对肺性脑病病人实施整体护理的体会
慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者的护理体会
【 关键 词】 慢性 阻 塞性肺 疾病 ；肺 性脑 病 ；护 理体 会
中图分类号：Ｒ ７ ． ４３ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ － １４（０ ２ ３ ０ 柏一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１— ３ ０ 颤等症状 ，做到早发现、早报告医师。观察呼吸的深浅、频率和节 律。痰量及性状痰量的多少及颜色的改变，可直接反映感染的程度及
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环 ，对治疗 急性肾功能衰竭 、心力衰竭 、肺水 肿 、肝功 能衰竭等严重 并发症亦 非常有效 ，避免 了单纯灌流时患者 的低温 问题 。人是一个生 物． 心理． 会的有机 整体 ，生物 因素与心理 社会 因素 之间总是 互相联 社
【 要 】 目的 探讨 对慢 性 阻 塞性肺 疾 病并 发肺 性脑 病 患者 护理 体会 。方 法 对 ２ ０ 摘 ０ ７年 １月至 ２ １ 年 １ ０ １ ２月收治 的 ２ Ｏ例肺 性脑 病 患者 实施 下 列护 理 方法 病情观 察 、心理护 理 、给 氧指 导、严格 控制 感 染、饮食护 理 、详细记 录 ２ ｈ出入量 、出院指 导。结 果 显 效 ｌ 例 ， 效 ４例 ， ４ ５ 有 无效 １ 。结 论 对慢 性 阻塞性 肺 疾病 临床 治疗 和护 理过 程 中应 严 密观 察病 情 ，做 到早 发现 肺 性脑 病 ，实施 有 效 的护理措 施 可提 高肺性 脑 例
呼吸困难 ，发绀、胸痛 、烦躁等症状 时，要警惕 并发气胸 闭 。
索用量 。
紧缺 ，医疗资源有限的现实情况下，在综合性医院，特别是基层医院 综合干预措施较难全面开展 ］ ． ４ 。大多数医院缺乏专职心理医师，医
重症监护病房肺性脑病患者护理总结
重症监护病房肺性脑病患者护理总结摘要】总结我院ICU科2011年以来12例肺性脑病患者临床症状及护理方法，关键在于通过密切观察病情变化，及时采取护理措施，提高疗效，同时对于减轻患者痛苦，提高其生活质量有着重要的意义。
【关键词】肺性脑病呼吸衰竭护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，老年人群中占34％患有COPD。
发展到一定程度，会引起呼吸功能障碍，导致呼吸衰竭。
当重度呼吸功能衰竭时，高碳酸血症酸中毒引起的精神障碍、神经症状、神志改变，即合并肺性脑病，在临床上肺性脑病病情危重且死亡率极高，在救治过程中护理质量的优劣将直接影响抢救成功率。
今年以来我科共收治肺性脑病患者12例，现将其护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者12例，其中男9例，女3例，年龄67～91岁，平均75岁。
嗜睡8例，昏迷4例；合并心衰9例，肾功能减退3例；合并2个以上器官损害2例，其中行气管插管10例，气管切开1例，使用呼吸机患者10例。
1例因多系统器官功能衰竭抢救无效于24h内死亡，其他均好转后转普通病房继续治疗。
2 临床观察2.1精神障碍嗜睡是肺性脑病最早期的症状。
12例肺性脑病患者中有8例嗜睡，表现为睡眠时间长，意识朦胧、不易叫醒，醒后烦躁不安、胡言乱语，谵妄狂燥、乱叫乱喊，常为昏迷的前兆。
2.2神经系统症状患者常在清醒时出现面部肌束微颤或者动作减少呈木僵状态。
如果出现四肢抖动，肌肉痉挛，两手扑翼样震颤，眼球运动障碍、凝视，提示肺性脑病发生，必须采取紧急救治。
2.3生命体征观察密切观察如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
体温过高会增加氧气的消耗，血二氧化碳的分压会增高，高热是肺部严重感染，要及时物理降温，体温不升也是病情严重的表现；呼吸急促是细支气管充血、狭窄或痰液阻塞、感染加重表现；脉搏快而无力是缺氧、心功能衰竭的表现；血压下降、四肢冰冷是循环障碍。
均加速肺性脑病的发生，使病情加重。
另外球结膜充血亦为肺性脑病的早期表现，需注意观察。
肺性脑病的病情观察与护理体会(附52例报告)论文
肺性脑病的病情观察与护理体会（附52例报告）【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0210-02肺性脑病是由于呼吸功能衰竭，严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的以中枢神经系统功能紊乱为主要临床表现的综合症，是肺心病的主要并发症和死亡原因之一[1]，预后差，病死率高。
因而，通过对肺性脑病患者进行认真细致的临床观察，及早发现肺性脑病的早期征兆，实施有效的治疗和护理，对病情转归起着不容忽视的作用。
本文总结我科对52例肺性脑病患者的护理经验，报道如下。
1 临床资料52例患者为我科2008.2-20012.2收治的住院病人，其中男39例，女13例，年龄50-83岁，平均（63.4±12.8）岁，均为慢性阻塞性肺疾病患者。
并且均有神经系统功能紊乱的表现，主要表现为神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋多语，重型者呈昏迷、抽搐及病理征阳性。
通过持续低流量吸氧、解痉平喘、止咳、祛痰，合理使用抗生素，以及呼吸兴奋剂，对昏迷或嗜睡者加用纳络酮或者醒脑静微泵维持治疗。
呼吸抑制明显时采用机械通气辅助呼吸。
结果52例患者中，经抢救后好转34例（65.38% ），死亡18例（34.62%），其中死于呼吸衰竭８例，多器官功能衰竭６例，感染性休克４例。
2 病情观察2.1 肺性脑病早期症状的观察入院后尽快了解患者的一般情况（职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、行为、语言、家庭情况等），以利于交流沟通和观察。
多数肺心病患者出现肺性脑病前都有睡眠昼夜倒错、脾气性格改变、情绪反常或行为错乱的表现，护士必须加强对肺心病患者的临床观察，要考虑到早期肺性脑病的可能，及时寻找诱因并做出相应处理。
2.2 对生命体征的观察生命体征变化对于肺脑早期发观有较大意义：①呼吸：主要表现为呼吸节律、频率及幅度的改变，严重缺氧、二氧化碳潴留时，呼吸变弱，呈嗜睡状态。
呼吸深大且嗜睡为代谢性酸中毒；呼吸浅快且兴奋、谵妄、肌颤等为代谢性碱中毒；呼吸幅度变浅、频率减慢、节律不齐或伴有呼吸短暂，则为呼吸中枢抑制，应立即采取抢救措施。
谈肺性脑病的护理进展体会
谈肺性脑病的护理进展体会【摘要】目的: 肺性脑病是慢性肺部疾患最常见的晚期并发症, 临床以大脑弥漫性功能障碍症状为主，可有神经、精神症状及血气分析可见PaO2、PaCO2、PH值的改变，本病死亡率较高，因此,护理上通过采取严密观察病情变化，及时恰当的治疗与护理，可改善症状，降低死亡率。
方法：在护理过程中，对肺心病患者应加强巡视,严密观察病情变化,及早发现肺性脑病的先兆，积极采取措施，给予恰当的治疗和护理，会取得良好的效果。
结果：降低了肺性脑病患者的死亡率，为我院赢得了良好的社会效益。
结论：肺性脑病在于及早发现，及时治疗。
护理人员密切观察病情变化和高质量的护理至关重要。
【关键词】肺性脑病；护理体会；进展近年来国内外对肺性脑病的治疗措施越来越多,从早年的单纯抗感染、输氧,一直发展到今天的肺心病监护病房和机械辅助呼吸等综合治疗,但病死率仍然高达32.5%～77%。
归根结底都是针对肺脑的定义而采取的相应对策。
我院自2006年4月~2001年4月，共收治62例肺性脑病患者，通过严密观察病情变化及严格的护理，取得良好的效果。
本文着重讨论由慢阻肺(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)引起肺脑的护理进展概况。
1 临床资料本组62例中男37例、女25例，年龄最小45岁、最大95岁。
均有不同程度的精神症状，合并心衰28例，合并2个以上器官损害13例。
2 早期临床表现的观察早期多在夜间发生，，患者有睡眠昼夜倒错现象或脾气性格改变、情绪反常。
末梢循环障碍，出现发绀。
因脑部水肿出现眼球结膜充血，眼角处结膜水肿。
后期病情加重可出现意识障碍加重，昏迷等。
3 护理进展3.1 保持呼吸道畅通非常重要，病人要2小时翻身一次，同时拍背排痰，也可半坐位，对痰液粘稠不易咳出的病人给予药物化痰，适当饮温开水稀释痰液，必要时吸痰或雾化吸入。
病情严重行气管切开畅通呼吸道，有呼吸机插管的病人应及时吸痰。
3.2 合理吸氧持续低流量吸氧（1-2升/分），检测血氧饱和度，血氧饱和度低于90%患者考虑面罩吸氧,呼吸衰竭者可采取呼吸机辅助呼吸，注意避免高流量吸氧,避免氧中毒诱发肺脑。
老年肺源性心脏病合并肺性脑病的护理体会
明 白 必须 相 互 理 解 ， 听 从 并 配合 医护 人 员 的安 排 ， 患儿 才 能得 到最 佳 疗 效 ， 对 患 儿 病 选取我科 ２ Ｏ ｌ ２ —２ Ｏ １ ３年 急 诊 住 院 患 儿 １ ５ ０ ０例 的 家 长 为 例 ， 其中１ ４ ２ ５例 家 长 情 才 最有 利 。 怀有焦虑心理占 ９ ５ ％， ６ ０ ０例 家 长 有 优 先 心 理 占 ４ Ｏ 。 ｌ Ｏ ５ Ｏ例 家 长 有 陌 生 心 理 占 ３ ． ３ 创 造 良 好 的 就 医 环境 ， 消除陌生 感 患儿 进入科室 ， 有 专 人 主 动 向 家 艮介 绍主管医生和护士， 将 其 带 到病 床 ， 详 细 介 绍 医 院 和科 室 的 环 境 及设 施 ， 患 儿 治 疗 和 ７ Ｏ ， １ ５ ０例 家 长 有 无 助 心理 占 １ Ｏ 。 ２ 心 理特 点 收 费 情况 ， 以及 如 需 帮 助 时 可 以 找谁 等 。有 时 还 可 指 派 专 人 与 家 长 一 起 护 送 患 儿 做
及时消除 ， 则 将 产 生 不满 情 绪 ， 对救治患儿不利。 康 提 供保 障 。 尤 其 在救 治 急 诊患 者 时 ， 时问紧 ， 任务 薰 ， 要允分体 现人性化 护理 ， 取 ２ ． ４ 无 助心理 急诊患儿多数面临着 生命的威 胁， 遭受着患 病的痛苦 ， 家 长 由 得 患 者 的 信 任 ， 使 其 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心［ 。小儿， 特 别是急 诊患儿 ， 家 长 心 情 都 于对疾病知识一无所知 ， 日睹 孩 子 遭罪 却束 手 无 策 ， 往往会使家长产生无助感 ， 没 有 非 常 紧 张 焦 虑 ， 我 们 通 过 了解 他 们 的 心 理 特点 ， 对他们进行针对性的沟通和交流 ， 给 信心 ， 不 能很 好 配 合 医护 人 员 。 予 恰 当 的 心 理 护 理 和 心理 支 持 ， 消除了家长对医疗护 理 Ｉ ： 作 中存 在 的 疑 问 ， 主 动 地 ３ 心 理护 理 配 合 治疗 和 护 理 ， 建 立 ｒ良好 的 护 患 关 系 ， 减 少 ｒ护 患 纠 纷 ， 有 效 的提 高 ｒ患 儿 的 治 ３ ． １ 热情接 待， 消除紧张焦虑 患儿来到 医院， 医 护 人 员 应 立 即停 下 手 头 的 工 疗 效 果 ， 从 而 促 进 患 儿 早 日康 复 。 作， 紧 张 而 又热 情 地 接诊 ， 一边安慰家长 ， 一 边 快 速 为患 儿 检 查 处 理 ， 该打针打针 ， 该 参 考 文 献 输液马上输液 ， 沉着冷静， 操作准确熟练 ， 忙 ｝ 而不 乱 ， 让 家 长 在 患 儿 病 情 危 急 的第 一 ［ １ ］ 洪 炜 ．医 学 心 理 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 北京 大 学医学 出版 社． １ ９ ９ ６： １ ６ ４ 一】 ６ ７ ， ｌ ８ １ １ ８ ２。 时间获得一种安全感 ， 心 灵 上得 到 安慰 ， 情绪稳定 ， 对 医护人员产 生信赖 ， 从 而 消 除 家 长的 紧 张 焦 虑 心 理 ， 配 合治 疗 和 护理 。 ［ ２ １ 蒋 继 国 ．护 理 心 理 学［ Ｍ］ ．北 京 ： 人民卫生出版社， ２ ０ ０ ４ ： Ｉ ， １ ４ １ ． ３ ． ２ 耐心 解 释 ， 消 除 优 先 不 良情 绪 患 儿 来 到 医 院 ， 由 于 家 长 不 了 解 患 儿 疾 病 ［ ３ ］ 邹 秀 华 ．急危 重症 护理 学 ［ Ｍ］ ． ２版 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ５ ．
肺性脑病的五大护理妙招[1]
![肺性脑病的五大护理妙招[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1847427066ec102de2bd960590c69ec3d5bbdb30.png)
肺性脑病的五大护理妙招1. 提供充足的氧气肺性脑病是一种严重的疾病，其主要特征是肺部疾病导致大脑供氧不足，从而引起脑功能异常。
因此，提供充足的氧气是治疗肺性脑病的关键。
在护理过程中，我们应确保患者有足够的氧气供应。
可以通过给予氧气吸入或者使用呼吸机等方法，以维持血氧饱和度在正常范围内。
2. 密切观察患者的意识状态和症状变化肺性脑病有时会导致患者意识状态的改变，如昏迷、淡漠、反应迟钝等。
在护理过程中，我们应密切观察患者的意识状态和症状变化，及时发现异常并采取相应的治疗措施。
同时，还应定期进行神经系统评估，包括神经系统检查、神经影像学、脑电图等检查，以评估疾病的严重程度和预测患者的预后。
3. 整体护理，注意睡眠和营养肺性脑病患者常常会出现失眠、食欲不振等问题，这些问题会进一步影响患者的身体状况和康复进程。
因此，在护理过程中，我们应注重患者的睡眠和营养问题。
可以采用舒适的环境、合理的作息时间来改善患者的睡眠质量；对于食欲不振的患者，可以采取多餐少量的饮食，选择易消化、富含营养的食物，并在饮食方面给予适当的指导和监督。
4. 防治并发症，如肺炎和脑水肿肺性脑病患者由于呼吸不畅，容易引发肺炎。
肺炎不仅会加重患者的病情，还会进一步损害大脑功能。
因此，在护理过程中，我们应采取措施预防和治疗肺炎，包括合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、加强呼吸康复训练等。
此外，还应密切观察患者是否出现脑水肿等并发症，一旦发现，及时采取相应的处理方法。
5. 心理护理与家属支持肺性脑病患者往往存在情绪低落、焦虑、失眠等问题，这些问题会加重患者的病情和影响治疗效果。
因此，在护理过程中，我们不仅要关注患者的身体状况，还要关注其心理健康。
可以通过与患者交谈、提供心理支持、进行音乐疗法等方式来缓解患者的心理压力。
同时，还需要与患者的家属进行有效沟通，给予他们足够的支持和关怀，帮助他们理解和配合治疗，提高患者的康复效果。
总之，肺性脑病是一种严重的疾病，但通过科学的护理可以有效改善患者的症状、减轻疾病的发展程度。
21例肺性脑病的观察与护理体会
21例肺性脑病的观察与护理体会目的：探讨肺性脑病患者的症状观察与护理方法，寻求患者康复，减少并发症的发生。
方法：对本院收治的21例肺性脑病的观察与护理方法进行回顾与分析。
结果：经综合抢救与精心护理，除4例经抢救无效死亡外，其余17例好转出院。
结论：对肺性脑病患者加强病情观察与有针对性地护理，可及时发现病情变化，并对症采取积极治疗，从而有效提高疾病治愈率，降低死亡率。
标签：肺性脑病；患者；观察护理肺性脑病（简称肺脑）是呼吸衰竭所引起的高碳血症、低氧血症、酸碱平衡失调及脑组织pH下降等一系列内环境紊乱的脑部综合征，是肺心症严重并发症之一[1]。
该病发病后进展较快，病情危重，预后差，死亡率高。
对此，应加强对肺性脑病的临床观察，早发现，早处理，并有针对性地加强各项护理，可有效缓解病情，大大降低死亡率。
1 临床资料我院于2007年9月至2012年11月收治肺性脑病患者21例，其中男性9例，女性12例，年龄60岁以下2例，61～69岁8例，70岁以上11例，平均69.8岁。
患者以呼吸衰竭为主20例，以心力衰竭为主1例。
经治疗痊愈或好转17例，治愈率81%，死亡4例，死亡率19%。
2 病情观察2.1 神志的观察中枢神经系统，特别是大脑对缺氧特别敏感，神志的变化可反映缺氧和二氧化碳潴留程度。
肺性脑病患者初期常表现为嗜睡、头痛、注意力不集中、判断力低下、反应迟钝、定向力障碍、神志恍惚，重者精神错乱、烦躁不安，当病情进一步加重时可出现昏迷、抽搐、肌肉震颤现象。
2.2 瞳孔的观察肺性脑病患者当脑缺氧及二氧化碳潴留时，常导致脑水肿和颅内压增高，脑疝形成，患者可出现球结膜充血水肿，双侧瞳孔不等大或缩小。
2.3 呼吸、心率及血压的观察必须加强对肺性脑病患者呼吸频率、节律、强度的观察，如呼吸深浅不一或呼吸暂停，常是中枢性呼吸衰竭的表现，如呼吸深而快，则提示有酸中毒的情况发生。
肺性脑病患者由于严重缺氧使肺动脉压增高，导致右心负担加重，会出现血压下降，心律失常，传导阻滞，甚至心跳骤停。
肺性脑病患者护理体会
肺性脑病患者护理体会发表时间：2009-01-05T16:05:02.107Z 来源：《中国医药卫生》2007年12期供稿作者：周家荣[导读] 肺性脑病是肺心病急性加重期未经积极治疗出现的缺氧，二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
肺性脑病是肺心病急性加重期未经积极治疗出现的缺氧，二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
就诊时患者除呼吸衰竭的症状外，还出现烦躁、失眠、躁动或神志淡漠、谵语、间歇性抽搐、嗜睡、昏迷、精神错乱等神经精神症状，该病预后差。
现对我院2005年10月～2007年10月的49例肺性脑病患者进行回顾性总结，并将病情观察要点及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组49例病例中，男38例，女11例；年龄50～92岁，平均71岁。
1.2 发病特点：①此病以老年人为主，长期咳嗽、喘息、心慌，近期加重伴感染或用镇静剂不当、过量吸氧等。
②男性多见；③常于气候突变、寒冷、潮湿的冬春季节发病。
2 观察及护理2.1 观察：①首先要熟悉和详细了解病史，细心观察病情；②患者早期可有恶心呕吐、视力减退、头痛、烦躁不安、脉搏洪大有力、血压增高、心率增快、体温正常或增高、呼吸浅快，后期可有呼吸浅慢或潮式呼吸，神志恍惚、谵语、无意识动作，有时出现嗜睡与高度兴奋、多语相交替；严重者眼底视网膜血管扩张、巩膜出血、神志模糊以至昏迷等症状；③神经系统检查：腱反射减弱或消失，肌张力低下，锥体束征阳性；④血气分析：二氧化碳分压>6.65kPa,pH值<7.25，动脉血氧分压<8kPa。
2.2 护理2.2.1 基础护理⑴休息护理。
嘱患者绝对卧床休息，呼吸困难者给予半坐卧位；对烦躁、精神失常应特别护理，专人守护，加床栏防坠床。
并禁用镇静剂，以免加重病情。
⑵饮食营养护理。
鼓励患者进食营养价值高、易消化吸收的饮食，如鱼肉末、牛奶、禽蛋、新鲜蔬菜等；合并心衰应限制钠盐的摄入；昏迷、拒食患者给予鼻饲流质饮食或静脉输入多种氨基酸、脂肪乳剂、高渗葡萄糖、血液制品等，以补充体内营养需要。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。