床医学2014年专业科目中
中外合作办学背景下的诊断学教学探索
基金项目： 重庆市教委课题（２１ＳＫＧＨ０３３）；重庆市高等教育教学改革研究重点基金资助项目（１８２００５）；重庆市教育科学规划课题（２０１８－ＧＸ－２９７）；重庆医科大学附属第二医院教育教学研究项目（ＹＪ２０２２－１６）作者简介： 李娜，女，１９８２－０２生，博士，副教授，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｎａ２２４＠１６３．ｃｏｍ收稿日期： ２０２２－０４－１４中外合作办学背景下的诊断学教学探索李 娜１，江德鹏１，李 敏２，张 懿２，蒋幼凡１△ （１重庆医科大学附属第二医院呼吸内科， 重庆 ４０００１０； ２重庆医科大学国际医学院； △通讯作者）摘要： 重庆医科大学在我国西部地区首批开设临床医学（中外合作办学）专业。
诊断学是基础医学课程和临床科目之间的桥梁课程。
但中外合作办学条件下的诊断学教育在语言、教育理念、课程体系和教学模式方面都有不少难点。
文章通过引入早临床课程、强化语言能力基础上的双语教学，根据教学内容采取多种灵活的教学方式，探索了更适合重庆医科大学师生条件的诊断学教学方案。
关键词： 诊断学； 教学改革； 课程体系； 中外合作办学中图分类号： Ｒ４４ 文献标志码： Ａ 文章编号： ２０９５－１４５０（２０２２）０６－０４３６－０４ ＤＯＩ：１０．１３７５４／ｊ．ｉｓｓｎ２０９５－１４５０．２０２２．０６．１５ 国际化是高等教育发展潮流，是指辩证吸收国际先进教育理念，科学认识教育规律，以尊重学生个性的教学模式，培养具有国际化视野的高水平人才［１－３］。
医学教育国际化顺应了我国教育卫生事业发展对高层次医学人才的需求，他们具备国际化医学思维，更容易掌握医学前沿知识，具有很好的英语应用和国际交流能力，能积极地参与国际竞争［４］。
２０１８年，教育部批准重庆医科大学与英国莱斯特大学合作举办临床医学本科教育项目，开设临床医学（中外合作办学）专业。
这是我国西部地区唯一依据中外合作办学现行规范批准设立的临床医学本科中外合作办学项目。
全国自考2014年04月份03008护理学研究真题及答案
选题科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程，而选题就是提出问题。
35.数值变量2-24
答：
数值变量（numericalvariable):其变量值是定量的，表现为数值大小，可经测量取得数值，多有度量衡单位。
36.研究设计5-82
答：
研究设计（researchdesign)就是针对某项护理研究课题而制定的总体计划、具体研究方法和实施方案等。
37.访谈法6-123
答：
访谈法（interview)是指研究者通过与研究对象进行面对面的、有目的的会谈，直接从研究对象处获取资料的方法。
38.变异8-140
答：
变异各个体之间的差异，称为变异。
39.护理经验论文9-175
答：
护理经验论文是护理期刊中较常见的一种论文形式。它是护理人员将其对某一护理问题通过长期的护理实践积累而总结出来的护理经验和体会，汇成文字而写成的专业文章。
A.盲法包括单盲和双盲
B.盲法仅是针对受试者而设计的
C.仅在指标观测和数据收集阶段实施盲法
D.盲法可以减少来自于受试者主观因素所致的偏倚
E.盲法中资料收集者一定知道研究对象是否处于干预组
30.关于Likert量表的描述正确的有(ABCE)6-112
A.是最常用的评定量表
B.由一组句子组成，测量人们对某一主题的看法
A.配对对照B.组间对照
C.自身对照D.混合对照
12.某护士在进行一项问卷调查的过程中，发现问卷的回收率非常低，仅达到65%。此时产生的偏倚属于(C)5-104
A.混杂性偏倚B.信息性偏倚
C.选择性偏倚D.诊断性偏倚
13.关于问卷调查法，下列说法不正确的是(C)6-111
A.是研究者通过书面形式直接从研究对象处获取研究资料的方法
2013年康复医学技术士《专业知识》试题及答案解析
2013年康复医学技术士《专业知识》试题及答案解析[单选题]1.老年性痴呆的治疗方法中，最不常（江南博哥）用的是()。
A.药物治疗B.作业治疗C.手术治疗D.认知训练E.心理治疗参考答案：C参考解析：老年性痴呆即阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
没有具体的病灶，故一般不用手术治疗。
[单选题]2.ADL评定中卫生自理能力项目不包括()。
A.进餐B.更衣C.洗脸D.站立及立位平衡能力E.大小便参考答案：D参考解析：ADL是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。
基础性日常生活活动（BADL）是指人维持最基本的生存、生活需要所必需的每日反复进行的活动，包括自理和功能性移动两类活动。
自理活动包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。
[单选题]3.目前脑性瘫痪最重要的治疗是()。
A.脑细胞营养药B.早期干预，功能训练C.头部磁疗D.高压氧疗法E.针灸与按摩参考答案：B参考解析：脑瘫高危儿的早期筛查、诊断和干预是减轻患儿伤残，提高患儿生存质量重要的主要预防措施。
[单选题]4.康复疗法治疗慢性支气管炎的原理是()。
A.抗过敏原B.抗细菌感染C.抗病毒感染D.退热E.控制感染、消炎、改善痰液症状参考答案：E参考解析：康复疗法治疗慢性支气管炎的原理是控制感染、镇咳祛痰、平喘。
[单选题]5.肩周炎患者后期肩关节活动受限的主要治疗方法是()。
A.药物B.制动C.针灸D.红外线治疗E.功能康复训练参考答案：E[单选题]6.颈椎牵引较合适的治疗时间是()。
A.小于10分钟B.20～30分钟C.40～60分钟D.70～90分钟E.大于90分钟参考答案：B参考解析：颈椎牵引每次牵引时间以20～30分钟较为合适，时间过长容易产生头痛、头麻、下颌关节痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。
四川省南充市卫生类(医疗)《医药卫生专业基础知识》卫生类(护理)医学及答案
四川省南充市卫生类(医疗)《医药卫生专业基础知识》卫生类（护理）医学及答案《说明：全方面的收集整理历年及近期公务员(国考)考试真题》本卷共150题，考试时间90分钟，满分100分一、单选题1. 确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。
A、血结核抗体检查B、痰结核菌检查C、X 线检查D、血沉检查【参考答案】B2. 下列关于急性白血病的描述，错误的是（）。
3. 不符合Burkitt 淋巴瘤的是（）。
4. 男性，43 岁，肛周肿痛 4 天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。
体检：胸膝位肛门11 点处见局部肿胀，约2cmX2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。
该病人的处理方法首选（）。
A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流【参考答案】5. 对手术器械和敷料灭菌最适宜的方法是（）。
A、间歇灭菌法B、巴氏消毒法C、高压蒸气灭菌法D、流通蒸气法【参考答案】C6. 下列属于深感觉的是（）。
A、痛觉B、触觉C、平衡觉D、热觉E、冷觉【参考答案】C7. 男性，56 岁，腰骶部疼痛 1 年余，发现蛋白尿 3 个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。
最可能的诊断是（）。
A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病【参考答案】D8. 女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）。
A、减少对消化道的刺激B、提高药物的疗效C、降低药物的毒性D、减少对肝脏的损害E、避免尿少时析出结晶【参考答案】A9. 输血时主要考虑供血者的（）。
A、红细胞不被受血者血浆所凝集B、红细胞不发生叠连C、血浆不被受血者血浆所凝集D、红细胞不被受血者红细胞所凝集【参考答案】A10. 应用翻身床正确的是（）。
医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题2014年_真题-无答案
医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题2014年(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题1. 下列属于假膜性炎的疾病是______A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病A B C D E D[解析] 急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。
常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。
1. 下列属于假膜性炎的疾病是______A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病2. 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是______A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞 B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.异物巨细胞和纤维母细胞3. 心输出量是指______A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量4. 基因表达是指______A.基因突变 B.遗传密码的功能 C.mRNA合成后的修饰过程 D.蛋白质合成后的修饰过程 E.基因转录和翻译的过程5. 来源于间叶组织的肿瘤是______A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.类癌 E.临界肿瘤6. 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于______A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL7. 酶的必需基团是指______A.酶的辅酶部分 B.与酶催化功能有关的基团 C.一些金属离子 D.酶蛋白的肽键 E.酶蛋白的表面电荷8. 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于______A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.左心室 D.主动脉分支 E.肺动脉及其分支9. 感染性休克的常见病原体为______A.革兰阴性细菌 B.革兰阳性细菌 C.病毒 D.支原体 E.钩端螺旋体10. 心指数等于______A.心率×每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量×体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量×体表面积 E.心率×每搏输出量×体表面积11. 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加 D.肠液分泌增多 E.VIP的作用12. Graves病最重要的体征是______A.皮肤湿润、多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐13. 维系蛋白质分子一级结构的化学键是______A.离子键 B.肽键 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键14. 蛋白质生物学价值的高低主要取决于______A.真消化率 B.表观消化率 C.含量 D.所含氨基酸的数量 E.所含必需氨基酸的含量和比值15. 呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示______A.甲状腺激素分泌过多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺糖皮质激素分泌过多 D.肾上腺素分泌过多 E.胰岛素分泌不足16. 细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是______A.线粒体和内质网 B.高尔基复合体和线粒体 C.核糖体和内质网 D.内质网和中心体 E.核糖体和中心体17. 下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是______A.反复发作上腹痛 B.血糖增高 C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴 D.B超检查胰腺增大 E.CT检查胰腺增大、有钙化影18. 急性肺脓肿最具特征的症状是______A.畏寒、高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛19. 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在______A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾 E.心、脑20. 下列关于低钾血症，错误的临床表现是______A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性21. 慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是______A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩22. 维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是______A.甲状腺反应迟钝 B.甲状旁腺反应迟钝 C.垂体反应迟钝 D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝23. 心跳骤停的病理生理机制最常见的是______A.心室纤颤 B.室上性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿24. A型行为性格与下列哪种疾病有关?______A.溃疡病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.癌症 E.神经症25. 根据作用机制分析，奥美拉唑是______A.黏膜保护药 B.胃壁细胞H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药26. 肺通气的原动力是______A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用27. 在下列各项中，能反映医学本质特征的是______A.人才 B.技术 C.设备 D.管理 E.道德28. 中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑______A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺硬癌29. 男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。
2025年高级卫生专业技术资格考试放射医学(034)(副高级)试题及解答参考
2025年高级卫生专业技术资格考试放射医学(034)(副高级)复习试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、下列关于放射医学防护的基本原则，错误的是：A、时间防护原则B、距离防护原则C、屏蔽防护原则D、主次防护原则2、关于γ射线与物质的相互作用，以下哪项描述是正确的？A、γ射线与物质相互作用时，能量全部转化为电子能B、γ射线与物质相互作用时，能量全部转化为原子核能C、γ射线与物质相互作用时，能量大部分转化为电子能，小部分转化为原子核能D、γ射线与物质相互作用时，能量大部分转化为原子核能，小部分转化为电子能3、关于γ射线的穿透能力，下列说法正确的是（）。
A、穿透能力弱于X射线B、穿透能力与X射线相近C、穿透能力强于X射线D、穿透能力无法与X射线相比4、在进行放射治疗时，用来精确定位肿瘤位置的体位固定装置是（）。
A、激光灯定位系统B、固定床C、模拟定位器D、呼吸门控装置5、关于X射线摄影技术，下列说法错误的是：A、X射线摄影技术是一种非侵入性的检查方法。
B、X射线摄影能清晰显示骨骼的形态和密度。
C、X射线摄影对软组织的显示效果不如CT和MRI。
D、X射线摄影技术具有放射线辐射。
6、下列哪一项不是放射诊断学中常用于提高对比度的方法：A、放大或缩小影像。
B、使用高对比度的造影剂。
C、使用减影技术。
D、提高X射线管条件，增加射线能量。
7、关于MRI（磁共振成像）在神经系统疾病诊断中的应用，下列哪项描述是不正确的？A. MRI能够提供高对比度的软组织图像，对脑部肿瘤有良好的识别能力。
B. 在检测急性缺血性脑卒中方面，MRI不如CT扫描快速有效。
C. MRI对于显示脊髓病变具有明显优势，可以清晰地观察到脊髓的解剖结构。
D. 使用特定序列如FLAIR，MRI能够更好地显示脑白质病变。
E. MRI无法用于检测颅内出血，因为其对血液的敏感度低于CT。
8、在胸部CT检查中，下列哪种情况不是使用低剂量CT扫描的适应症？A. 肺癌筛查B. 胸部常规体检C. 急性肺栓塞的确诊D. 随访已知的良性肺结节E. 监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情变化9、以下哪项不是放射性核素在体内分布的主要途径？A. 吸入B. 食入C. 皮肤吸收D. 静脉注射 10、下列关于放射性核素示踪技术的描述，错误的是：A. 可用于疾病的诊断B. 可用于疾病的预防C. 可用于疾病的治愈D. 可用于药物研发11、关于放射科防护原则，下列哪项不正确？（）A、尽量缩短受照时间B、增大与射线源的距离C、使用铅制保护毯D、减少不必要的重复照射12、在放射诊断中，对于儿童患者的剂量管理尤其需要注意。
全国2014年4月预防医学(二)试题(含答案)
全国2014年4月高等教育自学考试预防医学(二)试题课程代码：03200选择题部分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)1.预防医学是以人群为研究对象，研究的内容是( )A.疾病的诊断方法B.疾病的治疗方法C.防病与治病D.防病与保健2.护理工作者护理的最终目标是( )A.保护、促进和优化健康B.调查疾病患病率情况C.预防健康人患病D.治疗亚健康人群3.饮用生物性污染水导致的疾病是( )A.皮肤病B.心血管疾病C.脑血管疾病D.细菌性肠道传染病4.可以提供能量的营养素是( )A.维生素AB.维生素EC.矿物质D.蛋白质5.人际关系体现的是( )A.人与人之间心理上的距离B.人与人之间生理上的距离C.人与人之间身体上的距离D.人与人之间工作上的距离6.初级卫生保健工作的核心任务是( )A.增进健康、预防疾病、延缓病程、康复防残B.增进健康、预防疾病、早期发现、即时治疗C.增进健康、预防疾病、即时治疗、康复防残D.增进健康、预防疾病、早期发现、早期治疗7.适合一级预防的疾病是( )A.病因不明确的疾病B.病因较明确的疾病C.病因明确并可以控制的疾病D.病因明确但无法控制的疾病8.引起地球化学性疾病的主要原因是( )A.工业废弃物的排放B.生物性病原体的传播C.工业生产合成使用大量化学物质D.原生环境中某些元素含量过多或过少9.构成东方膳食模式的食品为( )A.动物性食品为主，植物性食品为辅B.动物性食品为主，粮谷类食品为辅C.植物性食品为主，动物性食品为辅D.动植物较为平衡的食品10.慢性苯中毒的主要表现是( )A.中枢系统的麻醉作用B.严重的消化系统症状C.运动功能失调D.血小板减少11.矽肺患者死亡最常见的原因是( )A.合并肺结核B.合并支气管感染C.合并自发性气胸D.合并肺心病12.河豚毒素主要作用于( )A.心血管系统B.神经系统C.消化系统D.生殖系统13.测量一组正常人体重所得到的资料是( )A.二分类计数资料B.多分类计数资料C.计量资料D.等级资料14.三个样本率比较可以选择的检验方法是( )A.四格表资料χ2检验B.配对四格表资料χ2检验C.行×列表资料χ2检验D.四格表资料的确切概率法15.描述某医院2000~2010年院内死亡率变化趋势，可选用的统计图是( )A.直方图B.条图C.圆图D.线图16.描述离散趋势的指标是( )A.标准差B.中位数C.几何均数D.算术均数17.机体既往感染乙肝病毒的标志性抗体是( )A.抗—HBsB.抗—HBcC.抗—HBeD.抗—HBf18.高血压年龄和性别的分布是( )A.高血压的患病率随年龄增长而减少，有年轻化趋势B.高血压的患病率随年龄增长而增加，无年轻化趋势C.40岁以前男高于女，60岁以后女高于男D.40岁以前女高于男，60岁以后男高于女19.进行筛检的主要目的是( )A.早期发现可疑病人B.确诊病人C.治疗病人D.康复病人20.病因假设检验的常见步骤是( )A.实验研究→队列研究→病例对照研究B.实验研究→病例对照研究→队列研究C.病例对照研究→实验研究→队列研究D.病例对照研究→队列研究→实验研究二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)21.生活饮用水应符合的基本卫生要求有( )A.感官性状良好B.流行病学安全C.水量满足需要D.水中所含的放射性物质不得危害健康E.水中所含的化学物质不得危害健康22.基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为( )A.普通膳食B.软食C.半流质食物D.流质食物E.高能量食物23.药源性疾病的种类有( )A.毒性反应B.过敏反应C.特异质反应D.药物依赖性E.二重感染24.传播途径属于水平传播的有( )A.经空气传播B.经土壤传播C.经食物传播D.经接触传播E.经胎盘传播25.队列研究的特点有( )A.属于观察法B.属于实验法C.设立对照D.研究方向由因推果E.研究方向由果追因非选择题部分三、填空题(本大题共1O小题，每小题1分，共10分)26.畜肉类蛋白质含人体充足，而且在种类和比例上接近人体需要，易消化吸收。
麻醉科三基三严培训计划
麻醉科三基三严培训计划 篇一：三基三严培训计划 2014年度“三基三严”培训计划及考核实施方案 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下： 一、指导思想 “三基三严”培训要求全员参与，人人达标。
要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。
按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导 医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标 全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。
如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。
2014年重庆垫江县事业单位考试大纲
2014年重庆垫江县事业单位考试大纲考试考核考试考核分为笔试和面试。
招聘人数与实际报名人数比例应达到1:3(其中乡镇卫生院应达到1:2)，达不到规定比例的，相应递减招聘岗位人数至规定比例(按四舍五入处理);无法递减的，取消招聘。
其中，紧缺人才、特殊岗位或全日制普通高校医学类专科及以上报考裴兴、三溪、大石、沙河、包家、白家等边远乡镇卫生院或全日制普通高校医学类本科及以上报考乡镇(中心)卫生院、卫生监督所的，经市人力社保局认定同意后，可适当放宽开考比例。
(一)笔试卫生岗位：专技岗位笔试科目为《综合基础知识》及专业基础知识，考试内容以2014年上半年发布的考试大纲为准。
专业基础知识：(1)医学类(含临床医学、精神病学、妇产科学、医学美容、病理学、生物医学工程、麻醉学、医学影像学、医学影像技术、口腔医学、口腔医学技术、医学检验、医学检验技术、眼视光技术)考医学基础知识;(2)中医类(含中医学、中西医结合、中医骨伤、针灸推拿)考中医基础知识;(3)护理岗位考护理基础知识;(4)药学岗位考药学基础知识;(5)中药学岗位考中药学基础知识;(6)会计岗位考会计基础知识;(7)公共卫生或预防医学、卫生检验岗位考预防医学基础知识;(8)职员岗位考《管理知识》和《综合基础知识》。
专技岗位考《综合基础知识》及专业基础知识。
职员岗位《综合基础知识》和《管理基础知识》两者合并一堂考试，分值为100分，考试时间为90分钟。
笔试采取闭卷的方式进行。
非卫生岗位：公共科目为《综合基础知识》分值100分，专业科目分值100分，专业科目分为：(1)乡镇畜牧兽医站专业科目为动物医学或动物科学基础知识，各占50%;(2)电视台专业科目为会计学基础知识;(3)法学会秘书处专业科目为管理基础知识;(4)工业园区产业发展服务中心专业科目为电子商务基础知识;(5)建筑管理站专业科目为土木工程基础知识;(6)城乡建设档案室专业科目为工程造价基础知识。
2014年执业医师资格考试 医学综合笔试 临床执业医师 口腔执业医师 中医执业医师
2014年执业医师资格考试医学综合笔试临床执业医师口腔执业医师中医执业医师157. 高渗性非酮症糖尿病昏迷实验室检查特点是血糖高、血浆渗透压高、糖尿病酮症酸中毒实验室检查特点是血糖高、血桐体高、血PH值低。
158. 根据低血糖的发作特点可将其分为空腹低血糖、餐后低血糖两种类型。
159. 低血糖危象的两大临床表现是交感神经过度兴奋症状、闹功能障碍症状。
160. 抑制甲状腺素合成的首选药是丙硫氧嘧啶。
161．抑制甲状腺素释放的首选药是复方碘口服液。
降低周围组织对甲状腺素反应性的首选药是普萘诺尔，降低周围组织对儿茶酚胺反应性的首选药是利血平。
162.常用冬眠药包括哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪。
163. 超高热危象物理降温的原则是热者冷降、冷者降温。
164. 高血压危象发病机制中主要涉及的两个因素是交感神经系统活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。
165．大多数毒物经代谢后毒性降低，此过程为解毒。
少数毒物在代谢后毒性增强，大部分毒物由肾脏和肠道排出。
166. 在急性中毒的救治中尤其要重点保护的两个器官是肝脏、肾脏。
167. 毒物主要从缺氧、麻醉作用、抑制酶的活力、干扰细胞膜或细胞器的生理功能、竞争受体、直接腐蚀刺激作用六个方面产生毒性作用。
168. 急诊护士接诊中毒者时应询问接触毒物内容是时间、途径、量及环境。
169. 导致病人出现流涎症状的四种常见毒物是有机磷农药、毒蕈、乌头类、拟胆碱药。
170. 急性中毒救治的原则是尽快切断毒物来源、危急时刻首选呼吸和循环支持、迅速清除未吸收的毒物、尽快排毒和有效解毒、积极对症处理。
171. 清除未吸收毒物的方法有催吐、洗胃、导泻、全肠道灌洗。
172. 洗胃液包括胃粘膜保护剂、溶剂、解毒药、中和剂、沉淀剂等五种类型。
当吞服强酸时可用弱碱中和，吞服强碱可用弱酸中和。
173. 常见毒物中毒的解毒药是：有机磷用解磷定、亚硝酸盐用亚甲蓝、重金属用螯合剂、镇痛药用纳洛酮、异烟肼用维生素B 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
床医学2014年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会
姓名：工作单位：
思考题：
1．肿瘤常见的转移途径有哪几种？
答：（1）淋巴道转移。
上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移。
（2）血道转移。
各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲
状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。
（3）种植性转移。
常见于腹腔器官的癌瘤。
2．肿瘤的形状有哪些？
答：肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。
形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。
3．如何对恶性肿瘤进行分级？
答：恶性肿瘤的分级：I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。
4．肿瘤患者饮食治疗需要注意哪些？
答：（1）要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。
（2）适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。
避免受风
寒，"百病从寒起"，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。
据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——癌症，有明显的预防效果。
当然，这里说的运动是负离子运动，即通过身体的活动，增加氧气的吸入，达到保健强身的目的。
美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，可以更多的吸入负氧离子，人体得到负氧离子后，由于负氧离子带负电荷，有多余的电子，可提供细胞缺失的电子，消除自由基，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被
抑制。
另外，通过气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。
（3）饮食应以清淡而富有营养为主。
多吃蔬菜、（如卷心菜
和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
（4）肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加
20%的蛋白质。
（5）少吃油腻过重的食物；少吃羊肉等温补食物；少吃不带
壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。
忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
学习体会：
1.学习本年度专业科目的主要收获。
答: 通过学习本年度专业科目的学习，我对肿瘤的发生机理、肿瘤的遗传学基础及遗传学的研究方法和遗传性肿瘤及肿瘤的治疗有了一定的了解，掌握了肿瘤常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移。
知道了肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。
恶性肿瘤分为I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性四级。
了解了当前治疗肿瘤的主要手段是手术、放射线、药物和免疫治疗等。
其中外科手术治疗包括诊断性手术、探查性手术、治愈性手术、姑息性手术、辅助性手术、重建与康复手术、预防性手术、远处转移癌切除术、复发性肿瘤切除术等手术方法。
放射治疗包括外照射、腔内照射、体内照射、敷贴照射几种方法。
化学药物治疗分为细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物、时相特异性药物三种类型。
另外还有导向疗法、细胞因子疗法、免疫过继疗法(adoptive immunotherapy，AIT)、肿瘤生物治疗（Cancer
Biotherapy）、基因治疗、肿瘤疫苗—肿瘤的特异性主动免疫疗法、中医中药治疗肿瘤、心理治疗以及饮食治疗。
通过肿瘤知识的学习，我在以后工作中要积极宣传好防治肿瘤知识，引导患者积极配合治疗，提高生活质量，更好的服务人民，服务社会。
2.结合自己的实际工作谈谈你对肿瘤病的认识。
答:肿瘤的发生发展是异常复杂的，还有许多未知的领域。
但以下几点是迄今比较肯定的：（1）肿瘤从遗传学角度来说是一种基因病。
（2）肿瘤的形成是瘤细胞单克隆性扩增的结果。
（3）环境的和遗传的致癌因素引起的细胞遗传物质（DNA）改变的主要靶基因是原癌基因和和肿瘤抑制基因。
原癌基因的激活和或）肿瘤抑制基因的失活可导致细胞的恶性转化。
（4）肿瘤的发生不只是单个基因突变的结果，而是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程。
（5）机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用，肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果。
癌浸润和癌转移是癌对宿主造成破坏性或致命性影响的根源。
在癌形成过程中，宿主的遗传、年龄、性别、种族、免疫功能等因素的个体水平，是机体能否抵御癌形成的重要因素。
在癌形成后，宿主在免疫反应、肿瘤血管形成、肿瘤纤维结缔组织形成、营养供给等方面有个体反应水平将明显影响肿瘤生长的进程。
现代研究认为，侵袭和转移是由多个步骤组成的复杂过程。
肿瘤的转移过程可概括如下：原发瘤增殖、肿瘤新生血管生长；侵袭基底膜，侵入血管、淋巴管；在循环系统中存活，形成瘤栓并运行到靶器官；滞留于靶器官并粘附于毛细血管；穿出毛细血管，形成微转移灶；肿瘤新血管生成，转移灶增殖。
其相应的治疗对策在于特异性地阻断肿瘤侵袭、转移过程的某个或各个步骤，包括a.阻断肿瘤细胞于基质成分的粘附；
b.抑制蛋白水解酶分泌或活性；
c.抑制肿瘤细胞运动能力；
d.抑制血小板聚集；
e.抑制血管生成；
f.抑制信号传递通路等。
通过激活或增强机体免疫系统的拟生物反应调节剂作用，对于肿瘤转移也有一定影响。