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小儿颅咽管瘤健康教育PPT课件
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断: 医学影像学检查 手术治疗: 蛛网膜下腔囊肿切除术
诊断与治疗
放疗和化疗: 适用 年龄、病情严重程度、治疗 方式等
家庭护理: 监控症状、定期复诊等注意 事项
预后和护理
心理支持: 帮助患儿和家庭应 对疾病及治疗带来的心理压力
小儿颅咽管瘤健康教育 PPT课件
目录 引言 病因与症状 诊断与治疗 预后和护理 预防和宣传 结语
引言
引言
引言部分介绍小儿颅咽管瘤的 背景和基本知识 小儿颅咽管瘤是一种罕见的儿 童肿瘤，发生在颅咽管残留物 上
引言
本课件旨在提高人们对小儿颅咽管瘤的 认识和健康教育
病因与症状
病因与症状
病因研究:颅咽管的异常发育和 基因突变 主要症状介绍: 头痛,视力问题 ,复杂性癫痫等
预防和宣传
预防和宣传
预防措施: 如注意儿童头部安全、避免 暴露于致癌物质等 社会宣传: 提高公众对小儿颅咽管瘤的 认识和注意
结语
结语
结束语部分总结课件内容并提 醒大家重视儿童健康问题 小儿颅咽管瘤课件的目标是提 高人们对该病的认识和防范意 识
谢谢您的观 赏聆听
颅咽管瘤护理ppt课件
病历摘要
现病史
患者于2月前无 明显诱因出现双 眼视力下降，右 侧显著，逐渐加 重，2月14日行 头部MRI示：“ 颅咽管瘤术后复 发”。患者为求 进一步诊治收入 我科。患者自发 病以来无意识障 碍、言语障碍、 头痛、恶心、呕 吐、抽搐及二便 障碍。
既往史
个人史
家族史
平素体健，否 认高血压、糖 尿病、心脏病 病史。否认肝 炎、结核传染 病病史。无药 物及食物过敏 史。2009年3 月于当地医院 行“颅咽管瘤 切除术”，无 输血史。
（1）严密观察 患者意识情况， 当出现低钠或低 钾时，首先表现 为意识淡漠。 （2）观察皮肤 弹性，高渗时脱 水，低钠时水肿 （3）遵医嘱定 期检测血液生化。
Health Education 健康教育
健康教育（Health Education）
1
术前健康教育
2
术后健康教育
出院健康指导
3
术前
• 1、心理指导 多与病人及家属沟通，观察了解其心理反 应，针对不同原因给予相应的心理干预。同情关心病人并 给予细心照顾，激发病人自信心。 • 2、饮食指导 • ①进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食，以 提高机体抵抗力，和术后组织恢复的能力。 • ②术前两周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼 吸道感染，使呼吸道分泌物增加影响麻醉和手术。 • ③术前禁食10～12小时，禁水6～8小时，以免麻醉后呕 吐造成窒息。 • 3、体位指导 • ①术前应保持充足的睡眠，以利于增进食欲，恢复体力， 增强机体抵抗力，病人睡眠休息时应尽量减少探视。 • ③有癫痫发作使的病人服药不可中断，发作时四肢关节处 加以保护，防止脱臼、骨折，拉好床栏，以防坠床。 • ④训练床上大小便，避免术后因不习惯床上大小便而引起 便秘、尿潴留。
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SIADH引起的低钠血 症为稀释性低钠，出 现高血容量，因此护 理中要严格限制患者 液体入量， 成人控 制 在 1000-1500ml ， 同时可根据中心静脉 压监测值，给速尿治 疗
CSWS引起的低钠血 症为肾性失钠，常出 现的低血容量，因此 治疗中应充分补钠补 水，比如可建议患者 进食含盐量高的食品
大体病理
➢ 囊性多见 囊液黄褐色或深褐色，内含胆固醇晶体、 角蛋白、正铁血红蛋白
➢ 少部分为实质性肿瘤 ➢ 壁结节可含有沙砾样钙化
病理
Ø WHO I级属良性肿瘤 Ø 组织学分为釉质表皮型和鳞状表皮型两种小儿几乎
都是釉质表皮型 在成人中两种类型各占半数
颅咽管瘤好发部位
根据颅咽管瘤与鞍膈的关系分： ➢ 鞍内：较少见,垂体早期受损 蝶鞍显著扩大 ➢ 鞍上：位于基底池的蛛网膜内并压迫额叶和第三脑
100%
75%
所
占
百 分
50%
比
25%
颅咽管瘤术后并发症的发生率
如图所示：尿崩 症、电解质紊乱 为术后两大并发 症，术后治疗中 要高度重视，同 时亦不能忽视其 它并发症的密切 观察。
尿崩症
电解质 紊乱
高糖血 症
中枢性 高热
癫痫
充分理解颅咽管瘤患者术后并发症，对其治疗至关重要
**** 颅咽管瘤患者出现神志下降，其原因较复杂，治疗中 认真观察，对发现原因、及时治疗起到关键作用
室。垂体和蝶鞍不受损伤，向上发展可位于视交叉 前位或后位 ➢ 鞍内、鞍上：肿瘤位于鞍内及鞍上，肿瘤不是单一 生长而是综合起因
颅咽管瘤分类
❖主要根据生长部位及生长方式划分 ❖与手术入路密切相关 ❖分类多样, 无统一标准
Yasargil (1990) 将颅咽管瘤分为 6 型：a 单纯鞍内-膈下型; b 鞍内鞍上膈下膈上型 c 膈上-交叉旁-脑室外型; d 室内-室外型; e 脑室旁型; f 单
护理查房颅咽管瘤
误区提示
避免盲目追求高营养、高蛋白饮食，以免加重肝脏和肾脏负担；不要轻信偏方或单一食疗方法能治愈颅咽管瘤的 传言，以免延误治疗时机。
05 药物治疗与观察记录要求
药物选择原则和给药途径
药物选择原则
根据颅咽管瘤的病理类型、分期及患者的身体状况，选择具有针对性、疗效确切的药物。同时，要考 虑药物的副作用和患者的耐受性。
护理查房颅咽管瘤
演讲人： 日期：
目录
• 颅咽管瘤概述 • 护理评估与计划 • 围手术期护理措施 • 营养支持与饮食调整方案 • 药物治疗与观察记录要求 • 心理干预与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 颅咽管瘤概述
定义与发病机制
定义
颅咽管瘤是一种起源于颅咽管残余上皮细胞的颅内良性肿瘤，占颅内肿瘤的 5%左右，是儿童最常见的先天性肿瘤之一。
协助患者完成术前检查，如CT、MRI 等，确保手术顺利进行；指导患者进 行术前训练，如深呼吸、有效咳嗽等 ，预防术后肺部感染。
心理支持
颅咽管瘤患者往往存在焦虑、恐惧等 心理问题，护士应积极与患者沟通， 提供心理支持，帮助患者缓解不良情 绪，增强治疗信心。
术中配合与观察要点
术中配合
护士应熟悉手术步骤及医生需求，准 确传递手术器械，保持手术区域清洁 干燥，确保手术顺利进行。
颅内压增高
与颅咽管瘤占位效应及脑脊液循环受阻有关 。
视力障碍
肿瘤压迫视神经导致视力下降或失明。
下丘脑功能受损
表现为体温调节异常、水电解质紊乱等。
02
01
心理问题
焦虑、抑郁等情绪问题，与疾病诊断和治疗 带来的压力有关。
04
03
制定个性化护理计划
A
颅内压增高的护理
避免盲目追求高营养、高蛋白饮食，以免加重肝脏和肾脏负担；不要轻信偏方或单一食疗方法能治愈颅咽管瘤的 传言，以免延误治疗时机。
05 药物治疗与观察记录要求
药物选择原则和给药途径
药物选择原则
根据颅咽管瘤的病理类型、分期及患者的身体状况，选择具有针对性、疗效确切的药物。同时，要考 虑药物的副作用和患者的耐受性。
护理查房颅咽管瘤
演讲人： 日期：
目录
• 颅咽管瘤概述 • 护理评估与计划 • 围手术期护理措施 • 营养支持与饮食调整方案 • 药物治疗与观察记录要求 • 心理干预与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 颅咽管瘤概述
定义与发病机制
定义
颅咽管瘤是一种起源于颅咽管残余上皮细胞的颅内良性肿瘤，占颅内肿瘤的 5%左右，是儿童最常见的先天性肿瘤之一。
协助患者完成术前检查，如CT、MRI 等，确保手术顺利进行；指导患者进 行术前训练，如深呼吸、有效咳嗽等 ，预防术后肺部感染。
心理支持
颅咽管瘤患者往往存在焦虑、恐惧等 心理问题，护士应积极与患者沟通， 提供心理支持，帮助患者缓解不良情 绪，增强治疗信心。
术中配合与观察要点
术中配合
护士应熟悉手术步骤及医生需求，准 确传递手术器械，保持手术区域清洁 干燥，确保手术顺利进行。
颅内压增高
与颅咽管瘤占位效应及脑脊液循环受阻有关 。
视力障碍
肿瘤压迫视神经导致视力下降或失明。
下丘脑功能受损
表现为体温调节异常、水电解质紊乱等。
02
01
心理问题
焦虑、抑郁等情绪问题，与疾病诊断和治疗 带来的压力有关。
04
03
制定个性化护理计划
A
颅内压增高的护理
小儿颅内肿瘤护理查房PPT
评估家属对患儿 病情和治疗方案 的了解程度
评估家属对患儿 护理和康复的参 与程度
了解家属对患儿 疾病治疗的期望 和建议
针对家属的疑虑 和困惑进行解答 和指导
Part Five
颅内高压：密切观察病情，遵医嘱使用脱水剂，预防颅内出血 癫痫发作：遵医嘱使用抗癫痫药物，保持呼吸道通畅，防止窒息 感染：严格执行无菌操作，加强护理，预防肺部感染 电解质紊乱：合理安排饮食，定期监测电解质水平，及时纠正异常 视力障碍：保护患侧眼睛，避免强光刺激，定期检查视力
加强与其他科室的协作与 交流，提高护理质量
定期评估和调整工作计划， 确保目标的实现
汇报人：
Part Six
制定详细的护理流程图，明确各个环节的职责和要求 加强护理人员的培训，提高护理技能和操作水平 建立完善的沟通机制，加强医护人员之间的协作与沟通 引入先进的护理设备和技术，提高护理效率和准确性
培训目标：提高 护理人员的专业 知识和技能水平， 提高护理质量
培训内容：小儿 颅内肿瘤的护理 知识、操作技能、 沟通技巧等
证营养摄入
心理护理：关 心患儿，给予 心理支持，减 轻恐惧和焦虑
情绪
并发症预防： 密切观察病情 变化，预防并
发症的发生
患儿病情改善情况：评估患儿颅内肿瘤症状是否减轻，如头痛、呕吐、视力障碍等
护理措施落实情况：检查护理措施是否到位，如遵医嘱给药、观察病情变化、保持呼吸道通 畅等
患儿家属满意度：了解患儿家属对护理工作的满意度，收集意见和建议
家庭教育指导：指导家长正确教育 孩子，提高家庭护理能力
添加标题
பைடு நூலகம்
添加标题
添加标题
添加标题
沟通技巧：有效沟通，建立信任， 促进合作
颅咽管瘤完整PPT课件
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• 3 .下丘脑损害的观察 :
• 颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，
下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷 等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量， 为术后观察尿崩症提供数字依据。
第16页/共25页
二 .术后护理:
• 1 .下丘脑损害的观察:
• 由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤，易造 成尿崩症及水电解质紊乱。准确记录单位时间的尿量变 化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。遵医瞩定时抽取 血标本，进行血生化的检查。当每小时尿量小于250ml 时，可暂时不做处理，继续进行观察。当每小时尿量在 350～450 m1，血电解质正常时，根据病人年龄及体 重不同，使用垂体后叶素2～6 U。当每小时尿量为 450～550ml时，根据血电解质情况，给予补液。若血 钠大于145 mmol／L时，神志清楚的患者可口服白开 水进行补液，以促进血钠的排出及防止水分的丢失；不 能进食的患者经留置胃管注入白开水。患者血钠小于 135 mmol／L时，给予口服补液盐或生理盐水。
• （5）评估生命体征。
第11页/共25页
护理措施：
•（1）严密观察生命体征，特别是意思变化当出现低钠血症/高钠血症时，病人首先表现
为意识淡漠。
•（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） •（3）遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。 •（4）鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。 • (5）鼓励高钠病人多饮白开水，有利于钠离子的排出。 •（6）准确记录每小时的尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。 •（7）按时输入各种液体几保持输液通畅。
第12页/共25页
• 术前术后护理
第13页/共25页
一 术前护理
• 1 .心理护理 颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确 诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性， 病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要 耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战 胜疾病的信心。 ，
• 3 .下丘脑损害的观察 :
• 颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，
下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷 等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量， 为术后观察尿崩症提供数字依据。
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二 .术后护理:
• 1 .下丘脑损害的观察:
• 由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤，易造 成尿崩症及水电解质紊乱。准确记录单位时间的尿量变 化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。遵医瞩定时抽取 血标本，进行血生化的检查。当每小时尿量小于250ml 时，可暂时不做处理，继续进行观察。当每小时尿量在 350～450 m1，血电解质正常时，根据病人年龄及体 重不同，使用垂体后叶素2～6 U。当每小时尿量为 450～550ml时，根据血电解质情况，给予补液。若血 钠大于145 mmol／L时，神志清楚的患者可口服白开 水进行补液，以促进血钠的排出及防止水分的丢失；不 能进食的患者经留置胃管注入白开水。患者血钠小于 135 mmol／L时，给予口服补液盐或生理盐水。
• （5）评估生命体征。
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护理措施：
•（1）严密观察生命体征，特别是意思变化当出现低钠血症/高钠血症时，病人首先表现
为意识淡漠。
•（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） •（3）遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。 •（4）鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。 • (5）鼓励高钠病人多饮白开水，有利于钠离子的排出。 •（6）准确记录每小时的尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。 •（7）按时输入各种液体几保持输液通畅。
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• 术前术后护理
第13页/共25页
一 术前护理
• 1 .心理护理 颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确 诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性， 病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要 耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战 胜疾病的信心。 ，
【精选文档】颅咽管瘤完整PPT
术前已对病人的视力视野的情况有所记录，手术以后要对视力视野再进行评估，以掌握手术后的颅内变化，一般在病人术后精神状况 好时检查，如果视力视野比术前有所下降，通常为手术损害所致；
• 3、垂体功能低下 （5）评估生命体征。
（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） 垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药。
• 4、活动无耐力 （8）不能饮水的病人应给与鼻饲饮水。
不能进食的患者经留置胃管注入白开水。
• 5、有外伤的危险 准确记录单位时间的尿量变化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。
（6）随时观察病人的皮肤弹性，及早发现脱水指征
• 6、焦虑 1、颅内压增高症状
（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） （7）按时输入各种液体几保持输液通畅。
（6）准确记录每小时的尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。 护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患
• 1、颅内压增高症状 者视野情况。
（5）保证静脉输液通畅
• 2、视力视野障碍 （7）鼓励病人多饮水，特别是加盐开水，以补充丢失的水、钠。
护理措施：
•（1）严密观察生命体征，特别是意思变化当出现低钠血
症/高钠血症时，病人首先表现为意识淡漠。
•（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） •（3）遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。 •（4）鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。 • (5）鼓励高钠病人多饮白开水，有利于钠离子的排出。 •（6）准确记录每小时的尿量，总结24小时出入量、监测
• （2）评估尿液颜色、性状。 • （3）了解血生化、尿比重。 • （4）评估皮肤弹性。 • （5）评估病人意识状态、生命体征。
• 3、垂体功能低下 （5）评估生命体征。
（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） 垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药。
• 4、活动无耐力 （8）不能饮水的病人应给与鼻饲饮水。
不能进食的患者经留置胃管注入白开水。
• 5、有外伤的危险 准确记录单位时间的尿量变化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。
（6）随时观察病人的皮肤弹性，及早发现脱水指征
• 6、焦虑 1、颅内压增高症状
（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） （7）按时输入各种液体几保持输液通畅。
（6）准确记录每小时的尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。 护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患
• 1、颅内压增高症状 者视野情况。
（5）保证静脉输液通畅
• 2、视力视野障碍 （7）鼓励病人多饮水，特别是加盐开水，以补充丢失的水、钠。
护理措施：
•（1）严密观察生命体征，特别是意思变化当出现低钠血
症/高钠血症时，病人首先表现为意识淡漠。
•（2）观察病人的皮肤弹性(高钠脱水、低钠脱水） •（3）遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。 •（4）鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。 • (5）鼓励高钠病人多饮白开水，有利于钠离子的排出。 •（6）准确记录每小时的尿量，总结24小时出入量、监测
• （2）评估尿液颜色、性状。 • （3）了解血生化、尿比重。 • （4）评估皮肤弹性。 • （5）评估病人意识状态、生命体征。
颅咽管瘤护理查房共33页
哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
颅咽管瘤护理查房
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
颅咽管瘤护理查房
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。