中医药现代化

辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

1 中医药现代化 [目的要求] 1 掌握中医药现代化的概念和重点领域 2 熟悉中医药现代化的重点任务

一、中医药现代化的概念、背景、意义 中医药现代化的概念 中医现代化——按照中医自身发展规律，满足时代的需求，充分利用现代科学技术，继承和发展优势和特色，使中医学从理论到实践都产生新的变革和升华，成为具有当代科技水平的医学理论体系的过程。 中药现代化——将传统中医药的优势、特色与现代科学技术相结合，以适应当代社会发展需求的过程。

中医药现代化的背景、意义 1997年 《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出： 实现中医药现代化的战略目标

医学领域出现的巨大转变 1 疾病谱的变化 感染和营养失调→代谢和调控失常

2 老龄化社会的形成 2000年中国老龄人口1.3亿，占总人口10％，平均寿命74.1岁 3 医学模式的转变 生物－社会－心理医学模式 4 健康观念的转变

中医药学的优势 1 系统的生命科学理论 中医学的生命观、健康观、整体观、“以人为本” 2 个体化的诊疗体系 辨证论治、因人因时因地制宜 3 整体综合调节的医疗手段和方法 中药复方的多途径、多环节、多靶点调节 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

2 非药物疗法的防病治病、养生保健 4 丰富系统的养生保健理论和实践 天人合一、法于自然、形神共调的养生保健理念和实践经验 5 浩瀚的古典医籍文献信息资源 8000余种古代医籍文献，蕴藏着丰富的医学理论和实践经验 6 融自然、人文科学于一体的学科特色 富含中华民族的古代科学深厚底蕴，是中国优秀传统文化的组成部分

制约中医药优势发挥的关键问题 1 技术手段落后，现代科技含量较低 四诊，中药性味归经、气机升降、君臣佐使等 2 缺乏现代社会可以接受的评价方法和技术标准 临床疗效评价，药物质量标准，各种疗法的技术标准 3学科的现代科学基础薄弱 诊断仪器，实验研究，统计方法 4 “以病为本”的办院观念和模式的束缚

中医药在医疗卫生事业的地位 ——中医药重要、关键作用 初级保健体系： 乡村医生1009665名，40-60%使用中医药 中医药简、便、廉、验 7000余所西医院，药品收入中药约占30％ 非药物疗法：针灸、推拿、正骨等 养生、康复、保健

中国医疗卫生体系 世界1％的卫生费用——世界22％人口医疗保健 2003年10月 WHO与国家中医药管理局联合举办 “中医、中西医结合治疗SARS国际研讨会”： 中医抢救了很多SARS患者的生命； 在预防和恢复期治疗方面，中医有其独到之处； 中医配合治疗SARS经验可作为其他国家防治传染病的参考 防治SARS费用: 广州中医药大学附属一院 中医药治疗 5000元/例 西医药治疗 5－10万元/例 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

3 2000年卫生部门综合医院与中医医院部分病种住院医疗费用 疾病名称 综合医院 中医医院 均住院日 人均住院费 均住院日 人均住院费 脑血栓 18 6566 20.65 4364 急性心梗 15 10489 17.85 5278 肺炎 13 4781 12.52 2589 慢性肾炎 16 6970 18.75 3724 胃癌 22 16918 32 11434 急性阑尾炎 7 2367 6 1041 支气管肺炎 7 1227 8.13 1251

中医药治疗优势 20世纪90年代美国疾病控制预防中心（CDC) 统计： 乙肝重叠甲肝疾病死亡率 1988中国上海 1983-1988美国本土 以中医药为主治疗 以西医药为主治疗 0. 05％ 11.7% 1 234

中医药毒副作用较少 1998年 美国 药源性反应住院抢救2160000人 1949－1999 中国 中药毒副作用报道 5000 例，多属用药不当

惠及13亿人口医疗卫生体系的中医药学 中医药学是系统先进的生命科学认知体系 中医药学重视作为生命整体的人以及人与自然的协调关系 中医药来源于自然，取法于自然 中医药学主张“治未病”，防重于治 中医药学注重养生保健 中医药学具有丰富的诊治经验 中医药学曾为中华民族繁衍生息和世界医学发展作出过重要贡献

二、 中医药现代化的目标及其重点领域、重点任务  中医药现代化的目标： 超越传统 、规范表述 、建立标准 、融会新知 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

4  中医药现代化的重点领域 基础研究： 重大基础理论研究 方法学研究 现代中医信息技术的应用研究

临床研究： 重大疾病的中医药防治 疑难病证的中医药防治 情志疾病的中医药防治 养生保健康复理论和方法的研究

基础性工作

 中医药现代化的重点任务

1 重大基础理论研究

973 基础理论研究 —— 证候规范及其与疾病、方剂相关的基础研究 名称 负责人 证候规范与辨证方法体系的研究 王庆国 朱文峰 缺血性中风病证结合的诊断标准与疗效评价体系研究 高颖 冠心病心绞痛病证结合的诊断标准与疗效评价体系研究 王阶

血瘀证的生物学基础研究 田金洲 李林 血瘀证的蛋白质组学与家系研究 王伟 赵和平 证候的信息处理与复杂系统模型研究 季梁 西广成 基于哲理数学的证候规范研究 孟凯韬 腕部桡动脉脉象与心血管状态关系的研究 鲁传敬 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

5 —— 方剂配伍规律研究 名称 负责人 组分配伍与饮片配伍的相关性研究 郑虎占 中药组分配伍优化设计方法基础研究 瞿海斌 中药组分的体内变化过程及配伍对其影响的研究 李川

中药组分配伍作用模式的基础研究 张伯礼 冠心Ⅱ号基因水平的配伍规律研究 张荣利 李连达

基于体内直接作用物质的类方配伍研究 王喜军

（1）方剂药效物质研究 ——方剂药效化学基础及作用原理研究 （2）方剂物质分离分析及活性评价的方法学研究 ——方剂药效化学基础及作用原理研究 （3）方剂配伍和多靶点整合调节的作用机制研究 ——方剂药效化学基础及作用原理研究

已完成的973项目《方剂关键科学问题研究》，选择疗效确切的五个代表性方剂，在基本搞清其药效物质和作用原理的基础上，开展主组分、主靶点、主效应相关性研究，寻求研制增效减毒、安全可控的现代中医方剂；提出了组分中药思想，中药组分配伍研究不仅可集中药性优势，提高制剂质控水平和临床疗效是创新中药研究较理想的模式。该项研究在方剂药效物质制备、方剂化学指纹图谱检测及分析方法、中药活性筛选及评价体系、计算机与信息等多个关键技术上取得进展，建立了相应的技术平台，实现了由饮片—经验组方过渡到在经验基础上的组分—实验组方。项目验收专家组认为：该项研究是中医药现代化重大进展，从思路和方法上均有创新，达到国际先进水平。 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

6 ——络病学说与针灸理论的基础研究 名称 负责人 络病与血管病变相关性研究及治疗对策 吴以岭 通络方药对络气郁滞（或虚滞）与神经内分泌免疫功能失调及血管内皮功能障碍作用研究 王克强

通络方药对急性心肌梗死缺血再灌注微血管完整性及心肌组织保护作用研究 杨跃进

通络方药对糖尿病微血管病变作用机制研究 刘志民 通络治法代表药物作用机制研究及综合评价 吴伟康 针刺效应与经络功能的科学基础 丁光宏 针刀松解法的基础研究 朱汉章 穴位效应规律的研究 朱兵 通络方药对络脉瘀阻与动脉粥样硬化作用研究 吴宗贵 通络方药对络脉绌急与血管痉挛作用研究 曾定尹 通络方药对脑缺血损伤脑组织保护作用的微血管机制研究 李澎涛

建立对提高血管病变防治水平具有普遍指导意义的新理论学说——“脉络－血管系统病变学说”； 制定“脉络－血管系统病”诊断标准； 建立病证结合血管病变动物模型及药理学研究方法体系； 开展通络方药防治急性心肌梗死、脑梗死缺血再灌注微血管完整性保护作用研究； 突破目前以活血化瘀治疗血管病变为主的研究现状，开辟了新的学术研究领域。

络病理论研究框架——“三维立体网络系统”

应用络病理论指导血管病变防治研究取得重大进展，已完成国家及省部级课题6项，其中5项获得国家新药证书；研制出络病理论指导下心脑血管病治疗领域的系列国家新药。

出版了国内首部系统论述络病理论的专著《络病学》。 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医科研方法

7 ——中医基础理论整理与创新研究 名称 负责人 基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究 王琦 中医五脏相关理论继承与创新研究 徐志伟 中医防治慢性肾功能衰竭临床方法的系统生物学研究 李平 罗国安

中医各家学说及其理论创新研究 曹洪欣 中医学理论体系框架结构与内涵研究 潘桂娟 中医五脏理论创新性及中医治疗艾滋病的研究 王文奎 李峰

对中医基础理论的源流，进行系统梳理； 在继承的基础上，对中医五脏相关理论和体质理论进行深化研究； 运用中医理论为指导，开展治疗疑难疾病的研究。

 重大基础理论研究 ——方法学研究 （1）现代中医“四诊”多维信息集成式诊断系统

（2）功能性检测在中医诊断中的应用研究 （3）中医临床疗效系统评价体系的研究  重大基础理论研究 （1）基于虚拟专用网络技术的中医药研究新模式——现代中医信息技术的应用研究

（2）中医智能化信息系统研究 ——现代中医信息技术的应用研究 （3）中医药古代文献资源系统研究开发工程 ——现代中医信息技术的应用研究