医院药品处方集
医院处方集的基本概念和建立方法
医院处方集的基本概念和建立方法医院处方集是医院药学信息服务工作的一项重要内容，也是提高合理用药水平的重要工具。
本文综述了医院处方集的概念、内容、以及建立医院处方集的基本原则和方法。
目的是为编制和管理医院处方集，合理用药服务提供一个参考。
1 医院处方集的定义医院处方集（Hospital Formulary）也称医院药品集。
是医疗机构根据患者治疗需要而制定的，有利于患者获得合理用药，接受安全有效治疗的处方规范和指南。
它是用于让医疗人员迅速了解本院常备药品，用药规定的基本处方汇编。
它的制定应适合各医院的实际情况。
2 医院处方集的内容编制处方集较为通用的结构是前记、正文、附录和索引。
2.1 前记处方笺发放和使用；药品的申请和领取；毒麻药品的管理；配方发药的规定；静脉混注的规定；药品不良反应报告制度；血药浓度测定方法等。
2.2 正文一般按药理作用分类，每个药物或制剂作为一篇专论，按中文药品名称的拼音或英文药品名称的字母顺序排列，每篇药品专论的项目包括药品名称、成份、剂型、含量、适应证、药理作用、用法常用量、极量、禁忌症、注意事项、不良反应、贮藏和包装等以及金额，属医保用药的需按甲、乙类作统一的标记。
医保用药目录外的药物要有所提高并写明金额。
2.3 附录剂量折算表；儿童用量表；老年用量表；药品极量表；中毒解救方法；临床检验正常值；有效菌株表；按对妊娠的危险性等级的药物检索表；本院抗菌药物使用分类表等。
2.4 索引根据中英文名称进行药物的快速查找。
3 如何建立医院处方集应遵循安全有效和经济的原则。
其主要包括以下三个步骤：3.1 处方药物的使用评价处方集加入药物信息时应当采取循证的方法，将现有的来自于科学研究临床依据与医师的个人临床经验有机结合起来。
药事管理委员会在确定处方集内容之前，需加入不同专业咨询的综合意见，而处方集的可信性和权威性在很大程度上取决于此咨询过程。
3.2 处方集的筛选3.2.1 入选的药物应具有代表性，应优先考虑同类药物中疗效较好，不良反应少且轻，价格较低的药物。
天门中医医院处方集
本品成人和12岁以上儿童每次 1.2g ，3个月～12岁儿童每次每公斤体重30mg，溶于50～100ml生理盐水（新生儿酌减），静脉滴注30分 用法用量 钟，每日2～3次。疗程一般7～14天。 注意事项 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。本品溶液在体外不可与血制品、含蛋白质 的液体（如水解蛋白等）混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射液中，静脉滴注。成人一日6～10g，严重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。 用法用量 儿童按体重一日75mg/kg，婴儿及新生儿按体重一日100mg/kg，分2～4次滴注。 1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。2．肾功能减退患者应适当降低用量。3．下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹 注意事项 等过敏性疾病史者。4．静脉滴注时注意速度不宜太快。
肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，成人一日2~6g，严重感染者可增至8~12g，最大可增至15g。儿 用法用量 童，按体重一日0.1~0.2g/kg，严重感染者可增至0.3g/kg；肌内注射一日2~4次，静脉滴注按需要每6~8小时一次，其剂量根据病情而 定，严重者可每4~6小时静脉注射一次。 注意事项 1.对青霉素类抗生素过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。 3． 肾功能减退患者应适当降低用量。
注射用哌拉西林钠 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
0.5g，1g 瓶 第 1 页，共 285 页 1.5g，1.25g 瓶
氧哌嗪青霉素
甲 是 是 乙
本品对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、嗜血杆菌属；弗劳地枸橼酸茵、产 药理作用 异枸橼酸菌、沙雷菌属、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属、不动杆菌属；链球菌属、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)、表皮葡萄球菌、棒状 杆菌属。拟杆菌属、脆弱拟杆菌属、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属及放线菌属敏感。 适应症 用法用量 注意事项 适用于对哌拉西林耐药而对本品敏感的产β -内酰胺酶致病菌引起的感染:1. 呼吸系统感染:包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、 支气管扩张合并感染、肺炎和化脓性扁桃体炎等。2．泌尿系统感染:包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。 静脉滴注::成人每次1.5g(即哌拉西林1g，舒巴坦0.5g)或3.0g(即哌拉西林2.0g，舒巴坦1.0g),每12小时一次。严重或难治性感染，每日 最大剂量为12.0g(即哌拉西林8.0g,舒巴坦4.0g),每日舒巴坦最大剂量为4.0g。疗程:7-14天。或遵医嘱。 1.对青霉素类、头孢类或β -内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者禁用。2.肾功能不全者慎用。用药期间应监测肾功能，发 现异常应及时调整治疗方案。3.哌拉西林可能引起出血,有出血倾向患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血酶原时间。
综合性医院药品处方集 西药
徽县中医医院药品处方集
一 抗微生物药物
二 抗寄生虫病药物
三 主要作用于中枢神经系统的药物
四 麻醉药及其辅助药物
五 主要作用于植物神经系统的药物
六 主要作用于循环系统的药物
七 主要作用于呼吸系统的药物
八 主要作用于消化系统的药物
九 主要作用于泌尿系统的药物
十 主要作用于生殖系统的药物
十一 影响血液及造血系统的药物
十二 解热、镇痛抗炎与抗风湿药
十三 抗变态反应药物
十四 激素及其有关药物
十五 维生素类
十六 酶类及其他生化制剂
十七 调节水、电解质及酸碱平衡用药
十八 营养药
十九 抗肿瘤药
二十 影响机体免疫功能的药物
二十一 减肥药
二十二 微量元素制剂及某些老年病用药
二十三 临床各科用药
二十四 其他药物
一 抗微生物药物
1抗生素
1.3 其他β-内酰胺类
5 抗感染植物药制剂
二 抗寄生虫病药物
三 主要作用于中枢神经系统的药物
2 抗胆碱药
3 拟肾上腺素药
七 主要作用于呼吸系统的药物
4 中草药的祛痰镇咳、平喘药
九 主要作用于泌尿系统的药物
1 利尿药及脱水药
十一 影响血液及造血系统的药物
十三 抗变态反应药物
十四 激素及其有关药物
十九 抗肿瘤药
二十二 微量元素制剂及某些老年病用药
二十三 临床各科用药。
《国家处方集》及其相关政策
（2008年度），285页
执
业
药 师
继
我们都是新事物
续 教
育
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处方管理办法
中华人民共和国卫生部令
（第53号，2007年2月14日）
第四章（处方的开具）第
十五条 医疗机构应当根 据本机构性质、功能、任 务，制定药品处方集。
国家授权各级医院建立的委员会，以管理本医 院内药物使用和采购等工作
执
业
药 师
必要性：医院在管理上往往缺乏能将临床医 师、药师和管理者聚集在一起，以平衡在经济 制约下医疗质量的需求；如处方者和财务管理 人员之 间可会就哪种病该用哪种药的问题 上，关系有些紧张；药物和治疗学委员会就是 一个将所有这些与决定药物有关问题的、所有 利益共享者聚集起来的论坛
执
业
药 师
继
续 教
育
药物和治疗学学委员会 —实践指南
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第五章 保证药品安全和药品质量：必要性；监测 和处理用药错误；监测和保证药品质量； 药 品的安全性（ADR等） 第六章 药物使用情况调查方法：具体步骤；数据汇 第七章 第八章 第九章
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执
业
药 师
中药 • 医院自制制剂质量标准太 严格 • 中药变得太贵
继
续 教
问题
育
对策建议 制定NMP时要有中药的章 节 • 为中药注册制定专项标准 （疗效、安全性、质量） • 制定国家基本中药目录 • 强化中药处方者培训计划
医院药品处方集的编写和应用
进展情况 ，在重大手术 或某些手术 的关键 时刻，或当手术 出 现意外 时 护士长应 当机立断 ，负责组织人员 和熟练采取 应 急措施 。对进修人员 要指导她们 如何掌握各 种无菌操作 规 程 ，树立无菌观念。完成手术室护士长应尽的一切责任 。
医 院 药 品处 方集 的编 写和 应 用
刘 慈娟 王 磊 刘 玉 琢 陈 英
3. 3 利用计算机 格式录人 的药品说 明书，以药物的禁忌 症 为题重新编排.将无关 的内容删除，编写了《我院药物 的禁 忌 症手册》，并且将常用药物 常见 的药物禁忌症划上重点线。 3. 4 利用计算机 格式录人 的药品说 明书，以药物的不 良反 应为题重新编排，将 无关 的内容删除. 编写了( 我院药 物的不 良反应手册》，并且将 常用药物常 见的药物不 良反应划上 重 点线。
药物相互作用、药物过量、制荆规格、生产厂家[U
2 甚础资料的来源和编写的方法 基础资料以我院 现有的药 品说明书为依 据。按照 医院
墓本用 药 目录，收集药 品的说 明书，进行 药品分类 ，按序装 订。然后根据医院的现有条件，可以采取以下 3 种方法采集 药品说明书的信息。 2 . 1 采用 扫描仪和汉 字识别系统，将药 品说明书信息扫描 入计算机 ，转换成文本 文件，再通过人工 修改、编排处理 ，将 这些信息说明书生产厂 家网址 ，查 找该药的药 品说明书 ，进 行下载。这样也可以大大减少了文字 的录人的工作盆 ，然后 按照本院收集的药品说明书内容进行修 改。 2. 3 按照本院收集的药品说明书内容进行打字编排 。但是 这种方法的工作量远远大于第 1 种 和第 2 种方法 ，更需要充 足的时间和人力 ，而且校对工作 更加得。我院 因条件所限 ， 按照第 2 种方法进行 药品说 明书信 息的采集 。整 理后的药 品说明书根据医院现有的条件，可以采用以下 3 种方式进行 编写。
中医医院药品处方集
西药处方的分类
抗生素处方
用于治疗各种细菌感染 的处方，需严格遵循适
应症和用药规范。
镇痛药处方
用于缓解疼痛的处方， 需根据患者的疼痛程度 和病因选择合适的镇痛
药。
心血管药物处方
用于治疗心血管疾病的 处方，包括降压药、抗
凝药等。
内分泌药物处方
用于治疗内分泌失调的 处方，如糖尿病、甲状
腺功能亢进等。
西药处方的使用方法
培训考核
对参加培训的人员进行考核，确保他们掌握 了药品处方集的相关内容。
THANKS
感谢观看
配伍禁忌
医生需注意中药之间的配伍禁忌， 避免因药物相互作用而产生不良反 应。
中药处方的注意事项
遵循医嘱
患者在使用中药处方时，应遵循 医生的医嘱，不可随意更改用药
方案。
注意药物反应
如出现不适或异常反应，应及时 向医生反馈，以便及时调整用药
方案。
定期复诊
患者在使用中药处方期间，应定 期复诊，以便医生根据病情变化
培训与告知
处方开具
在药品处方集实施前，对相关人员进行培 训，确保他们了解并掌握处方集内容。同 时，向全院医务人员告知处方集的实施。
医生在开具处方时，应按照药品处方集的 规定进行，确保处方的规范性和准确性。
处方审核
不规范处方的处理
药师在审核处方时，应依据药品处方集对 处方的合规性进行审核，确保用药安全、 有效。
特点
具有整体观念、辨证施治、个性化治疗的特点， 同时注重预防和保健。
中西医结合处方的分类
1 2
按照治疗领域分类
可分为内科、外科、妇科、儿科等不同领域的处 方集。
按照治疗方式分类
可分为口服、外用、注射等不同治疗方式的处方 集。
新瑞慈医院药品处方集
新瑞慈医院药品处方集一．抗微生物药（一）青霉素类青霉素注射剂阿莫西林口服常释剂型（二）头孢菌素类头孢唑林钠注射剂头孢曲松注射剂头孢噻肟注射剂头孢哌酮舒巴坦钠注射剂头孢他啶注射剂（三）氨基糖苷类庆大霉素注射剂（四）大环内酯类阿奇霉素口服常胶囊剂、注射剂（五）其他抗生素注射用克林霉素磷酸酯注射剂克拉霉素胶囊剂克林霉素胶囊口服常用剂型（六）喹若酮类加替沙星注射剂口服剂左氧氟沙星口服常释剂型、注射剂（七）硝基呋喃类呋喃妥因口服常释剂型（八）抗真菌药氟康唑口服常释剂型、注射剂制霉素口服常释剂型外用剂达克宁外用乳膏剂型（九）抗病毒药阿昔洛韦软膏剂伐昔洛韦口服剂泛昔洛韦口服剂利巴韦林注射剂（十）硝基咪唑类替硝唑注射剂口服剂（十一）抗滴虫病药甲硝唑注射剂、口服常释剂奥硝唑注射剂口服剂二．麻醉药（一）局部麻醉药利多卡因注射剂三．镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药（一）镇痛药芬太尼注射剂（二）镇痛、抗炎、抗风湿药布洛芬缓释胶囊口服常释剂型双氯芬酸口服常释剂型栓剂吲哚美辛片剂栓剂快克口服常用剂型（三）痛风药别嘌醇口服常释剂型秋水仙碱口服常释剂型（四）解热药、复方氨林巴比妥注射剂四．神经系统药（一）脑血管病用药及降颅压药舒血宁注射剂通心络胶囊口服常释剂型镇脑宁口服常释剂型甘露醇注射剂盐酸倍他司丁注射剂、片剂依达拉奉注射液注射剂复方甘露醇注射液注射剂吡拉西坦注射液注射剂心脑康胶囊口服剂（二）其他谷维素口服常释剂型胞磷胆碱注射剂刺五加注射剂五．心血管系统药（一）抗心绞痛药硝酸甘油口服常释剂型硝酸异山梨酯口服常释剂型香丹注射液注射剂硝苯地平口服常释剂型麝香保心丸口服常剂单硝酸异山梨酯片口服剂单硝酸异山磷脂缓释胶囊口服剂葛根素注射液注射剂美托洛尔口服常释剂型尼麦角林片口服剂抗心力衰竭药地高辛口服常释剂型泰嘉口服剂（二）抗高血压药卡托普利口服常释剂型依那普利口服常释剂型尼群地平口服常释剂型吲达帕胺口服常释剂型酒石酸美托洛尔口服常释剂型马来酸依那普利片口服常释剂型苯磺酸左旋氨氯地平片口服常释剂型三磷酸腺苷注射剂辐酶A 注射剂多巴胺注射剂环磷腺苷注射液注射剂缬沙坦胶囊口服剂非洛地平片口服剂苯磺酸氨氯地平片口服剂（三）调脂及抗动脉粥样硬化药瑞舒伐他丁钙片口服常释剂型藻酸双酯钠注射剂（四）其他稳心颗粒口服常释剂型肌苷注射液注射剂西比灵口服常释剂型拜阿司匹林口服常释剂型通心络胶囊口服剂复方丹参滴丸口服剂脑安胶囊口服剂盐酸倍他司汀注射剂口服剂六．呼吸系统用药（一）祛痰药氨溴索口服常释剂型注射剂川贝口服剂强力枇杷露口服常释剂型（二）平喘药二氢丙茶碱注射剂沙丁胺醇气雾剂茶碱缓释片口服常释剂型复方甲氧那明胶囊（阿斯美）口服常用剂型多索茶碱注射剂（三）其他右美沙芬片口服剂金嗓子喉片口服剂七．消化系统药（一）抗酸抗溃药及疡病药西米替丁口服常释剂型注射剂雷尼替丁口服常释剂型奥美拉唑口服常释剂型注射剂（二）助消化药乳酸菌素片口服常用剂型（三）胃肠解痉药及胃动力药山莨菪碱口服常释剂型注射剂阿托品注射剂多潘立酮口服常释剂型甲氧氯普胺注射剂654-2 注射剂（四）泻药及止泻药开塞露灌肠剂酚酞片口服常释剂型易蒙停口服剂（五）肝胆疾病用药复方甘草酸苷注射液注射剂谷胱甘肽注射剂护肝片口服剂（六）其他盐酸甲氧氯普胺注射剂小柴碱（黄连素）口服常释剂型十五味黑药胶囊口服剂香砂养胃丸口服剂麻仁丸口服剂健脾丸口服剂参苓白术丸口服剂木香顺气丸口服剂八．泌尿系统用药（一）利尿药呋塞米口服常释剂型注射剂氢氯噻嗪片剂口服常释剂型螺内酯口服常释剂型（二）良性前列腺增生用药及补肾益气用药特拉唑嗪口服常释剂型盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服常释剂型盐酸坦洛新缓释胶囊口服剂黄酮哌酯片口服剂非那雄胺片口服剂（四）其他桂附地黄丸口服剂前列康胶囊口服剂生精片口服剂九.血液系统用药(一) 抗贫血药硫酸亚铁口服常释剂型口服缓释剂型叶酸口服常释剂型(二) 促凝血药维生素K 1 注射剂亚硫酸氢钠甲萘醌注射剂氨甲苯酸注射剂酚磺乙胺注射剂(三) 抗凝血药及溶栓药低分子肝素钠注射剂(五) 血容量扩充剂右旋糖酐注射剂十、激素及影响内分泌药(一)肾上腺皮质激素类药氢化可的松软膏剂泼尼松口服常释剂型甲泼尼龙注射剂地塞米松注射剂(二)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素胰岛素注射剂诺和灵30R 注射剂2.口服降血糖药盐酸二甲双胍缓释片口服常释剂型格列吡嗪口服常释剂型二甲双胍片口服剂瑞格列奈片口服剂吡格列酮片口服剂阿卡波糖片口服剂格列齐特缓释片口服剂（三）雌激素及孕激素黄体酮注射剂甲羟孕酮口服常释剂型十一、抗变态反应药赛庚啶口服常释剂型异丙嗪注射剂扑尔敏注射剂注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂十二、免疫系统用药及补中益气用药雷公藤多苷口服常释剂型其他：补中益气丸口服剂天王补心丸口服剂六味地黄丸口服剂杞菊地黄丸口服剂黄芪精口服剂安神补脑液口服剂十三、维生素、矿物质类药（一）维生素维生素B1口服常释剂型维生素B2 口服常释剂型维生素B6 注射剂口服剂维生素B12 口服常释剂型注射剂维生素C 注射剂口服剂维生素E 丸口服常释剂型复方氨基酸注射剂（二）矿物质葡萄糖酸钙注射剂葡萄糖酸钙注射剂碳酸氢钠片口服常释剂型（三）肠外营养药脂肪乳注射剂复方氨基酸18AA 注射剂十四、调节水、电解质及酸碱平衡药（一）水、电解质平衡调节药50%葡萄糖注射剂5%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液复方氯化纳注射剂氯化钾口服常释剂型注射剂肌苷氯化钠注射液注射剂（二）酸碱平衡调节药乳酸钠林格注射剂碳酸氢钠口服常释剂型注射剂十五、生物制品破伤风抗菌素注射剂环磷酰葡胺注射剂十六、皮肤科用药（一）抗感染药湿润烧伤膏外用软膏剂型红霉素外用软膏剂型阿昔洛韦外用软膏剂型咪康唑外用软膏剂型氟轻松软膏外用软膏剂型（二）角质溶解药.鱼石脂外用软膏剂型（三）肾上腺皮质激素类药皮炎平外用软膏剂型氢化可的松外用软膏剂型（四）其他麝香追风膏外用贴剂型十七、眼科用药（一）抗感染药左氧氟沙星滴眼剂十八、耳鼻喉科用药地芬尼多口服常释剂型十九、妇产科用药双唑泰栓外用逍遥丸口服常释剂型康妇消炎栓外用新生化颗粒口服抗宫炎软胶囊口服盆炎净胶囊口服克痒舒洗剂外用桂枝茯苓胶囊口服醋酸甲羟孕酮片口服补佳乐片口服妈富康外用蒲苓盆炎康颗粒口服柏洁洗剂外用甲磺酸溴隐亭片口服达英-35 口服黄体酮胶囊口服二十、抗过敏用药氯雷他定片口服西替利嗪胶囊口服肤痒颗粒口服二十一痔疮用药马应龙痔疮膏外用马应龙痔疮栓外用地奥司明片口服。
中医院药品处方集
口服。成人1日1.5~2g，分3~4次；8岁以上小儿1日30~40mg/kg,分3~4次。8岁以下小儿禁用本品。
可用于立克次体、支原体属、衣原体属感染、回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病等。
盐酸多西环素片
0.1g*12s/盒
100s/盒
甲
成人：每12小时1次，一次100~200mg
小儿：每12小时1次，一次50~100mg
适用于中耳炎，支气管炎，肺炎等呼吸道感染，尿路感染，皮肤软组织感染，骨和关节感染，败血症，感染性心内膜炎
注射用头孢噻吩钠
1.0g/支
丙
成人肌内或静脉注射，1次0.5~1g每6小时1次
小儿每日按体重50~100mg/kg分4次给药
适用于耐青霉素金葡菌和敏感格兰阴性杆菌所致的呼吸道感染，软组织感染，尿路感染，败血症等
注射用阿奇霉素
0.25g
丙
静脉滴注，浓度为0.1mg/ml，滴注时间为3小时，浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时
适用于敏感最病菌株所引起的感染
注射用头孢曲松钠
2.0g/支
乙
成人：肌内或静脉给药，每24小时1~2g或每12小时0.5~1g
小儿：静脉给药，按体重一日20~80mg/kg
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染，尿路，胆道感染，以及腹腔感染，盆腔感染，皮肤软组织感染，骨和关节感染，败血症，脑膜炎等及手术期感染预防
注射用头孢噻肟钠
2.0g/支
适用于敏感菌所致的呼吸道感染，胃肠道感染，尿路感染，软组织感染，心内膜炎，脑膜炎败血症等
青霉素V钾片
0.236g*30s
甲
口服。一次118~236mg（一次0.5~1片）每6小时一次
适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，如咽喉炎、丹毒等。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。