卫生单位自查报告正式版

For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 卫生单位自查报告正式版

卫生单位自查报告正式版

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一年来，我们在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的具体指导下，特别是在局领导的大力支持下，按照省、市20**年卫生监督工作考核责任要求，制定了《万荣县20**年目标管理责任书》，以开展行业整顿、优化发展环境为契机，以餐饮服务食品安全专项整治，打击非法行医、整顿医疗市场秩序为切入点，以职业卫生示范企业创建活动为重点，认真履行法律法规赋予的职责，以依法行政为依托，规范卫生监督执法行为，依法加强对公共卫生和医疗行业的监管，进一步

提高工作效率，加大了卫生监督执法工作力度。现将我局20**年度依法行政目标考核自查情况报告如下：

一、完成情况

1、卫生行政许可

①公共卫生：新开已发公共场所许可证8家，公共场所、生活饮用水卫生许可证发放合格率达到100%;

②医疗卫生：县卫生局

③放射卫生：发放放射卫生许可1户。放射卫生卫生许可证发放合格率达到80%;

④餐饮服务食品安全：新开已办理餐饮服务许可证8家，已进行年检的312家，达不到卫生标准的12家，餐饮服务卫

生监督量化分级管理率达100%。餐饮服务卫生许可证发放合格率达到100%;农家乐、小餐饮业(≦50)餐饮服务卫生许可证发放合格率达到80%;

⑤职业卫生

根据《万荣县职业病防治规划(20**-2019)》制定职业病防治目标和任务，开展职业健康监护工作，职业卫生示范企业创建活动，摸清全县存在职业危害企业和接触人员底数。健全职业危害企业的职工健康档案。职工健康档案100%。职业禁忌调离率达到100%

2、卫生监督检查

①、餐饮服务食品安全

全县从事餐饮服务行业422家。其

中：中型餐馆(100≦500㎡或75-250座)11户，小型餐馆(≦150㎡或75座以下)264户，小吃店31户。快餐店2户、饮品店7户、学校食堂100户，建筑工地食堂7户。从业人员2247个，持有健康合格证1910个，持证率达到85%，体检率达100%，

②、公共场所卫生

全县公共场所96家，从业人员570人，持有健康合格证500个，持证率达到87%。其中：住宿11户，美容美发34户，洗浴3户，其它48户，新开已发公共场所许可证8家，卫生制度建立率达98%，住宿、洗浴卫生监督量化分级管理率64.2%，消毒符合标准达80%，布局设置合格数

88%。

③、化妆品卫生

11月8日组织卫生监督员，分三片对全县化妆品经营户进行专项监督检查，共出动卫生监督员50人次，我县没有化妆品生产企业，检查化妆品经营单位15家，现在化妆品卫生监督专项整治正在深入进行。

④、生活饮用水卫生

⑤、职业卫生：全县共有职业危害的企业28户，其中，建材11户，化工类2户，机械制造类3户，石料厂10户，冶金1户，煤炭1户。职工总数685人，接触人数454人，重点用人单位职业健康监护率达85.3%，职工健康档案建档率达90%。确

定了示范企业9户，认真开展了职业卫生示范企业创建活动。

3、医疗卫生监督

医疗市场的监管，历来是我们卫生工作的重中之重，在开展全县医疗市场大整顿活动中，一是我们坚持公正、公开、透明的原则，严格执法，文明执法，不认关系，以视同仁;二是认真细致，发动三级医疗网和社会群众举报非法医疗机构和非法执业行为;建立全方位，全时空监控的同时，结合我们经常性监督检查，进行了详细的拉网式检查摸底，出动车辆85台次，执法人员246人次，覆盖县级医疗机构3家，民营医疗机构1家，监督覆盖率达99%，取缔非法行医“黑窝点”4家，没收

药品器械3箱，罚款五千元人民币，查处违法发布医疗广告的医疗机构2家，进一步净化了我县医疗市场秩序，为人民群众的健康和安全就医提供有力的服务保证。

①、传染病防治管理

民以食为天，医以安为先。20**年根据局工作安排把医疗市场给了我们监督所。作为医疗服务市场的监督机构，首先认真排查，摸清底子，登记造册，严格审查，建立档案，同时对诊所严格按照规范的要求进行了监督检查。在严格规范执业行为的同时，我们又对全县诊所的消毒工作进行了专项监督监测，要求各诊所必须安装紫外线消毒灯，配置污物桶等必需的医疗设施、设备。全年共随机抽检监测消

毒液样品459份，合格391份，合格率85.2%;紫外线消毒效果监测400家，合格392家，合格率98%。对消毒工作不合格的单位，均责令其限期改正。通过上述监督检测，进一步规范了医疗执业行为，预防了医源性感染和医院性感染的发生，提高了医疗服务质量。

4、违法案件查处：

卫生机构能力建设经费严重不足，连卫生行政处罚案件办理经费都没有。

5、投诉举报的处理

投诉举报案件1起，移交有关部门处理。

6、突发事件的处置(预案、常规储备、现场应急调查)

①、突发公共卫生事件应急准备②、突发公共卫生事件

7、重大节日活动的卫生监督

重大节日活动餐饮服务，公共场所，生活饮用水卫生卫生监督按照上级安排行动。中秋、国庆两节来临，我县食品安全协调委员会，两次召开成员单位会议，制定了实施方案，下发了万食字【20**】2号《关于在国庆、中秋期间开展食品安全大检查的通知》，对节日期间食品安全大检查进行安排部署，卫生局贾晋玮局长在电视台做了重要讲话，要求各乡镇各职能部门各食品生产经营单位要认识到位、领导到位、工作到位、责任追究到位、安全保障到位。

8、卫生监督稽查：

①、执法制度稽查：开展行政处罚案卷评查工作。

②、监督员管理稽查：申报综合执法卫生监督员33人。

③、执法质量稽查

根据运城市卫生局【20**】137号文件，转发《山西省卫生厅关于开展行政处罚案卷评查工作的通知》，我们对20xx年1月至20**年5月31日已结案，及时上报本单位行政处罚案卷自查总结和材料。通过案卷评查，我局进一步规范和完善了执法文书的制作，使法律文书的格式与内容更为规范，案卷归档更加完整，执法程序更加完善到位，应用法律准确无误。自查的

主要内容有(一)执法主体是否合法;(二)证据是否确凿;(三)适用法律是否准确;(四)行政程序是否合法;(五)案卷是否完整。餐饮服务和公共场所行政处罚案件总数33件。其中，警告16家，责令改正18家，罚款0家，取缔0家，自觉履行33家，重大处罚案卷数0件，举行听证案件数0件，被依法认定为错案的案件数0件。

9、卫生法制宣传教育

①、卫生法律法规与卫生知识宣传教育活动：

我所在《职业病防治法》宣传周活动中，开展了以“职业卫生示范企业”为主题的创建活动。4月26日-5月1日，我所首先在县城、街道人口集中点设立咨询

台，散发宣传资料3000余份，接受咨询人数300余人。其次深入到各厂矿企业同劳动者面对面进行宣传交流，把宣传教育引向深入;这次宣传我所共出动车辆5车次，出动职业卫生监督人员15人次，县电视台进行宣传报道1次。全县存在职业危害企业和接触人数。

②、从业人员培训

重点对公共场所、医疗市场从业人员进行卫生法律法规和卫生知识培训，不断提高管理相对人的守法经营意识和卫生管理水平。为全县人民营造健康生活的良好环境。20**年11月12日，我所在在山西华康药业有限公司五楼会议室召开了万荣县餐饮服务公共场所从业人员培训大会，

卫生局苏粉丹股长对从业人员进行了餐饮服务公共场所许可受理知识培训。

10、卫生监督信息管理：

11、监督员的培训和管理

我局十分重视卫生监督队伍建设。在机构改革中，尽管我局编制和科室设置数十分紧缺，但仍然保持工作条件与其承担的依法行政工作职责相适应。乡镇卫生监督站建设情况，机构、编制正在积极筹备中。万荣县共有14个乡镇卫生院，其中5个中心卫生院：荣河二院，解店镇卫生院，汉薛中心卫生院，裴庄中心卫生院，光华中心卫生院。卫生监督站：王显卫生监督站，贾村卫生监督站，南张卫生监督站，里望卫生监督站，通化卫生监督站，

高村卫生监督站，皇甫卫生监督站，万泉卫生监督站，西村卫生监督站。人员编制情况：中心卫生院设立的卫生监督站每个3人，编制3人，共15人。乡镇卫生监督站每个2人，编制2人，共18人。以上人员已经报县编制办审批中，共计33人。

二、主要做法和经验

具体做法是围绕一个主题，开展一项活动，突出三个重点，着力解决制约卫生监督体系改革和发展瓶颈问题，着力解决群众反映的热点难点问题，努力开创卫生监督工作新局面。深入开展行风整顿，规范执法行为，以新思路，新手段，新举措，建立起以“服务先行、监督随后、依法行政”的服务理念和“三到位”的先进

管理模式为宗旨(三到位，即监督中腿要跑到位，嘴要说到位，监督文书要写到位)，以优化科室人员组合，树立榜样，推广经验，发挥榜样力量的引领带动辐射作用为措施，开创卫生监督工作新局面。

①、加强学习、开展行风整顿：

我们紧扣县卫生局行业作风整顿实施方案及工作方法步骤，再次召开了动员会，组织学习了法律法规、业务知识等，并邀请市监督所业务骨干为我们进行了现场快速检验培训。深入学习了《礼仪》、《弟子规》等名篇名著，做到人人有笔记，人人写心得，形成了浓厚的学习氛围，提高了单位的形象。在全卫生系统开展禁烟活动以来，不论在单位办公室还是

在下乡监督执法工作中，都能谢绝吸烟，同时给监督单位提供禁止吸烟标志，为20xx年全面禁烟行动，奠定基础。再次，进行了礼仪考试，积极参加了县局“健康理念”的演讲比赛。6月18日自编自演了小品《礼仪汇报》节目。通过局领导督导和明察暗访，把这次作风整顿推向高潮，引向深层，卫生监督员素质有了明显的提高，同时统一了收费项目和标准，上下口径一致，局领导率先垂范(包括贾局长)没有说过一个人情费，没有办过一个人情证。在从业人员健康体检和许可证受理方面，由过去被动变为主动。在日常卫生监督工作中，严格监督执法程序，转变了重收费轻服务执法理念，在行政许可审批工

作中，进一步简化办事流程，政务中心卫生窗口“一站式”服务，卫生监督执法队伍的形象有了明显提高。

②、全面落实目标管理责任制实现行政执法过错责任追究制

为推动依法行政工作，年初我所制定了工作方案，成立了领导小组，下发了《万荣县卫生局卫生监督所20**年推进卫生监督工作方案》，在建立和完善行政执法责任制工作、规范卫生行政许可管理、规范行政处罚、加强执法机构作风建设和效能建设等各个方面作出安排，并进行监督、检查，其检查结果纳入目标管理和年度考核指标，推进了依法行政工作。根据国家和省有关文件精神，结合我县实际，

先后制定了《20**年全县卫生监督工作要点》、《20**年公共卫生重点监督检查计划》等，明晰了全年卫生监督工作思路，明确了全县卫生监督工作重点，依法保证全县人民的餐饮服务、公共卫生安全。

③、执法机关执法责任明晰，推行行政执法责任制、评议考核制和行政执法过错责任追究制。

为使行政执法责任制、执法评议考核制和过错责任追究制得以落实，提高对卫生执法行为的监督和控制能力，围绕全县卫生行政执法工作目标，加强卫生监督机构的行政行为和能力建设，促进依法行政水平的提高, 今年10月对卫生监督执法情况进行了以明查、暗访相结合，暗访为主

的方式的卫生监督稽查。重点对公共卫生监管、医疗机构监管、卫生行政许可、卫生行政处罚及许可与处罚案卷质量等情况进行稽查测评。稽查中在全县范围内随机抽查了涉及公共卫生的生产经营单位3个，其中餐饮单位2个，公共场所单位2个，饮用水单位1个，职业卫生2个、放射卫生单位1个，医疗机构2个。通过连续多次的卫生执法专项行动，收到明显成效，健康证明持有率、餐饮具消毒暗访抽检合格率明显提高，违法行为发生率有所下降，社会公共卫生总体状况有所好转。对卫生监督稽查中发现的问题，

三、存在的主要问题及下一步打算：

1、监督机构没有基础设施，卫生监督