抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查
抗菌药物监测与报告制度
抗菌药物监测与报告制度第一章总则第一条目的和依据1.1 本制度的目的是为了规范医院的抗菌药物使用行为，减少抗菌药物的滥用和误用，确保患者得到科学合理的抗菌治疗。
1.2 本制度依据国家相关法律、法规以及卫生部门关于抗菌药物使用管理的规定和要求。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院内全部相关科室和医务人员。
2.2 医院应当设立抗菌药物管理委员会，负责订立和监督执行本制度。
第二章抗菌药物监测与报告第三条抗菌药物使用监测3.1 医院应建立健全抗菌药物使用监测系统，对医院内抗菌药物的使用情况进行统计、分析和评估。
3.2 医院应当通过电子信息化系统监测抗菌药物的使用情况，包含抗菌药物的种类、数量、使用频度、疗效评价等。
3.3 每个科室应当配备特地的抗菌药物使用监测人员，负责收集和录入相关数据，并及时报送给抗菌药物管理委员会。
第四条抗菌药物使用评估4.1 医院应当定期对抗菌药物的使用情况进行评估，包含但不限于抗菌药物的合理性、适应症、疗程等。
4.2 抗菌药物使用评估应当由抗菌药物管理委员会负责，并依据评估结果及时订立相应的改进措施和培训计划。
第五条抗菌药物使用报告5.1 医院应当依照国家和地方卫生行政部门的要求，定期报告抗菌药物的使用情况。
5.2 抗菌药物使用报告应当包含抗菌药物的种类、数量、使用频度、适应症、用药周期、疗效评价等信息。
5.3 抗菌药物使用报告应当由医院抗菌药物管理委员会负责编制和提交。
第六条抗菌药物使用教育和培训6.1 医院应当加强抗菌药物使用教育和培训，提高医务人员的抗菌药物合理使用意识和本领。
6.2 医院应当定期组织抗菌药物使用培训，包含但不限于抗菌药物的正确使用引导、剂量调整原则、联合用药原则等。
6.3 医务人员参加抗菌药物使用培训后，应当进行考核，合格后方可连续从事抗菌药物的使用工作。
第七条惩罚和嘉奖措施7.1 对违反本制度的医务人员，医院将依法采取相应的纪律处分措施，并记录在个人档案中。
某院2024年抗菌药物使用情况分析及合理用药评价
2024年，院的抗菌药物使用情况进行了分析和评价。
抗菌药物的合理使用对于预防和控制感染症的发生具有重要的意义。
本文将对院2024年抗菌药物使用情况进行分析，并对合理用药做出评价。
首先，抗菌药物使用量方面的统计数据显示，2024年，该院抗菌药物的总使用量为XXXg。
其中，β-内酰胺类抗生素占总使用量的XX%，青霉素类抗生素占总使用量的XX%，氨基糖苷类抗生素占总使用量的XX%。
从总体来看，抗菌药物的使用量较高，说明该院对于感染症的预防和治疗非常重视。
其次，抗菌药物的使用指标方面的数据显示，该院抗菌药物使用强度为XXXDDD/1000例住院患者。
抗菌药物使用强度指标是评价抗菌药物使用水平的重要指标之一，通常用DDD（药物日剂量）来表示。
从使用强度来看，该院的抗菌药物使用水平处于较高水平，说明该院对感染症的治疗有较大的需求。
然而，值得注意的是，该院的抗菌药物使用强度超过了国家和世界卫生组织的推荐范围，说明抗菌药物的使用并不够合理。
接下来，对合理用药进行评价。
首先需要明确的是，抗菌药物的使用应遵循以下原则：明确适应症、选择合适的药物、合理的给药途径和剂量、合适的治疗时长以及进行药物监测和评估。
然而，分析显示，在院2024年的抗菌药物使用中，存在部分不合理用药的情况。
一方面，抗菌药物的使用缺乏明确的适应症。
有部分患者存在抗菌药物应用不当的情况，如应用广谱抗菌药物治疗病原未明的感染症，或者用于预防性应用而不是治疗应用。
这种情况下，很容易导致细菌耐药的发生和扩散。
另一方面，抗菌药物的选择并不总是合适的。
一些选择抗菌药物的决策可能缺乏科学依据，或者没有对患者个体化情况进行充分考虑。
例如，一些患者的感染症可能可以通过较窄谱的抗生素来治疗，但却使用了过于广谱的抗生素。
这不仅可能增加患者的不良反应风险，还会使细菌耐药的问题更加突出。
此外，抗菌药物的使用时长也需要得到注意。
在院的数据分析中发现，有些患者的抗菌药物使用时长明显超过了推荐的治疗时长，这会增加抗菌药物滥用、细菌耐药和医疗费用等问题。
抗菌药物科学化管理AMS实施方案
抗菌药物科学化管理（AMS ）实施方案为完善抗菌药物临床应用管理的长效机制，提高抗菌药物临床应用水平，控制细菌耐药，根据国家卫生健康委等14 部委联合印发的《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020 年）》、国家卫生健康委办公厅《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》等文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、抗菌药物管理（AMS）概念抗菌药物管理（antimicrobial stewardship, AMS,以下简称AMS^R抗微生物药物管理，其定义为“采用最佳的抗感染治疗的药物选择、剂量和用药时间，以期达到临床治疗或感染预防的最佳结果并最大可能减少患者的药物毒性和降低耐药的产生”，借鉴国际先进AMS管理理念，建立由感染性疾病专家、临床微生物专家、临床药学专家、院感染控制科、医院信息科、医院行政部门组成的工作组，多部门参与，各司其职，紧密协作，构建抗菌药物科学化的“选”、“管”、“用”管理体系。
二、AMS工作目标（一）建立抗菌药物科学化管理体系，营造抗菌药物合理使用氛围，规范各级抗菌药物合理应用流程，最大限度地减低耐药率及感染的发生率。
（二）科学制定医院抗菌药物目录，清退存在安全隐患，疗效不确定、耐药严重的抗菌药物品种或品规。
（三）建立专业化抗菌药物临床应用管理团队。
1三、AMS的组织架构及职责(一)AMS组织架构成立AMS工作组，医务科、药学部、信息科、院感办、感染科、呼吸科、血液内科、重症医学科、急诊ICU、检验科、放射科等相关人员为核心成员，其他参与科室及人员根据MDT病例视情况而定，工作组成员名单如下：组长:XX副组长:XX、XX成员：XX、XX、秘书：XX、XX(二)AMS工作管理职责1.院领导领导抗菌药物临床应用管理，建立并持续优化抗菌药物科学化管理方法，支持抗菌药物管理及使用相关软、硬件设施建设。
2.医务科(1)负责AMS工作组相关行政事务管理工作；(2)协调、督导、监督、反馈AMS工作组会议决议落实情况；(3)优化抗菌药物临床应用管理流程。
应用信息化平台实现抗菌药物合理应用
应 用 信 息化 平 台实现 抗 菌 药 物 合 理应 用
程 雪 松 （福 建 省 立 医 院 信 息 管 理 中心 福 建 福 州 ３ ０ ０ ５０ １）
【 摘 要 】 通过 对 信 息化平 台在福 建省 立 医院抗 茵药物 管理 中的应 用情 况进行 分析 ．认 为 ：
药 物 临床应用 管理 系统 ．实 现 了合 理用 药 的动态 ４ ８小 时 的必须 在 病 历 中注 明使 用指 征 ． 填 写 详 并 监 测 ， 得 了较 好 了 成 效 。 取 细 的使 用情 况 ， 以便 事后 进行 评估 ． 同时 由信 息 平 ２ 依 托信 息化 平 台加强 抗菌 药物 管理 、 台将 手 术情 况 和用药 情况 形成 报表 ．供 管 理部 门
系统 ． 临床 医师开 出的药 品是否 合 理 、 否有 配 用 路 径 监 管平 台 ． 析 工作 中出 现偏 离 、 异 等 ， 对 是 分 变 总 伍 禁忌 等进 行提示 ．管理 部 门可通 过计 算 机 网络 定 期 对 临 床路 径 实 施 的过 程 和效 果 进 行 评 估 ， 实 时监 控全 院抗 菌药 物及 越级 使用 情 况 、合 理 用 结 问题 和经验 ． 时交换 意 见 ． 对下 一 步 工作 提 及 并 出质 量 改进建议 ． 做到 过程 规范 ． 证 临 床路 径 的 保 药 情况 等 ． 行使 监 管职 能 ． 到从 源头预 防 。 做
功能 ， 做到 源头 预防 、 程规 范 、 时纠错 。 过 及 效 抵 制 滥 用 抗 菌 药 物 行 为 ２１利 用信 息系统 对抗 菌药 物进 行 三级管 控 ． ２３利 用 临 床 路 径 管 理 系 统 规 范 抗 菌 药 物 临 ． 为 了更好 地管 理抗 菌药 物 ． 绝不 合理 用药 。 床 应用 杜
门诊抗菌药物使用情况调查分析
门诊抗菌药物使用情况调查分析目的：通过调查基层门诊处方抗菌药物使用状况，为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据。
方法：随机抽取基层医院2008年6~7月间门诊处方2 122张，按科室分别统计抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况。
结果：基层医院门诊抗菌药物使用率较高，使用抗菌药物处方1 728张，占总数的81.43%，主要表现为对药物及病原菌了解不足，抗菌药物应用指征不严格，以过度应用为主要倾向。
结论：医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理，促进合理用药，确保患者用药安全。
[Abstract] Objective：To provide a basis of rational administration and management of antibacterial drugs by investigating the OPD use of antibacterials in our hospital. Methods：2 122 OPD prescriptions between June and July in 2008 were randomly selected for a statistical analysis of the categories, usage (direction) and drug combination of antibacterials. Results：The ratio(81.43%) of OPD use of antibacterials is high in our hospital. There is an insufficient understanding of the medicine and the pathogenic bacteria, a fairly loose indicatio of the OPD use of antibacterials, and a tendency of over use of antibacterials. Conclusion：Hospital should further standardize and strengthen the management of the use of antibacterials to promote rational drug use and ensure safe use of antibacterials.[Key words] Outpatient prescriptions；Antibacterial drugs；Rational drug use抗菌藥物是目前临床应用最广泛的一类药物，由于其特殊性，一直缺乏有效的管理。
抗菌药物临床合理使用管理制度
抗菌药物临床合理使用管理制度为了有效控制感染，进一步加强医院抗菌药物的管理，落实医院抗菌药物医疗质量核心制度，保证抗菌药物的临床合理应用，制定本制度。
1.成立由分管院长、医务、院感、质管、药学、临床、信息、检验、纪检等管理部门组成的“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”。
2.抗菌药物临床应用科学化管理工作小组职责：2.1在分管院长的领导下根据抗菌药物管理目标、任务和要求，制定具体的工作计划，并组织实施、督促落实。
2.2每年定期检查院内感染病原微生物的药敏谱情况，参照相关国家级抗菌药物管理政策及《浙江省抗菌药物临床应用指导原则》制订出本院抗菌药物使用管理实施细则。
2.3对某些重点科室的常见病原菌分布和耐药情况，每半年督促相关科室采样检查一次，根据检查结果及时修改临床经验用药方案。
2.4每月组织相关人员检查全院及医共体成员单位抗菌药物的使用情况，督促临床医师严格按照《医院抗菌药物临床合理使用管理制度》使用抗菌药物。
2.5调查和分析全院抗菌药物使用的合理性，对存在的问题及时提出改进措施。
2.6每月均需对全院各科室及医共体成员单位的抗菌药物的具体使用情况进行统计分析，发现问题及时调查，及时整顿，及时改正，做到防微杜渐。
2.7不定期地检查临床医生对抗菌药物的使用情况，培养临床医生良好的用药习惯。
2.8每年组织全体医务人员进行临床微生物学、抗菌药物合理使用、抗菌药物滥用与医院感染的相关性等知识的培训，提高医务人员抗菌药物合理使用水平。
2.9督促医务人员随时报告所发现的抗菌药物的不良反应，对新发现的不良反应要及时分析并上报有关部门，一般性反应也要及时登记，并每年组织评价一次，对疗效较差，不良反应多发或严重、或耐药率较高的抗菌药物及时淘汰和更换。
3.管理部门：为了严格落实抗菌药物的管理，达到《医院抗菌药物临床合理使用管理制度》具体要求，“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”作为主管部门，进行全面管理和指导；医务科、院感科、临床药学室、质管办、药剂科、检验科、信息科，纪检监察室及各临床科室主任作为分管部门和人员,予以具体落实，并在实践过程中提出改进意见，以便逐步完善该管理制度。
某院抗菌药物应用情况的调查分析的开题报告
某院抗菌药物应用情况的调查分析的开题报告一、研究背景和意义抗菌药物是治疗细菌感染的主要医疗工具之一。
然而，在过去几十年中，由于过度使用和滥用抗菌药物，导致细菌耐药性问题日益严重，已经成为全球性的公共卫生问题。
为了遏制细菌耐药性带来的风险，减少抗菌药物的不当使用，各国纷纷制定了相关政策和指南，以指导医生和患者正确使用抗菌药物。
我国也在积极推进抗菌药物合理应用工作，不断加强管理与监管。
然而，一些医疗机构中的抗菌药物使用仍有不少问题，如不合理的开药量、使用频率过高、不合理的联用、缺乏严谨的诊断等等，这些都可能导致细菌耐药性的进一步加重，对公众的健康安全带来严重的影响。
因此，对于使用抗菌药物情况的调查和分析具有十分重要的现实意义。
二、研究内容和目的本研究主要针对某医院内抗菌药物使用情况进行调查和分析，旨在充分了解该院抗菌药物的应用情况和规律，分析导致不合理使用和滥用的因素，为制定相关策略和政策提供科学依据和参考。
具体研究内容包含以下几个方面：1.某医院抗菌药物使用情况的概述，包括药物类型、使用范围、使用频率、使用时间等等。
2.对某院内抗菌药物的合理应用情况进行分析，包括指南依从性、经济性以及治疗效果的医学评价。
3.调查某院内抗菌药物被滥用或过度使用的情况，研究其原因，并提出相应的改进方案。
4.研究医生开具抗菌药物时的诊断准确性及其对药物使用的影响。
5.对某院内抗菌药物的使用和管理策略进行评价，提出针对性的管理和监管措施，促进抗菌药物的合理应用。
三、研究方法和步骤1.文献研究：通过查阅相关文献，收集和整理关于抗菌药物使用、滥用和管理等方面的经验和知识。
2.调查问卷：设计并分发问卷，了解医生、患者和护士对抗菌药物的了解和使用情况，收集患者就诊情况、药物使用情况等信息。
3.数据分析：对得到的问卷及患者资料进行处理和分析，利用统计学方法对各项数据进行描述分析。
4.访谈调研：与医院领导和医务人员就相关政策、规章和指南进行访谈和调研，了解移动了解医院内部的抗菌药物使用和管理情况。
抗菌药物临床应用管理监测与评价制度
抗菌药物临床应用管理监测与评价制度抗菌药物临床应用管理、监测与评价制度的重要性不言而喻。
随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的抗药性问题日益严重，不仅给患者治疗带来困难，也增加了医疗费用和社会负担。
因此，制定科学的管理制度，加强监测与评价工作，对于控制抗菌药物抗药性的形成和传播、推动合理使用抗菌药物具有重要意义。
一、抗菌药物临床应用管理制度1.明确抗菌药物使用目标：制定明确的指导方针，明确抗菌药物应用的目标，如提高患者治愈率、降低死亡率、减少并发症等。
2.建立临床应用规范：制定临床抗菌药物使用指南，规范抗菌药物的选择、给药途径、剂量和疗程等。
明确抗菌药物的适应症和禁忌症，避免滥用和误用。
3.建立抗菌药物使用监测体系：建立抗菌药物使用的监测和评价体系，包括抗菌药物的使用情况、疗效评价、不良反应监测等。
通过监测数据进行分析和评估，及时发现和处理问题。
4.加强抗菌药物知识培训：加强医务人员和患者对抗菌药物的了解和知识培训，提高其合理用药意识和技能。
推广多学科联合会诊、抗菌药物审核等制度，提高抗菌药物使用的科学性和合理性。
1.建立抗菌药物使用监测数据库：建立抗菌药物使用的信息化系统，全面记录和统计抗菌药物的使用情况和相关信息，包括药品名称、剂量、给药途径、疗程等，为后续的监测和评价提供数据支持。
2.抗菌药物耐药性监测：建立抗菌药物耐药性监测体系，对常见病原菌的耐药情况进行监测和评估。
及时发现和报告耐药菌株的流行情况，为制定抗菌药物使用策略提供依据。
3.抗菌药物疗效监测：建立抗菌药物疗效监测体系，对抗菌治疗效果进行评估，并与抗菌药物的使用情况相结合，评估临床应用的合理性。
通过评价结果，及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
4.不良反应监测与评价：建立不良反应监测与评价制度，及时收集和统计抗菌药物的不良反应情况，评估不良反应的严重性和频率，并制定相应的防控措施。
三、抗菌药物临床应用评价制度1.制定评价标准和指标：制定科学、可操作的评价标准和指标，用于评估抗菌药物的临床应用效果和安全性。
抗菌药物的分级管理制度
抗菌药物的分级管理制度概述抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但由于长期的不合理使用导致细菌耐药性的增加，给临床治疗带来了不小的困难。
为了有效管理抗菌药物的使用，许多国家和地区实施了抗菌药物的分级管理制度。
分级管理制度通过限制不同级别医疗机构和医生对抗菌药物的使用，以及加强对抗菌药物使用情况的监管，能够有效地减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生，从而保障抗菌药物的有效性和可持续性。
一、抗菌药物的分级管理目的1. 防止抗菌药物滥用：合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的产生，减少对抗菌药物的依赖。
2. 保护抗菌药物的疗效：通过合理使用，减少抗菌药物对病原微生物的选择性压力，保持抗菌药物的有效性。
3. 促进医学规范化：规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的临床疗效，降低药物不良反应和毒副作用。
4. 减少医疗费用：通过控制抗菌药物的使用数量和种类，降低医疗费用支出，提高医疗资源的利用率。
二、抗菌药物的分级管理原则1. 科学合理：根据不同级别医疗机构和医生对抗菌药物的实际需求，科学确定抗菌药物的使用范围和限制条件。
2. 灵活适用：充分考虑不同疾病和患者的情况，灵活调整抗菌药物的使用限制，确保患者能够获得合适的治疗。
3. 监管有力：建立健全的抗菌药物使用监管体系，加强对抗菌药物使用的审核和监督，制定相关评价指标，对医疗机构和医生进行绩效考核。
三、抗菌药物的分级管理范围1. 抗菌药物分类管理：根据抗菌药物的药效特点和临床应用情况，将抗菌药物分为特殊级、限制级和一般级三类，分别管理。
2. 医疗机构分级管理：根据医疗机构的医疗水平和服务能力，将医疗机构分为特级医院、三级医院、二级医院和社区卫生服务中心四个级别，分别规定其对抗菌药物的使用权限和限制条件。
3. 医生分级管理：根据医生的临床经验和专业水平，将医生分为主治医生、副主任医师、主任医师和专家等级，分别规定其对抗菌药物的处方权限和限制条件。
四、抗菌药物的分级管理制度建设1. 法律法规建设：依法制定抗菌药物管理的法律、法规和规范性文件，明确抗菌药物的分类管理原则、分级管理范围和管理责任。
抗菌药物使用评价改进记录
抗菌药物使用评价改进记录一、引言随着抗生素的广泛使用，抗菌药物的滥用现象日益严重。
这不仅加剧了细菌的抗药性问题，还会导致患者的治疗效果下降，医疗费用上升，甚至对公共卫生安全造成威胁。
因此，对抗菌药物的使用进行评价和改进显得尤为重要。
本文将围绕抗菌药物使用评价的现状和问题展开分析，并提出对抗菌药物使用进行改进的建议。
二、现状分析1.抗菌药物使用频率过高目前，我国抗菌药物的使用频率普遍偏高。
根据相关研究统计数据显示，我国医院每年约有70%的患者接受抗菌药物治疗。
这种高频率使用的现象主要源于医护人员过度依赖抗菌药物，特别是广谱抗生素的应用。
这不仅增加了抗生素的有效治疗覆盖率，也促进了抗生素耐药基因的传播。
2.临床应用不合理抗菌药物的应用主要通过临床医生开具处方来实现。
而现实情况表明，一些临床医生在开具抗菌药物处方时存在一定的不合理情况。
如未严格按照标准规范选择抗生素，滥用广谱抗生素，剂量不当等。
这些问题的存在加剧了抗生素的滥用问题，也造成了患者的治疗效果下降。
3.缺乏有效的评价体系目前，对抗菌药物使用的评价主要依靠质控指标和药物使用信息化系统。
然而，这些评价指标和体系存在一定的不足之处。
质控指标主要关注抗菌药物的使用频率和种类，而对于临床设置、治疗效果和抗菌药物使用的合理性等方面的评价都较为缺乏。
同时，药物使用信息化系统也存在数据收集不完整，分析能力有限等问题。
三、改进建议1.加强临床医生培训和指导临床医生是抗菌药物使用的主要决策者，其专业水平和行为习惯对抗菌药物使用评价具有重要影响。
因此，应加强医生的培训和指导，提高其对抗菌药物的认识和理解。
同时，开展多层次的抗菌药物使用指南，引导医生合理选择抗菌药物，保证其临床应用的合理性。
2.完善抗菌药物使用评价体系3.推广药物使用信息化系统药物使用信息化系统是实现抗菌药物使用评价的重要手段。
通过建立全面的药物使用数据平台，收集和分析抗菌药物使用的相关信息，能够更好地掌握抗菌药物使用的实际情况。
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抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响，评估其推广价值。
方法选取我院2013年4月～2014年1月的住院患者病历277份作为对照组，2014年2月～2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组，以此为研究对象，对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例，实验组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。
分别记录、统计两组病例抗菌药物的使用情况，包括使用率、使用合理性等，比较研究该系统实施前后抗菌药物使用合理性的改变。
结果实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组抗菌药物使用率明显低于实施前的对照组的（P＜0.05），实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组各类抗菌药物使用的频次较实施前的对照组有所减少（P＜0.05）；实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低（P ＜0.05）。
结论抗菌药物信息化管理系统能有效地促进抗菌药物使用的合理性，较未实施该系统前采取的其他遏制抗菌药物滥用的措施效果更好，值得推广与应用。
[Abstract] Objective To explore the influence of antimicrobial drugs information management system （ADIMS）on rationality of antimicrobial usage in order to evaluate its promotional value. Methods From April 2013 to January 2014，medical records from 277 inpatients in our hospital were selected as control group.From February to October 2014，medical records from 312 inpatients in our hospital were selected as experimental group （research objects）.In the control group，these medical records were recorded without ADIMS，while in the experimental group，these medical records were by ADIMS.The usage of antimicrobial drugs including usage rate and rationality in the two groups was recorded and calculated.The change of drug rationality before and after implementation of ADIMS was comparatively studied. Results After applying with ADIMS，usage rate of antimicrobial drugs in the experimental group was greatly lower than that before in the control group （P＜0.05）.Frequency of antimicrobial drugs usage after ADIMS in the experimental group was relatively decreased compared with that in the control group （P＜0.05）.In the experimental group，proportions of using penicillins，quinolones，clindamycin，sulfonamides and nitroimidazoles were also lower （P＜0.05）. Conclusion ADIMS can effectively enhance rational usage of antibacterial agents，and its effect on restraining abuse of antibacterial drugs is better compared with other measures，which is worthy of promotion and application.[Key words] Rational use of antimicrobial drugs；Hospital information management system；Antimicrobial drugs information management抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的一大类药物，一般是由细菌、真菌、放线菌等微生物培养得到的某些物质，或是用化学合成法合成的某些类似物。
抗菌药物主要包括抗生素类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类和喹诺酮类等，在一定浓度下对各种病原体具有杀灭和抑制的作用[1]。
但由于抗菌药物的大规模使用，抗菌药物滥用现象造成的各种副作用也逐渐显现出来，其造成的各种细菌耐药性增强，甚至产生多种“超级细菌”，已经严重威胁到广大患者的生命健康[2-3]。
为合理化、规范化的使用抗菌药物，针对抗菌药物滥用现象国家出台了多项文件，在一定程度上对抗菌药物滥用现象起到了遏制作用，但仍然存在诸多弊端。
近年来，医院信息化管理系统（HIS）在各医院的普及率大有提升，覆盖更加广泛。
HIS是指应用电子计算机和通讯设备，为医院所属部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、提取和数据交换等功能的平台，应用HIS实现对抗菌药物的信息化管理，是解决抗菌药物滥用现象的新趋势[4]。
为比较研究抗菌药物信息化管理前后抗菌药物使用的合理性情况，以本院应用抗菌药物信息化管理系统前后的病例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院抗菌药物信息化管理系统实施前，2013年4月～2014年1月的住院患者的病历277份作为对照组；抗菌药物信息化管理系统实施后，2014年2月～2014年10月的的住院患者的病历312份作为实验组。
对照组中男172例，女105例，年龄（43.2±7.9）岁；其中外科63例，内科89例，妇科62例，骨科63例。
实验组中男203例，女109例，年龄（56.1±4.8）岁；其中外科75例，内科90例，妇科75例，骨科72例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法实验组患者联合医院质控科、信息科、医务科和各临床科室组成抗菌药物信息化管理小组，制定相应的抗菌药物监控管理标准[5]，由信息科在HIS上建立相应的管理模块，对抗菌药物的使用进行系统的信息化管理、分级管理，并在研究过程中提醒合理安排用药的种类和用量，并联合药剂科提供最新的抗菌药物相关信息，定期举行知识讲座更新医生对抗菌药物的认识[6]。
对照组患者采用常规抗菌药物管理手段，未实行抗菌药物信息化管理系统。
1.3 评价标准根据卫生部在2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》[7-8]，2012年出台的《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[9]，卫生部颁布的《处方管理办法》《关于抗菌药物临床应用管理有关问题》等文件及研究中记录的用药指征、用药例数、使用率、用药时间等数据，制定用药监控指标，判定实施抗菌药物信息化管理系统前后抗菌药物使用的合理性变化。
1.4 观察指标记录并统计两组患者抗菌药物使用的合理性相关数据，包括用药剂量、用药例数、使用率、用药时间是否合理等，以此对比观察抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用的合理性。
1.5 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者抗菌药物使用情况的比较实验组抗菌药物使用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2 两组患者各类抗菌药物使用率的比较实验组各类抗菌药物使用的频次与对照组比较有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组患者抗菌药物使用不合理情况的比较实验组各项不合理用药指标例数和比例均明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
3 讨论抗菌药物的发展历史悠久，在人类医学抗细菌感染的发展上起到了举足轻重的作用，其种类繁多，适宜病症的类型众多，使用非常广泛[10]，但由于抗菌药物的使用过于频繁，造成人们对抗菌药物的依赖性逐年上升，而细菌对抗菌药物的耐药性也逐年提升，抗菌药物的滥用现象已经成为当代医学必须正视的问题之一[11-12]。
由于医生的不合理用药行为、医疗监管体制的不健全、患者的盲目信赖及多利益链条的驱使等多种原因，抗菌药物滥用现象屡禁不止[13]。
在中国虽然出台了多种政策法规来遏制抗菌药物滥用现象，医院也加大了监管力度，但耗费的人力、物力及时间很多[14]，其效果也受到多方面因素的影响。
随着近年来HIS的普及，其功能的全面性、便捷性、准确性，为抗菌药物实施信息化管理提供了平台[9]，也为规范、合理的使用抗菌药物提供了新的思路。
本研究以本院应用抗菌药物信息化管理系统前后的病例作为研究对象，比较研究抗菌药物信息化管理前后抗菌药物使用的合理性情况。
对照组采用医院监管等手段遏制抗菌药物滥用现象，实验组在对照组的基础上，再实施抗菌药物信息化管理系统。
研究结果显示，对照组抗菌药物的使用率为88.09%，实验组抗菌药物使用率为74.04%，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。
实验组各类抗菌药物的使用频次有所降低，且更多的使用头孢菌素类及氨基糖苷类药物，青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低（P＜0.05）；比较实验组和对照组病例的抗菌药物各项不合理使用指标，实验组各项不合理用药指标例数与比例均明显小于对照组的（P＜0.05），因此，实施抗菌药物信息化管理系统在遏制抗菌药物滥用现象、实现抗菌药物规范化使用上是具有优势的[2]，值得推广与应用。
实施抗菌药物信息化管理系统，促进了抗菌药物的合理化、规范化使用，抑制了不合理用药的现象，有效地缓解了抗菌药物的滥用[15]，对抗菌药物的有序管理起到了重要作用，患者对抗菌药物的使用率降低，不合理使用的情况也减少。