医务科自评内容

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2024年医务科人员自我鉴定

2024年医务科人员自我鉴定尊敬的评估委员会成员们：您好！我是医务科领域的一名从业人员，非常荣幸能有机会向各位展示一下我在2024年的工作表现和个人成长。

经过多年的学习和实践，我相信我已经具备了一定的专业知识和技能，同时也在工作中不断提升自己的综合素质。

以下是我对自己在2024年的综合评估和自我鉴定，希望对您评估我的能力有所帮助。

一、专业知识与技能作为一名医务科人员，我始终将学习和专业知识更新作为自我要求的重要内容。

在2024年，我积极参加各类专业培训和学术交流活动，不断提高自身的医学知识水平。

我牢固掌握了基础医学、临床医学等相关专业知识，并能够灵活运用于实际工作中。

在临床实践中，我能够准确、迅速地判断疾病状况，并制定出相应的治疗方案。

同时，我还不断提升自己的医疗技术，参与了多项先进的手术和治疗操作，保证了病人的安全和健康。

二、医学伦理与职业道德作为一名医务科从业人员，医学伦理与职业道德是我们的基本要求。

在2024年，我一直严格遵守职业道德和工作纪律，始终站在患者的角度，充分尊重和保护患者的权益。

不论是在诊断治疗中还是面对复杂的医疗决策，我都能保持公正、客观的态度，坚持以患者的利益为中心。

同时，我也注重与患者及其家属的沟通与交流，尽力解答他们的疑虑和不安，帮助他们更好地理解和接受治疗方案。

三、团队合作与领导能力医务科的工作需要紧密的团队合作，我从2024年开始锻炼自己的团队协作能力。

我在医院的团队中积极参与各类会议和讨论，与团队成员密切沟通，协调各方面的事务，保障医疗过程的顺利进行。

在团队合作中，我乐于分享自己的知识和经验，同时也愿意听取他人的意见和建议，在集体中形成良好的工作合力。

此外，我还逐渐提升了一定的领导能力，在团队中能够合理分配人力资源，指导和帮助团队成员解决问题。

四、继续学习和创新意识在医学行业这个不断发展的领域，我深知学习的重要性。

在2024年，我主动学习各种前沿医学知识和技术，紧密跟踪和应用最新的临床诊治指南和研究成果。

医务科自检自查报告范文

医务科自检自查报告范文医务科自检自查报告是指医院医务科定期对医院各项医疗工作进行自我检查和自我评估的活动。

通过自检自查，医务科可以及时发现和纠正医疗工作中的不足，提高医疗质量和安全水平。

以下是一篇，供大家参考。

一、前言医务科自检自查报告是指医院医务科定期对医院各项医疗工作进行自我检查和自我评估的活动。

通过自检自查，医务科可以及时发现和纠正医疗工作中的不足，提高医疗质量和安全水平。

本报告旨在总结我院医务科自检自查工作，分析存在的问题，并提出改进措施。

二、自检自查内容1. 医疗安全管理医务科对医院的医疗安全管理进行了全面检查，包括医疗事故应急预案的制定和实施情况，医疗安全事件的报告和处理情况，以及医疗安全培训和教育情况。

通过检查，发现我院在医疗安全管理方面存在一定的不足，如医疗事故应急预案不够完善，医疗安全事件的报告和处理不够及时，医疗安全培训和教育不够到位。

针对这些问题，医务科提出了相应的改进措施，如完善医疗事故应急预案，加强医疗安全事件的报告和处理，加强医疗安全培训和教育等。

2. 医疗质量控制医务科对医院的医疗质量控制进行了全面检查，包括医疗质量管理制度的建设，医疗质量控制指标的制定和实施，以及医疗质量改进措施的落实。

通过检查，发现我院在医疗质量控制方面存在一定的不足，如医疗质量管理制度不够完善，医疗质量控制指标不够明确，医疗质量改进措施不够到位。

针对这些问题，医务科提出了相应的改进措施，如完善医疗质量管理制度，明确医疗质量控制指标，加强医疗质量改进措施的落实等。

3. 医疗服务管理医务科对医院的服务管理进行了全面检查，包括服务流程的优化，服务态度的改进，以及服务投诉的处理。

通过检查，发现我院在医疗服务管理方面存在一定的不足，如服务流程不够优化，服务态度不够友好，服务投诉的处理不够及时。

针对这些问题，医务科提出了相应的改进措施，如优化服务流程，改进服务态度，加强服务投诉的处理等。

4. 医疗技术管理医务科对医院的医疗技术管理进行了全面检查，包括医疗技术的引进和应用，医疗技术的培训和考核，以及医疗技术的创新和研发。

医务科工作自我评价五篇

医务科工作自我评价五篇自信，务实，勤奋，乐观是我一贯坚持的生活态度，也是我孜孜以求的人生态度。

我坚信在我的不懈努力下，一定会有美好的明天，找到那片属于我自己的晴朗。

下面是小编为大家带来的医务科工作评价五篇，希望大家喜欢!医务科工作评价120__年，在医务科主任的领导和指导下和各位领导的帮忙下，实现了三个过渡，一是完成了由学生到社会的主角过渡;二是实现了由新生到成长的过渡;最终完成了思维方式的过渡。

现将本年的工作情景汇报如下，请予以评议：一、加强政治学习，提高政治觉悟，履行党员的职责与义务作为一名共产党员，要严格按照《党章》的要求，履行自我的职责与义务，经过学习，提高自身政治素质与思想觉悟，进取宣传党的方针、路线和政策，做好党的宣讲员与实践者，为坚持党的先进性做出努力。

二、努力学习，提高自身业务素质，进取配合医务科主任做好医疗质量与安全管理1、不断学习，提高自身业务素质，发挥干事的作用。

掌握现代化办公软件的操作，了解医疗管理的相关法律法规和规章制度，理解医院的宗旨和发展战略，了解业务处理流程与规定，熟悉科室情景，扎实的文字处理本事，是医务科干事所必须具备的技能与知识。

这就是医务科主任在这一年中重点培养我的地方，也是我学习的重点。

2、严格按照岗位职责开展工作，当好助手。

牢记岗位职责，为医务科主任加强医疗质量与安全管理当好助手。

20__年，主要做好了以下工作：1、做好各种医疗文件的上传下达;2、做好有关医疗质量、病案管理、药事与药物治疗管理、输血管理等相关信息、资料的收集与整理工作，为领导决策供给参考资料;3、做好各种医疗会议的通知、准备与记录工作;4、做好电话接听、记录，为领导供给准确、全面、及时、有效的电话资料。

三、严于律己，遵守医院的规章制度20__年，为我院的等级医院评审年，医疗组任务重、时间紧，担子重，压力大。

我仅有选择不断提高业务处置本事，才能当好助手的主角，出婚假外，能做到全勤，不迟到、不早退，无事假病假。

医务科自我鉴定500字

医务科自我鉴定500字
《医务科自我鉴定》
我是一名医务科学专业的学生，对于自己的专业能力和职业素养有着清晰的认知和自我评价。

在学习和实践过程中，我不断地对自己进行鉴定，以期不断提高和成长。

首先，在专业能力方面，我具备扎实的医学基础知识和技能。

通过系统的课程学习和临床实习，我掌握了临床诊断和治疗技术，并具备了独立诊疗的能力。

在执业过程中，我能够根据患者的症状和检查结果，做出科学的诊断和合理的治疗方案，保障患者的健康和生命安全。

其次，在职业素养方面，我注重医务人员的职业操守和道德品质。

我坚守医者的责任和使命，严格遵守医德医风，尊重患者的人格和隐私，保护患者的合法权益。

在与患者交流和治疗过程中，我力求用亲切和尊重的态度对待每一位患者，积极倾听他们的需求和感受，使他们在治疗过程中感受到关怀和温暖。

另外，我注重团队合作和专业交流。

我愿意与同事们积极沟通协作，共同解决临床难题，提升医疗质量；我也乐于与同行交流学习，不断更新自己的医学知识和临床经验，为患者提供更加科学和有效的医疗服务。

总的来说，我认为自己在医务科学专业方面有着良好的专业能力和职业素养，但同时也清楚自己的不足和需要提高的地方。

未来，我会不断进行自我鉴定和评估，不断学习和进步，努力
成为一名优秀的医务人员，为患者的健康服务，为社会的发展做出贡献。

2024年关于医务科个人自我鉴定

2024年关于医务科个人自我鉴定尊敬的考评委员会：您们好！我是XXX，一名医务科的从业人员，非常荣幸能够有机会向各位展示我的自我鉴定。

在过去的几年里，我一直在医疗领域工作，积累了丰富的经验和知识。

在这篇自我鉴定中，我将介绍我的教育背景、工作经验以及我的优势和不足之处，并分享我的职业目标和发展规划。

一、教育背景我于XXXX年毕业于某某大学医学院，获得医学学士学位。

在大学期间，我系统学习了医学相关的理论知识和实践技能，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等。

通过参与课程实验、临床实习和科研项目，我不仅提升了自己的学术能力，还培养了团队合作和沟通能力。

二、工作经验毕业后，我选择了在某某医院从事医务科的工作。

在这个职位上，我负责协助医师进行各项医疗工作，包括患者就诊登记、医学影像处理、医嘱执行等。

通过与医务人员和患者的沟通和合作，我学会了如何高效地处理繁忙的工作环境，并且有效地协调各方面的资源，提高患者就医体验。

同时，我还积极参与医院的培训和学术交流活动，不断更新和提升自己的专业知识。

我参与了某某会议并做了一次关于医疗影像技术的演讲。

这次经历不仅让我发现了自己对科研和学术交流的兴趣，还提升了我的演讲和组织能力。

三、优势与不足作为一名医务科的从业人员，我认为我的优势之一是深厚的专业知识和技能。

我具备扎实的医学基础知识，能够熟练操作各种医疗设备，并且熟悉常见的疾病诊断和治疗方法。

另外，我注重细节和精度，对工作负责，能够保证医疗记录的准确性和完整性。

然而，我也意识到自己还存在一些不足之处。

首先，由于医务科的工作需要与患者和医务人员进行频繁的沟通，我发现自己在沟通和表达方面还有一些不足。

有时候我会因为紧张而无法清晰地表达自己的意见或者理解他人的需求。

此外，我还需要进一步提升自己的组织和管理能力，以更好地应对繁忙的工作环境和难题。

四、职业目标与发展规划在未来，我希望能够成为一名优秀的医务科专业人员，为患者提供更好的医疗服务。

医务科工作自我评价参考五篇

医务科工作自我评价参考五篇自信，务实，勤奋，乐观是我一贯坚持的生活态度，也是我孜孜以求的人生态度。

我坚信在我的不懈努力下，一定会有美好的明天，找到那片属于我自己的晴朗。

下面是小编为大家带来的医务科工作评价五篇，希望大家喜欢!医务科工作评价120__年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的进取配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。

现将本年度的工作评价如下：一、医疗质量持续改善医院医疗质量持续改善是我们工作的重点，20__年根据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体资料如下：(一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。

严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，20__年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。

医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。

(二)各医技科室：在医疗质量控制方面具体体此刻各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。

各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

(三)处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真评价和提出改善。

医生每一天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。

医务科简历自我评价

医务科简历自我评价医务科专业自我评价本人为医务科专业的学生，对于自己的专业和发展方向有着清晰的认识和规划。

通过自我评价，我希望能够客观地对自己进行分析和反思，找到自身的优势和不足，从而更好地提高自身的专业水平和适应未来的工作需求。

一、专业能力与学术成绩在学业方面，我一直努力学习，取得了较好的学术成绩。

我具有扎实的医学基础知识，对人体结构、病理、生理等方面有深入的理解。

在解剖学、生理学、病理学等相关课程中，我都取得了较好的学习成绩。

同时，我还积极参加课外学术活动，如参加学术沙龙、研讨会等，从中获得了更多的专业知识和经验。

二、实践能力与实习经历除了学术成绩，我还具备一定的实践能力和实习经历。

我曾参与了医院实践实习，通过实际操作，我对临床工作有了更深入的了解，掌握了一些基本的临床技能，如护理、采血、药物配制等。

在实习中，我面对疾病患者，不仅能够按照医嘱进行护理，还能够与医生配合，为患者提供协助与支持。

通过实习，我认识到医务工作的重要性，并为了提高自己的专业水平，我还积极参加了相关的实践培训。

三、沟通能力与团队协作在医务科专业中，沟通能力和团队协作能力是非常重要的。

我具有较强的沟通和协作能力，能够与同学合作完成团队任务，能够主动与老师和同学交流、合作，也能够与患者和家属进行有效的沟通。

在团队中，我能够尊重他人、合理分工、协调合作，保持团队目标的一致性。

在沟通中，我注重倾听，有耐心、耐心、尊重对方，善于发现、分析和解决问题。

四、责任心与紧急应变能力在医务工作中，责任心和应变能力是必不可少的。

在学习和实践中，我始终保持着高度的责任心，能够积极主动地完成学业任务和实习任务，时刻关注患者的需求，尊重生命，尊重病人的隐私和尊严。

在面对紧急情况时，我能够冷静处理，迅速反应，及时采取有效措施，确保患者的安全。

五、持续学习与适应能力医务科是一个充满挑战的专业，临床疾病和医疗技术都在不断更新和变化。

我具有良好的学习习惯和自主学习能力，能够通过各种途径获取专业知识，保持对行业动态的敏感性，及时调整和更新自己的知识结构，提高适应能力和应对能力。

2024年医务科人员自我鉴定范文(3篇)

2024年医务科人员自我鉴定范文尊敬的评委：您好！我是一名2024年毕业的医务科人员，很荣幸有机会参加本次自我鉴定。

在这____字的篇幅里，我想向您展示我作为一名医务人员的素养、专业能力以及个人成长。

首先，作为一名医务科人员，我始终以人为本，将患者的需求放在首位。

我深信医务工作者的职责就是要承担起保护生命、治疗病痛的使命。

在临床实习和实践过程中，我始终坚持严谨的工作态度，诚实守信，精细操作，尊重患者隐私，严守医疗纪律。

我时刻保持着内心的善意和同情心，以真诚的态度对待每一位患者，用专业的知识和技能为患者提供优质的医疗服务。

其次，我注重自身专业知识的积累和学习能力的提升。

在医学院的四年学习中，我紧密围绕医学领域的前沿知识进行学习，不断更新医学知识，不断拓展自己的专业边界。

我努力通过各种学习渠道和平台，如医学文献阅读、学术讲座、学术研究等，不断扩展自己的专业知识体系。

我还积极参加各类医学竞赛和学术交流活动，锻炼自己的应用能力和团队协作能力，并通过参与科研项目，提高自己的科研水平和解决问题的能力。

另外，我在实践中注重团队合作精神的培养。

医务科工作需要高度的团队合作，只有团结一心、共同努力，才能保障患者的安全和治疗效果。

在团队实践中，我主动与同学们组建小组，共同研究和解决实际问题，培养了自己的团队协作和沟通能力。

团队中，我时刻注重沟通协调与情商管理，始终维护团队的凝聚力和和谐氛围，并主动与其他科室的医务人员沟通合作，以期为患者提供综合性的医疗服务。

通过团队合作的实践经验，我深刻认识到团队的力量是无穷的，只有团结协作，才能为患者带来更大的福祉。

最后，我注重个人成长和自我反思，不断完善自己的职业形象。

作为医务工作者，终身学习是必修课，不断提升自己的综合素质和职业技能是我一直以来的追求。

在学习上，我主动参加了很多课外培训，积极开展自学，以提高自己的综合素质。

在个人修养上，我注重自我反思与自我激励，不断挑战自己、突破自己的极限，以培养出独立思考和勇于创新的能力。

医务科医德医风考评自我评价

医务科医德医风考评自我评价英文回答：Self-evaluation of medical ethics and professional conduct in the medical field.In the medical field, medical ethics and professional conduct play a crucial role in ensuring the well-being of patients and maintaining the trust of the community. As a healthcare professional, it is essential to continuously evaluate and reflect on my own medical ethics and professional conduct. In this self-evaluation, I will assess my strengths, weaknesses, and areas for improvement in terms of medical ethics and professional conduct.Firstly, I believe that my commitment to patient-centered care is one of my strengths. I always prioritize the needs and preferences of my patients, ensuring that they receive the best possible care. I strive to maintain open and honest communication with my patients, ensuringthat they are well-informed about their medical condition and treatment options. Additionally, I am dedicated to maintaining patient confidentiality and respecting their autonomy.Furthermore, I consider myself to be a highly ethical healthcare professional. I adhere to the principles of beneficence, non-maleficence, and justice in my practice. I always strive to do what is best for my patients, avoiding harm and providing fair and equal treatment to all individuals. I also maintain a high level of integrity and honesty in my interactions with patients, colleagues, and other healthcare professionals.However, I am aware that there are areas in which I can improve. One area that I need to work on is time management. Sometimes, I find it challenging to balance my workload and ensure that I give each patient the time and attention they deserve. This can lead to rushed consultations andpotentially compromise the quality of care I provide. I am actively working on improving my time management skills to ensure that I can provide optimal care to all my patients.Additionally, I recognize the importance of continuous professional development in enhancing my medical ethics and professional conduct. I actively seek opportunities for learning and growth, attending conferences, workshops, and participating in relevant training programs. By staying updated with the latest medical advancements and ethical guidelines, I can provide the best possible care to my patients.In conclusion, I believe that my commitment to patient-centered care, adherence to ethical principles, and dedication to continuous improvement are my strengths in terms of medical ethics and professional conduct. However, I acknowledge the need for improvement in areas such as time management. By continuously evaluating my own practices and seeking opportunities for growth, I aim to further enhance my medical ethics and professional conduct.中文回答：医务科医德医风考评自我评价。

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C
中医科设置符合法规基本要求
十五、药事和药物使用管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.15.1.1
B
健全药事管理体系
李爱萍
4.15.1.3
C
配备药学专业人员
李爱萍
4.15.3.4
B
已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历
李爱萍
4.15.5.1★
B
抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施
4.5.3.2
C
住院患者均有适宜的诊疗计划
4.5.4.1
C
有院内会诊管理制度与流程
李爱萍
4.5.4.2
C
有医师外出会诊管理制度与流程
李爱萍
4.5.5.1
C
制定与更新医院临床诊疗工作指南、规范
李爱萍
4.5.5.2
C
用新工作指南与规范培训相关人员
李爱萍
4.5.6.1
C
患者的出院指导与随访有明确制度
各临床科
各临床科室
需要特殊说明问题（请标明条款序号）
医务科主办条款13条，核心条款3条。全部条款均达C级。
评审组长：（签字）评审员：（签字）
第四章医疗质量安全管理与持续改进
评审医院：评审时间: 年月日
一、质量与安全管理组织
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.1.1.2
C
无计划
职能部门应履行相应职能
主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程
3.9.2.1
C
无机制
有激励措施，鼓励不良事件呈报
3.9.3.1
C
定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理
十、患者参与医疗安全
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
3.10.1.1
C
协助患者对诊疗方案做出正确理解与选择
各临床科室
3.10.2.1
C
主动邀请患者参与医疗安全活动
李爱萍
需要特殊说明问题（请标明条款序号）
医务科主办条款5条，其中4条达C级，1个核心条款达B级
评审组长：（签字）李爱萍评审员：（签字）张龙华
第二章医院服务
评审医院：评审时间: 年月日
三、急诊绿色通道管理
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
2.3.2.2★
C
建立急性创伤、心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范
B
围术期抗菌药物的预防性使用规范
李爱萍
二十六、其他特殊诊疗管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.26.2.1
C
特殊检查室卫生技术人员应依法获得资质
李爱萍
4.26.3.1
C
出具诊疗报告，解读检验结果
李爱萍
4.26.3.3
李爱萍
2.3.3.1
C
无预案
制定大规模抢救流程，保障绿色通道
李爱萍
四、住院、转诊、转科服务流程管理
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
2.4.1.1
C
完善患者入院、出院、转科管理工作制度和标准
李爱萍
2.4.2.1
C
有为急诊提供便捷的入院制度及流程
李爱萍
2.4.3.1
C
加强转诊、转科管理，提供连续医疗服务
4.15.8.1
C
成立质量与安全管理小组负责质量与安全管理工作。
王慧铃
十六、临床检验管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.16.3.1
C
有明确的临床检验专业技术人员资质要求
苏文锦
4.16.6.1
C
实验室与临床建立有效的沟通方式
李爱萍
十七、病理管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
C
患者病情评估与术前讨论制度
手术科室
4.6.2.2
C
根据病情制定手术治疗计划或方案
手术科室
4.6.3.1
C
在患者手术前履行知情同意
手术科室
4.6.4.1
C
无重大手术目录
有重大手术报告审批制度
手术科室
4.6.4.2
B
有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全
手术科室
4.6.5.1
B
有手术预防性抗菌药物临床应用制度
4.17.5.1
B
病理医师与临床医师沟通的相关制度与流程
李爱萍
十九、输血管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.19.3.2
D
无制度
执行输血前相关检测规定
邱太华
二十、医院感染管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.20.6.1
B
有抗菌药物合理使用的管理组织和制度
李爱萍
4.20.6.3
李爱萍
4.2.4.1
C
有医疗风险管理方案
李爱萍
4.2.4.2
C
无培训、考核
落实患者安全目标
李爱萍
4.2.4.3
C
无计划
开展医疗风险相关知识、技能教育培训
李爱萍
4.2.5.2
C
科室质量小组人员应具有相关质量管理技能
李爱萍

C
无培训计划、
有全员质量与安全教育和培训
李爱萍
三、医疗技术管理
序号
自评结果
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.4.1.1
C
无规划
开展临床路径与单病种质量管理
李爱萍
4.4.2.1
C
无培训、考核
遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训
李爱萍
4.4.3.1
D
建立实时监测平台，监控临床路径与用于变异情况
李爱萍
4.4.4.1
C
建立临床路径统计工作制度
李爱萍
4.4.5.1
现场结果
内容检索
责任人
4.3.2.1
C
无制度
建立医疗技术管理制度
4.3.3.1
C
有医疗技术风险处置与损害处置预案
李爱萍
4.3.5.1★
C
无制度、目录
实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度
李爱萍
4.3.5.2★
C
无考评标准
建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可实施动态管理
李爱萍
四、临床路径与单病种质量管理与持续改进
李爱萍
六、患者的合法权益
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
2.6.1.1★
B
患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务
各临床科室
2.6.2.1
C
向患者或其近亲属说明治疗方式及处置，并做记录
各临床科室
2.6.3.1
C
无培训
对医务人员进行知情同意和告知培训
4.5.2.1
C
按照医院现行有关制度，规范诊疗行为
李爱萍
4.5.2.2
C
根据病情，选择适宜的临床检查
各临床科室
4.5.2.3
C
规范使用与管理抗菌药物
李爱萍
4.5.2.7
C
开展单病种过程质量管理
李爱萍
4.5.2.8
C
对疑难病患者实施多学科综合诊疗
李爱萍
4.5.3.1
C
加强住院诊疗活动质量管理
各临床科室
李爱萍
4.7.1.3
B
麻醉师有严格的专业理论和技能培训
李爱萍
4.7.1.4
B
手术麻醉人员配置合理
李爱萍
4.7.7.1
C
麻醉科与手术科和输血科的有效沟通
铁爱民
八、急诊管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.8.1.4
B
有统一规范的急诊（含抢救）服务流程
李爱萍
4.8.2.1
B
落实首诊负责制与基层转接服务制度
B
对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求
李爱萍
4.5.7.5★
B
对住院时间超过30天的患者进行管理与评价
各临床科室
六、手术治疗管理与持续改进
序号
自评结果
现场结果
内容检索
责任人
4.6.1.1
C
手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件
李爱萍
4.6.1.2
C
定期手术医师能力评价与在授权的机制
李爱萍
4.6.2.1
4.5.6.2
C
对特定患者采用多种形式定期随访
各临床科
4.5.6.3
C
患者出院小结主要内容完整
各临床科室
4.5.7.1
C
由科主任、护士长与具备资质人员组成小组负责科室医疗质量和安全管理
各临床科室
4.5.7.2
C
医院对科室有明确的质量与安全指标
李爱萍
4.5.7.3
C
对住院病历质量实施监控与评价
李爱萍