浅谈肝穿刺活检针的合理应用
肝穿刺活检注意事项
肝穿刺活检注意事项肝穿刺活检是临床上常用的一种检查手段，它通过针头穿刺肝脏，采集肝组织进行病理学检查，以确定病变的性质和程度。
然而，由于肝是一个非常重要的器官，穿刺活检存在一定的风险，因此在进行肝穿刺活检时需要注意以下事项。
首先，选择适当的患者。
肝穿刺活检是一种侵入性操作，对患者的身体状况和肝脏功能有一定的要求。
需要首先评估患者的病情、肝功能和凝血功能等指标，确保患者适合进行穿刺活检。
其次，操作者要熟练掌握穿刺技术。
肝穿刺活检需要经验丰富的医生进行操作，因为肝脏是一个复杂的器官，周围存在大血管和胆管等结构，操作过程中需要避开这些结构来减少并发症的发生。
医生需要具备良好的操作技巧和对肝脏解剖结构的了解，以确保穿刺的准确性和安全性。
同时，需要注意消毒和无菌操作。
在进行肝穿刺活检前，需要对患者皮肤和手术场所进行消毒，保持无菌状态。
操作者应佩戴无菌手套和口罩等防护设备，减少穿刺过程中的交叉感染的风险。
同时，需要使用无菌的针头和其他操作器械，以避免引入细菌或其他病原体。
另外，要密切观察患者的病情变化。
肝穿刺活检是一个创伤性的操作，可能引起一些并发症，如出血、感染、胆漏等。
因此，操作者需要密切观察患者的病情变化，注意患者的体征和症状，及时发现和处理并发症。
术后还需要定期进行检查，评估患者的恢复情况。
最后，对于肝穿刺活检的禁忌症应特别注意。
肝穿刺活检在某些情况下是有禁忌症的，如肝功能严重受损、凝血功能异常等。
在这些情况下，穿刺活检可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。
因此，在进行肝穿刺活检前，需要对患者的禁忌症进行评估，避免不必要的风险。
综上所述，肝穿刺活检是一种常用的临床检查手段，用于确定肝脏病变的性质和程度。
在进行穿刺活检时，需要选择适当的患者，熟练掌握穿刺技术，注意消毒和无菌操作，密切观察患者病情变化，并考虑禁忌症。
这样才能确保穿刺活检的安全性和有效性，为患者提供准确的诊断和治疗。
穿刺活检针的原理
穿刺活检针的原理
穿刺活检针是一种用于获取组织样本的医疗器械。
它的原理是通过穿刺操作将针尖插入患者的皮肤和组织中，以获取可供病理检查和诊断的组织样本。
穿刺活检针一般采用空心设计，可以保证在穿刺过程中组织样本不被破坏或污染。
针头通常具有锐利的尖端和光滑的外壁，使得穿刺过程相对较少引起损伤或出血。
使用穿刺活检针进行组织样本采集时，医生会在预定的穿刺区域消毒并注射麻醉剂，以确保患者在操作过程中不感到疼痛。
随后，医生会将活检针缓慢插入至预定深度，然后根据需要进行旋转或抽吸来获取足够的组织样本。
最后，医生会将活检针缓慢地拔出，完成整个穿刺活检过程。
穿刺活检针的尺寸和形状可以根据不同的临床需求进行选择。
一些穿刺活检针还具有附加功能，例如引导针或标记针，可以帮助医生在穿刺过程中更精准地定位或标记病灶。
总的来说，穿刺活检针是一种可靠、有效的方法，通过穿刺获取组织样本，以实现临床诊断和病理检查的目的。
它在肿瘤和其他组织病变的诊断与治疗中发挥重要作用，并被广泛应用于临床实践中。
经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析
经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析肝脏穿刺活检是诊断肝脏疾病的重要手段之一，经皮肝脏穿刺活检是一种安全、准确、简便、有效的肝脏穿刺活检方法。
本文将详细介绍经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析，以供临床医生参考使用。
经皮肝脏穿刺活检的技术要点1.术前准备：在进行经皮肝脏穿刺活检前，应对患者的肝功能、凝血功能等进行全面评估，并告知患者相关的术前注意事项。
2.术中定位：经皮肝脏穿刺活检要求在较短时间内精准地确定穿刺点，以达到准确采集肝脏组织的目的。
常见的定位方法有B超引导、CT或MRI引导。
B超引导穿刺是一种可靠、便捷的方法，能够帮助医生准确定位并避免损伤血管和胆管。
3.穿刺技巧：在确定好穿刺点后，应采用消毒良好的穿刺针逐层穿刺，直至可见血液回流。
此时，应立刻固定针头，抽取一定量的肝组织，并放置在4%多乐士液中固定，以免组织被损伤。
4.术后处理：取出穿刺针后，应立即进行腹部B超检查，判断有无出血或胆汁漏。
同时，观察患者有无恶心、呕吐等不适症状，并予以处理。
经皮肝脏穿刺活检的临床分析经皮肝脏穿刺活检是一种准确、简单、可重复性好的诊断方法。
它可以确定肝癌、肝硬化、肝炎、肝囊肿等肝脏疾病的诊断和治疗方案。
但是，这种技术也存在一定的风险，如穿刺点出血、胆汁瘘、肝左叶静脉、门静脉穿孔等。
经皮肝脏穿刺活检时，医生应充分考虑患者的病情、年龄、体质、合并症等因素，避免引起不必要的并发症。
同时，经皮肝脏穿刺活检要求医生具备精湛的技术和经验。
术者应经过系统的培训和实践，掌握穿刺技巧、穿刺深度和采集组织的方法，避免损伤肝脏、胆管等重要器官。
在临床应用中，经皮肝脏穿刺活检已得到广泛应用，并取得了良好的效果。
总体上，这种技术安全性高、可靠性好，对医生的技术水平和临床经验要求较高，但对于患者而言，能够帮助其早期发现病情，对制定正确的治疗方案非常重要。
总结经皮肝脏穿刺活检是一种安全、准确、简便、有效的肝脏穿刺活检方法。
术前准备、术中定位、穿刺技巧、术后处理等方面均需要医生十分重视。
穿刺针使用方法介绍
穿刺针使用方法介绍穿刺针是一种医疗器械，常用于各类医疗操作中，如抽取血液、注射药物等。
正确的使用穿刺针可以确保医疗操作的准确性和安全性，下面将介绍穿刺针的使用方法。
一、准备工作1. 检查穿刺针的外观，确保无损坏或污染。
若发现问题，请及时更换。
2. 洗手并戴上单次性医用手套，以降低交叉感染的风险。
二、选择合适的穿刺针根据操作需求和患者特点选择合适的穿刺针。
一般而言，穿刺针分为不同规格和类型，包括注射针、采血针等。
请根据实际情况选择正确的针头。
三、穿刺操作1. 定位：确定需要穿刺的部位，并在该部位进行皮肤消毒。
使用消毒剂对皮肤进行擦拭，从穿刺点向周围扩展，通常可以选择酒精棉球进行擦拭。
2. 固定：使用非穿刺手握处的手指固定患者的皮肤，确保操作的稳定性。
3. 入刺：将穿刺针的尖端垂直插入已消毒好的皮肤，注意角度和力度。
对于不同的穿刺操作，角度和力度可能有所不同。
例如，注射时应将针头插入皮下组织或肌肉，而不是血管，所以相应的角度和力度需要注意。
4. 液体抽取或注射：根据操作要求，使用适当的方法进行液体抽取或注射。
在抽取血液时，可以将针头插入到血管中，然后使用适当的装置进行吸取。
在注射药物时，确保针头进入正确的位置，将药液缓慢注射。
5. 拔出：当穿刺操作完成后，轻轻拔出穿刺针，避免损伤周围组织。
可以使用绷带或敷料进行止血和保护。
四、安全处置1. 将已使用的穿刺针放入专用的容器中，确保不能再次使用。
2. 注意穿刺针的废弃物处置，按照相关规定进行分类和处理。
注意事项：1. 操作前后要洗手，并正确佩戴手套。
避免交叉感染。
2. 在进行穿刺操作时，要稳定手腕，以确保操作的准确性。
3. 在穿刺操作过程中注意患者的反应，如有异常情况及时咨询医生。
4. 遵守医疗废弃物处理规范，减少环境污染和交叉感染的风险。
总结：穿刺针的使用方法可以通过准备工作、选择合适的穿刺针、正确的穿刺操作和安全处置来确保操作的准确性和安全性。
在操作过程中要注意洗手、佩戴手套、确保手腕稳定，并及时处理废弃物，以降低感染和环境污染的风险。
肝穿刺活检术的护理
肝穿刺活检术的护理
正常肝脏的活检
肝脏的位置
脂肪肝的切片
我科采用的专用肝穿枪及一次性肝穿针
产品特点：
肝脏穿刺活检术是明确肝脏内 实性占位病变的好方法，其操 作快捷，成功率高，目前已成 为鉴别肝内占位病变的定性诊
断的重要手段之一。
与此同时，肝脏穿刺术是一种有 腹痛及腹胀的护理 腹痛多是出血和穿破胆道的表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；
术后护理
❖ 预防出血的护理 术后严格予腹带加压包扎6 小时，遵医嘱适当补液，倾听患者主诉，少 部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神经兴 奋现象，临床表现为心悸、面色苍白、出冷 汗、脉搏减慢等，如出现上述情况，立即停 止穿刺，采取紧急处理措施。
术后护理
❖ 腹痛及腹胀的护理 腹痛多是出血和穿破胆道的 表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、 少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；此时，应严密观 察病情变化，配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀 也可因过度紧张，手术时局部创伤，以及麻药血药 浓度逐渐递减所致。术后应加强巡视，评估疼痛的 性质、强度，详细解释并安慰患者，通过分散注意 力，保持适当体位，放松腹肌，收听轻音乐等，大 多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者，必要 时可遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。
痛苦的重要环节。 一天伤口清洁、消毒后，更换伤口敷料。
此时，应严密观察病情变化，配合医生进行有效处理。 观察生命体征 让患者绝对卧床休息6～8小时，密切监测患者生命体征变化，术后立即测量血压、脉搏、呼吸，之后每隔15分钟测一次 （共8次），2小时后改为30分钟测一次（共4次），穿刺后4小时改为每隔1小时测一次（共2次），总监测血压时间为6小时。 排尿困难的护理 部分患者术后由于体位和日常习惯等问题，会出现排尿困难，此时可给予腹部热敷或给患者听流水声，以诱导排尿；
肝穿刺操作规范
肝穿刺操作规范肝穿刺操作规范肝穿刺是指采用锐器或穿刺针，将器械穿刺经皮肝脏组织，获取组织或液体样本，供临床医生进行诊断或治疗的一种操作。
正确的肝穿刺操作能够最大程度的降低穿刺相关并发症的风险，提高采样成功率，提高临床诊断的准确性和可靠性。
因此，本文就肝穿刺操作规范进行概述和说明。
一、操作前准备1. 必须获得相关病历资料，并经过患者签署知情同意书。
2. 配合患者了解、记录术前用药情况及对应的禁忌症。
3. 恰当安置患者的体位，使得操作区域易于进入，同时减少患者术后并发症的风险。
对于仰卧位的患者，应使其保持轻度的右侧仰卧位，使用薄枕头将右侧下腹部向上提高。
4. 消毒肝穿刺部位。
肝穿刺部位的消毒应从小到大，由内向外，采用无菌原则，消毒时避免毛发、污染物接触消毒区域。
常用的消毒液有碘和酒精。
消毒后应等待干燥。
5. 准备操作所需要的器械具有创新消耗性，应做出合理安排。
根据所需要的样本，准备相应规格的针头、导管、穿刺器。
6. 对于应用超声引导技术进行穿刺操作的患者，需要准备好超声或CT显示器，透视及造影药剂。
7. 联合超声或CT下穿刺时，需要提前提醒患者口服5%碘酒水，以减少后续造影药剂危险的风险。
二、操作过程1. 安排患者体位，消毒穿刺部位。
2. 麻醉皮肤和隆起部位。
常用的麻醉方法包括表面镇痛和区域麻醉。
表面麻醉包括使用冰块或冰水湿敷，或使用含有4%利多卡因或2%利多卡因的外用麻醉剂。
区域麻醉则包括局部麻醉和脊麻。
麻醉后应观察有效时间和剂量，并记录。
3. 进行穿刺操作，首先应进行定位。
在定位时，应选择相对容易穿刺、少血管且无神经、脏器等局部组织的部位。
操作者应熟练掌握其解剖位置及超声图像。
4. 当和术中透视,超声不符时，应以透视结果为准进行调整,穿刺时应注意不要穿透肝脏的深层，以免遏制使出现出现严重的并发症，如出血和肝腹膜后出血等。
5. 在穿刺操作前要全面评估患者的身体状况，了解患者的过敏史，如对麻醉剂或其他药物的过敏反应，有无凝血异常等情况，以便及时采取应急措施。
肝穿刺活检在慢性乙型肝炎病理诊断中的应用
要包括抗 病毒 、 免疫 调节 、 抗炎保肝 、 抗纤 维 化 和 对 症 治 疗 。其 中 抗 病 毒 治 疗 是 关
键， 只要 有 适 应 证 ， Ｈ条 件 允 许 ， 应 进 行 就
Ｇ ｓ３例 ， ３２ ２２ Ｇ Ｓ２例 ， ３３ Ｇ ｓ２例 。 其 中 ７例
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肝 穿刺 活 检在 慢 性 乙型 肝 炎 病 理诊 断 中 的应 用
崔 永辉 刘 艳 丽
４６ ０ ７ ００河 南 商 丘 市 第 一 人 民 医 院
数 次 ， 免 穿 刺 时 配 合 一 敛 ， 时 给 予 以 同 心理护理 ， 除顾虑 。 消 方 法 ： 刺 前 应 用 Ｂ超 定 位 ， 右 侧 穿 以 腋 前线 及 腋 中线 之 间 区域 进 针 为 ， 择 选 穿 刺 部 位 时 避 丌 肝 脏 大 血管 、 道 、 组 胆 肺 织 、 肌并测定穿 刺部位肝表面距体表距 膈 离 ， 穿 刺 点 皮 肤 ｌ 记 号笔 标 Ｉ标 记 ， 在 用 ： 常 规 消 毒 ， 无 菌 手 套 ， 洞 巾 ，％ 利 多 戴 铺 ２ 卡 凶进 行 皮 肤 至 肝 被 膜 的局 部 麻 醉 ， 刺 穿 前用无 菌 ｌ ２号 针 头 刺 破 穿 刺 点 处 皮 肤 ， 选 用 针 径 １Ｇ或 １ Ｇ快 进 穿 刺 针 。 用 橡 ６ ８ 皮 管 将 穿 刺 针 尾 部 连 接 下 ２ ｍｌ 菌 注 射 ０ 无 器 Ｉ， 吸 人 ５ 生 理 盐 水 ， 穿 刺 针 刺 先 ｍｌ 待 破 胸 膜 壁 后 ， 助 手 将 生 理 盐 水 推 出 约 由 ２ ｌ以 冲洗 出 可 能 进 入 穿 刺 钳‘ 的 肌 肉 ｍ， 内 或 组 织 ， 后 助 手 抽 拉 针管 管 芯 以 形 成 ～ 然 一 定 的 负压 。 在 患 者 深 呼 气 末 屏 息 呼 吸 时 将 穿 刺 针 迅 速 刺 入 肝 脏 并 Ｈ拔 出 ， 度 深 ６～６ ５ ｍ， 于 肥 胖 者 可 适 当 加 大 刺 入 ．ｃ 对 深 度 ， ＜７ ｒ。 取 出 穿 刺 针 中 组 织 标 但 ｅ ａ 本 ， 于 酒 精 同定 液 中送 检 。 放 术后处理 ： 后卧床 ２ 术 ４小 时 ， ４小 前 时 内每 隔 ３ ０分 钟 测 量 １次 脉 搏 、 ， ， 血 臣 若 发 现 病 人 ｍ压 下 降 ， 搏 加 快 ， 冷 汗 ， 脉 ｆ ¨ 烦 躁 不 安 ， 色 苍 白则 为 内 Ⅲ 血 征 象 ， 即 面 立 给 予 紧 急 处 理 ， 刺 后 肝 疼 痛 明 显 者 ， 穿 可 给 予 颅 通 定 ６ ｍｇ 注 。 ０ 肌 观 察 指 标 ： 有 患 者 穿 刺 后 观 察 下 例 所 并发症 ： 胸 、 气 内 、 汁 性腹 膜 炎 、 胆 胸 膜 性 休 克 以 及 需 要 药 物 『预 的 肝 痛 。
经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析
穿刺点压迫止血，一般需要观察半小时以上，患者无不适方可在家属陪同下 回病房休息，并常规应用抗生素预防感染。
03
穿刺活检的技巧
正确的穿刺路径选择
超声定位
在肝脏表面确定穿刺点，了解 目标病灶的位置、大小、深度 和与周围组织的关系，确定最
佳穿刺路径。
避开重要结构
穿刺路径应尽量避开重要血管、 胆管和结肠等结构，以降低并发 症的风险。
选择合适角度
根据目标病灶的位置和深度，选择 合适角度进行穿刺，以提高穿刺准 确性和成功率。
穿刺活检的手法
细针抽吸
使用细针进行肝脏穿刺活检， 减小创伤和出血风险。
负压抽吸
通过负压抽吸使针芯与针筒形 成负压，将组织吸入针筒内。
组织获取
通过针筒将组织切割或通过针 头将组织咬碎，以获取足够的
病理组织。
穿刺后的处理
避免气胸
穿刺活检过程中可能导致气胸，严重时可能影响 呼吸功能。为避免气胸，可在穿刺前进行呼吸训 练，穿刺过程中保持患者平静呼吸，选择正确的 穿刺点。
预防感染
穿刺活检可能引起感染，严重时可导致脓肿和败 血症。为预防感染，应严格遵守无菌操作规程， 使用抗生素预防感染，对感染患者及时治疗。
注意事项
对于有严重出血倾向、感染、气胸等并发症的患 者，应谨慎使用穿刺活检。在操作过程中，应密 切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理并 发症。
经皮肝脏穿刺活检的技巧 及临床分析
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 经皮肝脏穿刺活检的技术简介 • 穿刺活检的技巧 • 临床分析 • 结论
01
引言
目的和背景
• 经皮肝脏穿刺活检（Percutaneous Liver Biopsy，PLB）是一种常见 的临床诊断方法，主要用于肝脏疾病的诊断、分型和评估疾病严重程 度。通过PLB获取的肝脏组织样本可用于病理学、免疫学和分子生物 学等检测，有助于临床医生制定更准确的治疗方案。然而，PLB是一 项有创性操作，可能引发并发症，如出血、疼痛、气胸等。因此， PLB的技巧和经验对于提高诊断准确性和减少并发症至关重要。
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浅谈肝穿刺活检针的合理应用
影像引导下肝肿瘤穿刺活检是临床常用诊断手段，穿刺简单、并发症少，穿刺后肝破裂
大出血等严重并发症罕见，但依然不可避免。
结合数年穿刺活检的经验及一例肝肿瘤穿刺后
大出血的病例，我们分析认为根据病灶在肝脏的解剖部位、毗邻结构及肿瘤质地选择合适的
穿刺活检针可进一步减低肝肿瘤穿刺活检的并发症。
一.病例介绍
女性患者61岁,确诊右乳浸润性癌术后，上腹部CT提示肝S6段实性占位(27×20mm)，
考虑乳腺癌肝转移转可能，为明确诊断拟行肝肿瘤穿刺活检。
排除穿刺禁忌症后，B超定位
常规操作流程，一次性16G针接BARD穿刺枪，取出组织4条，全部操作过程顺利。
术后3
小时患者出现进行性腹痛，伴冷汗出、恶心呕吐。
查体：左侧卧位强制体位，腹软，右上腹
及剑突下轻压痛，无反跳痛。
急行腹腔穿刺术未抽出不凝血。
腹部彩超示：右膈下低—无回声，腹腔积液，考虑积血。
此后1小时出现休克症状及体征，急诊上腹部CT考虑肝右叶血
肿形成,腹腔内少量积液（积血？）。
急诊剖腹探查术+S6、7肝段切除术+胆囊切除术，术程
顺利，术中见腹腔大量积血，量约1800ml，左半肝颜色正常，右半肝颜色暗红色，右半肝表
面大面积包膜撕裂，S6段表面发现破裂口约2cm，可见暗红色血液流出。
术后予输血等对症
支持治疗后患者生命体征平稳，病情好转稳定后再次转入乳腺科行后续治疗。
二.讨论
肝穿刺病理检查在肝脏疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用，它不仅在肝脏疾病的诊断、分类及预后判定上占有重要的地位，是明确诊断、衡量炎症活动度及判定药物疗效的金
标准[1]。
同时在尚未达到肝癌临床诊断标准的患者中也有不可替代的意义。
B超引导下经皮
肝穿刺具有简便、实时、可多角度引导等特点,穿刺成功率高,安全性好,并发症少，是临床最
常用的影像引导方式。
主要并发症有：出血、气胸、血胸，胆汁性腹膜炎、肿瘤沿针道种植
等[2]。
肝穿刺活检术后小量出血较为常见，主要表现为被膜下或腹腔内出血，占总并发症的50%，肝包膜破裂出血少见。
严格掌握适应证，规范操作及合理的穿刺针选用是控制及减少
并发症的关键。
既往的关注多集中在出凝血时间、肝穿刺活检针的粗细、肿病灶的位置及是
否是感染病灶等，缺少有针对性的细致深入的探究。
笔者有多年肿瘤内科及介入临床经验，
通过阅读相关文献并结合对本例病人的思考，针对临床如何进一步提高肝穿刺的安全性提出
以下浅见：
临床常用肝穿刺针有自动或半自动切割活检枪及负压活检针两大类，规格主要有14G、16G、18G、20G等。
自动或半自动切割活检枪可15至25mm调节切割组织长度，在针尖部
位的针芯处做有凹槽，首先在影像引导下将穿刺针穿刺至小肿块边缘或大肿块内的目标位置，然后推出带有凹槽的针芯，组织因为有挤压回填入针芯的凹槽，触发扳机通过一个弹射装置
弹射释放针芯的外套针管向带凹槽的针尖方快速切割，取出在凹槽内的组织，具有操作简便、组织获取可靠等优点。
负压抽吸针规格主要有18G×170mm及21G×170mm等，依靠在针管
腔内形成充分的负压吸引力，确保了活检组织的完整采取，需要操作者手动精确把负压活检
针刺入目标组织，穿刺更精准，但单针道取得的组织较切割活检针少。
分析两种活检针的特性，可以根据肿瘤大小、位置、质地等合理选用，以减少严重并发症的发生。
根据肿物大小：大于3cm的肿瘤，切割活检枪穿刺是首选，但须确保在切割针尖前方无大血管或胆管，且切割针的针尖前方应远离肝包膜0.5-1cm；肿物较小，取材较难的，或不
可避免针尖前方有大血管或胆管，或针尖前方紧贴肝包膜，为避免弹簧切割针针尖在释放扳
机后有一定的纵向或横向摆动距离致使穿破大血管、胆管或划破肝包膜，可选用负压抽吸针。
?根据肿瘤在肝内所处位置：浸润肝包膜处或大血管、胆管的肿瘤可能破坏此处的肝包膜、血管及胆管，弹簧切割针释放扳机时肿瘤纵向或横向摆动可能撕裂浸润的大血管或者胆管，
或者引发肝包膜破裂大出血，宜选用负压抽吸针。
?根据肿瘤质地选择穿刺针：对于质地较坚韧的肿物，释放扳机时外套管针向前快速移动时可能快速推动肿瘤纵向移动，尤其是弹力巨
大的金属切割枪，这种快速纵向冲击可能导致肝包膜破裂，尤其是穿刺质地坚韧又靠近肝包
膜的肿瘤时（附图2）；对于质地较脆的肿物，若在释放扳机切瞬间穿刺切割针针杆有较大
弧度，可引发针尖较大横向摆动，导致质地较脆的肿物破碎，若针尖靠近大血管或胆管或肝
包膜时，更易造成数厘米的横向切割损伤，导致严重出血（附图3），应采用负压针穿刺取材。
肝穿刺活检术是临床常见的辅助检查技术之一，有一定风险性，需严格掌握肝穿刺适应
症及减少并发症。
常用18G弹簧切割针安全、高效，对于特殊位置及特殊质地、大小的肿物
病灶可选用相对安全的负压抽吸针进行穿刺，虽然单针穿刺组织少，但也可满足临床病理检
查需要，胜在更精准，并发症更少。
此经验同样也适用于全身其他特殊部位特殊病灶的穿刺，以期进一步减少不必要的风险。
总结此例病人病灶直径小于3cm且靠近肝包膜，大出血被证
实为肝破裂所致，可能选用18G负压抽吸针更为合适。
参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染
病杂志，2001，19（1）：56-62.
[2]范平,江军,冯晓峰,等.500例经皮肝穿刺活检并发症分析[J].中华消化杂
志,2004,24(7):426。
附图如下：。