安全条件验收审查表

现场安全防 护设施与文 施工用电的配置情况（包括：总配间、二级箱与单机箱、电线线路 的布置及专项方案备案管理等）。 明施工 安全防护设施的搭设（包括：门卫、各类操作工棚和防护棚的搭设 及安全通道的设置等）。 施工机具的管理。（包括：按施工总平面图规定的布置和起重机械 备案凳记情况及各类小型机具的完好状况与各项操作规程的设置） 。 深基坑的支护与开挖及监测、首层支模是否按专项方案执行等。 审查人签名 审查总结论 建设、监理、施 工签名 审查 时间
注：工程首层首次支模完成，未浇灌砼以前，填写此表中有关工程情况，并三方盖章后报主监员申请条件审查。超过 上述施工阶段申报验收的安监站将不予受理。“审查结论”栏，由主监员在现场填写。
昆山市Baidu Nhomakorabea设工程安全生产条件审查验收表
安监编号： 工程名称 建筑面积 工程造价 建设单位 （盖章） 工程地址 结构类型 计划开竣工时间 电话 电话 电话 电话 电话 电话 电话 电话 电话 审查结论 层数
法定代表人 项目负责人 经办人 法定代表人 施工单位 项目经理 （盖章） 专职安全员 法定代表人 监理单位 项目总监 （盖章） 总监代表 审查内容 建设单位工程管理人员名册 向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、 建设单位应 供热、通信、广播电视等地下、地上管线资料等。 提供资料 设计单位对安全施工提出的要求和建议（仅指：深基坑的开挖与支 护、高大模板的支撑和重大吊装等分部分项工程）。 监理单位应 项目专业监理人员配备情况及相应资格证书和联系电话。 提供资料 工程项目安全生产监理方案。 施工单位应 提供资料 危险性较大的分部分项工程明细表及相应的专项施工方案措施。 工程项目生产安全事故应急救援预案。 施工单位的安全生产许可证及各项安全生产责任制和安全生产保证 体系。 围墙（围栏）的设置、大门出入口和施工主干道及堆料场地有面层 的硬化处理情况、门牌楼与七牌一图的布置。 职工生活区的布置情况（包括：民工宿舍、食堂、厕所、浴室的搭 设和生活用电的配置及各项生活卫生管理制度等）。 项目经理、专职安全管理人员配备情况及特殊工程人员和相应的上 岗证书。