麻醉恢复室管理制度-
麻醉恢复室管理制度
一、为保证患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉恢复室，科主任负责管理，人员组成起码包
含一名主治值班医生和数名护理人员。
二、转入麻醉恢复室标准：麻醉结束后患者还没有清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满
意的患者的恢复。
三、转出麻醉恢复室标准：患者意识清醒，呼吸肌力等状况达到 steward 清醒评分 4 分以上。
四、如碰到患者清醒时间不测延伸，或呼吸循环等功能不稳固者，应踊跃查找原由，实时
办理，必需时可转 ICU ，免得延迟病情。
五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室（ PACU）交接班制度
一、 PACU 护士与麻醉医师交接
1.咨询手术名称及麻醉方法，有无插管困难。
2.肌松药用量、追加时间及量，能否拮抗。
3.术前主要归并症及入PACU 的察看要点。
4.术中主要病情变化、出血状况。
5.入 PACU 后生命体征交接。
二、 PACU 护士与手术室护士交接
1.查对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。
2.检查静脉通路能否畅达、注射部位有无渗漏、输液速度。
3.查对输液药品名称、输血者需两人再次查对。
4.检查各样引流管能否畅达、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无损坏。
5.交接病人物件如衣服、X 片，并记录、署名。
三、 PACU 护士与病房护士交接
1.交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。
2.静脉通路及液体种类、特别用药。
3.各样引流管能否畅达及量的交接。
4.交接皮肤状况。
5.麻醉恢复期特别病情变化及办理。
6.术后应要点察看的特别病情变化。
7.交接病人的所有物件并署名。
麻醉恢复室患者转入、转出流程
备好各样物件
接病人
吸氧，连结各样心电监护
检查静脉通路，保证输液畅达
连结及检查各引流管，保持引流管畅达，防备零落
与麻醉师换班，认识病人术中状况，有无插管困难，能否拮抗。
与手术室护士换班，交接皮肤，输液状况及物件交接
拘束病人，防备坠床
严实监测病人的生命体征变化，每5~10 分钟记录一次
发现问题，实时办理
切合拔管指征
拔掉气管插管
拔管后连续察看病人，有无呼吸道并发症，
生命体征，血流动力学能否稳固
脱氧察看 15min,SPO2 在 93%以上，生命体征稳固
麻醉医师署名，通知家眷
麻醉护士送病人返回病房
麻醉恢复室（ PACU）患者拔管指征
1.PaO2 或SpO2 正常。
2.呼吸方式正常，病人能自主呼吸，呼吸不费劲，呼吸频次＜
30 次 /min ，潮肚量大于
300ml 。
3.意识恢复，能够合作和保护气道。
4.肌力完整恢复。
5.拔管前 PACU 的麻醉医师应警惕原已经存在的气道状况，并可能需要再次气管内插管。
赐予吸氧，吸引气管导管内、口腔内的咽部异物；拔管前正压通气、面罩给氧、检测SpO2;估
计能否有气道阻塞或通气不足的征象。
麻醉恢复室转入标准
1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完整恢复或肌肉张力差或因某些原由气管导管未拔
掉者，均应送恢复室。
2.凡各样神经阻滞发买卖外状况，手术后需要连续监测治疗者。
麻醉恢复室转出标准
1.中枢神经系统：神志清楚，有指令性动作；定向能力恢复，能辨识时间和地址。肌张
力恢复，平卧仰头能连续 5 秒以上。
2.呼吸系统：能自行保持呼吸道畅达，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频次为
12-30 次 /min ， PaCO2 在正常范围或达到术前水平，面罩吸氧时PaO2 高于
（ 70mmHg),SpO2 高于 95%。
3.循环系统：心率、血压不超出术前值的± 20%并稳固30min以上；心律正常或与术前无明显变化。
4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳固，
不需用升压药。
5.术后用麻醉性镇痛药或冷静药后，察看30min 无异样反响。
6.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。
医院麻醉恢复室(PACU)管理规定
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 麻醉恢复室(PACU)管理规 定 编制科室：知丁 日期：年月日
麻醉恢复室(PACU)管理规定 一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。 二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。 三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。 四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容： （一）麻醉方法、手术名称。 （二）麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。 （三）术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。 （四）交代麻醉、手术后即时医嘱。 五、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。 六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，
病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。 如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。 七、严格掌握病人回病房标准，并护送病人返回病房和床头交班。 八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。 附注： 常备的急救药品包括升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。 降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。 抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。 强心药：地高辛、去甲酰毛甙、多巴酚丁胺、安力农、米力农等等。抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱、654-2等等。 抗胆碱酯酶药：新斯的明等等。利尿脱水药：呋塞米、甘露醇、等等。 中枢神经兴奋药及平喘药：尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、舒喘灵、等等。
医院患者麻醉后恢复室工作制度
医院患者麻醉后恢复室工作制度 1.目的 规范工作程序，保障手术患者的复苏安全。 2.依据 《执业医师法》 《医疗事故处理条例》 《呼吸机使用注意事项和环境控制》 《呼吸机保养常规》 《监护仪保养常规》 3.适用范围麻醉科 4.职责 恢复室主任：主要负责病人麻醉后的复苏安全和质量，保障恢复室内的人员、治疗、环境符合相关要求。 5.内容 5.1 麻醉恢复室收治当日全麻病人，确保病人在麻醉恢复期间的安全，监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。 5.2 恢复室工作的麻醉医生和护士必须经过专业知识培训，能对病人的异常情况做出迅速有效的诊治。 5.3 恢复室配备有必要的监护仪、除颤仪和复苏、抢救药物。 5.4 由专人负责恢复室内药品，器材的准备、保管及复苏后物品的整理工作。
5.5 做好呼吸机的定期检查、清洁、消毒及保养工作，使仪器处于完好备用状态。 5.6 人室指征 5.6.1 所有全麻病人。 5.6.2 椎管内麻醉及神经阻滞病人术中发生大出血等生命体征不稳定者。 5.6.3 术中冰冻者，原则上待报告出来后再入室，特殊情况协商解决。 5.7 出室标准： 5.7.1 全麻者需完全清醒，能正确回答问题，定向力恢复。 5.7.2 血流动力学稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3%～5%。 5.7.3 呼吸道通常，保护性反射恢复，通气功能正常，呼吸空气时SpO2＞95%，自主呼吸＜25 次/分钟。 5.7.4 全麻病人肌松作用消失，肌张力正常。 5.7.5 静脉通道通畅。 5.8 监测项目：恢复室病人常规监测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等，有记录。 5.9拔管指征：自主呼吸＜25次/分钟，SpO2＞95%，血压平稳，ECG正常，肌张力正常，神志清醒。 5.10 病人交接：人室由麻醉责任医师与恢复室人员交接，有记录;出室由恢复室人员负责护送至病房，与主管护士交班后，记录血
麻醉恢复室的管理制度
麻醉恢复室的管理制度 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。 麻醉复苏室的工作制度 一、概述 麻醉复苏室（recovery room）又称为麻醉复苏室（PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。复苏室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。 二、麻醉复苏室的基本任务是 1.手术室中当日全麻病人未苏醒，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。 2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。 3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。
三、收治标准 1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。 四、工作程序 1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室，必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。 2.病人由手术室转往复苏室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。 3.病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。 3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。 （1）病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。 （2）现病史和既往史及治疗情况。 （3）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。 （4）术中失血量、输液输血量、尿量。 （5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程 一．麻醉后恢复室的工作规范 （一）概述 麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。 （二）工作内容 1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。 2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。 3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。 4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。 5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。 （1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。 （2）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。 （3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情
况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。 （4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。 （5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。 6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。 7、恢复室病人管理内容 (1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。 (2)观察意识状态。 (3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。 (4)保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。 (5)保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 (6)烦躁病人用约束带约束。 8、按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录，对于恢复缓慢者应进行治疗，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。病情发生变化或不稳定时，须及时处理并记录，如遇病人病情发生重大变化，在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生或科主任共同处理，必要时请相关科室会诊处理。 9、当病人达到转出标准后或需要送往继续治疗，应详细记录各种检查结果。将病人及所有病历记录送到普通病房或。 （三）拔管指征 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管，下列指征有助
麻醉恢复室管理制度-
麻醉恢复室管理制度 一、为保证患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉恢复室，科主任负责管理，人员组成起码包 含一名主治值班医生和数名护理人员。 二、转入麻醉恢复室标准：麻醉结束后患者还没有清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满 意的患者的恢复。 三、转出麻醉恢复室标准：患者意识清醒，呼吸肌力等状况达到 steward 清醒评分 4 分以上。 四、如碰到患者清醒时间不测延伸，或呼吸循环等功能不稳固者，应踊跃查找原由，实时 办理，必需时可转 ICU ，免得延迟病情。 五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。 麻醉恢复室（ PACU）交接班制度 一、 PACU 护士与麻醉医师交接 1.咨询手术名称及麻醉方法，有无插管困难。 2.肌松药用量、追加时间及量，能否拮抗。 3.术前主要归并症及入PACU 的察看要点。 4.术中主要病情变化、出血状况。 5.入 PACU 后生命体征交接。 二、 PACU 护士与手术室护士交接 1.查对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。 2.检查静脉通路能否畅达、注射部位有无渗漏、输液速度。 3.查对输液药品名称、输血者需两人再次查对。 4.检查各样引流管能否畅达、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无损坏。 5.交接病人物件如衣服、X 片，并记录、署名。 三、 PACU 护士与病房护士交接 1.交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。 2.静脉通路及液体种类、特别用药。 3.各样引流管能否畅达及量的交接。 4.交接皮肤状况。 5.麻醉恢复期特别病情变化及办理。 6.术后应要点察看的特别病情变化。 7.交接病人的所有物件并署名。 麻醉恢复室患者转入、转出流程 备好各样物件 接病人
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度 1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、•麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。 2、严格执行麻醉恢复室管理规定。 3、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容： （1）麻醉方法、手术名称。 （2）麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。 （3）术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。（4）交代麻醉、手术后即时医嘱。 4、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 6、病人离开恢复室应符合下列标准： （1）全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。 （2）椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定全麻病人、硬膜
外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。 （3）严格掌握病人回病房标准、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。 7、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。 8、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。 9、如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。
最新版麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度 1、早班检查和核对急救药品、物品、监测设备、呼吸机、氧气及吸引装置是否齐全和完好。 2、了解当日手术麻醉情况，提前10分钟做好患者入室准备，呼吸机和监护仪处于待机状态。 3、做好与手术间巡回护士的交接并签字。 1）一般物品的交接：病历、患者衣服、影像摄片、标本（培养液）、义齿及贵重物品的交接。 2）各种管路的交接：查看患者留置针、尿管、胃管、引流管是否有脱出的现象，若有脱出及时处理。对于胸管，进入恢复室后应开放，胸瓶应低于切口以下，检查胸瓶内水注是否波动，在送患者时应将胸管夹闭。全肺切除的手术患者胸管应夹闭，待回病房后再行间断性开放。 3）特殊感染的交接：若患者有特殊感染，需更换吸痰装置，并进行相应的终末处理。 4）血液制品的交接：血袋需集中放置，对于少数未输完的血液需再次查对输血单。 5）特殊患者的病情交接：对于瘦弱老年患者，注意检查皮肤受压情况，若有压红，应用酒精局部按摩。 4、记录病人在PACU的生命体征及用药情况，认真填写PACU记录单，出室前由麻醉医师签字后放入病历中。 5、做好患者在恢复室的安全措施（防坠床；注意保暖及保护好患者隐私；密切观察患者的生命体征。
6、配合好麻醉医师对病人实施抢救，积极准备抢救药品、物品，协助CPR。 7、根据麻醉医师的医嘱用药，护送患者回病房，与病房护士做好交接并签字。1）将患者送至病房之前应再次检查物品、液体及引流管情况，及时唤醒患者，警惕舌后坠及呼吸遗忘等。 2）将病历送至护士站，通知病房护士接患者，和病房护士床旁交接患者的病情，并签字，患者的血制品、药物、影像摄片等交给病房护士，与病房护士一起将患者转移至病床，注意保护患者的隐私。 8、定期检查抢救车物品、药品是否齐全，及时补充。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度 麻醉恢复室管理制度 一、工作范围 本制度适用于医疗机构的麻醉恢复室的管理工作。 二、工作原则 1.保证患者的生命安全和身体健康。 2.保证医疗机构内部的医疗流程标准化。 3.严格遵守医疗法律法规，维护医疗机构的声誉。 4.加强人员培训，提高工作效率和服务质量。 三、工作内容 1.麻醉恢复室负责医疗机构内麻醉手术患者的观察和护理工作。 2.麻醉恢复室应当按照医疗机构的标准制定相关的工作流程，包括接诊、手术前准备、手术中护理、麻醉后观察、患者出院等工作环节，并定期进行评估和修改。 3.麻醉恢复室必须配备合格的医疗设备、药品和器材，并进行日常维护和保养。
4.麻醉恢复室必须严格控制手术患者和医务人员的进出，避免外来人员进入。 5.麻醉恢复室必须建立患者信息管理制度，将患者信息进行分类、记录和储存，并按照医疗机构的相关规定进行保密。 6.麻醉恢复室必须建立医疗废物管理制度，对医疗废物按照分类存放、转移、消毒和处置等进行管理。 7.麻醉恢复室必须逐日进行卫生消毒，保证卫生环境的干净卫生。 8.麻醉恢复室应当建立安全管理制度，及时排查潜在安全隐患，确保医疗工作的安全。 四、工作流程 接诊：患者进入麻醉恢复室后，由专职医护人员进行接诊工作。接诊人员应当认真核实患者身份信息和病历资料，了解患者病史、药物过敏史和手术情况等重要信息，保证手术操作的准确防范医疗风险。 手术前准备：患者进入手术室前，应当进行麻醉前讨论工作，明确手术计划、手术方案、麻醉药物的种类和剂量，并做好手术前麻醉评估工作，排除患者身体状况不 适宜手术的风险，保证手术安全。 手术中护理：麻醉恢复室在手术中将密切关注患者情况，并根据患者情况进行相应的护理和照顾，监测患者的生命体征，确保麻醉效果稳定。 麻醉后观察：患者手术结束后，应当在麻醉恢复室进行进一步的观察和护理。麻醉恢复室内医护人员应当根据麻醉药物的种类和剂量，监测患者的病情、生命体征， 并按照医院标准制定的麻醉恢复方案，进行进一步的处理与控制。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度 第一篇：麻醉恢复室工作制度 麻醉恢复室工作制度 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作，麻醉恢复室日间开放，晚间急症手术由夜班医师进行观察。其职责范围同麻醉科三级医师负责制。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。 麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 一、恢复室收治标准 1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师与手术室护士共同护送至麻醉恢复室，必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班，包括: (1)患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 (2)所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 (3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况，有无险情或重大病情变化等等。 (4)经过何种治疗性药物处理，效果如何。 (5)手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 (6)各种导管，如胸腔、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管等。
(7)估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者，测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、麻醉恢复期间的记录 病人到达PACU，有指征时应吸氧，记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员，并等到PACU工作人员开始处理方可离开。记录包括如下内容 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药，血管活性药、支气管扩张药和其他药物。 4.整个手术过程。对手术的有关问题(如止血是否完善、引流管的处理、体位受限)必须告知PACU的工作人员。 5.麻醉过程，特别是可能影响病人术后早期恢复过程的间题，如化验值、静脉穿刺困难、插管因难、术中血流动力学不稳定或心电图有异常变化。 6.液体平衡情况，包括输液量和种类，尿量，出血量。 三、拔管指证 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管。下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气: 1.PaO2或SpO2正常。 2.呼吸方式正常。T形管通气10分钟试验表明，病人能自主呼吸，呼吸不费力，呼吸频率＜30/min，潮气量＞300ml。单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限，因为并不可靠。 3.意识恢复，可以合作和保护气道。 4.肌力完全恢复。 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况，并可能
麻醉后恢复室的工作制度及规范
麻醉后恢复室的工作制度及规范 一.工作内容 1.病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。 2.病人安置稳定后，立即建立常规检测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱和度； 保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器辅助或控制呼吸。 3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。 1）病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。 2）现病史和既往病史及治疗情况。 3）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。 4）术中失血量、输液输血量、尿量。 5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。 6）目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转出计划。 4.值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况做出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌 力的恢复。 5.至少每15min测定并记录1次血压、脉搏、心率、SpO2、呼吸频率及神志恢复情况，以 判断恢复程度和速度。对于恢复缓慢者应进行治疗，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。 6.当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗，应详细记录各种检查结果，将病人及 所有病历记录送到普通病房ICU。 二.转出标准 1.中枢神经系统标准。术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢 复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续5s以上。 2.呼吸系统标准。能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频 率为12-30/min,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%. 3.循环系统标准.心率\血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上;心律正常,ECG无 ST-T改变或恢复到术前水平. 4.椎管内麻醉后,感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须 用升压药. 5.术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应. 6.无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度 一、麻醉恢复室属于麻醉科领导，由麻醉医师继续负责他所麻醉的患者直到完全恢复，再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。 二、麻醉恢复室应紧靠手术室，既方便麻醉医师和外科医师的抢救，也方便在必要时可迅速返回手术室做抢救治疗。 三、麻醉恢复室的床位数，一般按与手术台数1：3 设置，床与床之间至少需要 1.2 米的空间，以每病室3-6 张床为宜。 四、麻醉恢复室环境安静、清洁、光线充足。温度保持在20～25 ℃，湿度50%～60%，设有换气系统和层流系统，每月进行空气细菌监测，保持室内清洁。 五、麻醉恢复室设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引，并在各床头设立终端。监护设备、治疗仪器、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备。室内设有传呼系统，与手术室及麻醉科相通，以便抢救时传呼麻醉医生。 六、麻醉恢复室的床可以随意推动并有护栏，可以调整体位。并设有专用活动床，离开麻醉恢复室时使用过床器，严格分开室内和室外车床。 七、麻醉恢复室业务技术管理 （一）必须配备有经验、有技术的高素质护士，具有扎实的临床护理基础，基本掌握临床麻醉及麻醉生理学、麻醉药理学，掌握各种检测方法，熟练地实行气管插管、心肺复苏、心律失常诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。 （二）手术患者被送到恢复室后，麻醉医师必须向护士介绍病情，并给予麻醉记录，其内容要包括： 1、首先了解患者术前基本状态及生命体征； 2、患者施行的麻醉方法，手术操作过程患者基本生命体征情况如何； 3、患者在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药及给药停药时间； 4、手术过程中患者的病情变化如何，是否出现过险情，如有险情做过哪些抢救措施； 5、手术过程中是否有失血，失血量是多少，以及输血、补液补充情况、尿量变化情况； 6、作过哪些药物处理，并有准确的给药时间； 7、术后估计可能会发生哪些并发症，应做好哪些准备； 8、患者现各种管路情况，是否通畅，如引流管引流情况、气管插管的深度等； 9、患者现用药情况； 10、患者现生命体征及意识、皮肤颜色温度等基本情况； 11、保证患者安全约束； 12、准确、及时做好相关记录。 （三）麻醉医师必须在开出医嘱后，向护士说明自己的去向，并保持通讯通畅，随叫随到，定时回来复查患者情况。 （四）患者送入恢复室后，即刻实施各项监测措施如呼吸机、ECG、NIBP、ETCO2、 SpO2、IBP 等，并记录各种参数，密切观察患者清醒程度、循环功能、呼吸功能、肌张力的恢复情况等。如发现患者病情发生变化，及时进行对症处理，并报告医生，配合医生进行治疗抢救。 八、麻醉恢复室管理主要内容 （一）呼吸系统并发症，特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合征、呕吐物误吸等； （二）循环系统并发症，特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等；（三）其他并发症，特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍弥漫性血
麻醉恢复室管理制度
LC—058：麻醉恢复室管理制度 一、麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。 二、麻醉恢复室由科主任领导，日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划，并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU。 麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。 三、麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒，或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。麻醉恢复室入室范围（患者转入标准）为：（一）全身麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。 （二）高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。 （三）神经阻滞麻醉后发生意外情况，或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。 （四）特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。 四、工作规范 （一）交接班 患者入复苏室，复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班，包括病情、术中输液、输血及用药，检查手术伤口包扎情况、引流等。保证静脉通道输液通畅。 （二）循环呼吸系统监测 继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。已拔除气管插管者，给以面罩或鼻导管吸氧。未拔除气管导管者，严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压，保证有效通气。注意吸痰、维持呼吸道通畅。维持血流动力学稳定，必要时对因或对症处理。 （三）手术情况监测 观察引流袋内出量及颜色，保持管道通畅。 （四）加强镇痛、镇吐治疗 （五）保温，治疗寒颤 五、麻醉复苏室转出标准 （一）患者意识清醒，呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上。
2020年麻醉科麻醉恢复室制度大全
2020年麻醉科麻醉恢复室制度大全 目录 一、麻醉恢复室（PACU）管理制度 二、麻醉恢复室工作制度 三、麻醉恢复室（PACU）医师职责 四、麻醉恢复室（PACU）护士职责 五、麻醉恢复室（PACU）交接流程 六、麻醉恢复室（PACU）标准 七、Steward苏醒评分 八、动脉血气采集的流程及注意事项 九、毒麻药管理制度 十、术后访视制度 十一、 麻醉护士工作职责 XXX2020年7月修订 麻醉恢复室（PACU）管理制度 1、麻醉后恢复室是麻醉科实施全程管理的重要环节。
2、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，中级以上麻醉医师主管，具备执业资质的医师及护士从事PACU病人的监测和护理。 3、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。 4、施行麻醉医师应向XXX医师、护士交接班。 5、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。 6、病人进入恢复室后，PACU医师和护士应即刻观察和施行各项监测并记录。病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。 7、严格掌握病人回病房标准，护送病人返回病房进行床头交班。 8、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。 9、患者收入或转出麻醉恢复室，均应由XXX医师决定，护士协助医师负责病情监测与诊治。 XXX2020年7月订正 麻醉恢复室工作制度 1、早班检查和核对急救药品、物品、监测设备、呼吸机、氧气及吸引装置是否齐全和完好。
2、了解当日手术麻醉情况，提前10分钟做好患者入室准备，呼吸机和监护仪处于待机状态。 3、做好与手术间巡回护士的交接并签字。 1）一般物品的交接：病历、患者衣服、影像摄片、标本（培养液）、义齿及贵重物品的交接。 2）各种管路的交接：查看患者留置针、尿管、胃管、引流管是否有脱出的现象，若有脱出及时处理。对于胸管，进入恢复室后应开放，胸瓶应低于切口以下，检查胸瓶内水注是否波动，在送患者时应将胸管夹闭。全肺切除的手术患者胸管应夹闭，待回病房后再行间断性开放。 3）特殊感染的交接：若患者有特殊感染，需更换吸痰装置，并进行相应的终末处理。 4）血液制品的交接：血袋需集中放置，对于少数未输完的血液需再次查对输血单。 5）特殊患者的病情交接：对于瘦弱老年患者，注意检查皮肤受压情况，若有压红，应用酒精局部按摩。 4、记实病人在PACU的生命体征及用药情形，认真填写PACU记实单，出室前由麻醉医师具名后放入病历中。 5、做好患者在恢复室的平安步伐（防坠床；注意保暖及保护好患者隐私；密切观察患者的生命体征。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度 麻醉恢复室是医院的重要部门之一，它负责医院手术的麻醉和术后患者的恢复工作。麻醉恢复室工作的有效管理是保证医院手术质量和患者术后恢复的关键。因此， 制定和落实麻醉恢复室工作制度是非常必要的。 一、麻醉恢复室工作的职责和任务 麻醉恢复室的主要职责是参与医院手术，为手术患者提供手术麻醉，和术后的病情观察和治疗。具体任务包括： 1. 手术前的手术准备工作，包括审核患者手术前的麻醉相关病史，术后恢复情况，对相关检查结果进行评估分析。 2. 手术期间的手术麻醉管理，担任单独麻醉医师或合作麻醉医师，在手术期间为患者提供麻醉服务，同时实时监测患者的生命体征。 3. 手术后的患者恢复工作，包括将患者送至恢复室进行观察和治疗，监测患者的生命体征，实行有效的疼痛管理策略，及时处理术后并发症。 4. 恢复期患者的评估和护理，包括对术后患者进行评估和观察，制定个体化的恢复计划，评估和调整患者的体征及生理指标，实施相应的药物治疗。 二、麻醉恢复室工作制度 1. 岗位职责和责任： 在麻醉恢复室中，每个岗位必须有明确的职责和责任，并且必须确保各个职能部门的直接分工和各工作岗位间的协调配合。岗位职责范围应该明确、细致，规定岗位 职责人必须认真履行职责，保证工作顺利进行。 2. 工作流程和要求： 彻底贯彻全科医学工作模式，制定规范的工作流程和标准化的工作要求，确保每位工作人员能够依据标准化工作流程和标准化工作要求精准高效地完成工作内容和任务。 3. 运行机制和督导考评： 制定科学的督导考评机制，对麻醉恢复室工作人员进行考核和督查，督促工作人员遵守规章制度和工作流程要求，规范工作行为，确保工作任务完成和质量达到要求。 4. 培训与维护：
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度 1. 为保证麻醉恢复期病人安全性，设置麻醉恢复室。 2. 麻醉恢复室是临床麻醉工作一部分，应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。 3. 凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意患者均应进入麻醉恢复室。 4. 待患者清醒，肌力及呼吸恢复状况可参照Steward 清醒评分，必须到达4 分才能离开麻醉恢复室。 5. 如碰到患者清醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，并考虑转ICU，以免延误病情。 6. 患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。
复苏室管理制度 一、复苏室属于麻醉科领导24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复状况转回原病房或外科监护病房。 二、复苏室应紧靠手术室既以便麻醉医师和外科医师急救也以便在必要时还可迅速返回手术室作急救治疗。 三、复苏室床位数一般按与手术台数1:2设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。以每病室36张床为宜。 四、复苏室建筑设计规定包括空间面积、空气调整、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和防止感染等内容与监护病房相似。 五、复苏室监测设备、治疗用品、急救药物等都根据麻醉复苏规定配置病床必须安有车轮以便随意推进。 六、复苏室业务技术管理
1.必须配置有经验、有技术高素质护士具有扎实临床护理基础还要理解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药药效学掌握多种监测措施纯熟地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能对地使用呼吸器等特殊技术操作。 2.要配置1名护士长负责统一安排护理组织工作。 3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士简介病情其内容要包括 1)病人施行是什么麻醉措施手术操作过程状况怎样 2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药 3)手术过程中病人变化状况怎样有否出现过险情 4)手术过程中失血量以及输血、输液补充状况、尿量变化状况 5)作过哪些药物处理 6)术后估计也许会发生哪些并发症。 4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士阐明自己去向。 七、复苏室管理重要内容 1.呼吸系统并发症尤其是通气量局限性、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等 2.循环系统并发症尤其是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度 麻醉恢复室是医疗机构中的一个重要部门，在医生完成手术后，需要将患者送到麻醉恢复室进行恢复治疗，确保患者能够平稳地度过手术后的恢复期。因此，对于麻 醉恢复室的管理制度非常重要。下面是一个的麻醉恢复室管理制度。 一、基本规定 1、麻醉恢复室的管理应遵守国家有关法律法规、《医疗机构管理条例》、《医 师执业法》等行业规章制度的相关规定。 2、麻醉恢复室的各项工作须遵循“以病人为中心”的原则。 3、麻醉恢复室应建立健全的管理制度，增强安全意识，确保患者安全和医疗质量。 二、麻醉恢复室管理制度 1、麻醉恢复室设立和管理 （1）麻醉恢复室应当由具有麻醉医师资格且具有临床经验的医生具体负责管理。 （2）麻醉恢复室负责人应当具有相应的职业资格，并接受过相关的卫生、安全、管理等方面的培训。 （3）麻醉恢复室应当随时清洁并消毒，保持室内环境整洁、卫生和舒适。 （4）麻醉恢复室应当安装牢固、安全的医疗设备，设备应当随时保持使用废旧 设备与清洗材料供好。 （5）麻醉恢复室应当严格遵守医疗废弃物管理制度，保证对医疗废弃物的正确 处理，避免对环境造成污染。 2、麻醉恢复室管理的工作流程 （1）接收患者 接收患者时，应当仔细核对患者信息，包括姓名、年龄、病史等，并记录到患者病历中。同时，应当询问是否对麻醉药物存在过敏反应等情况。 （2）监测患者体征
麻醉恢复室应当24小时监测患者体征，定时测量血压、呼吸、心电图等生命体征指标，并记录到患者病历中。发现异常情况应及时通知负责医生或主治医师，以便及时处理。 （3）给予患者恢复治疗 根据患者手术后的需要，给予相应的恢复治疗。比如，有些手术患者需要吸氧治疗，有些手术患者还需要输液补充营养等。 （4）麻醉药物的管理 麻醉药物是一类具有中枢神经系统作用的特殊药物，因此其管理非常重要。麻醉恢复室应当设立专门的麻醉药品柜，并制定相应的管理制度，确保麻醉药品的规范、安全、有效地使用。 （5）废弃物的处理 麻醉恢复室应当对废弃物进行专门储存，并按照有关规定进行分类处理。比如，医用废液应当集中收集、处理，医疗废弃物应当进行分类、包装、运输处理等。 3、制度监督及考核 （1）麻醉恢复室的管理工作应当接受相关主管部门的监督，医院管理部门应当定期对麻醉恢复室的管理情况进行检查、考核。 （2）对于不符合管理规定、存在隐患、存在不良行为的麻醉恢复室，应当及时给予整改和惩罚，并按照有关规定通报相关部门。 总之，麻醉恢复室是医院中非常重要的一个环节，不仅需要具备一定的技术和管理能力，还需要遵守规定制度，确保患者健康和医疗质量。麻醉恢复室管理制度的建立和实施，无疑将会对医院管理工作产生积极的影响。