产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药分析
大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶的检测和耐药分析
大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药分析【关键词】青霉素类超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是指由质粒介导的能水解所有青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类氨曲南的一类酶，它由质粒介导可在菌株间转移和传播，部分产ESBLs菌株不但对β-内酰胺类抗菌药物耐药，而且同时对氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药，因此给临床抗感染治疗带来很大的困难。
大肠埃希菌是引起院内感染的常见病原菌同时又是产ESBLs的代表菌种，为了解其在本院的发生率及耐药情况，作者对分离的393株大肠埃希菌进行产ESBLs的检测，同时做了抗生素的耐药分析，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 菌株来源从2005年1月至2006年12月住院患者的痰、尿、分泌物等标本分离的大肠埃希菌393株，其中103株为ATB仪器专家系统确定的ESBLs耐药表型和可疑表型, 从-20℃冰库中取出用40%甘油肉汤保存的菌株复溶。
标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603（产ESBLs菌株），均购自卫生部临床检验中心。
1.2 仪器与试剂ATB express 自动细菌鉴定仪和药敏系统、ATB Plus EXPERT、MH药敏培养基均购自法国生物梅里埃公司，ESBLs检测纸片为杭州天和微生物试剂公司产。
1.3 细菌鉴定和药敏试验按照《全国临床检验操作规程》(第二版)分离培养临床标本，使用ATB仪器进行菌种鉴定；药敏试验采用配套的（ATB G-5 2000版）药敏卡。
1.4 产ESBLs的检测仪器法检测和K-B法检测。
产ESBLs确证试验采用NCCLS 推荐的纸片确证法（头孢噻肟，头孢噻肟/克拉维酸；头孢他啶，头孢他啶/克拉维酸）。
2 结果2.1 产ESBLs菌标本来源科室分布见表１。
表１产ESBLs大肠埃希菌的标本来源科室分布(略)2.2 检测产ESBLs菌结果ATB仪器法监测产ESBLs菌，阳性90株；可疑3株，K-B法确证试验结果：单以CTX为底物组检出产ESBLs阳性菌58株，单以CAZ为底物组检出产ESBLs阳性菌5株，两种底物同时检出产ESBLs 阳性菌20株，共83株(ATB法阳性90株中确证80株，可疑13株中确证3株)。
大肠埃希菌产ESBLs进展及耐药性调查
大肠埃希菌产ESBLs进展及耐药性调查发表时间：2015-12-10T10:29:41.210Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：武文杰1 韩静2 张景旭2[导读] 承德市妇幼保健院承德市中医院所有标本为临床送检标本，分离到的大肠埃希菌进入本次调查，一周内同一患者同样标本中分离的不重复记入。
武文杰1 韩静2 张景旭21.承德市妇幼保健院；2.承德市中医院河北承德 067000【摘要】目的：了解14年中大肠埃希菌临床感染及其耐药性变化，为临床治疗感染提供指导。
方法：收集2000年-2013年本院所有从临床标本中分离的大肠埃希菌2336株，观察其检出率及耐药性变化。
细菌分离按常规细菌学检验方法进行；细菌鉴定用全自动微生物分析系统及其对应的鉴定卡进行；体外药物敏感性试验用最低抑菌浓度法；超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测用表型确证方法进行。
结果：14年共分离大肠埃希菌2336株。
2000年-2013年14年间其分离率维持在10-20%之间。
产ESBL菌株由2000年18%提高到2013年80%。
2000年到2005年是产ESBL菌株迅速增长期。
药物敏感性趋势是氨苄西林一直徘徊在11%以下；一代头孢菌素从35%降低到15%，三代头孢从78%降低到33%，其他变化不明显，碳青霉烯类还没有耐药。
结论：大肠埃希菌在感染中的分离率14年间变化不大。
大肠埃希菌产ESBL菌株比率增长明显，ESBLS检测必须常规进行；头孢类抗菌药物耐药性提高明显，其它抗菌药物耐药性变化不明显。
【关键词】大肠埃希菌；超广谱β-内酰胺酶；感染；耐药性【中图分类号】R454.9 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0387-021 材料与方法1.1所有标本为临床送检标本，分离到的大肠埃希菌进入本次调查，一周内同一患者同样标本中分离的不重复记入。
1.2标本接种血培养以血液增菌方法增菌，阳性后分离培养；各类无污染的穿刺液标本接种血/中国兰琼脂平板并同时增菌，增菌按血培养进行；可能存在污染的标本或其他的标本接种血/中国兰琼脂。
149株肺炎克雷伯杆菌产ESBL酶的检测及其耐药性分析
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｋ ｌ ｅ ｂ ｓ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｅ
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产ESBLs菌的检测及耐药分析
１ ． ３ ． ６ 右 室 流 出道切 面
２ 结 果
２ ５ １
８ ０ ０ 例中， 成像满意者 ７ ８ ６例 ， 成像满 意率为 ９ ８ ． ２ ５ ％。其中孕 ２ ２— ２ ６ 周胎儿 ６ ５ ０例 ， 成像满意 率１ ０ ０ ． ０ ０ ％。孕 ２ ７～ ２ ９ 周胎儿 １ ０ ０ 例， ９ ２ 例成像 满意 ， ８ 例成像不满意 ， 成像满意率为 ９ １ ． ３ ０ ％。孕 ３ ０ — ３ ２ 周胎儿 ５ ０ 例， 成像满意者 ４ ４例 ， 失败 ６例 ，
三血管切面基础上 ， 以主肺动脉干为旋转 中心 ， 探
头顺 钟 向旋 转 约 ｌ ０ 。 ， 右 室 流 出道 切 面 可 显示 ， 也 就是 大 动脉短 轴 切 面 。探头 下最 近 距 离 的是 上 腔 静 脉 和右肺 动 脉 分 支。
１ ． ３ ． ７ 主 动脉 长轴 切 面
成像满意率 ８ ６ ． ３ ６ ％。成像不满意的 ｌ ４ 例中， ｌ ０ 例 为背前位 ， 且孕妇过于肥胖 ， 矫正方法难以得效 ； 另
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ Nhomakorabea－ ０ ３ － ０ ８ ）
面时 ， 探 头 向脚侧 移 动 至左 房 消失 ， 在 原 左房 位 置 可 显 示长 条 形 血 管 ， 此 为 冠 状 静 脉 窦 。胎 儿 右 前 位时 ： 在横切胸腔时 ， 当 现 四腔 切 面 后 ， 探 头 向 脚 侧移动 ， 当左 房 消失 后 ， 在 原左 房位 置 可 现长 条 形
近年来 ， 随着三代头孢菌素在临床 的广泛 应 用， 耐 药株 迅 速增 加 ， 某 些 革 兰阴性 菌 特 别是 大 肠 埃希菌和肺炎克雷伯菌通过产生 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 获得水解
尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率及耐药性分析
尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率及耐药性分析权小玲;杨文娟;谭桂花【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)014【摘要】目的分析本院近3年尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率和耐药状况,为临床医师合理使用抗生素提供参考.方法收集2012年1月至2014年12月本院尿培养分离出的大肠埃希菌共743株,应用VTECK-2 compat全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs菌株按CLSI规定的标准采用双纸片确认法.观察2012—2014年我院产ESBLs大肠埃希菌的检出率及对抗菌药物的耐药率.结果在743株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株的检出率为57.7%;2012—2014各年度检出率分别为52.9%、57.4%和60.7%.产ESBLs菌株对头孢呋辛、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦几乎全部耐药,并对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为50.0%、30.0%、10.0%左右,对环丙沙星和左氧氟沙星、阿米卡星耐药率分别为70.0%以上和20.0%左右,对亚胺培兰和美罗培兰全部敏感.结论 2012—2014年我院尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势,产酶菌的耐药情况较为严重,但阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培兰和美罗培兰对其有较高抗菌活性,可作为初始治疗的经验用药.【总页数】2页(P10-11)【作者】权小玲;杨文娟;谭桂花【作者单位】杨凌示范区医院检验科,陕西咸阳,712100;杨凌示范区医院检验科,陕西咸阳,712100;杨凌示范区医院检验科,陕西咸阳,712100【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率与耐药性分析 [J], 周雨;程曦;彭燕;毛雁飞2.老年患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析 [J], 张文婧; 王佳贺3.泌尿外科患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素及其耐药性分析 [J], 胡旻昊;黄吉4.产ESBLs大肠埃希菌检出率、基因型分布及其耐药性分析 [J], 周鹰豪;蔡志军;刘军5.妇科住院患者尿路感染病原菌耐药性分析及产ESBLs大肠埃希菌基因分型研究[J], 彭怡倩;高晶;陈艺升;陆子贇;应春妹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析
产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析赵晓丽;胡大春;周玲;刘德华;秦海燕;陈俊【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2009(8)6【摘要】目的了解昆明市第一人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出及耐药情况.方法对该院2006年1-12月临床分离的293株大肠埃希菌,用表型确证试验检测ESBLs,K-B琼脂纸片扩散法做药物敏感试验.结果 293株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌168株(57.34%).各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株(64.71%)最高,其次为血液(62.50%)和脓液标本(57.14%);各科室中,产ESBLs率以重症监护室(ICU)分离株(65.22%)最高,其次为内分泌科(65.00%)和肿瘤科(63.33%).除亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs菌对其他14种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P＜0.01);产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南、阿米卡星的耐药率＜5%(分别为0.00%、3.30%).结论昆明市第一人民医院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率较高;产ESBLs菌株对临床常用多种抗菌药物严重耐药,可经验选用的药物十分有限.临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果.【总页数】4页(P423-425,437)【作者】赵晓丽;胡大春;周玲;刘德华;秦海燕;陈俊【作者单位】昆明市临床疾病分子生物学重点实验室,昆明市第一人民医院,云南,昆明,650011;昆明市临床疾病分子生物学重点实验室,昆明市第一人民医院,云南,昆明,650011;昆明市临床疾病分子生物学重点实验室,昆明市第一人民医院,云南,昆明,650011;昆明市临床疾病分子生物学重点实验室,昆明市第一人民医院,云南,昆明,650011;昆明市临床疾病分子生物学重点实验室,昆明市第一人民医院,云南,昆明,650011;昆明市临床疾病分子生物学重点实验室,昆明市第一人民医院,云南,昆明,650011【正文语种】中文【中图分类】R378.2+1【相关文献】1.产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌整合子分布差异与耐药性分析 [J], 徐令清;朱卓均;汤英贤;温伟洪;李玉珍;钟国权;王欢;李介华2.产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及影响产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者预后的因素 [J], 田金静;路秀芳;刘诺凡3.1086例儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和危险因素分析 [J], 刘东才;邱小梅;邹剑成;陈燕梨;梁杏珍;谭文业4.产ESBLs及非产ESBLs大肠埃希菌耐药性及多位点序列分型 [J], 麦杏连;刘思瑶;肖婷婷;邓淑妃;何倩君;张中文;温伟洪;徐令清5.产ESBLs大肠埃希菌的感染特点及耐药性分析 [J], 乔绪娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
院内感染革兰阴性杆菌ESBLs检测及耐药分析
双纸片协同试验: 按照《 全国临床检验操作规 程》 制备菌液， M-H 琼脂上涂拭好受试菌后， 在 在平 板中央贴上阿莫西林/ 棒酸纸片， 再于该复合纸片四
周贴上每片30 W 的头抱他陡、 g 头抱嘎肪、 头抱三嗓
和氨曲南纸片， 各纸片中心距复合纸片中心 20 30 mm,359 C孵育18 一 h 后， 20 任何一张药敏纸片在 近复合纸片一侧出现协同 现象， 均判为ESBLs 阳性。 药敏试验:采用 K-B 纸片扩散法， 按照2002 年 NCCL 标准执行。以上操作过程分别用大肠埃希菌 S ATCC 25922 和肺炎克雷伯菌ATCC 700603 作阴性和
曲 莉 ， 成 (北 学:1.公共卫 学院， 医 检验 ’ 李明 ， 华大 生 2. 学 学院， 林吉 132013) 吉 林
摘 要: 4 的 监控革兰阴性杆菌超广谱p一 酸胺酶( ESBLs) 的耐药特征， 内 为产ESB 细菌的治 Ls 疗提供依据。 方法 用双纸片协同试验检测116 株大肠埃希菌和85 株肺炎克雷 产ESBLs 的情况， 伯菌 并用K-B 纸片扩散法 对其耐药性进行检测。结果 产ESBLs 大肠埃希菌为36 株， 阳性率为31. 0% ;产ESBLs 肺炎克雷伯菌为27 株， 阳性率为31. 8% ;ESBLs 阳性株均对亚胺培南敏感， 对多种抗生素的耐药率高于ESBLs 阴性株。结击 吉 林地区 革兰阴性杆菌ESBLs 的检出 率高并呈多重耐药 性。临床治疗中 应严格掌握抗菌药物应用指征， 并动态
墓金项目: 吉林省卫生厅科研资助项目 (2006013) . 作者简介: 曲 莉( 1978 - ) ， 汉族) ， 硕士. 女( 讲师，
抗生素对大肠埃希菌产ESBLs 与不产ESBLs 组大肠
临床分离的51株产ESBLs细菌的检出率与耐药性分析
苄西林 和哌拉 西林的耐药 率分别 为１０ ０％和８．５ ２ ％，对头孢 菌素类抗 ３ 生素也有较高的耐药率 。 ３讨 论
从广东 省阳江市 中西医结合 医院近两年分 离得到产Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 细菌的
１ ． ３产Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ细菌的检测
初筛 试验 ：取血 平板 上 的新鲜 单个 菌 落在生 理盐 水 中研 磨 至菌 液 浓度 为０５ 氏单位 ，均 匀地 涂 于培 养 基表 面 ，贴 药敏 纸 片 ，于 ．麦 ３ ＂孵箱 培养 １￣ ８ ，按Ｎ Ｃ Ｓ ５ Ｃ ６ １ｈ Ｃ Ｌ 标准 头孢 吡肟 ≤１ｍｍ，头孢 他啶 ≤ ７ ２ｍｍ，头孢噻肟 ≤２ｍｍ，氨 曲南 《‘ ｍ ２ ７ ７ ｍ，头孢 曲松 ≤２ｍｍ． ５ 确认 试验 ：贴头孢他 啶、头孢他 啶一 克拉维酸和 头孢噻 头孢噻肟一 克拉 维酸
Ｅ ＢＬ ｇ ｓ的产 生 。
【 关键 词】超 广 谱 ｐ一 内酰胺 酶 ； 药性 ； 耐 大肠埃 希 菌
中图分 类号 ：Ｒ４ ． ４６ ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７— １４ （０ ）２－ ０ ６ ０ ６１ ８９ ２１ １ １ ０６ — ２
表 １ １２ 细菌标 本来 源情 况 ４株
结果 １２ 细 茵中产 Ｅ Ｂ ｓ 菌株 为 ５ 株 ， 占 ３ ． ％。其对 青 霉素 类 氨苄 西林 和 哌拉 西林 的耐 药率 分别 为 １０ 和 ８ ． ％，对 头孢 菌 ４株 ＳＬ 细 １ ５９ ２ ０％ ２３ ５
素 类抗 生素 也有 较 高 的耐 药率 。对 亚胺 培 南敏 感率 逸 １０ ０ ％。结论 加 强对 临床 细 菌的耐 药性 检 测 ，指 导 临床 合理 使 用抗 生 素 ，减 少新 的
抗生 素耐药的重要原 因。Ｅ Ｂ ｓ 要 由大肠埃希 菌和肺炎克 雷伯菌产 Ｓ Ｌ主
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产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药分析
摘要】目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株
大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床
合理使用抗菌药物提供依据。
方法对分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌
采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析。
结果 1807株大肠埃希菌产ESBLs的有982株,占54.3％; 534株肺炎克雷伯菌产ESBLs的有206株,占38.6％.产ESBLs菌株的耐药性
显著高于非产ESBLs菌株(P＜0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药。
结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏
结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。
【关键词】大肠埃希菌肺炎克雷伯菌 ESBL 耐药性
大肠埃希菌和肺炎克雷伯氏是社区和医院获得性感染常见的致病菌，临床抗
生素的不合理使用往往导致其在抗生素的选择性压力作用下获得并维持耐药性，
通过质粒、整合子等多种介质在相同或不同种属之间传播转移，感染的多重耐药
情况日益严重，对β-内酰胺类、氨基糖普类、哇诺酮类抗生素的耐药尤其明显，
给临床治疗带来很大困难。
现将本院3年来分离的株大肠埃希菌氏和肺炎克雷伯
氏的耐药情况和产ESBLs作一分析,以期为临床感染治疗提供有效的实验依据,报告如下：
1 材料与方法
1.1标本来源：取自2010年1月～2012年12月本院门诊及住院患者各类标本,包括痰液、尿、脓液、胆汁、血液、白带等。
1.2采用法国生物梅里埃ATP细菌分析仪和配套ID32E鉴定卡。
1.3 药敏实验：18种抗生素纸片由英国Oxoid公司提供。
用纸片扩散法(K-B)
法进行常规药敏检测, 药敏结果判断及质量控制采用美国NCCLS2012年标准。
培
养基为Mueller2Hinton 琼脂,由Oxoid 公司提供。
1.4 ESBLs检测：按照美国NCCLS1012年推荐的标准纸片扩散确证法进行检测。
采用头孢噻肟和头孢噻肟/ 克拉维酸的抑菌环直径差≥5mm 时,判定为ESBLs阳性株。
用肺炎克雷伯菌ATCC700603 和大肠埃希菌ATCC25922 进行质量监测。
2.结果
2.1 产ESBL菌株的检出率：2341株菌共检出产ESBL1168株，总检出率为
49.9%，其中1807株大肠埃希菌产ESBL982株，检出率为54.3%，534株肺炎克
雷伯菌产ESBL206株，检出率为38.6%.
2.2 2010年——2012年ESBL检出率的变化情况见表一
表一三年ESBL检出株数和检出率的变化情况
2.3 药敏试验结果：非ESBLs 株对碳青酶烯类、氨基糖苷类、头孢菌素类大多
敏感,对氟喹诺酮类轻度耐药;产ESBLs 株对碳青酶烯类、四代头孢菌素及其三代头
孢菌素与β2内酰胺酶抑制剂复合物敏感,对氟喹酮类、头孢类等耐药性高，详情
见表二：
表二：2341株细菌对18种抗菌素的耐药率（%）
3. 讨论
表1中可以看出，从2010年到2012年，大肠埃希菌产ESBLs菌检出率由2010年的50.7%，上升到2011年的53.8%再到2012年55.1.00%，肺炎克雷伯菌
产ESBLs菌检出率由2010年的36.1%上升到2011年的38.4%再上升到2012年的40.7%，其检出率呈逐年上升的趋势，这与国内相关报道是一致的。
说明产ESBLs
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌呈逐年上升的趋势。
近年来由于长期、广泛、不合理地使用抗生素,特别是滥用第三代头孢菌素，
致使产ESBL菌株分离率及耐药率逐年增加。
ESBL是由质粒介导的一类水解酶，
不仅能分解第一代、第二代头孢菌素和青霉素类抗生素,而且能分解广谱头孢菌素
和单酰胺类抗生素。
NCCLS认为产ESBL菌对青霉素类、头孢菌素类及单环类抗生
素均耐药，尽管此类药物体外试验可能有效，而在治疗过程中出现耐药，产ESBL
是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制，ESBL编码质粒可通过接合、转化和转导等形式转移到其他菌株,在不同细菌间传播，引起医院感染的暴发流行；这些质粒通常也携带其他的耐药基因，使耐药性更加复杂，存在多重耐药和交叉
耐药现象。
与以往的研究报道类似，本实验也证实产ESBL菌的多重耐药性。
如本文表2所示, 产ESBL菌对所有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、
磺胺类的耐药率高达60%-100%，对加β-内酰胺酶抑制剂的复合药如阿莫西林/棒酸、替卡西林/棒酸的耐药率也在60.0%以上，且显著高于不产ESBL菌(P<0.05)。
而亚胺培南所对有的ESBL高度稳定,因此目前认为亚胺培南是治疗产ESBL 菌感染
的最佳选择（敏感率100%）。
阿米卡星对产ESBL大肠埃希菌具有良好的杀菌活
性（敏感率大于90%），由于它有一定的耳肾毒性,肾功能差的病人要慎用。
部分
加酶抑制剂的药物，（如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦）对产ESBL菌株
敏感率达到80.0%左右，优于大多数药物，在临床上它具有疗效优良、控制耐药
细菌的爆发、副作用小等优点。
不产ESBL菌株对大部分抗菌药物都具有较好的敏感率。
本次统计结果发现：随着细菌耐药性增高及产ESBLs 菌株增多，临床治疗已
面临严峻挑战。
为防止产 ESBL菌的快速传播及医院内暴发流行，必须采取相应对策,包括严格的消毒、隔离、洗手制度。
临床微生物检验人员应做好产ESBL菌的
流行趋势与耐药性的监测，以便为临床的用药提供参考依据；临床医生应尽量参
照药敏结果选用抗生素,改变经验用药的模式, 有针对性地治疗,避免抗生素的滥用。
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