隆乳术中确定乳房假体体积的新方法

要 综 合考 虑 受 术 者 的 要 求 ， 其 身 高 、 廓 形 态 等 及 胸 客 观测 量指 标 … 。 因此 ， 能有 一 种 操作 简 便 、 确 、 准 无 痛 、 创 、 反复 测量 的选 择假 体 体积 的新 方法 ， 无 可 是 医患 的共 同需 求 。２０ ０ ８—０ ２０ ４～ ０９—０ ４间 ， 我们 对３ ０例 隆胸 患 者应 用 纱布 块 法在 术 中确 定 拟 置人 的乳 房假体 体 积 ， 获 得 满 意 的临 床 效果 。现 报告 均 如下。 １ 临 床资 料
对称 等优 点 。
关 键 词 ： 体 体积 ； 假 纱布 块 ； 隆乳 术 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ４— ７ ５ ２ １ ． ９ ０ ５ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ５ ７ ． ０ ０ ． １ ｓ １ 学科 分类 代 码 ：３ ０ ２ １ ２ ．７０ 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． ６５ ８
６ ７７
Ｋｅ ｒ ： ｏ ｔｅ ｉ ｏｕｍｅ；Ｇａ ｚ ｗａ ｙ ｗｏ ｄｓ Ｐｒ ｓｈ ｓｓｖ ｌ ｕ ｅ ｓ ｂ；Ｂｒ ａ ｔａ ｇ ｎ ａｉ ｎ ｅ ｓ ｕ ｍｅ ｔ ｔ ｏ
目前 ， 着 隆 乳 材 料 及 技 术 的不 断 完 善 及 进 随 展， 接受 假 体 隆 乳 术 的 女 性 日益 增 多 ， 如 何 选 择 而 乳 房假 体容 积 的大小 是 手 术 成功 的重要 环节 ， 需 这
高 、 频超 声 的联 合 应 用 ， 仅 能 提 高 对 于 急 性 阑 低 不 尾炎 的诊 断 ， 且还 对 其 临 床病 理 分 型 亦 有很 高 的 而 诊 断 价值 及 临床 意义 。 参考 文献 ： ［ ］ 法祖 ．外科 学 ［ ．第 ３版 ．北 京 ： 民 １裘 Ｍ］ 人
（ 辑 ： 忠艳 ） 编 谢
（ 稿 日期 ： １ ０ 收 ２ １— ７—０ ） ０ １
第３ ５卷
２ １ 年 第 ９期 ０１
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ ． ５． ． １３ Ｎｏ ９
ＨＥ１Ｌ ＯＮＧ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ＯＵＲＮ Ｉ Ｉ ＡＬ Ｊ ＡＬ
Ｓ ｐ ２ １ ｅ ．０ １
（．黑龙 江省医院整形颌面外科 ， １ 黑龙江 哈尔滨 １０ ３ ； ５ ０ ６ ２ ．哈尔滨 医科大学 附属第 四医院整形美容外科 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ０ ； ５０ １
３ ．中 国人 民解 放 军 第 ２ 院特 诊 科 ， 龙 江 哈尔 滨 １０ ８ ） １ １医 黑 ５ ０ ０
摘 要 ： 探 讨假 体 隆乳 术 中选择 乳房 假 体 体 积在 临床 的应 用 。 方 法 通 过 术前 反 复 试 验 ， 定 一 目的 确
（ ｅａｔ ｅｔ ｆＰ ａｔ ｎ ｘ ｌ ａｉ ｕｇ ｒ ， ｈ ｏ ｉ ｌｆＨ ｉ ｎｊ ｎ ｒｖ ｃ ， ｒｉ ５ ０ ６ Ｈ Ｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｌｓ ｃａ ｄＭａ ｉｏ ｃ ｌ ｒｅ ｔｅＨ ｓ ｔ ｅｏ ｇｉ ｇ Ｐｏｉ ｅ Ｈａｂｎ１０ ３ ，Ｃ Ｉ Ａ） ｍ ｏ ｉ ｌｆ ａ Ｓ ｙ ｐａ ｏ ｌ ａ ｎ
积 大小。结果 ３ ０例接受硅胶假体 隆乳术的女性 ， 在术后 １ ２个月的随访期 内， 乳房外形 良好 ， 没有 因乳房 假 体体 积 选择 不 当而要 求 再 次手术 的 患者 。 结论 无 菌纱布 块 法术 中确 定乳 房假 体 体积 ， 虑 了胸 大肌 和 考 乳 房腺 体 对乳 房假 体体 积及 术后 乳 房形 态的影 响 ， 有操 作 简单 、 具 成本低 、 可重 复性 、 有 术后 效果 良好 、 乳 双
块３ ｍ ×１ ｍ的 无 菌纱 布 ， ６ｃ １ｅ 代表５ Ｌ 房假 体 体 积 ， ０ｃ ０ｍ 乳 将３ ｍ×３ ｍ的一 块 纱布 估 算成２０ｍ 在 术 中 ０ｃ ０ Ｌ， 将 纱布 塞入 剥 离好 的胸 大肌 下腔 隙 ， 使乳 房 隆起 ， 最后 通过 计 算纱 布块 的数 量 ， 算 出拟 置入 的 乳房 假 体体 估
存 在 因 假 体 体 积 不 满 意 ， 要 求 二 次 手 术 的 可 而
能 。
目 ， 前 有多种方 法可 以用来确定假 体体积 ， 有
的医生 习惯 在 手 术 中使 用 试 验 假 体 来 估 计 所 需 的 乳房 假 体体 积 ， 这 个方 法成 本 高 ， 但 需要 反 复试 验 ， 术后 结果 不尽 满 意 ＿ 。还有 人 报 道 ， ３ ］ 把香 料 或 大 米 等物 质充 填 在 乳 罩 内 ， 术 前 配戴 ， 在 以此 来 决 定 乳 房假体 的大小 ， 但该 方 法 的缺 点是 术 中假 体 体 积无 法调 整 ， 同时没 有考 虑 胸 大肌 和乳 房腺 体 对 假 体体 积 的影响 。另外 ， 式 法 、 磁 成像 、 物 立 体测 定 公 核 生 分析 等方 法 ， 可 用 来 估 算 假 体 的 大 小 ， 都 因计 也 但 算繁 琐 、 本高 ， 要 其他 人 员 配合 等缺 点 ， 使其 成 需 而 应用 受到 限制 。 本研 究采 用 手 术 中 最 常 见 的无 菌 纱 布 块 来 确 定拟 置入 的 乳 房 假 体 体 积 ， 得 了 良好 的 临 床 效 取 果 。术前 通 过 反 复 的 试 验 确 定 ３ ｍ ×ｌ ｍ的 １ ６ｃ Ｉｃ 块纱 布代 表 ５ Ｌ 体 体 积 ，０ｃ ０ｃ ０ｍ 假 ３ ｍ ｘ３ ｍ的 Ｉ块 纱布 可估算 成２０ｍＬ ０ 假体 体 积 。这 样 ， 中通过 计 术 算放入 腔 隙 的纱 布 数 量来 确 定 拟 置入 的假 体 大小 。 其操 作 简 单 、 成本 低 、 可 重 复性 、 后 效 果 良好 、 有 术 双乳 对称 。更 重 要 的 是 考 虑 了胸 大 肌 和 乳 房 腺 体 对乳 房假 体体 积及 术 后乳 房 形 态 的影 响 ， 整 形外 为
卫 生 出版 社 ．９ ８：７ １ ８ ４ １～４ ２ ７．
［］ 建军 ， ２林 陈成 潍 ， 冯红 ， ．急 性 阑尾 炎术 等 前超 声定位 的 临床应 用及 其 价 值 ［ ］ Ｊ ．中华 医学 超
性 阑尾 炎 ， 在彩 色 多普 勒 超声 声 像 图上 形 态学 改 变 不 明显 ， 断 阴性 并 不 能 排 除 急 性 阑尾 炎 的 可 能 ， 诊
２０ ０ ２０ ０ ０ ８— ４— ０ ９— ４间 ， 者 采用 无 菌 纱 布胸 ３ ０例 ， 为 女 均
性 患 者 。平 均 年 龄 ３ ５岁 。未 婚 ５例 ， 已婚 ２ ５例 。 本组除 ４ 例采用乳晕切 口人路外 ， 其余患者均采用 腋 窝切 口 ， 假体体 积 在 １０— ４ Ｌ 间 ， 有假 体 ８ ２０ｍ 之 所 均 置 于胸 大肌 下间 隙 。
ＡｂｔａｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ａｓ ｐｅａｄ ｐａ ｔ ａ ｍｅ ｏ ｅ ｃ ｔｅｐｏｔｅｉ ｖｌｍｅｉ ｒａｔ ｕ— ｓ ｃ ： ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｉ ｌ ｎ ｒｃ ｃｌ ｔ ｄｔ ｓｌ ｔ ｈ ｒｓ ｓ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅ ｍ ｉ ｈ ｏ ｅ ｈ ｓ ｕ ｂｅｓ ａ ｇ ｎ
等鉴 别 。但 是超 声探 查 阑尾 存在 着 它 的局 限性 ， 部
合 率 。反之 ， 于那 些 在彩 色多 普 勒超 声 下有 明显 对
形 态学 上 的改 变 ， 断 为 阑尾 炎 的 患 者 ， 能 为 临 诊 则 床诊 断提供 可靠 的诊 断 治疗 依 据 。另外 ， 急性 阑尾 炎 在彩 色 多普 勒超 声 声像 图上 的表现 ， 阑尾 炎 的 与 病 情程 度 有着 密 不可 分 的关 系 。 因此 ， 色 多普 勒 彩
晰显 示 阑尾 壁各 层结 构 和 腔 内情况 ； 低频 超 声 探 测 深度 较 深 ， 围 较 广 ， 显 示 病 变 范 围 与 周 围组 织 范 能 结构 的关 系 ， 合 对 一 些 腹 部 肥 胖 、 变 范 围 较 大 适 病 的患者 。所 以 ， 者 联 合 应 用 ， 较 清 楚 地 显 示 病 两 可 变 阑尾 和较 准确 测 量 阑尾 的大 小 ， 并且 结 合 阑尾 直 径 的大 小大 致判 断 病情 的严 重 程 度 ， 指 导 临床 治 可 疗。 通 过本 组 的研究 ， 我们 的体 会 是对 于早 期 单 纯
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ＨＥＩＬ ０ＮＧ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｃ ＯＵＲＮ Ｉ ＤＩ ＡＬ Ｊ ＡＬ
隆 乳 术 中确 定 乳 房假 体 体 积 的新 方 法
高崧 瀛 刘 长松 黄 ， ， 巍。 冉 维志 ，
文献 标识 码 ：Ｂ
Ｉ ｎｏ ａ ｉ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｔ ｒ ｉ ｎｇ Ｉ ｐ ａ ｔ Ｖｏ ｕｍ ｅ ｉ Ｂｒ ａ ｔ Ａｕ ｍ ｅ ｔ ｔｏ ｎ ｖ ｔｖ ｔ ｏ Ｄｅ ｅ ｍ ｎｉ ｍ ｌ ｎ ｌ ｎ ｅ ｓ ｇ ｎ ａｉｎ
ＧＡＯ ｏ ｇ—ｙｎｇ，ＬＩ Ｃｈ ｎ Ｓｎ ｉ Ｕ ａ ｇ—ｓ ｎ ｏ ｇ，ＨＵＡＮＧ ｅ ，ｅ １ Ｗ ｉ ｔａ ．
ｍｅ ａｉｎ． Ｍ ｅ ｈｏ Ａ ６ ｃ × １ ｃ ｄ ｍｐ ｇ ｕｚ ｓ ｂ ａ ｂ ｓｉ ｔ ｄ ｔ ａ ｅ ａ ｖ ｌ ｍｅ ｏ ０ ｍＬ ｎｄ ａ ｎｔｔｏ ｔ ｄｓ ３ ｍ ｍ ａ ａ ｅ ｗａ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔｍａｅ ｏ ｈ ｖ ｏｕ ｆ ５ １ ａ ３ ｌ ×３ ｍ ｗａ ｏ ｈ ｖ ｏｕ ｆ２ ０ ｍＬ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ￣ｙ ｗｏ ｎ ｗｈ ａ ｒ ａ ｔｐｒ ｓｈ ｓｓｗｅ ｅ ｓｕ ｉ ｄ， ０ Ｃｎ ０ ｃ ｓ ｂ ｔ ａ ｅａ ｖ ｌ ｍｅ ｏ ０ ｓ ｌｓ ｉ ｍｅ ｏ ｈ ｄ ｂ ｅ ｓ ｏ ｔｅ ｉ ｒ ｔ ｄ ｅ ａ ｅ ｎ ｈ ｔ ｆ ｒ １ ｍｏ ｔ ｓ，ａｌｐａｉ ｎｓ ａ ｈ ｅ ｅ ａ ｉｆ ｃｏ ｙ ｒ ｓ ｈ．Ｃｏ ｌ ｉ Ｔｈ ｓ ｅ ｓｌ ｅ ｒ ｄ ｃ ｂ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｍｉｈ ｂ ２ ｌ ｔｅ ｔ ｃ ｉｖ ｄ ｓ ｔｓａ ｔ ｒ ｅ ｕ ｎｃｕｓｏｎ ｉ ａ ｉｙ ｒ ｐ ｏ ｕ ｉ ｌ ｔ ｏ ｇ ｔ ｅ ｉ ｘ ｅ ｓｖ ｎ ｒ ｄｕ ｅ ｅ ｉｂ ｅ ａ ｄ ｈ ｇ ｌ ａ ｉｆ ｃｏ ｙ ｒ ｓ ｔ． ｎｅ ｐ ｎ ｉｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｃ ｓ ｒ ｌ ｌ ｎ ｉ ｈ ｙ ｓ ｔ ａ ｔｒ ｅ ｕｌ ａ ｓ ｓ
分 阑尾 炎患 者 阑尾 不 易显 示 ， 析 原 因 为 ： 急 性 分 ① 炎症 早期 阑尾 肿 胀 不 明 显 ， 示 率 降 低 ； 患 者 体 显 ② 态肥 胖 ， 回盲 部 气 体 干 扰 ； 盲 肠 后 位 阑尾 因 气 体 ③ 十扰 而 不易 显示 。 高频 超 声 显 像 因分 辨 力 高 ， 场 效 果 好 ， 清 近 能
应结 合 病史 、 征 、 床 症 状 和 实 验 室 检 查 来 做 出 体 临 综合 判 断 ， 这将 有助 于 提 高 急性 阑尾 炎 超 声诊 断符
声 杂志 （ 电子 版 ）２０ ３ １ ：４一ｌ． ，０６，（ ） １ ６ ［］ 延芬 ， ３谷 宋建 平 ．超 声 对 阑尾 炎 的诊 断 价 值 ［ ．中 国超 声诊 断 杂志 ，０６ ７ ６ ：２ ４９ ｕ］ ２０ ，（ ）４７～ ２ ．