儿童分离金黄色葡萄球菌对12种常用抗生素耐药性分析
抗菌药物耐药性总结分析
抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况：1、革兰阳性球菌（前两位）金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对抗生素耐药见下（1）金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素。
耐药率50-75%：红霉素。
耐药率40-50%：庆大霉素。
耐药率30-40%：复方新诺明、克林霉素。
（2）表皮葡萄球菌抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明。
耐药率50-75%：庆大霉素、四环素。
耐药率40-50%：诺氟沙星。
耐药率30-40%：左氧氟沙星、克林霉素。
2、肠杆菌和其他革兰阴性杆菌对抗生素耐药率（1）大肠埃希菌对抗生素耐药率见下：耐药率超过75%：无。
耐药率50-75%：头孢噻吩、复方新诺明、庆大霉素、头孢呋辛。
耐药率40-50%：头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、妥布霉素。
耐药率30-40%：哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、替卡西林、替卡西林+棒酸。
（2）肺炎克雷伯菌肺炎亚种抗生素耐药率：耐药率超过75%：阿莫西林、替卡西林、哌拉西林。
耐药率50-75%：无。
耐药率40-50%：无。
耐药率30-40%：替卡西林+棒酸。
（3）阴沟肠杆菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：阿莫西林、阿莫西林+棒酸、头孢噻吩、头孢西丁、头孢呋辛。
耐药率50-75%：替卡西林、替卡西林+棒酸。
耐药率40-50%：哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、头孢吡肟。
耐药率30-40%：无。
3、假单胞菌和非发酵菌抗生素耐药见下：（1）铜绿假单菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：氨苄西林+舒巴坦、复方新诺明。
耐药率50-75%：无。
耐药率40-50%：无。
耐药率30-40%：头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素。
（2）鲍曼不动杆菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：替卡西林、氨苄西林+舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、替卡西林+克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、复方新诺明。
耐药率50-75%：阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素。
儿童呼吸道感染患者金黄色葡萄球菌的分离与耐药性分析
72投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·临床研究·儿童呼吸道感染患者金黄色葡萄球菌的分离与耐药性分析李社旭（社旗县妇幼保健院，河南 南阳 473300）0 引言金黄色葡萄球菌是临床上比较常见的一种致病菌，很容易引起儿童上呼吸道的感染，在全球范围内，是目前导致儿童呼吸道感染重要的病原菌之一，由于儿童的免疫系统发育不完全，免疫机制相对不成熟，所以呼吸道感染患者中婴幼儿较多，成人患者比较少见，同时在儿童中感染后病情发展比较迅速，因此，分析金黄色葡萄球菌在儿童呼吸道感染患者中的耐药性的变化情况，对知道临床用药就显得尤为重要。
在本文的研究中，采集2016年3月至2018年3月我院儿科呼吸道感染后的患者痰液标本一定是6422例，应用MicroScan-As4微生物自动鉴定分析仪器对分离后的菌株进行鉴定以及相应的药物敏感实验的鉴定，用Whone 5.6版本的软件进行统计分析。
1 对象与方法1.1 研究对象。
本实验中采集的5413份儿童呼吸道感染的痰液标本都是通过无菌的方式采集得到，统计时间从2016年3月到2018年3月。
1.2 实验试剂和仪器1.2.1 培养基：哥伦比亚血平板，含万古霉素选择巧克力平板，购于广州迪景生物科技有限公司。
1.2.2 试剂：痰液化剂，购于英国OXOID ，质量控制菌株，金黄色葡萄球菌，来源于ATCC25923。
1.2.3 仪器：MicroScan-autoSCAN4自动微生物鉴定分析仪器购于美国Dade Behring 公司。
1.3 方法。
细菌的培养以及鉴定的鉴定方法都参考卫生部发布的《全国临床检验操作规程》第三版的相关内容，使用MicrosCAN-autoSCAN4自动微生物鉴定分析仪器以及相应配套的PC33DE 革兰氏阳性复合板进行细菌鉴定以及药敏实验。
儿科金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析
儿科金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析目的对笔者所在医院儿科分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法回顾性分析笔者所在医院儿科分离的233株SAU标本来源及临床科室分布情况，并进行耐药性分析；采用VITEK-2 COMPART仪器进行药敏试验，苯唑西林筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
结果233株SAU在痰标本及儿科重症监护室检出比例最大，分别为68.67%和31.33%；共检出MRSA 40株，其检出率17.17%；在SAU中利奈唑烷、利福平、莫西沙星、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素耐药率均为0；MRSA对红霉素、氯洁霉素、四环素、环丙沙星的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床在确诊SAU感染时，应区别对待MSSA 和MRSA，及时、合理使用抗生素预防和控制感染。
标签：儿科；金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；感染；耐药性分析Analysis of drug-resistence of Staphyloccocus aureus infection in paediatrics LIN?Jiansheng??FU?Qingliu??LEI?YingFujian Medical University Teaching Hospital，Quanzhou Women’s and Children’s Hospital，Quanzhou 362000 ，China[Abstract] Objective To analyze the drug-resistance of Staphyloccocus aureus infection in authors’ hospital pediatrics and p rovide evidence for clinically reasonable use of antibiotics. Methods Investigate to analyze the specimen source and the clinical distribution of 233 SAU strains；BioMerieux VITEK-2 COMPART was used to identify isolating strains and performe antibiotic susceptibility testing，Methicillin- resistant S.aureus was sreened by resistant oxacillin. Results The proportion of the sputum specimens and the PICU department are the highest ；Isolating rate of MRSA was 17.17%；linezolid，rifabutin，moxifloxacin，quinupristin/dalfopristin and vancomycin in SAU were no drug resistance.；Diffence in drug-resistant rate of erythromycin，clindamycin，tetracycline，ciprofloxacin between MRSA and methicillin-sensitive S.aureus is statistically significant （P＜0.05），and MRSA group is much higher drug-resistant rate. Conclusion When diagnosing infection from SAU and making a difference between MSSA and MRSA，we should use the antibiotics timely and reasonably to the prevention and control of infection.[Key words] Paediatrics；Staphylococcus aureus；Methicillin-resistant S. aureus；Infection；Drug-resistance analysis金黄色葡萄球菌（staphyloccocus aureus，SAU）是人类的一种重要病原菌，也是儿科临床较为常见的病原菌之一。
儿童764株金黄色葡萄球菌的耐药性监测
ｓ ｃ ，ｏａｎ ａ ｆ Ｓ ｅｅ５ ． ｉ ７ ４Ｓ ｈｌｃｃｕ ｕｅｓＴ ｅｒｔ ｏ ｒｇｒｓ ｔｎｅｏ ｔ ｈｒｃｃｕ ｕｅｓ ｏｅｙ ｒｍ ｃｎ ｔ ｋ ｉ ｌ ｉｇｒ ｅｏ ＭＲ Ａ ｗ ｒ ８９ ｎ ６ ｙ ｏｃ ｓ ｒ ；ｈ ｅ ｆ ｕ ｉａｃ ｆ ａ ）ｏｏｃｓ ｒｕ ｒｔ ｏ ｙ ｉ， ｏ ｓ ｔ ｔ ％ ｏ ａ ｕ ａ ｄ ｅｓ Ｓｐ ｌ ａ ｔ ｈ
离、 培养细 菌 ， 应用 Ｗａ Ａ ａ一 ０细菌鉴定仪对金黄 色葡萄球菌进行细 菌鉴定和药敏实验 。结果 ７ ４株金黄色葡 萄球菌 ｌ ｗｙ４ ｋ ６ 中 ， Ｓ １ ， Ｓ ５ ， Ｒ Ａ的分离率为 ５ ． 金黄色葡萄球菌对红霉素 、 ＭＳ Ａ３ ４株 ＭＲ Ａ ４ ０株 Ｍ Ｓ ８ ％； ９ 青霉素 、 复方新诺 明、 阿莫西林 ， 棒酸 的总耐药率分别为 ６ ．％、５６ ５８ １．％， ３ ４ ９： ％、． ％、 １ ０ 未发 现耐万古霉素 的金黄色葡萄球菌 。结论 金黄色葡萄球菌 的检 出率逐年 上升 ， 但对常用抗生素 的耐药率有下降趋势。 ［ 关键词】 黄色葡萄球菌 ；耐药性 ； 童 金 儿
2023金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性及其治疗方法
2023金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性及其治疗方法感染性疾病是全球人类死亡的第二重要原因；金黄色葡萄球菌(S.aureus)是一种非常常见的人类致病微生物,可引发多种传染病，例如皮肤和软组织感染，心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性M炎。
此外，根据对抗生素的敏感性，金黄色葡萄球菌可分为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSAi近几十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，金黄色葡萄球菌的耐药性在世界范围内，MRSA的感染已逐渐增加，MRSA的感染率也在增加，并且针对MRSA的临床抗感染治疗变得更加困难。
越来越多的证据表明，金黄色葡萄球菌的耐药机制非常复杂,尤其是对于对多种抗生素具有耐药性的MRSA o因此,及时了解MRSA的耐药性并从分子水平阐明其耐药机制对于金黄色葡萄球菌感染的治疗具有重要意义。
大量研究人员认为，对金黄色葡萄球菌的分子特征进行分析，可以为设计有效的预防和治疗措施引起的医院感染提供基础。
金黄色葡萄球菌进一步演变金黄色葡萄球菌。
本文综述了MSSA和MRSA的研究现状，内在抗药性和获得性抗药性的详细机制，抗MRSA 抗生素的先进研究以及新型的MRSA治疗策略。
金黄色葡萄球菌(S.aureus谩医院和社区感染的主要病原体之一,可引起许多传染病,例如轻度皮肤和软组织感染，感染性心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性肺炎。
金黄色葡萄球菌于1880年由外科医生亚历山大•奥格斯顿(A1exanderOgston)从溃疡疮患者中首次发现。
金黄色葡萄球菌属于金黄色葡萄球菌类。
革兰氏染色阳性，直径约0.8μm,需氧或厌氧显微镜下排列在〃一串葡萄〃中；并在37℃和pH7.4下最佳生长。
血琼脂平板上的菌落厚而有光泽，呈圆形,直径为1〜2mm o它们大多数是溶血的，在血琼脂平板上的菌落周围形成透明的溶血环。
此外，金黄色葡萄球菌不形成泡子或鞭毛,但具有胶囊,可以产生金黄色颜料并分解甘露醇。
金黄色葡萄球菌的耐药机制研究现况
金黄色葡萄球菌的耐药机制研究现况近年来，耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染的耐药率和多重耐药菌株不断增长，导致临床抗感染治疗难度增加。
金黄色葡萄球菌是引起化脓性感染和医院感染的常见病原菌。
数十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，该菌的耐药性逐渐增强，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌。
为了及时了解该菌的耐药情况，本文从分子水平阐明了其对几种常见抗菌药物耐药机制，对于医务人员从分子生物学角度对临床耐药性加以研究，治疗金黄色葡萄球菌引起的感染，指导临床合理用药，减少耐药性的产生具有重要意义。
1甲氧西林耐药机制甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌是指表达mecA基因或具有其它甲氧西林耐药机制的金黄色葡萄球菌J。
目前，实验室利用苯唑西林或头孢西丁代替甲氧西林进行MRSA检测。
临床微生物实验室检测MRSA，常利用药敏纸片法(K—B 法)，该法将30片头孢西丁纸片贴在培养基上，35℃培养24 h，当抑菌环大于或等于22 mm判为苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌，小于或等于21 HnTI则为苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌。
青霉素结合蛋白(PBP)是金黄色葡萄球菌细胞壁主要成分肽聚糖合成过程中所必需的转肽酶，其催化细胞外五肽侧链的交联而构成肽聚糖网状立体结构。
金葡菌正常的PBP有PBP1、PBP2、PBP3和PBP4 [1]，B-内酰胺类抗生素通过与PBPs结合抑制其酶活性，从而阻碍细胞壁肽聚糖交联，使得细菌细胞壁合成被破坏而死亡。
而MRSA能产生一种新的特殊的PBP2a。
PBP2a常由B一内酰胺类抗生素诱导，对大多数8-内酰胺类抗生素亲和力低，由于其可替代高亲和力的正常PBPs催化肽聚糖交联，使细菌得以逃逸B-内酰胺类抗生素的作用而表现出耐药性[2]。
治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，首选药物为万古霉素。
然而，目前国际上已经出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。
2万古霉素耐药机制万古霉素为糖肽类抗生素，主要抑制细胞壁的合成。
细胞壁前体D一丙氨酰一D一丙氨酸是万古霉素的作用靶位。
儿童中分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析
儿童中分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析魏浩;华春珍;周海金【期刊名称】《杭州师范学院学报（医学版）》【年(卷),期】2006(026)002【摘要】目的了解自儿童中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗生素的体外药敏情况.方法用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验检测凝固酶,用vitek系统GPI卡鉴定金黄色葡萄球菌,用纸片扩散法和E-test法进行药敏试验.结果 141株菌株药敏结果显示,95.7%菌株产生β内酰胺酶,仅4.3%的菌株对青霉素敏感.92.2%的菌株对苯唑西林敏感,对头孢曲松、头孢噻肟、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、利福平、氧氟沙星、氯霉素的敏感率分别为92.2%、91.5%、88.0%、98.6%、97.2%、91.5%.对四环素和红霉素的耐药率分别为70.2%和41.9%,所有菌株均对万古霉素敏感.结论本研究中金黄色葡萄球菌儿童株对苯唑西林的敏感率高,临床上应根据药敏结果合理选择抗生素.【总页数】3页(P75-77)【作者】魏浩;华春珍;周海金【作者单位】杭州师范学院临床医学院,浙江,杭州,310036;杭州师范学院临床医学院,浙江,杭州,310036;杭州师范学院临床医学院,浙江,杭州,310036【正文语种】中文【中图分类】R378.1+1【相关文献】1.儿童呼吸道感染患者金黄色葡萄球菌的分离与耐药性分析 [J], 刘青;樊冰2.647株金黄色葡萄球菌儿童分离株的分布和耐药性分析 [J], 黄莲芬;谢永强;邓秋连;刘海英;钟华敏;陈艳文;周帅;陈吟霜;周珍文3.儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究 [J], 孙明姣;李昌崇;尚云晓;赵长安;杨永弘;沈叙庄;王丽娟;刘颖超;李向梅;孙静;王传清;邓秋莲;郑跃杰;刘岚4.儿童分离金黄色葡萄球菌对12种常用抗生素耐药性分析 [J], 李珊;华春珍;徐立群5.2014-2017年儿童金黄色葡萄球菌分离株耐药性分析 [J], 池嘉陵;傅倩晰;何磊;罗祥文;任杰;阙萍;胡珊;傅继美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
112株新生儿感染金黄色葡萄球菌药敏分析
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Ｓ ＡＵ 主 要 分 布 于痰 标 本 ， 分 离株 对 青 霉 素 、 莫 西林 、 其 阿
克 林 霉 素 和 红 霉素 的 耐 药 率 高 ， 而对 头孢 菌素 和 头孢 西 丁 有 相 对 较 高 的敏 感 性 ， 儿科 应 加 强 对 Ｓ ＡＵ 的监 测 ， 合 理 并
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Ｊ ｅＲ ， ｅ０ ， １６ ｏ２ ｄ ｅＤ ０ Ｖ ． ． Ｍ ｓ ｅ２ ７ ｏ３Ｎ １
儿童分离金黄色葡萄球菌对 １ ２种 常 用 抗 生 素 耐 药 性 分 析
李
摘
珊
华春珍
徐 立群
要 目 的 了解 临床 分离 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 儿 童 株 对 常 用 抗 生 素 的 耐 药 特 点 以及 与 成 人 株 的 耐 药 性 差 异 。方 法 对
苯 唑西 林 、 孢 噻 肟 、 头 头孢 曲松 、 霉 素 、 环 素 、 氧 苄 啶 一磺 胺 甲基 异 恶 唑 、 氟 沙 星 的 耐 药 率 分 别 为 ６ ．％ 、６ ７ 、６ ７ 、 红 四 甲 氧 ９２ ６ ． ％ ６ ． ％
８ ． ％ 、９ ３ 、． ％ 和 ６ ． ％ ， 异 有 显 著 性 意 义 （ ０ ０ ） 所 有 菌 株 均 对 万 古 霉 素 敏 感 。 结 论 本 研 究 中 金 葡 菌 对 苯 唑 西 ９８ ６．％ ６１ ４１ 差 Ｐ＜ ．５ ；
葡 萄 球 菌儿 童株 中 ，８５ 产 生 Ｂ内 酰 胺 酶 而 对 青 霉 素 耐 药 ， １ １ 的 菌 株 对 苯 唑 西 林 敏 感 ， １９ 对 头 孢 噻 肟 和 头 孢 曲 松 敏 ９ ．％ ９．％ ９ ．％ 感 ， 红霉素 、 环素、 对 四 甲氧 苄 啶 ～磺 胺 甲基 异 恶 唑 、 氟 沙 星 的耐 药率 分别 为 ４ ．％ 、０ ９ 、 １２ 、０ ０ 和 ２ ３ ； 人 株 对 氧 ８３ ３ ．％ １．％ １．％ ．％ 成
林 耐药率不高 ， 绝大部分抗生 素的敏感率显著高于成人株 。 对
关键 词 金 黄色葡萄球菌 儿童 成人 耐 药 性
Ｓｔｄｙｏ ｕ —ｒｓｓａｎ ｅ ｏ ｔ ｐ ｙｏ ｏ ｃ ｓＡｕ ｅ ｓ ｌｔｄ ｆｏ Ｃｈｉ ｒ ｎ ｉ ｎ ｚ ｏ ｕ ｎ Ｄｒ ｇ ｅｉｔ ｃ ｆＳ ａ ｈ ｌｃ ｃ ｕ ｒ ｕ Ｉｏａｅ ｒ ｍ ｓ ｌ ｅ ｎ Ｈａ ｇ ｈ ｕ． ｄ
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２０ ０４年 ２月 ～ ０ ５年 ６月 分 离 的 １５株 儿 童 临 床 株 和 ２ ０ ２０ ８ ０ ２年 ９月 一 ０ ３年 ５月 分 离 的 ７ ２０ ４株 健康 携 带 株 进 行 了耐 药 模 式 研 究 ， 并 与成 人 患 者 中 分离 的 ３ ９株 金 葡 菌 进 行 耐 药 性 对 比 ， 时 用 Ｅ—ｔ ｔ 同 ｅ 法进 行 ｌ 常 用 抗 生 素 的药 敏 试 验 。 结 果 ｓ ２种 ２ ９株 金 黄 色 ５