手卫生讲课护理PPT课件

51.89%---56.50%，接触病房内物品 后执行手卫生者仅
为1/3,约有60%的医务人员在脱手套后不进行手卫生或 手消毒。
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医务人员手卫生依从性低的主要原因
一、医院手卫生管理制度不完善，缺乏经费支持，部分 科室因控制成本而被省略； 二、手卫生设施缺乏，
如缺乏洗手池，干手设施，
或操作设计不够人性化，
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同时，需要说明的是，医务人员手被细 菌污染后无法通过灭菌进行彻底处理，换言 之，就是彻底、有效的灭菌方法不适用于正
常的手部皮肤的处理。因此，对医务人员来
说，经常进行手卫生，是防止外来菌定植及
传播的重要手段，规范医务人员手卫生可使
医院感染发生率下降50%。
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手卫生的基本要求

1、手部指甲长度不应超过指尖。
2、手部不应佩戴戒指等饰物。 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲

油等指甲装饰物。
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手频繁接触的物表，是高度危险的！
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在不同环境下工作的医务 人员手卫生应达到的标准与要求

（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术
室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普
通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、
重症监护病房等。
如水池的位置设计不当；
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三、医务人员缺乏指导手卫生的知识与方法，在实际工作
中不能正确、有效地洗手和手消毒；

四、医务人员配备不足，工作量较大，洗手时间不能保证； 五、洗手剂因素，如经常普遍使用的肥皂，可使手皮肤蛋 白变性，导致皮肤粗糙甚至皲裂也是其中的重要影响因素 六、职能部门监管与指导不到位等。
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基本概念

手消毒剂是:指用于手部皮肤，以减少手部皮
肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微
生物物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。
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基本概念

速干手消毒剂是:指含有乙醇和护肤成分，应
用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。

免洗手消毒剂是:指适量消毒液于手心，双手
相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒
剂。

1. 外科洗手池应设置在手术间附近，大小适
度，高低适宜，方便使用，易于清洁。
2.外科洗手池水龙头的数量，应根据手术台的 数量设置，不应少于手术间的数量。
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3. 外科洗手可以使用肥皂、皂液，有条件 时应使用抗菌肥皂或皂液，盛装肥皂或皂液
的容器应每周进行清洁消毒，对容器进行清
洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用
基本概念
洗手是:指医务人员用肥皂(皂液)和流动
水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的 过程。
卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒
剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
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基本概念
外科手消毒是:指外科手术前医务人员用
肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再 使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂
居菌和减少常居菌的过程。
与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿---240亿人民
币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存
在重要相关性。
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我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年 发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员
手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主
要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据

Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求 ≤5cfu/cm2。
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（二）Ⅲ类区域包括儿科病房、妇
产科检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普
通病房和房间等。
Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求
应≤10cfu/cm2。
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（三）Ⅳ类区域包括感染性
疾病科、传染病科及病房。 Ⅳ类区域医务人员的手卫生 要求应≤15cfu/cm2。
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手卫生的研究近况
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我国手卫生状况不容乐观，洗手依从性较低，规范 管理工作仍需要进一步加强。解放军总医院和国家卫生 部医政司等单位组织对上海、北京、广州3城市,8家三 甲医院手卫生情况进行现场调查，结果发现调查医务人 员手卫生执行率整体不足60%，在无菌操作前后的手卫 生执行率仅占59.64%，接触患者后的手卫生执行率为
医务人员手卫生 与医院感染管理
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世 界 在 你 我 手 中
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据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染，并 直接导致约8.8万名患者死亡，医院感染病例主要为接触传 播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我
国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%--80%
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不论在任何区域工作的医务人员的手，均不 得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌
及其致病性微生物，在母婴同室、早产儿室、
婴儿室、新生儿室及儿科病房的医务人员的 手，不得检出沙门菌。
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医院手卫生设施配置应遵循下列原则

1.采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关；
也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部
细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员 手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手 卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事， 对预防控制医院感染至关重要。
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医务人员
手卫生概述
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从临床实践看，医务人员在为患者提供诊
固体肥皂应保持干燥。

4.用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀等用具， 应一用一灭菌或者是一次性使用，洗手池应 每日清洁。
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5. 外科手消毒剂应当符合国家有关规定，
手消毒剂的出液器应采用非接触式，手消
毒剂放置的位置应方便医务人员使用；

6.外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无
疗服务中，每一项诊疗技术、护理操作，都是通 过手来完成的，医务人员手携带的细菌,就有可 能成为医院感染的主要致病源。医务人员如果不 注意保持手部的清洁卫生，不仅不能达到治病救 人的目的，反而会成为传播细菌，引发医院感染 乃至危及患者生命的重要媒介。
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基本概念
卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
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手卫生是:医务人员洗手、
2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器 定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； 3.配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染， 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮 肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。
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外科手卫生设施应遵循的基本原则