各种穿刺活检针.15页
医学课件立体定向活检术PPT18页
第5页，共18页。
活检针
Sedan侧方开口活检针：外套管直径2mm，其内为一中空针 芯，套管和针芯的尖端均封闭圆钝，侧方有一10mm的开口。手 术时将套管和针芯开口交叉封闭，延导向器一起置入靶点，将 开口重叠，此时开口中心位于活检靶点处，连接注射器进行负
第13页，共18页。
活检针的选择
术者可根据病变的影像特征选择不同的活 检器械。
对于乏血管区病灶和质地较硬的实质性病 灶，采用Backlund螺旋型活检针或 Gildenberg活检钳；
Sedan侧方开口活检针可用于大多数性质病 灶的活检，尤其适用于质地软的病灶。
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靶点选择
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活检针
Gildenberg活检钳：外套管直径2~4mm，其内可置入特制 活检钳。活检钳钳口大小有1×2 mm和2×2 mm两种，活检钳 的手柄侧有刻度显示以便了解活检钳在套管中的位置，手术时， 经导向器将套管置入靶点，先行抽吸，如获取足够的组织标本， 则不需要使用活检钳，否则，将套管针后退10 mm，再经套管 内腔导入活检钳，当活检钳导入至第一刻度时，活检钳顶端正 好到达套管远端。继续深入至第二刻度，钳口即可张开，此时 活检钳尖端位于套管远端下5 mm。活检钳口完全张开后继续深 入5 mm，关闭钳口，即可获取活检组织标本。每次可获取 1~2mm3的组织块。旋转活检钳改变开口方向，可在同一靶点的不
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影像定位
许多中心还采用PET、磁源性成像（magnetic source imaging, MSI）、功能性磁共振成像 （functional MRI）和术中磁共振实时成像 （intraoperative MRI）等用于立体定向活检的影 像定位。
各种穿刺活检针.共15页
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
规格：16G、18G
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活检、甲状 腺细胞活检。
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
美国生物医学公司的骨髓穿刺针产品说明书
SimpleOnly three componentsEfficientAll-in-one procedure tocapture the biopsy specimenBetterExcellent specimen withno tissue distortionOrdering informationCat. No.Description Qty. BMNI15GX2I-Type 15G x 2 in. bone marrow biopsy needle10/cs BMNI15GX4I-Type 15G x 4 in. bone marrow biopsy needle10/cs BMNJ11X4J-Type 11G x 4 in. bone marrow biopsy needle10/cs BMNJ11X6J-Type 11G x 6 in. bone marrow biopsy needle10/cs BMNJ8X5J-Type 8G x 5 in. bone marrow biopsy needle10/cs BMNJ13X2J-Type 13G x 2.5 in. bone marrow biopsy needle10/cs 31-CR1SF Safety bone marrow biopsy tray with J-Type needle, 11G x 4 in.10/cs 31-CR1SFDF Safety bone marrow biopsy tray with J-Type needle, 11G x 4 in. without lidocaine10/cs 31-CR2SF Safety bone marrow biopsy tray with J-Type and I-Type needles10/cs 31-CR2SFDF Safety bone marrow biopsy tray with J-Type and I-Type needles without lidocaine10/csTrocar point stylet• Long and sharp trocar point stylet effectively penetrates soft tissue and cortical bone, allowing precise access to the cancellous bone. It is also used for pushing the sample out of the needle at the end of the procedure.Cardinal Health™ Core Retention Bone Marrow Biopsy NeedleFeaturesInsertion aid• Insertion aid helps guide the introduction of the pusher rod into the mouth of theneedle and facilitates the delivery of the biopsy specimen through the opposite/proximal end of the needle.Outer serrations• A series of outer serrations supports drilling and helps the passage of the needle through the cortical layer of bone.• The cutting edge, designed for precision, helps ensure that the bony trabeculae is cut cleanly, giving a better biopsy sample.Unique core retaining device• The unique design allows the sample to expand within the needle, ensuring entrapment and safe capture of a better biopsy sample.No tissue distortion• The core retention bone marrow needle retrieves long, uniform core of marrow tissue with little or no distortion of marrow architecture.© 2021 Cardinal Health. All Rights Reserved. CARDINAL HEALTH, the Cardinal Health LOGO, ESSENTIALTO CARE are trademarks of Cardinal Health and may be registered in the US and/or in other countries. All other marks are the property of their respective owners. Lit. No. 2GM21-1383835-01 (04/2021)For more information, visit /CoreRetentionBoneMarrowNeedle。
一次性使用乳腺旋切穿刺活检针
操作步骤
旋切
通过旋转切割环，将目标组织切割 下来。
收集样本
将切割下的组织样本收集到合适的 容器中。
移除器械
在医生确认样本足够后，缓慢将一 次性使用乳腺旋切穿刺活检针从乳 腺组织中移除。
后续处理
对手术部位进行必要的处理，如压 迫止血、包扎等。
注意事项
禁止将产品用于其他用途或未经授权的人员 。
如果发现产品有任何损坏或异常，应立即停 止使用。
该产品适用于乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病的诊 断和治疗，为医生提供了准确的病理诊断依据，有助于制定 更加合理的治疗方案。
02
产品组成
针头
01
02
03
尖端设计
针头具有锋利的尖端，能 够轻松穿透乳腺组织，方 便活检取样。
侧孔设计
部分型号的针头具有侧孔 设计，能够在进行旋切穿 刺时，减少组织损伤和出 血。
必须由专业医生在合适的医疗设施内使用该 产品。
在使用前、使用中和使用后，始终保持无菌 状态。
常见问题及解决方案
问题
手术部位出现出血或血肿。
解决方案
在医生建议下进行压迫止血或使用 适当的止血剂。
问题
手术部位感染。
解决方案
遵循医生建议，可能需要使用抗生 素或进行其他抗感染治疗。
问题
一次性使用乳腺旋切穿刺活检针在 使用中出现故障。
微创手术趋势
现代医疗技术不断追求微创和无创手术，以减少患者痛苦和恢复时间 。一次性使用乳腺旋切穿刺活检针在微创手术中具有重要作用，符合 医疗发展趋势。
发展趋势
技术创新
随着科技的不断进步，一次性使用乳腺旋切穿刺活检针的技术也在不断创新。未来，该产 品将更加智能化、精准化和微创化，以满足临床不断增长的需求。确保在穿刺过程中不会移
各种用于注射穿刺采血
各种用于注射穿刺采血在临床实践中，注射、穿刺和采血是非常常见的操作，医护人员需要熟悉不同的器械和技术来确保操作的安全和有效性。
本文将介绍一些常见的用于注射穿刺采血的器械和技术。
静脉注射静脉穿刺针静脉穿刺针是用于穿刺患者皮肤和静脉，将药物或液体注入体内的工具。
常见的静脉穿刺针有直接穿刺头、薄壁穿刺头等，选择合适的针头可根据患者的血管大小和穿刺部位来确定。
静脉导管静脉导管通常用于需要长时间输液或需要多次注射的患者。
通过在患者的血管内放置导管，可以减少频繁的静脉穿刺，降低感染和疼痛的风险。
静脉采血静脉采血针静脉采血针是用于采集患者静脉血液样本的工具。
根据采血的用途和需要采集的血量，可以选择不同规格和类型的采血针，通常有钢针、针头预处理和抗凝剂处理等。
静脉采血管静脉采血管是用于采集静脉血液样本并保存的容器。
采血管通常根据需要采集的血量和采样项目的不同而有不同规格和颜色编码，要根据临床需要正确选择。
动脉穿刺动脉穿刺针动脉穿刺针是用于穿刺动脉以采集动脉血液样本的工具。
动脉穿刺相比静脉穿刺更为复杂和技术要求更高，需要医护人员具备更专业的技能和经验。
动脉导管动脉导管通常用于监测体内动脉的压力和氧合情况，需要通过动脉穿刺将导管插入动脉内。
动脉导管置入需要非常小心，以避免损伤血管和相关器官。
结语以上是一些常见的用于注射穿刺采血的器械和技术，正确选择和操作这些工具对于医护人员来说非常重要，可以提高操作的效率和安全性。
在实践中，医护人员还需要根据患者的具体情况和诊断需求来选择合适的器械和技术，确保操作的顺利进行。
各种穿刺活检针.精品文档15页
TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
谢谢！
xiexie!
规格：16G、18G
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
Super-CoreTM 半自活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
TSK半自动活检针
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
缺点：如果组织较硬不 容易切割。
Biopince活检枪
产地：美国
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
肾穿刺活检术详解
操作方法:
• 1.超声定位、穿刺分别由固 定医生操作;
• 2.患者取俯卧位, 腹部垫沙枕
第十三页，共42页。
操作方法
• 3.常规左侧肾区皮肤消毒铺巾, 引导探头套无菌手套, 以肾脏下 1/3部分为穿刺区域, 确定穿刺点, 穿刺方向指向肾下极;
第十四页，共42页。
操作方法
• 4.局麻后, 尖刀切开穿刺点皮肤,在超声引导下进针, 当针尖抵肾被膜 致凹陷时, 嘱患者吸气后憋气, 发射活检枪迅速拔针。
肾穿刺活检术课件
第一页，共42页。
肾穿刺活检术 Renopuncture
第二页，共42页。
-------罗凯
目录
1.肾穿刺病理检查简介 2.肾穿刺病理检查的意义 3.肾穿刺的适应症与禁忌症 4.肾穿刺的术前准备及操作方法 5.肾穿刺标本送检要求及初步处理 6.肾穿刺的并发症及术后处理
第三页，共42页。
。
第十九页，共42页。
复用型活检枪中的奔驰- MAGNUM
特点
• 功率大：样品质量高, 前列
腺、肺组织穿刺中有意义
• 技术含量高：单手操作、两 个可选穿刺深度、保险
• 性能可靠：复用〉4000次，
中国已十年 • 价位高
第二十页，共42页。
可调射程和保险
22mm长射程：19mm长取样槽，取样多，
诊断率高
注：医生可根据临床情况做最终决定。
第二十二页，共42页。
Magnum 正确的上膛方法
持枪
激活
选择穿刺深度
安装活检针
穿刺
打开保险
击发
第二十三页，共42页。
收获样本
继
续
取
样
肾活检病理标本送检要求
外科常用穿刺术课件图文
案例分析：一位患者因咳嗽、气短等症状就诊，经胸片检查发现大量胸 腔积液，通过胸膜腔穿刺术抽取积液进行化验，确诊为结核性胸膜炎， 经过抗结核治疗后症状缓解。
腰椎穿刺术在临床中的应用与案例分析
腰椎穿刺术是通过腰椎间隙穿刺抽取脑 脊液，以协助诊断和治疗中枢神经系统
疾病的重要手段。
在临床应用中，腰椎穿刺术主要用于诊 断性腰椎穿刺、脑脊液置换、脑脊液引
流等。
案例分析：一位患者因头痛、呕吐等症 状就诊，经头部CT检查发现颅内高压 ，通过腰椎穿刺术抽取脑脊液进行化验 ，确诊为病毒性脑膜炎，经过抗病毒治
疗后症状缓解。
骨髓穿刺术在临床中的应用与案例分析
骨髓穿刺术是通过骨髓腔穿刺抽取骨髓液，以协助诊断和治疗血液系统疾病的重要手段。
胸膜反应
在胸膜腔穿刺过程中，患者可能会出现胸膜反应，表现为头 晕、心悸、面色苍白等症状。处理方法包括立即停止穿刺， 给予吸氧、休息等措施，严重者需用药物治疗。
气胸
胸膜腔穿刺时，可能会引起气胸，患者会出现胸痛、呼吸困 难等症状。处理方法包括观察症状、吸氧、胸腔闭式引流等 ，严重者需手术治疗。
腰椎穿刺术的并发症与处理
在临床应用中，骨髓穿刺术主要用于诊断性骨髓穿刺、骨髓移植、骨髓细胞学检查等。
案例分析：一位患者因贫血、发热等症状就诊，经血常规检查发现贫血和血小板减少，通过 骨髓穿刺术抽取骨髓液进行化验，确诊为再生障碍性贫血，经过免疫抑制治疗后症状缓解。
04
CATALOGUE
穿刺术的并发症与处理
胸膜腔穿刺术的并发症与处理
头痛
腰椎穿刺后，患者可能会出现头痛的症状，可能与脑脊液流失有关。处理方法包 括平卧休息、补充水分和电解质等措施，严重者需用药物治疗。
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Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
软组织活检针
产地：美国MD
类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
软组织活检针
原理：采用负压切割
特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
TSK半自动活检针
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
Super-CoreTM 半自动活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活opince活检枪
产地：美国
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。