建筑工程施工开工前安全条件审查表
建筑工程施工安全申请表--样表及填写说明
建筑工程施工安全申请表--样表及填写说
明
背景
在进行任何建筑工程施工之前，必须考虑并采取一系列安全措施以确保所有工人和公众的安全。
建筑工程施工安全申请表是提交这些措施的重要文件之一。
申请表样表
以下是建筑工程施工安全申请表的样表。
此表格可以根据需要进行更改和调整。
填写说明
在填写建筑工程施工安全申请表时，应遵循以下说明：
- 列出所有有关安全的措施，包括任何可以确保工人和公众安全的措施。
- 每项措施都应该明确指定一位负责人，并指定完成日期或时间框架。
- 在表格底部签名并输入提交申请日期。
此外，应该注意以下事项：
- 在填写申请表时应提供详细信息，同时确保表格的易读性。
- 尽早填写申请表并提交申请，以便完成任何必要的调整和修改。
- 确保遵守所有相关的安全法规、规定和条例。
如果您需要进一步的帮助或信息，请参考相关的建筑工程施工安全指南或咨询专业人员。
(整理)安全资料18项
建筑施工现场安全技术资料总目录一、安全技术资料之一（安全生产责任制）二、安全技术资料之二（安全目标管理）三、安全技术资料之三（安全施工组织设计）四、安全技术资料之四（分部/分项工程安全技术交底）五、安全技术资料之五（安全检查）六、安全技术资料之六（安全教育）七、安全技术资料之七（班前安全活动）八、安全技术资料之八（特种作业持证上岗）九、安全技术资料之九（工伤事故处理）十、安全技术资料之十（安全标志）十一、安全技术资料之十一（安全防护/临时设施费与备案管理）十二、安全技术资料之十二（各类设备/设施验收及检测记录）十三、安全技术资料之十三（文明施工）十四、安全技术资料之十四（机械设备管理）十五、安全技术资料之十五（安全文件管理）十六、安全技术资料之十六（风险识别评价/控制措施）十七、安全技术资料之十七（应急准备/响应）十八、安全技术资料之十八（其它备份资料）之一、安全生产责任制目录1、项目安全生产领导小组/安全生产保证体系2、项目安全生产领导小组职责/安全责任追究制度3、管理人员花名册/资格证件4、各部门安全生产责任制5、各项安全生产管理制度6、项目管理人员安全生产责任制7、各级管理人员安全生产责任制考核办法8、安全生产责任制考核记录9、项目经济承包合同10、项目安全生产经济承包合同11、工人安全生产责任书12、各工种安全技术操作规程13、项目经理、安全员安全资格证件14、安全值班/安全值班制度/值班表15、管理人员值班记录16、安全报监书17、报监须知18、建设工程安全施工监督登记申请表19、建设工程开工前施工安全条件审查表20、建设工程施工安全评价报告书之二、安全目标管理1、公司QHSE管理方针/目标2、项目安全管理目标/指标3、项目安全管理目标/指标分解4、安全生产责任目标考核规定/考核小组5、项目安全生产责任目标考核标准6、管理人员安全生产责任目标考核标准7、安全责任目标考核记录之三、安全施工组织设计1、安全施工组织设计（方案）审批表2、专项施工组织设计（方案）审批表3、工程项目安全施工组织设计4、专项安全施工组织设计：（1）临时用电工程（2）基坑工程（3）模板工程（4）塔吊安装/拆除工程（5）脚手架搭设/拆除工程（6）起重/吊装工程（7）物料提升机工程（8）其它垂直运输设备之四、分部/分项工程安全技术交底1、安全技术交底制度2、基础工程3、主体工程4、屋面工程5、装饰工程6、门窗工程7、脚手架工程8、临时用电工程9、水暖通风工程10、电气安装工程11、防火工程12、垂直运输机械安装/使用13、各工种施工作业安全技术交底14、其它工程、1、安全检查制度2、定期安全检查制度3、安全检查记录4、建筑施工安全检查评分表（JGJ59—2011）5、安全员每日安全检查记录6、隐患整改（停工）通知书7、隐患整改（停工）报告书（工程项目上报的）1、安全教育/培训制度2、工人安全教育花名册（签到单）3、新入场工人三级安全教育记录4、特种作业人员安全教育记录5、经常性安全教育记录6、施工现场务工人员安全教育档案/编制说明7、变换工种安全教育记录8、工人年度安全培训考核记录9、施工管理人员年度安全培训考核记录之七、班前安全活动1、班前安全活动制度2、班前安全活动记录之八、特种作业持证上岗1、特种作业人员管理制度2、特殊工种台帐/特种作业人员花名册3、特种作业人员资格/证件之九、工伤事故处理1、工伤事故报告/调查处理和颜悦色统计制度2、施工现场职工伤亡事故月报表3、伤亡事故台帐4、建筑施工因工伤亡事故调查处理报告5、工人意外伤害保险名册/保险单据之十、安全标志1、安全标志台帐2、施工现场安全标志布置总平面图之十一、安全防护/临时设施费/备案管理1、安全防护/临时设施费/备案管理制度2、安全防护用品进场检验制度3、安全防护/临时设施费统计表4、安全防护用品验收记录5、安全防护用品验收证件6、不合格安全防护用品通知书（隐患整改（停工）报告书）之十二、各类设备/设施验收及检测记录1、脚手架验收表2、悬挑式钢平台验收表3、落地操作平台验收表4、模板工程验收表5、模板拆除申请报告6、基坑支护验收表7、安全防护设施验收表8、临时用电验收表9、塔吊安全验收表10、塔式起重机顶升验收表11、塔机安全保护装置检测表12、塔式起重机附着锚固验收表13、物料提升机（龙门架、井子架）安装验收表14、物料提升机（龙门架、井子架）安全装置检测表15、外用电梯（人货两用电梯）安装验收表16、外用电梯（人货两用电梯）安全装置检测表17、外用电梯（人货两用电梯）接高安装验收表18、外用电梯（人货两用电梯）附着锚固验收表19、施工机具验收记录20、施工机械维修保养记录21、接地电阻测试记录22、设备绝缘电阻测试记录23、电工巡视维修记录14、垂直运输机械试车检查记录25、机械设备交接班记录之十三、文明施工1、文明施工管理制度/文明施工管理措施/文明施工现场实施细则2、“九牌一图”（工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、工人入场须知牌、工人维权须知牌、安全警示牌、公司QHSE管理方针/目标牌、施工现场总平面布置图）3、门卫制度4、外来人员登记/车辆/材料进出场登记5、施工现场门卫交接班记录6、宿舍卫生管理制度/卫生责任制7、消防管理制度/消防管理措施/消防领导小组/义务消防队/消防宣传教育制度/消防设施维护保养制度/动火审批手续/动火审批制度/动火审批表8、消防预控方案：仓库防火要求、电气焊工防火要求、木工防火要求、工防火要求、宿舍防火要求、车库防火要求、9、易燃易爆物品管理制度10、治安保卫责任分解/治安保卫制度11、食堂卫生管理制度/食堂卫生许可证/食堂人员健康证件12、防暑降温措施13、急救措施/急救小组人员名单/急救人员资格证件14、卫生防病宣传教育资料15、夜间施工许可证16、施工防尘/防噪音/不扰民措施17、环境保护规定/有毒有害物质处理措施18、劳动保护用品管理规定/劳动保护用品发放标准及细则之十四、机械设备管理1、机械设备购置申请单2、设备开箱验收单3、机械设备年初维修保养记录4、机械设备使用过程中定期维修保养记录5、机械设备年终维修保养记录6、起重机械安装/拆卸方案7、起重机械安装开工报告8、塔机砼基础检测报告、钢筋绑扎验收记录9、机械设备安装完毕验收记录10、起重机械检验报告（质量技术监督局检验报告）11、机械履历书12、起重机械交接班记录13、机械运转月报表14、机械设备台帐/项目分台帐15、定期（15天）检查记录（对严重问题的原因分析和采取纠正预防措施）16、年度开始购置设备的技术档案17、中小型机械操作手台帐及证件之十五、安全文件管理1、施工现场安全管理规范/标准2、施工现场“七大伤害”预防/控制措施之十六、风险识别评价/控制措施1、公司QHSE风险识别评价报告2、工程项目风险识别评价与控制措施3、重点危险/危害点源控制措施4、工程项目HSE作业计划书5、工程项目HSE岗位指导书之十七、应急响应/准备1、应急预案/应急领导小组/应急通讯录2、应急计划与培训/应急演练参加人员名单3、应急准备/演练4、应急演练效果评价（总结）5、消防安全预案6、消防设备设施台帐7、消防设备设施配备平面布置图之十八、其它备份资料1、各项每月填写的检查表格2、各项每月填写的考核表格3、公司QHSE管理手册/程序文件业文件4、工程项目文明施工实施计划/文明施工申报/审批表。
冬季施工结束前建筑工地安全审查表
冬季施工结束前建筑工地安全审查表项目信息- 项目名称：- 项目地址：- 建设单位：- 监理单位：- 施工单位：- 审查日期：安全检查内容1. 施工场地- [ ] 施工场地是否清理整洁，无杂物堆放？- [ ] 场地周边是否有明确的安全警示标识和围挡？- [ ] 场地内是否设置了安全通道，保证人员疏散通畅？- [ ] 场地是否存在积水、冰雪等导致滑倒的隐患？2. 施工材料和设备- [ ] 施工材料堆放是否合理，不会造成坍塌或倾倒的风险？- [ ] 施工设备是否经过检修和维护，保证其正常运行？- [ ] 施工设备是否设置了有效的防护措施，避免意外伤害发生？3. 安全防护设施- [ ] 工地是否设置了安全警示标识，明确禁止区域和安全通道？- [ ] 是否配备了必要的防护设施，如安全帽、防护眼镜、安全鞋等？- [ ] 是否进行了必要的安全培训，提高工人的安全意识和应急处理能力？- [ ] 是否安装了有效的防护网、安全网等，避免高处坠落事故的发生？4. 电气设备安全- [ ] 电气设备是否符合安全标准，是否存在漏电、线路老化等安全隐患？- [ ] 是否设置了明确的电气操作区域，禁止未经培训人员操作电气设备？- [ ] 是否进行了定期的电气设备维护和检修，保证其安全可靠性？5. 消防安全- [ ] 工地内是否设置了消防器材，如灭火器、消防栓等？- [ ] 是否存在易燃易爆物品的存放，是否符合相应的防火要求？- [ ] 是否设置了明确的安全疏散通道，保证人员在火灾发生时能够迅速撤离？安全检查结论根据以上检查内容，工地的安全状况评估如下：- [ ] 安全状况良好，不存在重大安全隐患。
- [ ] 存在部分安全隐患，需要立即整改。
- [ ] 存在严重安全隐患，工地应立即停工整改。
检查人员签名：日期：。
危险性较大的分部分项工程-管线保护开工前安全条件验收记录表
2.是否组织各级人员进行管线保护安全培训教育，安全技术交底及施工技术交底。
是□ 否□ 备注：
3.管线保护方案是否完成编制和审批，是否签订安全管理协议，明确各方职责。
是□ 否□ 备Biblioteka ：4.是否核实管线施工影响范围管线类型、规格、材质、走向、埋深、数量及所属产权单位等，并编制《管线保护管理手册》。
是□ 否□ 备注：
5.是否完成“先探后挖、不探不挖、未查明原因不挖”及“双确认”工作。
是□ 否□ 备注：
6.施工范围内各类管线现状是否进行了详细调查，形成书面的调查报告，并制定了相关措施。
是□ 否□ 备注：
7.施工影响范围内各类管线是否设置安全警示标识、标牌，是否落实方案中管线保护的各项措施。
是□ 否□ 备注：
危险性较大的分部分项工程
管线（110KV及以上电力、DN300及以上燃气、DN1000及以上给水）保护开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收日期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
管线管线（110KV及以上电力、DN300及以上燃气、DN1000及以上给水）保护开工前安全条件验收内容：
1.管线保护各项安全管理规章制度是否建立、健全。
8.是否编制管线保护应急处置方案。
是□ 否□ 备注：
9.是否与产权单位建立沟通联络机制。
是□ 否□ 备注：
验收其他意见：
参加验收人员（单位）：
建设单位： 设计单位：
监理单位： 施工单位（总承包单位）：
产权单位： 专业分包单位：
开工前安全条件确认.
项目开工前安全条件确认和竣工验收管理一、开工前安全条件确认：（一）、开工前安全生产条件审查报审表（原件）。
（二）、声明建设单位、监理单位、施工单位保证所报送的资料真实、有效，符合法律、法规、规范、标准程序，能够反映建设工程的安全生产准备情况、达到的条件和施工实施阶段具体措施的声明，且三方加盖公章。
（三）、工程合同 1、中标通知书（复印件） 2、施工合同、 3、安全文明施工措施费合同（不低于造价3%） 4、安全文明施工措施费列支计划 5、监理合同 6、分包工程合同（1）劳务分包合同（2）装修分包合同（3）塔吊分包合同（4）消防分包合同（5）安装分包合同（6）其它。
（四）、工程管理证书： 1、各参建单位安全生产许可证，包括分包单位安全生产许可证（复印件） 2、监理资质证书（复印件）。
（五）、安全责任书 1、建设单位与施工单位、监理单位及分包单位签订的安全责任书（责任书中应明确各自在安全生产、文明施工、安全事故中应承担的责任、权利和义务） 2、建设、施工、监理各自企业与项目负责人签订的安全责任书。
（六）、安全机构及管理人员名册、证件 1、建设单位安全管理和安全保证体系的组织机构和人员名册，附项目安全管理人员任职红头文件及相关职称证书 2、施工单位安全管理和安全保证体系的组织机构和人员名册，附项目安全管理人员任职红头文件及项目经理、安全员的安全生产考核合格证书复印件 3、项目负责人、工长、安全管理人员、特种作业人员配备的人员数量及安全资格培训持证上岗情况（附特种工上岗证复印件）特种作业人员包括：架子工、塔吊司机、信号指挥（挂钩）工、电工、金属焊接工、物料提升机司机、电梯司机、卷扬机工等 4、监理单位安全管理和安全保证体系的组织机构和人员名册，附项目安全管理人员任职红头文件及监理人员资格证书复印件 5、其他分包单位安全管理和安全保证体系的组织机构和人员名册。
（七）、安全制度： 1、施工单位安全生产责任制：（1）项目经理岗位职责（2）主管安全副经理岗位职责（3）技术负责人岗位职责，（4）安全员岗位职责（5）施工主工长、工长岗位职责（6）内业员岗位职责，（7）材料员岗位职责（8）其他人员岗位职责 2、监理单位安全责任制（1）总监安全责任制（2）主管安全总监安全责任制（3）监理员安全责任制（4）其他人员岗位职责 3、安全管理规章制度（1）安全监理制度；（2）施工现场安全规章制度；（3）安全检查验收制度（4）隐患整改制度；（5）安全技术交底制度；（6）工伤事故报告和处理制度；（7）消防防火安全管理制度；（8）文明施工检查制度；（9）安全盛产制度；（10）班组安全活动制度；（11）施工现场环境保护与职业健康制度；（12）现场安全纪律制度；（13）重大危险源监控制度；（14）安全教育培训制度及计划日常教育、特殊作业人员安全技术培训、新工人三级教育、转岗工作教育、民工及分包队伍的特别教育、各级施工管理人员与专职安全员岗位培训、安全培训教育计划；（15）其它规章制度；4、安全操作规程（1）工种安全操作规程：泥瓦工、抹灰工、木工、钢筋工、混凝土工、电工、电焊工、脚手架工、卷扬机工、塔吊司机、施工升降机工、信号指挥（挂钩）工等；（2）施工用电安全操作规程；（3）施工机具安全操作规程：塔式起重机、物料提升机、施工电梯、卷扬机、钢筋切断机、钢筋对焊机、钢筋弯曲机、木工平刨机、砂浆搅拌机等。
建筑工程开工安全生产条件审查表(自查表)
工程项目：
审 查 事 项
审查
情况
复查结论
资质
资格
1.企业是否有安全生产许可证。（是否有外地施工、监理企业进舟备案表及项目登记表）
2.项目经理资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
3.安全员配备情况及其资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
4.项目总监、安全监理员岗位证书是否符合要求。
年 月 月 日
注：本表一式二份，建设单位、安监站各执一份。
7.临设、围墙搭设专项方案编审情况。
8.安全监理细则编审情况。
9.施工单位“平安工地”创建计划表及实施方案、监理单位“平安工地”创建监理实施细则。
现场开工准备及
专项方案
1.现场电工上岗证书是否符合要求。
2.现场围档高度及材料是否符合要求。
3.临设搭设及其材料是否符合要求。
4.现场大门设置及其材质是否符合要求。
制度
措施
1.项目部安全生产管理网络是否建立。
2.项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位。
3.施工企业是否办理工程人身意外伤害保险。
4.施工组织设计是否符合要求。
5.安全生产技术措施、文明施工技术措施（方案）是否编制。
6.施工临时用电专项方案编审情况。（存在外电防护的应另编外电防护措施方案）
5.现场大门口清洗地坪、清洗装置设置是否符合要求。
6.对可能造成损害的毗邻建、构筑物和地下管线是否有安全保护措施。
7.对周边可能存在安全隐患的外电线路是否有安全保护措施。
8.是否建立施工不扰民措施。
9.“五牌一图”等各种图牌是否齐全、规范。
施工单位自查意见：
安全生产条件审查
建设工程开工安全条件审查程序和要求一、法律依据：1、《中华人民共和国建筑法》第三条：建筑活动应当确保建筑工程质量和安全,符合国家的建筑工程安全标准.2、《中华人民共和国建筑法》第八条：申请领取施工许可证，应当具备下列条件：（六）有保证工程质量和安全的具体措施;3、《中华人民共和国安全生产法》第十六条：生产经营单位应当具备本法和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件;不具备安全生产条件的,不得从事生产经营活动.4、《中华人民共和国安全生产法》第五十四条：对安全生产负有监督管理职责的部门依照有关法律、法规的规定,对涉及安全生产的事项需要审查批准或者验收的,必须严格按照有关法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件和程序进行审查;不符合有关法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件的,不得批准或者验收通过.5、《建设工程安全生产管理条例》第四条：建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位及其他与建设工程安全生产有关的单位,必须遵守安全生产的法律、法规的规定,保证建设工程安全生产,依法承担建设工程安全生产责任。
6、《建设工程安全生产管理条例》第十条：建设单位在申请领取施工许可证时,应当提供建设工程有关安全施工措施的资料。
7、《建设工程安全生产管理条例》第四十二条：建设行政主管部门在审核发放施工许可证时，应当对建设工程是否有安全施工措施进行审查，对没有安全施工措施的不得办法施工许可证。
8、《安全生产许可证条例》二、建设单位的安全责任1、《建设工程安全生产管理条例》第六条：建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
2、《建设工程安全生产管理条例》第七条：建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期。
建筑工程(新建和既有建筑加层、扩建、改建)施工许可指南
（6）有保证工程质量和安全的具体措施。施工企业编制的施工组织设计中有根据建筑工程特点制定的相应质量、安全技术措施，专业性较强的工程项目编制的专项质量、安全施工组织设计，并按照规定办理了工程质量、安全监督手续；
（7）按照规定应该委托监理的工程已委托监理；
□7、已办理监督登记的《东莞市建筑工程监督登记表》；
□8、建设工程保证安全施工措施备案资料（详见安全施工措施备案指南）；
□9、《商品混凝土购销合同》复印件（加盖施工单位公章，提供原件核对）和商品混凝土公司的《东莞市建筑行业企业信用管理手册》复印件（从2008年7月1日起提交）或申请建设工程项目使用袋装水泥和现场搅拌混凝土申请核准资料：
□12、加盖审查机构章、建设局施工图审查备案专用章的全套施工图纸一份，建筑施工图一份（人防图纸不需加盖建设局施工图审查备案专用章）；
□13、属既有建筑加层、改建、扩建项目还需提交既有建筑工程施工许可证及竣工验收报告的复印件。
□14、新型墙体材料专项基金、建设工程散装水泥专项基金的缴费凭证原件。
□15、从2009年1月1日起，还应提交《建筑施工安全管理人员联系表》，具体要求详见《关于完善建筑工程施工现场视频监控管理有关事项的通知》（东建质安〔2008〕68号）。
□4、市建设局签发的合同（施工、监理）备案凭证复印件；
□5、市建设局签发的施工图设计文件审查备案凭证复印件；
□6、施工总承包企业、专业承包企业的安全生产许可证副本复印件（加盖企业公章，提供原件核对）。
注：施工企业提交的安全生产许可证应在有效期内，安全生产许可证已超出有效期而企业未能提供有效的安全生产许可证的，不予受理施工许可申请。
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6、现场的周边围护，临时用电设施、宿舍、食堂、厕所按规定搭设。
按规定要求已搭设
合格
7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程牌，操作证齐全。
机械设备、机具安全可靠，挂操作规程牌，证照齐全
合格
8、符合安全技术标准规范要求的其它方面。
均按安全技术标准配备ห้องสมุดไป่ตู้
合格
建设（监理）单位检查意见：
各级安全管理制度已健全，管理机构已成立，管理目标已制定
合格
3、项目经理、施工员、安全员及特种作业人员持证上岗，三级安全教育
持证上岗，三级教育已落实
合格
4、施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施
符合安全技术要求
合格
5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设施；围墙大门、五牌一图。
符合安全技术要求
建筑工程施工开工前安全条件审查表
监督登记号：
工程名称
和谐·阳光水岸8#楼
施工单位
新疆恒达建设工程有限责任公司
项目经理
缪臻
施工单位安全负责人
建设单位安全负责人
安全生产条件
企业自查情况
监督检查情况
施工现场已平整、给水排水通、电通、道路畅通。
实现‘三通、一平’，
合格
2、各级安全责任制，安全管理目标，安全施工管理机构，各项安全管理制度健全
签章年月日
建设单位（监理）负责人：
签章年月日
安全监督员意见：
签章年月日
站领导意见：
签章年月日