行总结，分析存在的问题，为今后的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 强化医疗质量管理，提高医疗质量水平（1）加强医疗质量管理组织建设。
成立外科医疗质量管理委员会，负责制定外科医疗质量管理规范，监督、检查和指导外科医疗质量管理工作的开展。
（2）完善医疗质量管理制度。
制定外科医疗质量管理实施细则，明确医疗质量管理目标和责任，确保医疗质量管理的有效实施。
（3）加强医疗质量管理培训。
定期组织外科医务人员参加医疗质量管理培训，提高医务人员的医疗质量管理意识和能力。
2. 提高外科手术质量，降低手术风险（1）严格执行手术操作规范。
加强手术无菌操作，规范手术操作流程，确保手术安全。
（2）加强术前评估和术后观察。
对手术患者进行详细评估，制定个体化治疗方案，确保手术顺利进行。
（3）推广微创外科技术。
积极引进和推广微创外科技术，提高手术微创程度，降低手术风险。
3. 加强临床护理，提高患者满意度（1）加强护理人员培训。
提高护理人员专业素质，提升护理服务质量。
（2）优化护理流程。
简化护理操作流程，提高护理工作效率。
（3）加强患者沟通。
关注患者需求，提高患者满意度。
4. 深化医患沟通，构建和谐医患关系（1）加强医患沟通培训。
提高医务人员沟通技巧，增进医患信任。
（2）开展医患沟通活动。
定期举办医患沟通活动，增进医患了解。
（3）完善医疗纠纷处理机制。
建立医疗纠纷处理绿色通道，及时解决医患矛盾。
三、存在问题及原因分析1. 医疗资源分配不均。
部分医院和地区医疗资源不足，导致外科医疗质量难以提高。
2. 医疗人员素质参差不齐。
部分医务人员专业素质不高，影响外科医疗质量。
3. 医疗技术更新滞后。
部分外科新技术、新方法尚未得到广泛应用，制约外科医疗质量提升。
4. 医疗管理不到位。
部分医院医疗管理制度不健全，导致医疗质量难以保证。
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- 1 - ●第一部分 颈部外科疾病● 1
甲状腺的血供主要来源于甲状腺上动脉（颈外动脉分支）、下动脉（锁骨下动脉分支）。 特别注意：没有甲状腺中动脉，甲状腺的动脉和静脉并不完全伴行。 听诊：甲状腺收缩期动脉杂音见于弥漫性甲状腺肿伴功能亢进 【技能操作】甲状腺触诊：病人取坐位，医生用右手拇指与食指触甲状腺处，让病人做吞咽动作，随吞咽运动而上下移动者为甲状腺；另一方面为医生站在病人后方，用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑、有无结节、压痛、是否对称、有无细震颤等。 - 2 -
★甲状腺肿大的分度和临床意义 Ⅰ度：不能看出肿大但能触及； Ⅱ度：既能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧； Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。 甲状腺机能亢进，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或听到嗡鸣样血管杂音；单纯性甲状腺肿，腺体肿大突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征；甲状腺癌，包块可呈结节状，不规则，质硬。
★甲状腺的神经支配【重点：甲状腺手术后的六种常见并发症】 所有支配甲状腺的神经均来自迷走神经。 迷走神经分为两支：喉上神经（上支）和喉返神经（下支）。 喉上神经内支支配声门裂以上喉粘膜的感觉，若损伤则丧失感觉，食糜易进入气管导致呛咳[1]。 若出现呛咳，应嘱咐病人吃干食，而不要进食稀饭等，等待对侧喉上神经功能代偿完成。 喉上神经外支支配环甲肌（控制声带紧张度），若损伤则环甲肌瘫痪，导致音调降低[2]。 喉返神经损伤可导致声音嘶哑[3]等（伤后的其他临床表现复杂，执业医考试不会涉及）。
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★甲状腺术后的体位【补充：其他类型手术后的体位】 甲状腺手术后的体位：半卧位（清醒状态） - 3 -
“去枕平卧6小时后半卧位”适用于腰麻后，目的是避免颅内压过低（腰麻过程中会有一定量的脑脊液流出）引发头痛。 全身麻醉尚未清醒的病人除非有禁忌，均应平卧，头转向一侧。 休克：下肢抬高15°~20°，头部和躯干抬高20°~30° 颅脑手术后：15°~30°头高脚低斜坡卧位 颈、胸手术后：高半坐位卧式（大于45°小于90°） 腹部手术后：低半坐位卧式或斜坡卧位
★甲状腺术后的拆线时间：5天 头面颈部：4-5天 下腹部、会阴部：6-7天 胸部、上腹部、背部、臀部：7-9天 四肢：10-12天（近关节处可适当延长） 减张缝合：14天
★甲状腺术后并发症【除神经损伤引起的三种并发症（不需急救）以外】 若病人术后出现呼吸困难和窒息[4]，应考虑切口内出血压迫气管。【最危急的并发症】 若病人出现高热、大汗、恶心、呕吐，应考虑甲状腺危象[5]（甲危）【最严重并发症】。 若病人出现手足抽搐[6]，应考虑甲状旁腺损伤。
急救原则： 呼吸困难和窒息：床边抢救，拆开缝线，去除血肿【应争分夺秒】。 甲状腺危象：保守治疗，首选药物：丙基硫氧嘧啶（也是妊娠甲亢的首选药物）。 手足抽搐：静脉注射钙剂 0
0 - 4 -
★诊断和鉴别诊断 一、区分“肿块”和“肿大”（单纯性甲状腺肿、甲亢）。 二、若为肿大，是一侧还是两侧肿大。区分单纯性甲状腺肿和甲亢：血清中T3、T4是否增高。 三、若为肿块，区分甲状腺瘤和甲状腺癌。【结节性甲状腺肿：既是“肿大”，又是“肿块”。】
★单纯性甲状腺肿的手术指征 1、出现压迫症状；2、胸骨后甲状腺肿；3、巨大甲状腺肿影响生活和工作；4、继发甲亢；5、疑有恶变。
●甲状腺功能亢进症（甲亢） 0
★临床表现 一、局部症状：甲状腺肿大（两侧弥漫性对称性肿大，无结节，随吞咽上下移动）、血管杂音等； 二、全身表现：各系统代谢亢进的表现 1、消化系统：食欲亢进，肠蠕动增强，腹泻，体重减轻； 2、心血管系统：心率增快（心悸），心跳有力，脉压增大→甲亢心 3、植物神经系统：失眠、性情急躁、易怒、多汗 4、生殖系统：内分泌紊乱→不孕【有经验的心内科、妇产科医生都会检查T3、T4含量】
补充：甲状腺激素的生理作用 （1）增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生； （2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； （3）促进人体的生长发育及组织分化，年龄越小影响越大，胚胎期缺乏常影响脑和智力发育，也对出生后脑和长骨的生长、发育影响较大。【甲状腺切除后半年内不宜妊娠】
※神经系统发育最重要的激素：甲状腺激素 ※生长发育最重要的激素：生长激素 - 5 -
三、脉搏（P）↑，脉压↑：病情严重程度和疗效的重要标志 四、基础代谢率↑ 基础代谢率（BMR）=（P+脉压）-111【脉压即收缩压和舒张压之差，BMR正常值：±10%】 轻度：20%~30%；中度：30%~60%；重度：＞60%
五、实验室检查： （一）血清中T3、T4含量增高：最主要指标 甲亢时，T3高于正常4倍，T4为2倍半，因此：T3更敏感（而且是游离型）！ （二）TSH降低（负反馈）：最敏感指标【诊断：阴性甲亢（T3、T4正常）】 （三）吸131I率增高（有放射性，现在已很少使用）：饥不择食 正常甲状腺24小时内摄取的131I为人体总量的30%-40%。如果在2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，均可诊断甲亢。 对照记忆：甲状腺功能低下（甲低）时2小时吸131I＜10%，24小时吸131I＜25%。
★甲亢的术前准备 1、常规随机心电图（EKG）——甲亢心 2、气管软化试验 3、声带检查：预防喉返神经受损伤 4、测定BMR：必须控制在20%以下【若＞20%，易引发甲危，因此严禁手术】 5、口服碘剂：最重要 （1）BMR≈20%者：直接服碘剂（卢戈氏碘）：术前2-3周开始准备，服用碘剂时间应足够。 0
（2）BMR≈20%-40%者： 丙基硫氧嘧啶（丙硫）+碘剂（服用一周，BMR降至20%）→停用丙硫→碘剂（一周）：
（3）BMR＞40%者：丙硫→BMR降至20%后停用→碘剂（按第一种方法服用） ※口服碘剂的机理： T3、T4合成之后并非立即进入血液循环，而是与甲状腺球蛋白结合，储存在甲状腺滤泡中（可储存50-120天，是人体内储存量最大的激素）。释放条件：交感神经兴奋【应激】。碘剂可抑制蛋白水解酶，从而减少甲状腺球蛋白的分解，抑制T3、T4的释放。另外，碘剂能够使腺体变小变硬（机制尚不清楚），减少腺体血供，易于手术操作。 - 6 -
注意：碘剂不能抑制T3、T4的合成，对于不准备手术者，禁服碘剂！ 6、普萘洛尔（心得安）：降低心率【小剂量，适用于心率特别快、基础代谢率不是很高的病人】 ★甲亢手术时机的选择 手术时机的决定因素：BMR接近正常（20%） 手术时机的参考因素：全身情况，尤其是循环系统的改善 P↓，脉压↓——适合手术时机的重要标志
★甲亢基本得到控制的指标 五项指标：BMR＜20%；P＜90次/min；病人情绪稳定；睡眠好转；体重增加。 甲状腺本身：甲状腺变小变硬，甲状腺血管杂音降低。
★甲亢的手术指征 1、出现压迫症状者；2、胸骨后甲状腺肿；3、药物治疗无效者；4、甲亢心、妊娠早期（4-6个月前）；5、中度以上的原发性甲亢；6、继发性甲亢；7、高功能腺瘤 ※甲亢心的治疗：《外科学》手术治疗；《内科学》放射治疗然后手术治疗。
★甲亢的手术禁忌征 青少年甲亢、轻度甲亢、浸润性突眼、严重内科疾病患者。
★妊娠合并甲亢的治疗【常考】 《外科学》：妊娠早、中期（4-6个月前）的甲亢，应手术治疗。 《内科学》：妊娠前3个月和6个月后禁忌手术，首选丙基硫氧嘧啶；妊娠4-6个月首选手术。 ★甲亢的术后并发症（前面讲过的六个并发症）
0 - 7 - 手足抽搐的预防：保存甲状腺背部完整；误切后移植至胸锁乳突肌。 手足抽搐的治疗：10%葡萄糖酸钙/CaCl2溶液10-20ml，静脉注射；甲状旁腺移植。 手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是：口服双氢速甾醇油剂。 症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙；症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3。 甲状腺危象的出现时间：术后12-36小时 甲状腺危象的症状：上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷（记住这12个字） 甲状腺危象的治疗：吸氧、碘剂（减少甲状腺素释放）、丙硫（顿服，减少甲状腺素合成）、氢化可的松（地塞米松在体内要首先转化为氢化可的松才能发挥作用，因此不选）、降温。
※白细胞总量和中性粒细胞数量：甲亢降低，甲危增高。 术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内。
●甲状腺炎：亚急性甲状腺炎（亚甲炎）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病） 特别注意：甲状腺炎为免疫性炎症，抗生素治疗无效，应首选甲状腺素片。 0 - 8 -
●甲状腺癌 0
髓样癌是内分泌癌（APUD肿瘤），分泌降钙素，导致抽搐。【甲状腺手术后若出现抽搐，应考虑甲状旁腺损伤】
★甲状腺癌的临床表现 肿块；压迫症状（气管、食管、喉返神经、交感神经）；颈部淋巴结肿大。 转移表现：骨、肝 ※Horner综合征：颈部交感神经损伤引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
★甲状腺癌的治疗：首选手术 （1）乳头状癌：同侧全切+峡部+对侧大部，+/-同侧淋巴结清扫 （2）滤泡状癌：甲状腺全切除术【术后应用131I放射性核素治疗】 （3）未分化癌：外放射治疗（手术不手术都是活1-3个月） （4）髓样癌：甲状腺全切除术，+/-颈部淋巴结清扫
★甲状腺良性、恶性结节的鉴别