安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察
安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化效果分析
安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化效果分析张雪梅【摘要】目的探讨安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化的临床效果.方法选取2015年3月至2016年3月济源市中医院收治的88例肝纤维化患者,回顾性分析患者病例资料.按照就诊先后顺序分为两组,研究组接受安络化纤丸+苦参素胶囊治疗,对照组接受苦参素胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果治疗后,研究组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对肝纤维化患者采用安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗的效果显著,值得深入研究和推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)017【总页数】2页(P3204-3205)【关键词】肝纤维化;安络化纤丸;苦参素胶囊【作者】张雪梅【作者单位】济源市中医院河南济源459000【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝纤维化在临床上较为常见，是各种慢性肝病向肝硬化演变的必然阶段[1]。
当前，临床上普遍认为，肝纤维化具有可逆性[2]。
临床上采取积极措施控制肝纤维化进程，可改善患者预后[3]。
本研究为探讨苦参素胶囊联合安络化纤丸的治疗肝纤维化的临床效果，回顾性分析了88例肝纤维化患者的病例资料。
1.1 一般资料选取2015年3月至2016年3月济源市中医院收治的88例肝纤维化患者，回顾性分析患者病例资料。
按照就诊先后顺序分为两组，各44例。
所有患者及家属均对本研究知情同意。
研究组男30例，女14例；年龄22～65岁，平均(42.2±5.2)岁；病程2～14 a，平均病程(4.8±1.2)a。
对照组男28例，女16例；年龄22～65岁，平均(42.3±5.4)岁；病程2～14 a，平均病程(4.7±1.1)a。
两组患者一般资料比较，差异无统计学方法(P>0.05)。
本研究经济源市中医院伦理委员会通过。
安络化纤丸对瘀热互结型晚期病毒性肝炎肝硬化的疗效分析
安络化纤丸对瘀热互结型晚期病毒性肝炎肝硬化的疗效分析李亮;白净【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2016(26)3【摘要】目的:观察安络化纤丸对瘀热互结型晚期病毒性肝炎肝硬化的效果.方法:将78例纳入研究的患者根据入院先后顺序进行随机分组,对照组40例,观察组38例,两组患者均予常规抗病毒、护肝治疗;观察组患者加用安络化纤丸,观察两组患者肝功能、Child-pugh评分、肝纤维化4项、肝脏彩超指标、免疫功能(T细胞亚群)的改善情况;观察不良反应.结果:观察组及对照组有效率分别为89.43％及57.20％(P ＜0.05);观察组患者肝功能、Child-pugh评分、肝纤维化4项、肝脏彩超指标、免疫功能等各项指标的改善情况均更优(P＜0.05);未发现不良反应.结论:安络化纤丸可以进一步提高瘀热互结型晚期病毒性肝炎肝硬化的临床效果,毒副作用轻,改善患者免疫力,优于单用西药治疗,值得推广.【总页数】3页(P153-154,161)【作者】李亮;白净【作者单位】磁县人民医院消化内科河北磁县,056500;河北工程大学附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.安络化纤丸合西药治疗瘀热互结型病毒性肝炎肝硬化43例临床观察 [J], 杨从意;鲁艳平;刘红旋;刘茜茜2.清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症患者疗效及对凝血功能的影响 [J],罗蕾;陈静3.药线点灸联合西医综合治疗瘀热互结型急性胰腺炎疗效观察 [J], 李生发;刘熙荣;周衡;林华胜;张夏;牟丽环4.清热化瘀方联合常规西药治疗瘀热互结型子宫内膜异位症的效果及对血液粘度的影响 [J], 胡艳萍;李荣5.壮医药线点灸治疗瘀热(毒)互结型急性胰腺炎的疼痛疗效观察及安全性评价 [J], 李生发;刘熙荣;周衡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安络化纤丸联合干扰素和利巴韦林治疗丙型肝炎肝纤维化的临床研究
表 １ 两组患者治疗前后血清肝纤 维化 ４项指标变化比较 （ ±ｓ ， ｇ ／ Ｌ ， ｎ ＝ ３ ２ ）
注： 两组患者 与治疗前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 治疗组治疗后与对照组 比 较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
表 ２ 两组 患者抗病毒疗效 与肝纤维化指标的关系（ ±ｓ ， Ｌ ）
Ｌ 、 （ １ ６ ． ２ １ ±７ ． ４ ５ ） ｇ ｍ和（ ８ ６ ． ７ ４－ － Ｉ ３ ３ ． １ ６ ） ｇ ／ Ｌ ， 与 对 照 组 比较 ， 差 异 有
显著 性ｆ ０ ． ０ Ｓ ） 。 并 与病毒 的转 阴有关 。 结论
应用安络化纤丸联合聚乙二 醇干扰素 一 ２ ａ 和利巴韦林
作 者单位 ： ５ １ ０ ２ ６ ０ 广州 ， 广州医学院第二附属医院卫防科
查排除肝硬化 ，化验 ：两组患者的抗 Ｈ Ｃ Ｖ和血清 Ｈ Ｃ Ｖ — Ｒ Ｎ Ａ均 阳性 ， 均排除 甲肝 、 乙肝 、 戊肝病毒重
５ ４ ３
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９ 卷 第４ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ４
安 络化纤丸联合 干扰 素和利 巴韦林 治疗 丙 的 探讨安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素 仪 一 ２ ａ 和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝纤
维化的临床疗 效。方法 检测 ６ ４例慢 性丙 型肝炎患者在安络化纤丸联合 干扰素和利巴韦林治疗前及
本文观察安络化纤 丸联合 聚乙二醇干扰素 一 ２ ａ 符合 ２ ０ ０ ４ 年 中华 医学会肝病学分会 、中华医学会 传染病与寄生虫病学分会联合制定 的丙型肝 炎防
治指南 中的诊断标准。所有患者均行腹部 Ｂ超检
病毒性肝炎治疗季度临床路径分析
病毒性肝炎治疗季度临床路径分析一、引言病毒性肝炎是全球面临的重大公共卫生问题之一，具有高度的传染性和危害性。
我国病毒性肝炎患者数量庞大，严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全。
近年来，随着医学科技的发展，病毒性肝炎治疗取得了显著成果，但仍存在诸多挑战。
本报告将对病毒性肝炎治疗的季度临床路径进行分析，以期为临床治疗提供有益参考。
二、病毒性肝炎治疗现状1. 病毒性肝炎分类病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。
其中，乙型和丙型肝炎易转为慢性，对患者健康造成长期威胁。
2. 治疗手段目前，病毒性肝炎的治疗手段主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
抗病毒治疗是病毒性肝炎治疗的核心，可通过干扰素、核苷（酸）类似物等药物抑制病毒复制，降低病毒载量。
保肝治疗主要通过药物改善肝功能，减轻肝脏炎症。
抗纤维化治疗旨在延缓和逆转肝纤维化进程。
3. 治疗挑战尽管病毒性肝炎治疗取得了显著成果，但仍面临诸多挑战。
首先，病毒耐药性问题日益严重，导致部分患者治疗效果不佳。
其次，病毒性肝炎并发症多，如肝硬化和肝癌，给治疗带来极大困难。
此外，病毒性肝炎患者心理健康问题亦不容忽视。
三、病毒性肝炎治疗季度临床路径分析1. 第一季度：病情评估与抗病毒治疗在病毒性肝炎治疗的第一季度，临床医生需对患者进行全面评估，包括病毒载量、肝功能、肝脏影像学检查等。
根据评估结果，制定个体化抗病毒治疗方案。
对于初治患者，可选用干扰素或核苷（酸）类似物。
对于经治患者，需根据病毒耐药情况和肝功能调整治疗方案。
2. 第二季度：疗效监测与保肝治疗第二季度治疗重点在于监测抗病毒疗效，评估病毒载量、肝功能等指标。
对于病毒学应答不佳的患者，需调整抗病毒治疗方案。
同时，针对肝功能异常的患者，给予保肝治疗，如使用抗炎保肝药物、改善生活习惯等。
3. 第三季度：抗纤维化治疗与并发症防治第三季度治疗着重于抗纤维化治疗，以延缓和逆转肝纤维化进程。
可选用抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。
安络化纤丸抗肝纤维化的临床研究
衰邪盛 ， 湿热 未尽 兼血 淤 ， 淤 是 诸 症 的关 键 ， 。安 血
３ 讨 论
络 化纤 丸主要 成 分 为 水蛭 、 三七 、 黄 、 龙 、 牛 地 丹参 等 ，
肝纤维化是继发于慢性肝损伤后组织修复过程中
的代偿 反 应 ， 基本 特征 为肝 脏 内细 胞外 基 质 （ Ｃ 合 Ｅ Ｍ） 成 降解 失衡 、 在肝 脏 中弥 漫性过 度沉 积 。有 病 理证 实 ，
４ ％ 的肝纤 维化患 者最终 将发展 成肝 硬化 。 因此肝 纤 ０ 维化治 疗 的重要性 不言而 喻 。鉴 于肝 活检 系有 创性 检
查， 病人 接受 程度差 而 限制 了临床 的应 用 ， 纤 维化 的 肝 血清学 指 标 日益 受 到重 视 。 多方 研 究 认 为 Ｊ Ｈ 与 ，Ａ
慢性 肝炎 肝纤维 化 的 发 生率 为 ５ ． ６ ¨ ， ２ ％ ～ ９３％ 有 ５
其组方机理也在 于此。鉴于肝纤维化治疗的长期性 ，
部分 患者 停药 ３月后 又 重新 使 用 安 络化 纤 丸治 疗 ， 肝 纤 维化指 标进 一步好 转 。因此在 临床治 疗 中建 议 适 当
多疗 程应 用该 药 物 治疗 ， 可能 会 提 高疗 效 。通 过 临床 观察 证实 了安 络化纤 丸抗肝 纤维 化和保 护肝 细胞 的作
（ 本文编辑 ： 耿永涛）
［］ １ 王维治 主编． 神经 病学 ［ ． ４版． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ Ｍ］ 第 北 人 ２ ２ ０
安络化纤丸抗肝纤维化 的临床研究
王 文红 杨 鸿儒 杨会 宣 ， ，
（． １保定 市传 染病 医院， 河北 保定 ０ １０ ；． ７００２ 中央司法警官学院）
用 ， 是其 作用 机制如 何 ， 过何 种途径 影 响细胞 外 但 是通
安络化纤丸治疗非乙醇性脂肪肝临床观察
疗 ，饮食 方面主要是 以低糖 以及低脂 的食物为 主 ，量不要太多 ，保 持 良好 的饮食 习惯 和运动习惯 。安 络化纤丸是一 种中成药物 ，主要
是 由白术 、 地黄 、三七 以及 丹皮等多 种的 中药组成 。对 于治疗慢性 乙肝 以及 早中期 的肝硬 化具有 良好 的治疗 效果 ，可 以有效的防止患
对 照组 ，每组 ２ １ 例 ，给予对 照组 复方丹 参 片的治疗 ，治 疗组 使用 安络化 纤丸 进行 治疗 。结果 ：治疗 组 临床 总有效率 为９ ５ ． ２ ％ ，与对 照组
的７ １ ． ３ ％相 比差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），且 两组 临床 患者 在治疗 过 程 中都未 出现 不 良反应 。结 论 ：安络 化纤 丸 治疗非 乙醇性脂 肪
表 １ 两组临床疗效比较【 例 （ ％） 】
病 初期 的症 状并 不典 型 ，患者 仅仅 会 出现轻度 的疲 乏 感 ，随着病 情 发 展到 中重 度时则 会 表现 出食欲 不振 、恶心 、呕 吐 以及 肝 区疼
痛等 临床 症状 。安 络化 纤丸 是一种 用 于治疗 慢性 乙型 肝炎 以及 肝
肝 的临 床治疗 效果 显著 ，安全 性较 高 ，值 得在 临床 上进 一步推 广运 用 。 【 关键 词】 安络 化纤 丸 ；非 乙醇 性脂肪 肝 ；临床观 察 脂 肪肝 主 要是 由各种原 因 引起 的肝脏 内脂质 代谢紊 乱所 产生
的脂肪 蓄 积的 临床综 合征 。脂 肪肝 的 临床 表 现具 有多 样性 ，在发
６ ２７ ０
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ３ ４ 卷第３ ０ 期
安络化 纤丸治 疗非 乙醇性脂 肪肝 临床观 察
郭文成 （ 陕西省榆林 市第 二医院，陕西 榆林 ７ １ ９ ０ ０ ０）
安络化纤丸治疗酒精性肝硬化的临床观察
医学论坛
安络化纤丸治疗酒精性肝硬化的临床观察
■ 苏维平
(黑龙江省牡丹江市传染病 医院 157000) 【摘要 】目的 :观察安 络化纤丸 治疗酒精性 肝硬化患 者的疗效 。方法 :随 机将 68 例酒精性肝 硬化患者分 为治疗组 38例 、对照组 30 例 ,治疗组给予安络化纤丸口服 ,每 次 6g、2 /d ;对照组给予 复方益肝 灵片 ,每次 4片 、3 /d,疗程 均为 3 个月 。观察 治疗前 后临床 症 状 、体征的变化以及肝脾影像学的改变 ;肝功 能 、肝纤维化指标的变化和药物 的不良反应 。结 果 :安 络化纤丸 临床使用安 全可靠 ;在 肝功能改善 、症状缓解有一定效果 ;治疗 组与 对照组比较 ,脾厚测量平均值明显缩小 ,肝纤维化指标 HA和 IV - c明显下 降 ,LN无 明 显改变 。结论 :安络化纤丸治疗酒精性肝硬化临床应用安全可靠 ,在保肝 、脾脏回缩 、抗纤维化方面具有一定疗效 。 【关键词 】酒精性肝硬化 ;安络化纤丸 【中图分类号 】R657. 3 + 1 【文献标识码 】A
2 结果 2. 1 症 状 、体征的变 化 治 疗后 2组乏 力 、纳差 、腹 胀症状 均明显改善 ,有效 率在 85%以 上 ,无 显著 差异 ;治 疗 组中 有 32 例脾大患 者 ,治 疗 后 有 21 例由 不 同 程 度 的 缩 小 ,有 效 率 65. 62% (21 /32) ;对照组中有 23例脾大患者 ,治疗后有 6例有不同 程度的缩小 , 有效 率 26. 08% ( 6 /23) , 2组 有 显著 差 异 ( P < 0. 05) 。 2. 2 肝 功能的变 化 2组经 治 疗后 ALT、AST、TB IL 均交 治疗前明显下降 ,但 2组间比较肝 功能变 化无显 著差异 , P > 0. 05。A / G较治疗前升高 ( P < 0. 05) 。 降明显 ,差异有显著性 ( P < 0. 05) ;治 疗组的 IV - c治疗后 较治疗前明显下降 ( P < 0. 05) , 对照组 的 IV - c治 疗前 后无显 著性变化 ( P > 0. 05) ,治疗后 2组 IV - c 比较有 显著性 差异 ( P < 0. 05) ; 2组 LN 在治疗前后均无显著性差异 ( P > 0. 05) 。 2. 4 药 物的不良反应 安 络化纤 丸治疗期 间有 4例出现 轻度腹泻 ,且在用药后逐渐缓 解 ,所 有病例 均顺利 完成疗程 ,未 见明显毒副作用 。
安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效观察
安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效观察【摘要】目的观察安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效及对血清肝纤维化指标的影响。
方法随机将60 例慢生肝炎患者分为安络化纤丸治疗组和一般保肝治疗组，对比分析治疗前和治疗6 个月时血清丙氨基转移酶、白蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白水平的变化。
结果安络化纤丸治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶和血清肝纤维化指标方面均优于一般保肝治疗组。
结论安络化纤丸具有较好的抗肝纤维化作用。
【关键词】慢性肝炎；安络化纤丸；纤维化指标安络化纤丸由地黄、三七、水蛭、地龙等中药组成的具有疏肝通络、消除肝内胆汁淤积、改善肝区不适症状的促进肝纤维化降解之功效的口服冲剂。
为探讨其临床疗效对血清肝纤维化指标的影响，对临床治疗的30 例慢性肝炎患者进行了观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般料将2006年～2010年住院治疗的60例慢性肝炎患者随机分为安络化纤丸治疗组和一般保肝治疗组，两组各30 例，男性42 例，女性18 例，年龄43～65 岁，平均54.5 岁。
60 例中慢性乙型肝炎患者58 例，慢性丙型肝炎2 例，其中中度2 例，重度39 例。
患者未出现明显腹水、上消化道出血及肝昏迷。
B型超声和CT检查均提示慢性肝炎改变，部分病例表现主肝脏体积偏小、血管走形紊乱、脾脏轻度肿大，食管钡透视无静脉曲张。
凝血酶原时间均在正常范围。
两组在年龄、性别、病情和度等方面均具有可比性。
1.2 治疗方法安络化纤丸（森隆药业有限公司）治疗组给予安络化纤丸6 克，每日3 次冲服，6 个月为一疗程；对照组口服护肝片等保肝药物，疗程同观察组。
1.3 观察项目主要观察治疗前后肝区不适改善情况、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（A）及透明质酸（HA，正常参考值23±17 ng/ml）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ，正常参考值60±22 ng/ml）、层粘连蛋白（LN，正常参考值109±32 ng/ml）水平变化。
安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化文献分析
１１ 临床 资料 ．
验信息将由两位评价者独立提取 ， 如有分歧 ， 讨论解决 。 如讨论意见不一致 ， 系作者获取相关详细资料 。采用 联 Ｃｃｒ ｅ ｏｈａ 系统评 价员手册 对 Ｒ Ｔ的质量评 价标准 ， ｎ Ｃ 包
括随机方法是否正确 ， 分配 隐藏是否充分 ， 否采 用盲 是 法， 有无退 出、 失访及是否采用意 向治疗分析 。 所有质量 评价标准均完全满足 ， 则该研究存在偏倚 的可能性为最 小 ，质量评为 Ａ级 。若其 中一条或多条不充分或 未实
关键词 肝纤 维化 ； 安络化 纤丸 ； 性肝 炎 慢
中图分类 号 ： ５５ Ｒ ７． ２
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ：６１０５ （ｏ８０—０７ ０ １７— ２８２０ ）５ ０２－ ２
慢性肝炎 是我国的常见病 和多发病 ，若 不积极治 疗， 大多数患者会逐渐发展为肝纤维化 ， 最终发展为肝
临 床 研 究 与 经 验
ｇ 詹 隧学耘 －
２ ０８ 年 ０ 第 ９卷 第 ５期
面神经麻痹有周 围性 、 中枢性之分 。 围性又称“ 周 面 神经炎” 即面神经管 内段的面神经非化脓性炎症 。 ， 多因
感受风寒或风热之邪 ， 使局部神经 血管痉挛 ， 以致神经
局部气血循环 ， 消除炎症和水肿 ， 恢复 面神经 的正 常功 能。 不论 风寒或风热 ， 均有局部血管痉挛及缺血 、 水肿等 微循环 改变。所治疗以桃红 四物汤活血化瘀 ， 中熟地 方 易生地 以增强活血之力 ， 兼制祛风药伤 阴之 弊 ； 牵正散 合蝉衣 、 蜈蚣祛痰通络 、 解痉 ， 使微循环 改善 ， 水肿消退 ， 神经功能恢复。
研 究类型为 口服安络化纤 丸治疗慢性肝炎肝纤维 化 的随机对照实验 （ Ｃ ）或半 随机对照实验 （ ｕｓ ＲＴ Ｕ ａｉ —
中药安络化纤丸联合核苷类似物治疗乙肝纤维化的疗效观察
Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ａｎ ｕ ｈ ａ ｉ ｉ ａ ｅｆｎ ｔｏ ｆｌ ｅ ｂ ｏ ｉ． ｎ ｌｓｏ ： ｌｏ ｕ ｘａ ｐｌｈ ｓｔ ｕ ｃｉｎｏ ｖ ｒｆ ｒ ｓ ｎ ｌ ｈ ｉ ｉ ｓ
［ ｙ ｏ ｄ ］ Ｈ ｐｔｉＢ Ｌｖｒ ｂｏｉ Ａｎ ｏＨ ａｉ ｉ； ｃ ｏｉｅ ａ ｇ ｅ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ ｅ ａｔ ： ｉｅ ｒｓ ； ｌ ｕ ｘａ ｐｌ Ｎｕ ｌ ｓ ｌ ｕ ｓ ｉｓ ｉ ｆ ｓ ｕ ｎ ｌ ｅ ｄａ ｏ ｎ
Ｈｕ ａ ， ｎｈ ｏ ｏ／ｓ ，ｏ ａｅ ｈ ｅ ａｉ ｂ ｏ ｉ ｍ ａｋ ｒ ｆ ＨＡ、 Ｐ Ｉ 、 Ｌ 、 Ｉ ｂ ｆｒ ｄａｔｒｔｅｔ ｎ． ｓ ｌ ： ｔｅ ｇ ｎ ６ ｍｏ ｔ ｓｆｒａｃ ｌ＇ ｃ ｍｐ ｒｄ ｔｅｈ ｐ ｔ ｆ ｒｓｓ ｒ ｅｓｏ ｌｅ ｃｉ ｃＩ Ｉ Ｎ Ｖ ｅｏｅａ ｆｅ ｒａｍｅ ｔ Ｒｅｕｔ Ａｆ ｒ ｎ ｓ
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 第 ４卷第 ６期 ＪＭ ０２年
一７ ６．
注 ：治疗 前 后存在 着 显著 性差 异 （ ＜Ｏ １。 Ｊ ． ） Ｐ ０
３ 讨
论
征的作用，对肝纤维化血清学指标 Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、Ｐ ｌ 、Ｉ ｃＩ Ｖ的异 Ｉ 常有明显改善的作用，说 明中药安络化纤丸 的确具有抗纤维化
２０ ０ ９年～２ １ ０ １年我科采用中药安络化 纤丸结合核苷类似
口服或静脉滴注 ； 中药安络化纤丸 （ 用 森隆药业有限公司生产 ， 国药准 字 Ｚ ０ １０ ８ ２ ０ ０ ９ ）抗纤维化 ，口服，每天两 次，每 次 ６ ， ｇ 治疗 ６个月为一 疗程 。
１ 观察 目标 ． ３
物抗 病毒、甘利欣护肝等综合治疗方法 ，治疗慢性 乙型肝炎伴 纤维化指标升高及代偿期乙型肝 炎肝硬化患者 ８ ５例 ，获得 了
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安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察
作者：秦如松张泽波
来源：《中国现代医生》2010年第02期
[摘要]目的观察慢性丙型病毒性肝炎患者应用安络化纤丸治疗后临床症状,体征及血清肝纤维化指标的变化。
方法随机将68 例慢性丙型肝炎患者分为治疗组和对照组。
治疗组用安络化纤丸治疗,对照组仅行常规护肝治疗,分别于治疗3 个月后观察两组血清肝纤维化指标的变化。
结果本文研究结果显示治疗组治疗后血清酶ALT、AST 指标与治疗前相比显著减低(P
[关键词]慢性丙型肝炎;安络化纤丸;血清肝纤维化指标
[中图分类号] R259.126 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-58-02
肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节[1]。
防治肝硬化的目的是制止或逆转肝纤维化。
我们2006年5月~2009年6月采用安络化纤丸治疗35 例慢性丙型肝炎患者,通过检测治疗前、治疗后肝纤维化指标的变化进行疗效观察,现报道如下。
1资料与方法
1.1病例
入选病例均符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合制订的“慢性丙型肝炎防治指南”诊断标准[2],为湖北省孝感市中心医院感染科门诊及住院部2006年5月～2009年6月治疗的慢性丙型病毒性肝炎病人,共68例,随机分为治疗组35例、对照组33例,两组病例年龄、性别、病情及HCV标志物相似,具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组患者给予安络化纤丸(森隆药业有限公司生产,国药准字Z20010098)治疗,剂量为6g/次口服,每日3次;对照组口服一般护肝药肝络欣丸(山西旭洲制药有限公司)治疗,剂量为12g/次口服,每日3次;两组疗程均为3个月。
1.3检测方法
肝功能检测采用日立7060c全自动分析仪,肝纤维化指标(HA-透明质酸,LN-层黏蛋白,PCⅢ-Ⅲ型前胶原,IV-C-IV型胶原)系上海产SN695B型智能放免测量仪(试剂盒由上海海军医学院研究所提供)。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计处理,计量资料采用(χ±s)表示,组间采用t检验。
2结果
2.1肝功能变化情况
治疗组治疗后肝功能指标与治疗前相比显著减低(P
2.2治疗前后对血清肝纤维化指标的变化
治疗组治疗后各指标均显著下降,与对照组比较,差异显著。
结果见表2。
2.3不良反应
治疗组35例中有25例(71.4%)服药第2周出现轻度腹泻,表现为大便次数增多,呈稀糊
便,(2～4)次/日,3～6周后恢复正常;治疗组中有6例女性患者出现月经量增多现象,其中有2 例因月经量过多停服外,其余患者未影响治疗。
2.4治疗前后症状与体征的变化
治疗组与对照组治疗前后症状和体征的变化见表3。
3讨论
丙型肝炎较乙型肝炎更易发展为慢性,50%～80%的急性丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展为慢性,其中1/3可逐渐进展为肝硬化,因此抗肝纤维化治疗作为控制慢性丙肝进展不可缺少的
环节尤为重要。
肝纤维化是各种慢性肝病的常见病理过程,是胶原、多糖、蛋白多糖等细胞外
基质(ECM)合成增多和降解减少在肝脏异常沉积的结果。
近年实验证明,血清HA、PC2Ⅲ、
Ⅳ2C 水平与肝细胞炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,可以作为反映纤维化程度的指标之一[3]。
安络化纤丸做为治疗肝纤维化的中成药,主要成分为鳖甲、龟板、生地黄、三七、水蛭、
地龙、僵蚕、牛黄、白术、郁金、大黄、水牛角粉等,具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结、
化淤生新的功效。
其作用机制是疏通肝血流、清除肝内淤积、降低门静脉压、防止出血、促使肝纤维降解吸收和阻断肝内纤维增生,预防、阻断和逆转肝纤维化[4]。
本文研究结果显示,治疗组治疗后血清酶ALT、AST 指标与治疗前相比显著减低(P
[参考文献]
[1] 程明亮,刘三都. 肝纤维化的基础研究和临床[M]. 北京:人民卫生出版社,1996:1.
[2]中华医学会肝病学分会.传染病与寄生虫病学分会. 丙型肝炎防治指南[J]. 中华医学杂
志,2004,84(9):775-780.
[3] 谢仕斌,姚集鲁,郑荣琴,等. 血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝纤维化的关系[J]. 中华传染病杂志,1999,22(4):238-240.
[4] 许春海,孟冬梅. 安络化纤丸治疗肝纤维化临床疗效评价[J]. 传染病信息,2005,18(1):37-38. (收稿日期:2009-12-03)。