抗菌药物信息化管理
抗菌药物管理制度三篇
抗菌药物管理制度三篇篇一：抗菌药物管理制度一、建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。
1、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当有临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。
2、抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理和药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
3、抗菌药物品种或者品规存在安全隐患，疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的。
临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组，可以提出清退或者更换意见，清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗委员会备案。
更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。
4、清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
5、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。
同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型不得超过2种。
具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。
本院抗菌药物供应目录每2年进行一次调整，经医院药事管理委员会审核同意后执行，并同时上报XXX市五华区卫生和计划生育局备案。
6、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
临时采购应当有临床科室提出申请。
说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。
经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
7、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量。
同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次，如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。
调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。
8、医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
9、一级医疗机构抗菌药物原则上不超过35种，其中：A：碳烯青霉素类抗菌药物注射剂不得超过3个品规。
抗菌药物使用规范及管理制度
审批流程
按照医院规定进行审批，确保抗菌药物使用符合规范。
使用申请
医生根据患者病情提出抗菌药物使用申请，需注明使用理由、使用时间、使用剂量等。
使用监管
对使用过程中的抗菌药物进行监管，防止滥用、误用等现象。
抗菌药物使用审批与监管
定期对抗菌药物使用效果进行评价，分析疗效及不良反应情况。
效果评价
培训周期
针对其他医务人员，如药师、技师等，进行抗菌药物种类、适应症、使用方法、剂量、不良反应及处理等基本知识的培训。
培训内容
通过定期组织相关医务人员参加抗菌药物知识培训班、学术会议等，提高医务人员对抗菌药物的认识和合理使用水平。
培训方式
每年至少进行一次其他医务人员抗菌药物使用培训，确保相关医务人员掌握最新的抗菌药物知识和使用技巧。
1
护士抗菌药物使用培训
2
3
包括抗菌药物种类、适应症、使用方法、剂量、配制要求、给药方式、不良反应及处理等。
培训内容
通过定期组织护士参加抗菌药物相关知识讲座、培训班、学术会议等，提高护士对抗菌药物的认识和合理使用水平。
培训方式
每年至少进行一次护士抗菌药物使用培训，确保护士掌握最新的抗菌药物知识和使用技巧。
培训周期
其他医务人员抗菌药物使用培训
抗菌药物使用规范及管理制度的实施与监督
05
确定抗菌药物临床应用品种
01
根据细菌耐药情况和感染性疾病诊疗需求，按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，确定抗菌药物临床应用品种。
实施方案与步骤
制定抗菌药物供应目录
02
医疗机构应当按照本机构抗菌药物临床应用品种制定抗菌药物供应目录，并向药学部门备案。
抗菌药物的分级管理制度
抗菌药物的分级管理制度概述抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但由于长期的不合理使用导致细菌耐药性的增加，给临床治疗带来了不小的困难。
为了有效管理抗菌药物的使用，许多国家和地区实施了抗菌药物的分级管理制度。
分级管理制度通过限制不同级别医疗机构和医生对抗菌药物的使用，以及加强对抗菌药物使用情况的监管，能够有效地减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生，从而保障抗菌药物的有效性和可持续性。
一、抗菌药物的分级管理目的1. 防止抗菌药物滥用：合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的产生，减少对抗菌药物的依赖。
2. 保护抗菌药物的疗效：通过合理使用，减少抗菌药物对病原微生物的选择性压力，保持抗菌药物的有效性。
3. 促进医学规范化：规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的临床疗效，降低药物不良反应和毒副作用。
4. 减少医疗费用：通过控制抗菌药物的使用数量和种类，降低医疗费用支出，提高医疗资源的利用率。
二、抗菌药物的分级管理原则1. 科学合理：根据不同级别医疗机构和医生对抗菌药物的实际需求，科学确定抗菌药物的使用范围和限制条件。
2. 灵活适用：充分考虑不同疾病和患者的情况，灵活调整抗菌药物的使用限制，确保患者能够获得合适的治疗。
3. 监管有力：建立健全的抗菌药物使用监管体系，加强对抗菌药物使用的审核和监督，制定相关评价指标，对医疗机构和医生进行绩效考核。
三、抗菌药物的分级管理范围1. 抗菌药物分类管理：根据抗菌药物的药效特点和临床应用情况，将抗菌药物分为特殊级、限制级和一般级三类，分别管理。
2. 医疗机构分级管理：根据医疗机构的医疗水平和服务能力，将医疗机构分为特级医院、三级医院、二级医院和社区卫生服务中心四个级别，分别规定其对抗菌药物的使用权限和限制条件。
3. 医生分级管理：根据医生的临床经验和专业水平，将医生分为主治医生、副主任医师、主任医师和专家等级，分别规定其对抗菌药物的处方权限和限制条件。
四、抗菌药物的分级管理制度建设1. 法律法规建设：依法制定抗菌药物管理的法律、法规和规范性文件，明确抗菌药物的分类管理原则、分级管理范围和管理责任。
2024年抗菌药物使用管理制度范文(2篇)
2024年抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为了规范和加强我国抗菌药物的使用管理，防止抗菌药物滥用和滥用导致的多重耐药问题，保护人民群众的健康，提高抗菌药物的有效性，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构、药店以及其他各类使用抗菌药物的场所及个人。
第三条抗菌药物是指对抗细菌感染并能控制其生长和繁殖的药物。
第四条抗菌药物使用管理应遵循“适应症、适当用药、适量用药、适时用药”的原则。
第五条各级卫生健康行政部门应加强对抗菌药物使用的监督和管理，定期进行抗菌药物使用情况的统计和分析，及时发现和纠正问题。
第六条医疗机构应建立抗菌药物使用审查制度，设立专门的药师或医师负责审查处方，确保抗菌药物的合理使用。
第七条药店应设立专门的药师负责抗菌药物的发放和咨询，向购买者提供必要的使用指导。
第八条抗菌药物使用管理应与临床路径、抗菌药物监测与评价等相关工作相衔接，形成合力。
第九条对违反本制度的行为，将依法给予相应的处理，包括但不限于警告、罚款、吊销执业证书等。
第十条本制度自xx年xx月xx日起施行，有效期为xx年。
第二章抗菌药物使用的基本原则第十一条严格执行抗菌药物使用管理制度，合理使用抗菌药物，坚决抵制滥用和滥用行为。
第十二条抗菌药物的使用应遵循以下原则：（一）根据病原菌的耐药情况，选择敏感的抗菌药物进行治疗；（二）严禁盲目使用广谱抗生素，应优先选择窄谱抗生素并根据病情调整；（三）严禁擅自更换抗菌药物，如需更换应经医师审查；（四）以口服给药为主，尽量避免静脉给药；（五）根据病情进行合理的抗菌药物疗程；（六）严禁抗菌药物大规模预防和应激使用；（七）加强预防控制措施，减少细菌感染的发生。
第十三条抗菌药物的使用应遵循以下准则：（一）遵循药理学原理，确保药物在体内的浓度维持在有效杀菌浓度；（二）根据药物的作用机制选择合适的抗菌药物；（三）结合患者的情况进行个体化用药选择；（四）合理选择给药途径和剂型；（五）掌握合理的用药剂量和使用频次。
抗菌药物临床应用管理实施细则
3.药学部门应定期对库存抗菌药物进行清理，避免过期、失效药物流入临床。
四、抗菌药物处方与使用
1.临床医师应按照《抗菌药物临床应用指导原则》和患者病情需要，合理选用抗菌药物。
2.处方抗菌药物应遵循以下原则：
（1）明确诊断，根据病原学检测结果和药物敏感性试验结果选用抗菌药物；
1.医院应加强抗菌药物政策宣传，提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识，营造良好的用药氛围。
2.临床科室应开展患者抗菌药物知识教育，提高患者对合理使用抗菌药物的认知，促进患者依从性。
3.医院可通过宣传栏、健康教育处方等形式，普及抗菌药物知识，提高公众合理用药意识。
十五、抗菌药物管理制度落实与监督
1.医院应确保抗菌药物管理制度的有效落实，加强对各临床科室执行情况的监督。
2.抗菌药物临床应用管理小组应定期对制度执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。
3.医务人员应严格执行抗菌药物管理制度，对违反规定的行为承担相应责任。
十六、抗菌药物使用数据的收集与分析
1.医院应建立完善的抗菌药物使用数据收集系统，确保数据的真实、准确、完整。
2.药学部门应定期收集和分析抗菌药物使用数据，为临床决策提供依据。
2.临床科室应定期对本科室抗菌药物使用情况进行自查，发现问题及时整改。
3.药学部门应加强对临床抗菌药物合理使用的指导，定期发布抗菌药物使用相关信息。
4.医院对抗菌药物临床应用管理不善、造成严重不良后果的责任人，按照相关规定予以处理。
五、抗菌药物培训与教育
1.医院应定期组织抗菌药物知识培训，提高全院医务人员对合理使用抗菌药物的认识和能力。
2.药学部门应结合临床需求和药物经济学数据，制定抗菌药物使用目录，引导临床选择性价比高的抗菌药物。
AMS：抗菌药物合理应用管理
• 二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药 事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药 学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技 术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。其他医疗机构设 立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。
AMS产生并逐渐受到重视
2021/5/27
10
为什么需要AMS？
优化临床结果
降低耐药率， 减少不良反应
减少住院花费， 优化医疗资源
减少抗菌药使用 降低治疗费用
• 降低耐药率，减少不良反应:
– 新加坡国立大学陈笃生医院（TTSH）的一项回顾性研究收集评估了300例采用亚胺培南和美罗培南治疗的患者数 据，其中204例采用AMS干预（碳青霉烯降阶梯治疗），96例为传统抗菌治疗，无AMS干预。结果发现AMS干预 组耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率显著低于传统治疗组；AMS干预组的药物不良反应发生率显著低于传统治疗组
——临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌 药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
• 第十三条 二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生 物室。
——临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学 诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
Jones RN, et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013;75(1):107-9.
2021/5/27
Hu FP, et al. Clin Microbiol Infect. 2016;22 Suppl1:S9-S14.
信息化在合理应用抗菌药物管理工作中的应用效果初探
医药 ２０ 年 ２ 第 ３ 卷 第 ３ ０９ 月 ｌ 期
Ｈｂｉ ｅｃ ｕ ａ ２０ ，ｏ３ ＦｂＮ ． ｅｅＭ ￣ ＭＪ ｍ ｌ ０９Ｖｌ １ ｅ，ｏ３ ｏ ，
过知识讲座 、 观看 录像 、 岗前培训 ， 向全 院职工宣传 医院感染的
重要性和必要性 ， 将 医院感染 管理规 范 、 并 医院感 染的基 本概 念及诊断标 准 、 抗感染药物的使 用手 册 ， 发到科室人手 一份。 下
制 的意识 和有关法 律法规 的认识 。我 院根 据具体 情况进 行分 层 次的培训 ， 每年举办 ２次 ， 通过观看 Ｖ Ｄ、 Ｃ 录象 、 专题讲 座 、 试
题 答卷等各种形 式进 行培训 和教育 ， 使全 院工作 人员提高 了医 院感染知识的意识 ， 普及率达到 ９ ％。 ８ 在实际工作 中我们体会到 ， 在新形势下 要做好医院感染管 理工作 ， 领导要重视 ， 全员 要参 与医 院感染管 理人 员的水平要
参考文献
１ 常同钦 ， 王秀萍 ， 董薇 ． 医院感染管 理存在 的问题 与对 策 ． 中国医院 管 理 ，９６ １ ：８ １９ ，２４ ． ２ 张正华 ． Ｓ Ｒ 由 Ａ Ｓ引发 的对我国医疗卫生工作 中三个问题的思考 ． 中 华 医 院 管 理 杂 志 ，０３７ ３５３７ ２０ ，：８．８ ． ３ 易滨 ， 蔡忠军 ， 刘希华 ， 高度重视并科学预防 Ｓ Ｐ ． 等． Ａ Ｓ 中华医院管理 杂 志 ，０ ３ １ ３９３０． ２０ ，９：８．９ ４ 郝海燕 ． 医院感染预防控制措施效果评价 ． 中国感 染控制杂志 ，０ ３ ２０ ，
医学会 、 中华 医院管理 学会 药事 管理专业 委员会 、 中国药学 会
医院药学专业 委员 会共 同制 定 了《 菌药 物 临床 应用 指 导原 抗
医院抗菌药物管理(AMS)工作组运行模式--7.5
2、院感科监控医院感染，并参加感染会诊， 有记录。 3、与检验微生物室定期汇总、发布细菌耐药
临床微生 情况，有记录。
4、定期参加本院AMS小组讨论学习，参与并
物专家 组织院内抗菌药物合理应用培训，有记录。
医院感控 专家
临床抗感 染专家
医院信息 专家
AMS小组六大部门分工
医院行政 部门
临药学部床门 抗感染 专家职责： 1、为临AM床组S小
物室。 临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断
和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十四条 卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，
建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理 工作中的作用。——临床抗感染专业医生 第三十四条 医疗机构应当充分利用信息化手段促进抗菌药物合理应用。——信息化
技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十二条 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物
，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十三条 二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生
《抗菌药物临床应用指导 原则》 2015版
第二部分 抗菌药物临床应用管理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院抗菌药物信息化管理
1.抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）
2.处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等）
3.I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。
更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。
超品种、超期限不能使用（权限限制）。
4.门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。