B超在产科的应用--8
产科问答题
二、问答题1.简述女性内外生殖器官的血液供应。
答：女性内外生殖器官的血液供应主要来组：（1）卵巢动脉，自腹主动脉发出，进入卵巢之前，发出分支供应输卵管，其末梢与子宫动脉上行的卵巢支吻合。
（2）子宫动脉，髂内动脉前干分支，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫。
（3）阴道动脉，髂内动脉前干分支，主要营养阴道中段。
（4）阴部内动脉，髂内动脉前干终支，主要营养阴道下段和外阴。
2.简述女性内外生殖器的淋巴分组。
（1）女性生殖器官的淋巴分为外生殖器淋巴结核盆腔淋巴结。
（2）外生殖器官的淋巴分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结，大部分汇入髂淋巴结。
（3）盆腔淋巴结分为髂淋巴组，骶前淋巴组，腰淋巴组。
3.骨盆底有哪几层组织组成？答：骨盆底由外向内分为3层：（1）外层：在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。
（2）中层：即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴深横肌和尿道括约肌。
（3）内层：即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。
4.简述卵巢的解剖特点答：卵巢表面无腹膜，表面为生发上皮，其内为致密的纤维组织称为卵巢白膜，再向内为卵巢组织，分为皮质和髓质。
皮质在外层，有数以万计的各级发育卵泡，髓质在中心，有丰富的血管和神经、淋巴管。
5.简述会阴体组成答：会阴体是指位于阴道口和肛门之间的锲形软组织，厚3-4cm，又称为狭义的会阴。
由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。
6.受精卵着床必须具备的条件有哪些？（1）透明带消失；（2）胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；（3）胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；（4）孕妇体内有足够数量的孕酮；（5）在规定的时间内到达宫腔。
7.举例说明胎盘内物质交换的转运方式。
（1）简单扩散：脂溶性高，分子量＜250，不带荷电物质（如O2、CO2、水、钠钾电解质等）通过血管合体细胞膜，从高浓度区扩散到低浓度区，不消耗能量。
（2）易化扩散：葡萄糖等，从高浓度区扩散到低浓度区，不消耗能量，通过细胞膜专一载体，扩散速度与专一载体量相关。
B超在异位妊娠诊断中的临床应用
２１ ０ ０年 ８月
Hale Waihona Puke —篁７ 鲞箜 ！ ！！
塑 望 ：
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１ ６３ ・
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影 像 与 检 验
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Ｂ超 在 异 位 妊 娠 诊 断 中 的临 床 应 用
何雅 楠 王 珉
探讨 超声对 异位妊娠诊断的意义。方法 将 １０例异位妊娠患者采用超声检查的资料 进行总 ３ 超声检查是异
中 ９ ％ 为输 卵 管 妊 娠 ， 余 发 生 在 卵 巢 、 腔 、 ５ 其 腹 阔韧 带 及 子 宫
颈 。易感 因素为不同程度的输卵管 功能障碍 ， 如慢性盆腔炎 ，
输 卵 管 炎 ， 卵管 手 术 后 ， 置 宫 内节 育器 及 子 宫 内膜 异 位 等 。 输 放
２２ ． Ｂ超声像 图特点 ： 见图 Ｉ 图 ２ 和 。子宫轻度 增大 ， 由于受 性激素 的影响 ， 子宫肌 细胞增 生肥大 ， 子宫 内膜 呈蜕 膜变化 ， 造成子宫 内膜回声稍增强 ， 单侧附件 区可见形态 不规则包块 ， 因该类包块是由妊娠囊 、 血肿 和粘连 的肠 管组成 ， 故包块边 界
作者单位 ：３ ０ ０新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路 医院 ８０ ０ 通讯作者 ： 何雅楠
例， 符合率 ９ ． ％ ， ３ ８ 误诊 ８例 ， 误诊率 ６ ２ ， ． ％ 均经手术及病理
证实 。
Ｂ超 检 查 是 异位 妊 娠 一 种 重 要 的 检 查 方 法 ， 诊 断 有 很 对
・
１４・ ６
１２ 方 法 ． 采用迈瑞 Ｄ Ｃ一３ Ｔ实 时 超 声 诊 断仪 ， 腹 壁 检 查 经
法， 患者充盈膀胱后取 仰卧位 ， 充分暴 露下 腹部 ， 在耻 骨联合 上方 ， 盆腔作纵 向 、 向、 形多切 面扫查 。仔细 观察子 宫大 横 斜 小， 子宫 内膜变化 ， 侧 附件 、 双 包块 大 小性 质 ， 宫直 肠 陷窝 子
妇产科主治医师专业实践能力-8-1_真题-无答案
妇产科主治医师专业实践能力-8-1(总分49.1,考试时间90分钟)一、不定项选择题以下提供若干个选项，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。
[案例一]患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。
出血时不伴有腹痛及阴道流水。
既往有2次人工流产史，药物流产1次。
查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHRl50bpm。
1. 接诊医生应尽快做的处理一般不包括A. 准备收入病房B. 备血C. 肛查D. 氧气吸入E. 绝对卧床F. 建立静脉通道G. 缩宫素静滴H. 血常规检查I. 化验出凝血功能J. 阴道检查K．人工破膜2. 患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是A. CTB. MRIC. 肛查D. 胎儿及附属物B超E. NSTF. 心电图检查G. 心脏彩超3. B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。
此时最可能的诊断是A. 阴道静脉曲张破裂B. 妊娠合并宫颈癌C. 妊娠合并宫颈息肉D. 轻型胎盘早剥E. 部分性前置胎盘F. 重型胎盘早剥G. 完全性前置胎盘H. 先兆早产4. 询问患者末次月经后，推算孕周为34+3周，血常规：HB90g/L，此时恰当的处理是A. 立即剖宫产结束分娩B. 等待阴道分娩C. 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠D. 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E. 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F. 肌注地塞米松G. 卧床休息H. 硫酸镁抑制宫缩5. 患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170bpm，胎先露高浮。
此时最恰当的处理是A. 立即行剖宫产结束分娩B. 等待阴道分娩C. 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠D. 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E. 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F. 建立静脉通道G. 急诊B超检查6. 如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是A. 宫体前壁纵切口B. 子宫前壁下段横切口C. 宫体后壁纵切口D. 子宫下段纵切口E. 子宫后壁下段横切口F. 子宫前壁倒“T”切口7. 决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括A. 产后出血B. 凝血功能障碍C. 子宫胎盘卒中D. 胎盘粘连E. 慢性肾功能衰竭F. 产褥感染G. 胎盘植入H. 子宫下段收缩乏力[案例二]初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。
B超培训基础版-课件
详细描述
B超不仅在医疗领域有着广泛的应用，还在 其他领域发挥着重要作用。例如，在工业检 测中，B超可以检测材料内部是否存在缺陷 ；在环保领域，B超可以用于检测污染源和 土壤、水体等的质量。此外，随着技术的不 断发展，B超还出现了多种新型功能，如三
维B超、四维B超等，进一步拓展了其应用 范围。
THANKS
术中监测
监测手术进展，避免损伤 周围组织
术后复查
术后利用B超复查手术部 位，观察病变是否清除或 复发
04
B超检查的局限性
B超检查的误差来源
仪器误差
不同型号、不同厂家生产的B 超仪器，在测量结果上可能存
在误差。
探头操作误差
探头操作不熟练或未经训练，可 能导致扫查手法不当，从而影响 图像质量和诊断结果。
谢谢您的观看
检查过程
探头消毒、患者体位调整 、探头放置、扫查、记录
检查后工作
数据传输、报告书写、复 查
常见疾病的B超诊断
腹部疾病
肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、胆结石等
泌尿系统疾病
肾结石、肾积水、膀胱结石等
妇科疾病
子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等
心脏疾病
心包积液、心脏肥大等
B超在手术中的应用
手术定位
利用B超定位肿瘤或其他 病变位置，提高手术准确 性
《B超培训基础版-课件》
xx年xx月xx日
目 录
• B超基础知识 • B超技术的学习 • B超临床应用 • B超检查的局限性 • B超诊断的案例分析 • B超在其它领域的应用
01
B超基础知识
B超简介
B超的定义
B超是医学影像学中的一种检 查方法，通过高频声波显示人
体内部的结构和器官。
妇产科-8_真题(含答案与解析)-交互
妇产科-8(总分100, 做题时间90分钟)A1型题1.正常月经周期时，取子宫内膜活检测定卵巢有否排卵，最好是在月经周期的SSS_SINGLE_SELA 第7～9天B 第11～12天C 第13～15天D 第17～19天E 第27～28天分值: 2.5答案:E2.关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 正常月经周期第7天起，黏液中出现羊齿状结晶B 排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆形C 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高D 排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低E 羊齿状结晶是氧化钠成分干燥后所形成的分值: 2.5答案:C3.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项恰当SSS_SINGLE_SELA 不确定B 水平极低C 排出量不变D 减少E 增加分值: 2.5答案:E4.卵泡刺激素的主要作用是SSS_SINGLE_SELA 促进卵泡生长发育和成熟B 促进黄体形成C 促进黄体分泌雌激素和孕激素D 促进排卵E 促进卵泡分泌孕激素和雌激素分值: 2.5答案:A5.关于基础体温测定，哪项不恰当SSS_SINGLE_SELA 基础体温测定对助孕有利B 高温相持续3周以上早孕的可能性大C 基础体温曲线能反映黄体功能D 双向型体温提示有排卵E 基础体温能反映胚胎生长情况分值: 2.5答案:E6.关于经前期紧张综合征，哪项描述不恰当SSS_SINGLE_SELA 多见于围绝经期妇女B 发生周期性躯体、精神及行为方面的改变C 症状出现于月经前1周D 常因家庭不和睦或工作紧张而加重E 症状在月经来潮后迅速减轻至消失分值: 2.5答案:A7.关于月经周期的调节，不正确的是SSS_SINGLE_SELA 月经来潮前下丘脑就开始分泌GnRHB 大量的LH与一定量的FSH使成熟卵泡排卵C 黄体可以分泌雌激素和孕激素D 大量雌激素和孕激素产生后黄体开始萎缩E 月经是因子宫内膜失去性激素支持而坏死脱落形成的分值: 2.5答案:AA2型题1.女，14岁，13岁月经初朝，现月经周期无规律性，错误的是SSS_SINGLE_SELA 可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰B 初潮后最初2年无排卵型月经周期常见C 已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善D FSH可逐渐升高出现正反馈E 该患者无须用药物治疗分值: 2答案:C2.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的SSS_SINGLE_SELA 雌激素、孕激素周期治疗B 少量雌激素周期治疗C 经期适当休息，勿做剧烈运动D 经期口服EACAE 经期服用丹参片分值: 2答案:C3.女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是SSS_SINGLE_SELA 增殖期图像B 分泌期早期图像C 分泌期中期图像D 分泌期晚期图像E 萎缩型图像分值: 2答案:A4.女，28岁，结婚2年未孕(不分居，未避孕)，为了解卵巢功能，决定做阴道细胞学图片检查。
产科中超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值分析
・诊断技术・Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology2022Vol.9No.8 DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2022.08.026产科中超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值分析焦扬（吉林普济医院电诊科，吉林长春130061）【摘要】目的探究产科中超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值。
方法选择76例帆状胎盘患者为观察组，按照孕周不同分为中期妊娠组（30例，孕周14~27周）、晚期妊娠组（46例，孕周28-41周）。
另选择同期50例健康妊娠晚期分娩产妇为健康组。
比较不同孕周帆状胎盘检出情况、晚期妊娠组与健康组妊娠结局，同时分析妊娠晚期组帆状胎盘影像学特征表现。
结果妊娠晚期组帆状胎盘检出率60.87%低于妊娠中期组90.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。
妊娠晚期组不良妊娠结局发生率21.74%高于健康组6.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。
超声检查可见脐带根部入口距离胎盘较远，脐血管走向位于胎膜上方，并延伸至胎盘，合并血管前置时脐带根部入口可跨越宫颈内口位于胎膜上方，以脐动脉血流频谱为主。
结论帆状胎盘可导致不良妊娠结局，为此进行超声检查，通过观察脐带、脐血管走行及宫颈内口等影像学特征表现，判断帆状胎盘，以指导采取干预措施。
【关键词】妊娠晚期；超声检查；帆状胎盘；应用价值Value of ultrasound in diagnosis of velum placenta in late pregnancyJiao lang(Department of E lectrodiagnosis,Jilin Puji Hospital,Changchun130061,China)[Abstract]Objective To explore the value of ultrasonography in the diagnosis of velum placenta in late pregnancy. Methods76patients with placenta sailiata were selected as the observation group,and divided into two groups according to different gestational weeks:second trimester group(30cases,gestational weeks14-27weeks)and third trimester group(46cases, gestational weeks28-41weeks).Another50healthy women in the third trimester were selected as the healthy group.The detection of sailiform placenta at different gestational stages,the pregnancy outcome between the third trimester group and the healthy group were compared,and the imaging characteristics of sailiform placenta in the third trimester group were analyzed.Results The detection rate of sailifonn placenta in the third trimester group was60.87%lower than that in the second trimester group90.00%, and the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse pregnancy outcome in the third trimester group was21.74%higher than that in the healthy group(6.00%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Ultrasound examination showed that the entrance of the umbilical cord root was far away from the placenta,and the umbilical cord blood duct was located above the fetal membrane and extended to the placenta.When combined with vascular preposition,the entrance of the umbilical cord root could cross the inner cervical opening and located above the fetal membrane,and the blood flow spectrum of the umbilical artery was the main one.Conclusion Velum placenta can lead to adverse pregnancy outcomes.Therefore,ultrasound examination should be carried out to determine velum placenta by observing the imaging features of umbilical cord,umbilical blood vessel and cervical internal orifice,so as to guide the intervention measures.[Key words】Late pregnancy;Ultrasonic examination;Velum placenta;Application value对于宫内胎儿的正常生长发育，羊水、胎盘、胎膜及脐带等具有关键性作用，其中胎盘可促进胎儿的物质交换、新陈代谢及防止细菌、病毒对其健康影响；胎膜可分泌、吸收羊水及预防宫腔感染；脐带可促进胎儿、母体之间的营养及代谢、物质交换；羊水可保护胎儿及维持其周围温度等。
B超在妇科疾病普查中的临床应用体会
卧位。暴露下腹部 ， 涂适量耦 合剂 ， 探头在 下腹部做 纵 、 、 多 横 斜
方位 检 查 。主 要 观察 妇 女 内 生 殖 器 官 及 其 毗 邻 部 位 的 声 像 图 表
现， 有无肿瘤 、 、 囊肿 炎症 等疾 患 ， 观察官内节育器位置 。
２ 结果
检查发现 妇 女疾 病 的构 成 比及 所发 现 病 种 的 发 病率 ， 见
表 １ 。
界清 断 ， 面常 凹 凸不 平 ， 表 卵巢 实 质 呈 中低 回声 ， 常 输 卵 管 不 易 正 显 示 ， 在 炎 症 等 异 常 情 况 下 可 显示 。 但
８３ ６例受检妇 女中 ， Ｂ超 检查 证实 ５２ ４ 经 ８ ６例盆腔生殖 器完
全 正 常 ，６０例 诊 断 有 盆 腔 内 生 殖 器 疾 患 ， 病 率 达 ３ ．４ ， ２１ 发 ０ ９ ％ 在
Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ 阳 性 的 可 能 性 很 低 ， 以 不 必 做 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 检 Ｂ Ｎ 可 Ｂ Ｎ
［］ ３ 长义 ， 王山梅． 乙肝 病毒标 志物与 Ｐ Ｒ—ＨＢ Ｃ Ｖ定量水 பைடு நூலகம்的关
系． 国公 共 卫 生 ，０２ １ （２ ：４ ０—１８ ． 中 ２ ０ ，８ １ ） １８ ４１
１ ８ — １１ ６． １４ ８ ，
平均病毒含 量 与 小 三 阳组 相 近。ＨＢ Ａ ｅ ｂ（＋） Ｈ ｃ ｂ 、 Ｂ Ａ （＋） 组 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ 阳性 检 出率 、 Ｂ Ｎ 病毒 含量 明显 低 于小ｊ 组 ， 异显 差 著， 说明阳性率较低 ， 病毒含 量较少 ， ｃ ｂ Ｂ Ａ （＋） 阳性 说 明近期感
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ４— ８
Ｂ超 在 妇 科 疾 病 普 查 中 的 临 床 应 用体 会
b超试题及答案
b超试题及答案B超试题及答案一、选择题1. B超即：A. 脑电图B. 心电图C. 超声波检查D. X光检查答案：C2. B超检查的基本原理是利用：A. 电磁波B. 声波C. 光波D. 热波答案：B3. 以下哪项不是B超检查的适应症：A. 肝、胆、胰、脾疾病B. 心脏疾病C. 骨折D. 妊娠检查答案：C4. 胎儿B超检查的主要目的是：A. 确定胎儿性别B. 评估胎儿生长发育情况C. 检查胎儿是否有畸形D. 所有以上选项答案：D5. B超检查对以下哪类人群不适合：A. 孕妇B. 心脏病患者C. 严重肾功能不全患者D. 儿童答案：C二、填空题6. B超检查是一种_________的检查方法，可以实时观察器官的动态结构。
答案：非侵入性7. B超检查时使用的是_________频率的声波。
答案：高频8. 在进行B超检查时，医生会使用一种叫做_________的设备来接收和显示声波反射回来的图像。
答案：探头9. B超检查可以用于检测_________等器官的病变。
答案：肾脏、肝脏、胆囊10. B超检查对于_________的早期诊断具有重要意义。
答案：肿瘤三、简答题11. 简述B超检查的优点。
答案：B超检查的优点包括无创、无痛、无放射性，可以实时观察器官的动态结构，对孕妇和胎儿安全，且成本相对较低。
12. 描述B超检查在产科中的应用。
答案：在产科中，B超检查主要用于监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的大小、位置、羊水量等，同时可以检查胎儿是否有先天性畸形，为孕妇提供重要的产前信息。
13. 解释B超检查在心血管疾病诊断中的作用。
答案：B超检查在心血管疾病诊断中可以观察心脏的结构和功能，评估心脏瓣膜的开闭情况，检测心脏壁的运动，以及评估心脏泵血功能等。
四、案例分析题14. 患者李某，因右上腹疼痛就诊，B超检查发现胆囊内有一强回声团块，大小约1.5cm。
请分析可能的诊断。
答案：根据B超检查结果，患者可能患有胆囊结石。
彩超试题及答案
彩超试题及答案1. 彩超的全称是什么？答案：彩色多普勒超声检查。
2. 彩超检查中，彩色多普勒技术主要用来检测什么？答案：血流的方向和速度。
3. 彩超检查在医学上主要应用于哪些领域？答案：彩超检查广泛应用于心血管、妇产科、泌尿科、消化科等多个医学领域。
4. 彩超检查时，患者需要做哪些准备？答案：患者通常需要根据检查部位的不同，进行空腹、充盈膀胱或排空膀胱等准备。
5. 彩超检查相对于普通B超的优势是什么？答案：彩超检查能提供血流信息，对血管病变的诊断更为准确。
6. 在妇产科中，彩超检查常用于哪些疾病的诊断？答案：彩超检查常用于诊断妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等，以及胎儿的发育情况。
7. 彩超检查时，医生如何判断血流的异常？答案：医生通过观察彩色多普勒信号的变化，结合灰阶超声图像，判断血流是否异常。
8. 彩超检查结果的准确性受哪些因素影响？答案：彩超检查结果的准确性受操作者技能、设备性能、患者身体状况等多种因素影响。
9. 彩超检查中，多普勒频移与血流速度的关系是什么？答案：多普勒频移与血流速度成正比。
10. 彩超检查中，如何区分动脉和静脉？答案：动脉血流方向与心脏收缩时一致，静脉血流方向与心脏舒张时一致，通过观察血流方向可以区分动脉和静脉。
11. 彩超检查时，为什么需要使用耦合剂？答案：耦合剂可以减少超声波在皮肤和探头之间的反射和散射，提高图像质量。
12. 彩超检查时，患者是否可以进食？答案：根据检查部位的不同，患者可能需要空腹或充盈膀胱，具体情况应遵循医生指导。
13. 彩超检查对胎儿有影响吗？答案：目前没有证据表明彩超检查对胎儿有不良影响。
14. 彩超检查可以替代哪些传统检查方法？答案：彩超检查可以替代部分X线、CT、MRI等检查方法，特别是在无创性检查方面具有优势。
15. 彩超检查结果的解读需要哪些专业知识？答案：彩超检查结果的解读需要具备医学影像学、解剖学、病理学等专业知识。
B超引导下的宫腔操作在计划生育手术中的应用价值
技术应用Women's Health Research2021年11月第22期文章编号.WHR2021064066B超引导下的宫腔操作在计划生育手术中的应用价值何金梅杨晓龙温宿县人民医院，新疆阿克苏843100【摘要】目的：探讨B超引导下的宫腔操作在计划生育手术中的应用价值。
方法：选取2019年5月至2021年5月于本院行计划生育手术的100例女性作为研究对象,根据随机原则将其分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组在手术前经B超检查并做出明确诊断；观察组在B超引导下进行手术。
对比两组的手术效果及血清炎性因子水平。
结果：观察组：29例人工流产术，在B超引导下手术均一次完成，手术成功率100.00%；对照组：29例人工流产术,3例失败，手术成功率为89.66%,1例术后发生感染;观察组12例上环术，节育环全部居中，无脱落异位等现象，对照组13例上环术,2例出现异位,无脱落现象;观察组9例取环术,1例取环失败,对照组8例取环术,1例因节育环异位取环失败,1例取环过程中出现环断残情况导致取环失败；两组女性术前TNF-a,IL-l及IL-6水平对比无明显差异（P>0.05）,术后两组女性TNFa,IL-l及IL-6水平均升高，并且对照组的升高幅度大于观察组,差异具有统计学意义（PV0.05）。
结论：B超引导下的宫腔操作应用于计划生育手术中具有较高的临床价值,对提高手术效果及减少术中和术后不良事件的发生具有积极作用。
陕键词】B超；宫腔操作;计划生育手术;应用价值【中图分类号］R169.4【文献标识码】B计划生育是我国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育，主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育，少生、优生，从而有计划地控制人口切。
计划生育手术为女性生殖健康的重要内容,绝大部分的育龄妇女在一生中都会进行计划生育手术,常见的有放置节育环、取节育环及人工流产等,在以简便和高效被认可的同时，随之也增加了不良事件发生的情况,如吸宫不全或漏吸导致的人流失败，节育环异位、嵌顿对女性造成的损伤，及各种因素导致的脏器损伤及子宫穿孔等⑵。
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妊娠早期：9～12周 中期妊娠：16-24周 有人统计妊娠18－22周超声能检出95％的胎儿畸形， 而此时还有机会做羊水检查以确定染色体核型， 早孕期末中孕期初胎儿颈项透明层厚度的测量,能筛选 出很多胎儿畸形病例,尤其是染色体异常如21-三体综 合征及先天性心脏畸形。 胎儿畸形的筛选超声，应详细观察各个脏器的解剖结 构，心脏的超声特别重要。有报道严重的胎儿畸形大 部分都累及心脏。其中40％合并染色体异常。在心外 畸形者中23％合并有心脏畸形；反之，在心脏畸形的 胎儿中，有25％－45％合并有其它部位异常。因此发 现心外畸形，一定要重点观察心脏；而发现了心脏畸 形，也一定要详细检查胎儿的其它部位。
在产科的应用
B超是诊断胎儿结构异常的主要手段，目前龙田金秋妇产医院的四维超包括 内容 胎儿表面三维超声显示；如提示胎儿身体表面组织结构正常与否，及时 发现体表畸形如唇裂、肢体畸形等 也包括了胎儿脏器结构的二维、三维超声显示；胎儿脏器结构变化及胎 儿畸形的超声诊断如无脑儿、肢体缺如、腹壁缺损等器官体积减小：肾 脏发育不良、心脏发育不良等，器官体积增大：肝脏水肿、肺纤维囊性 病等；空腔器官的容积变化：巨膀胱、脑积水、胃泡内无液体等另外了 解胎盘、羊水的情况。 也能部分显示功能学的变化： 如胎动、胎儿呼吸样运动，脐血流的变化羊水量的改变： 羊水过多与胎儿畸形、羊水过少与胎儿畸形 组织器官功能的降低：胎儿心脏功能衰竭 组织器官功能增强：心率变化（增快） 我们认为临床和超声紧密合作。可将产前诊断提高到更高的水平但是有 一定的局限性，有时受各方面因素的影响不能发现所有的畸形
胎儿畸形超声检查最佳时期
表面成像：诊断、观察组织结构表面。
联体胎儿Biblioteka 脑膜膨出无脑儿胎儿畸形与孕周的关系
与孕周变化无关：胎儿畸形一旦出现就始终存在的 畸形，全前脑、唇裂、成骨发育不全Ⅱ型、右位心、 联体双胎等 与孕周变化有关：可以在妊娠的如何时候出现和消 失。膈疝、脑积水、肾积水等 一过性改变：颈项透明层增厚、脑室扩张、胸水、 腹水、水囊瘤、脉络膜囊肿、肠管回声增强等 不同孕周表现不同：脑积水、膈疝、脊柱裂等
超声心动图检查
超声对胎儿畸形的筛选作用，应详细观察各个脏器的解剖 结构，心脏的超声特别重要。
有报道严重的胎儿畸形大部分都累及心脏。其中40％ 合并染色体异常。在心外畸形者中23％合并有心脏畸形； 反之，在心脏畸形的胎儿中，有25％－45％合并有其 它部位异常。 因此发现心外畸形，一定要重点观察心脏；而发现了 心脏畸形，也一定要详细检查胎儿的其它部位。